Bronchoalveolar lung cancer ay isang medyo pangkaraniwang oncopathology, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming maliliit na nodule na parang tumor.
Ang pangunahing lugar ng ganitong uri ng cancer ay ang alveolar-bronchial epithelial structures ng bronchial glands.
Ang pinaka-madaling kapitan ng kategorya ng mga pasyente sa cancer ay nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki at babae.
Paano nagkakaroon ng bronchoalveolar cancer?
Pathogenesis, etiology
Sa unang pagkakataon, inilarawan ang oncopathology noong 1876, nang ito ay ihayag sa panahon ng autopsy ng isang babaeng bangkay. Sa panitikan sa wikang Ruso, ang pagbanggit ng sakit ay lumitaw lamang noong 1903. Noong kalagitnaan ng 1950s, isang artikulo ang nai-publish na nagbanggit na ang pinakakaraniwang anyo ng bronchoalveolar cancer ay peripheral nodular cancer.
Sa kasalukuyan, walang maaasahang data sa mga sanhi ng pag-unlad ng anumang oncopathologies. Napatunayan ng mga siyentipiko na mayroong direktangugnayan sa pagitan ng genetic biotransformation ng DNA ng tao at ng sakit na ito.
Exogenous at endogenous factor
Natutukoy ng mga espesyalista ang malaking bilang ng mga exogenous at endogenous na salik na nag-aambag sa mga proseso ng pagbabago ng genetic material:
- Edad higit sa 40.
- Na-localize na pulmonary fibrosis.
- Passive o aktibong paninigarilyo.
- Alcoholism.
- Masamang kapaligiran.
- Sistematikong paglanghap ng mga singaw ng mga nakakalason na compound - mercury, soot, mustard gas, coal dust, radon, ammonia, arsenic.
- Kakulangan ng trace elements, bitamina sa diyeta.
- Madalas na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga.
- Hindi makatwiran na nutrisyon (saturation ng diyeta na may mga pinausukang pagkain, preservatives, trans fats).
- Mga pagbabago sa cicatricial character sa tissue ng baga.
- Matagal na pagkakalantad sa UV.
- Nabawasan ang immune resistance ng katawan.
- Genetic predisposition.
- Naninirahan sa mga lugar na gawa ng tao.
- Exposure sa mga aromatic compound sa mahabang panahon.
- Pinsala sa baga mula sa radiation.
Magkasama, ang mga salik sa itaas ay humantong sa pinsala sa genetic na materyal, pagkagambala ng biosynthesis ng protina. Bilang resulta, nabuo ang mga abnormal na peptide na nagpapagana sa mga reaksyon ng apoptosis - biologically programmed cell death.
Pagbaba ng mga metabolic reaction, ang epekto sa katawan ng mga exogenous na kadahilananpinanggalingan, ang pagbuo ng endogenous carcinogens kasama ng isang paglabag sa trophic innervation ay pumukaw sa paglitaw ng isang blastomatous na proseso sa bronchi.
Ang mga pathological na pagbabago sa isang malignant na neoplasm sa istraktura ng bronchus ay depende sa antas ng pagbara sa baga. Pangunahing nagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological kapag nagsimula ang endobronchial growth ng carcinoma.
Maya-maya, nangyayari ang mga klinikal na pagpapakita sa paglaki ng peribronchial tumor. Ang pagbuo ng isang neoplasm ay humahantong sa isang paglabag sa anatomical na istraktura ng baga at bronchial tissue, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng mga organ na ito ay lubos na kumplikado.
Hypoventilation
Generalization ng pathological na proseso ay humahantong sa katotohanan na ang hypoventilation ay bubuo laban sa background ng bronchial obstruction. Kung ang bronchus ay ganap na nagsasara, ang atelectasis ng isang bahagi ng baga ay nabanggit. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga paralisadong bahagi ng baga ay nagiging mas madaling kapitan ng impeksyon. Bilang resulta ng mga prosesong ito ng pathological, madalas na nabubuo ang gangrene o abscess ng baga. Ang mga necrotic na proseso na nabubuo sa neoplasm ay kadalasang sanhi ng pulmonary hemorrhage.
Localization ng pathological foci
Pathological foci sa BAD ay naisalokal sa mga peripheral na bahagi ng baga. Ang mga nodular formations sa cancer ng ganitong uri ay may siksik na texture, isang kulay-abo-puting kulay. Ang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa paglitaw ng maraming carcinogenic foci.
Tungkol sa40% ng mga pasyente na may bipolar disorder ay nabubuhay sa loob ng 5 taon. Ang BAD ay isang highly differentiated adenocarcinoma. Ang parenchyma ng isang malignant neoplasm ay binuo mula sa mga atypical epithelial cells.
Clinical manifestations
Sa mga unang yugto, ang kanser sa bronchoalveolar ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal. Sa ilang mga kaso, nang walang anumang dahilan, ang pasyente ay nagkakaroon ng ubo, na sinamahan ng paggawa ng plema sa malalaking volume (hanggang sa 4 na litro bawat araw), o isang mabula na likido. Sa kurso ng sakit, ang igsi ng paghinga ay bubuo, na hindi gaanong pumapayag sa therapy. Ang mga pangunahing hindi tipikal na palatandaan ng oncopathology ay:
- Ang pagkakaroon ng matinding pagkalasing ng katawan.
- Pag-unlad ng pneumothorax.
- Sobrang pagod.
- Nabawasan ang gana sa pagkain.
- Hindi komportable sa dibdib.
- Pagod.
- Mga Dysfunction ng water-s alt metabolism.
- Pagtaas sa subfebrile temperature.
Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may infiltrative o disseminated form ng bronchoalveolar cancer, kung gayon ang prognosis ay nakakadismaya.
Mga Yugto
Mayroong 4 na yugto ng sakit:
- Una. Ang laki ng tumor ay umabot sa 5 cm, walang malalayong metastases at lesyon ng mga rehiyonal na lymph node.
- Pangalawa. Ang laki ng tumor ay 5-7 cm, ang peribronchial at hilar lymph nodes ay apektado, ang neoplasm ay lumalaki sa pleura, diaphragm, at pericardium.
- Ang ikatlong yugto ng bronchoalveolar cancer. Ang tumor ay umabot sa laki ng higit sa 7 cm, malayo at rehiyonal na mga lymph node ay apektado, ang neoplasm ay lumalaki sa mammary glands, puso, esophagus, trachea.
- Ikaapat. Imposibleng matukoy ang laki ng tumor. Ang pangalawang oncofoci ay matatagpuan sa utak, malalayong organo. Nakakadismaya ang prognosis sa kasong ito.
Diagnosis
Ang visual na pagsusuri ng pasyente ay nagbibigay-daan sa doktor na makita ang cyanosis sa balat at nakikitang mga mucous membrane, na pinalala ng pisikal na pagsusumikap. Ang pagsusuri sa percussion ay nagpapakita ng isang pinaikling tono sa mga pathological na lugar. Sa ilang mga kaso, naririnig ang crepitus. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo sa loob ng mahabang panahon ay nagpapakita ng mga normal na resulta ng physiological. Sa pag-unlad ng patolohiya, natukoy ang pagtaas ng ESR, leukocytosis, at anemia.
Ang Bronchoalveolar cancer ay napakahusay na nasuri sa CT. Ang pasyente ay inireseta din ng MRI, pagsusuri sa ultrasound, radiography. Sa tulong ng bronchoscopy, posibleng biswal na matukoy ang isang malignant neoplasm, mangolekta ng plema, at magsagawa ng cytological examination.
CT diagnosis ng bronchoalveolar lung cancer ang pinaka-kaalaman na pamamaraan.
Sa tulong ng endoscopic biopsy, kumukuha ang mga espesyalista ng biological material para sa karagdagang pag-aaral ng histostructure nito. Kung ang pasyente ay bumuo ng carcinomatous pleurisy, siya ay inireseta ng thoracocentesis, pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang cytological na pagsusuri ng pleural effusion.
Therapy
TherapyAng bronchoalveolar cancer ay may ilang partikular na katangian. Upang maalis ang kanser, ginagamit ang operasyon, pagkatapos ay inireseta ang radiation therapy. Kasalukuyang walang mabisang chemotherapy na gamot para sa bipolar disorder.
Ang BAR ay karaniwang itinuturing na isang chemoresistant na cancer. Ang pagkakasunud-sunod at kumbinasyon ng mga therapeutic na pamamaraan ay tinutukoy ng oncologist. Bumuo siya ng therapy regimen nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Kung ipinahiwatig, posible ang lobectomy at bilobectomy (partial resection ng baga), gayundin ang kumpletong pag-alis nito (pneumoectomy). Ang huling pamamaraan ay ipinahiwatig kung ang proseso ng pathological ay pangkalahatan, may mga metastases sa katabing mga lymph node.
Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa BAD ay preventive fluorography, ang paggamit ng PPE sa mga mapanganib na industriya, ang napapanahong paggamot sa bronchitis, ang pagtanggi sa masasamang gawi.
Ang isang paborableng pagbabala para sa isang sakit sa baga tulad ng bronchoalveolar cancer ay posible sa napapanahong pagsusuri ng patolohiya, epektibong pag-alis ng foci sa maagang yugto ng pagbuo ng carcinogenesis.
