Ang cerebellum ay bahagi ng central nervous system, na matatagpuan sa pagitan ng cerebral hemispheres sa posterior lower region ng utak. Ang departamentong ito ay may pananagutan para sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagsasalita at pag-andar ng mga kalamnan ng tao. Samakatuwid, ang pinsala sa cerebellum, una sa lahat, ay nagpapakita ng sarili sa mga kapansanan sa pag-andar ng motor, mga karamdaman sa pagsasalita, at isang pagbawas sa tono ng kalamnan. Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay sanhi ng pinsala sa mga lamad ng utak bilang isang resulta ng mga pinsala, neoplasms, stroke, atbp. Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay may ilang mga code: G46.4, G11.1 at G71.6, na kinabibilangan ng iba't ibang uri ng pathologies ng cerebellum.
Paglalarawan at mga katangian ng problema
Ang cerebellum ay may kasamang dalawang hemisphere, kung saan mayroong isang uod, ang mga istrukturang ito ay nahahati sa mga lobule sa pamamagitan ng mga transverse grooves, at mayroon ding tatlong pares ng mga binti. Ang bahaging ito ng utak ay binubuo rin ng kulay abo at puting bagay. Ang una ay bumubuo sa cortex at ang magkapares na nuclei ng cerebellum.
Ang mga binti ay kumakatawan sa mga landas sa kahabaanna nagdadala ng mga signal papunta at mula sa utak. Ang uod ay may pananagutan sa pagsasaayos ng sentro ng grabidad ng katawan, tono ng kalamnan, pati na rin ang balanse ng katawan at katatagan nito. Ang hemispheres ay nagbibigay ng paggalaw ng mga eyeballs. Sinasabi ng ilang siyentipiko na ang cerebellum ay may mahalagang papel sa proseso ng pag-iisip, at nauugnay din sa pagsasalita at kalooban ng tao.
Ang cerebellar lesion ay isang hanay ng mga pathological na kondisyon na nabubuo laban sa background ng pinsala sa utak at humahantong sa pagkagambala sa mga function nito.
Mga sanhi ng patolohiya
Maraming dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya:
- congenital malformations;
- mga komplikasyon ng pagkalulong sa droga;
- pagkatalo ng iba't ibang neuroinfections;
- pagkalasing ng katawan;
- circulatory disorder sa utak bilang resulta ng atheroslerosis, ischemia, stroke;
- mga pinsala sa occipital region at mga bali ng base ng bungo;
- benign o malignant neoplasms;
- impeksyon ng nervous system.
Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo na nagsu-supply sa cerebellum ay humahantong sa kanilang spasm, at ito ay maaaring magdulot ng ischemic attack. Mga sanhi at pinsala sa stroke sa cerebellum, na nangyayari dahil sa pagkalagot ng sisidlan na may pagtaas sa presyon ng dugo, hypertensive crisis. Ang problemang ito ay lalong nauugnay sa mga matatandang tao, na ang mga sisidlan ay barado ng mga plake ng kolesterol. Gayundin, ang trombosis o embolism ng iba't ibang pinagmulan ay maaaring magdulot ng patolohiya.
Gayundin, ang pinsala sa cerebellum ng utak ay maaaring ma-trigger ng metastasis ng isang cancerous na tumor o sa pamamagitan ng direktanglokasyon nito sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod na may karamdaman sa pag-agos ng cerebral fluid.
Mga sintomas at palatandaan ng sakit
Sa karamihan ng mga kaso, ang disorder ng cerebellum ay nagpapakita ng sarili sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pananalita at tono ng kalamnan. Ang isang tao ay may pagkibot ng mata bilang resulta ng panginginig ng mga eyeballs, paputok na pananalita, hindi pantay na sulat-kamay.
Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa cerebellum ay kinabibilangan ng:
- disorder of movement at muscle control;
- gulo sa paglalakad at pagsasalita;
- maling galaw ng mata;
- sakit sa ulo.
Ang isang stroke ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng utak. Ang patolohiya na ito, kapag nasira ang cerebellum, ay naghihikayat sa hitsura ng pagduduwal, na sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo at sakit ng ulo, ataxia. Ang mga malignant neoplasms sa utak ay ipinapakita sa anyo ng pagsusuka, kung saan walang pagduduwal, matinding pananakit ng ulo at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Ang pagkatalo ng cerebellar vermis ay humahantong sa pagkasira ng statics (katatagan, balanse at posisyon ng katawan). Kasabay nito, nagkakaroon ng ataxia ang isang tao.
May kapansanan sa pagsulat, na nagpapakita ng sarili sa patolohiya, makikita mo sa itaas.
Cerebellar Ataxia
Ang Ataxia ay ang pagkawala ng kontrol sa kalamnan bilang resulta ng pinsala sa cerebellum. Ang patolohiya na ito ay maaaring ma-trigger ng isang benign o malignant na neoplasma, virus, genetic mutations. Sa huling kaso, ito ay isang bihirangisang namamana na sakit na nasuri sa isang tao sa limampung libo.
Kapag naapektuhan ang cerebellum, nawawala ang koordinasyon ng mga paggalaw, malabong paningin, hirap sa paglunok, patuloy na pagkapagod, pagbabago ng mood. Kung ang sakit ay hindi namamana, pagkatapos ay nagsasalita sila ng idiopathic ataxia. Sa kasong ito, ang pagsasalita ng isang tao ay naaabala, nanghihina, arrhythmia, erectile dysfunction, at hindi makontrol na pag-ihi ay sinusunod.
Kapag naapektuhan ang hemispheres ng cerebellum, ang katawan ng tao ay nakasandal nang husto sa direksyon kung saan matatagpuan ang pathological focus, kaya regular itong bumabagsak. Ang karamdaman na ito ay humahantong sa pagbuo ng kinetic ataxia. Ito ay ipinahayag sa imposibilidad ng paggawa ng mga tumpak na paggalaw.
Ataxia ay madalas na sinusunod, na pinupukaw ng mga lason na may masamang epekto sa mga selula ng utak. Ang patolohiya ay maaaring mapukaw ng mga nakakapinsalang sangkap gaya ng ethyl alcohol, mercury, lead, solvents, barbiturates.
Kung ang cerebellar lesion ay sanhi ng mga virus, ang mga sintomas ng patolohiya ay humupa sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga palatandaan ng isang impeksyon sa viral. Kadalasan, ang mga sakit sa cerebellar ay pinupukaw ng Coxsackie, Einstein-Barr virus, bulutong-tubig, Lyme syndrome at impeksyon sa HIV.
Ang Congenital ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa aktibidad ng motor. Ang bata ay nagsimulang umupo at maglakad nang huli, makipag-usap, maaari siyang mahuli sa pag-unlad ng kaisipan. Karaniwan sa edad na sampu, nangyayari ang kabayaran sa mga function ng utak.
Mga Syndromecerebellar lesion
Gayundin, ang isang disorder ng cerebellum ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sakit:
- Thomas-Jumenti Syndrome - isang malakas na paghihiwalay ng mga daliri kapag sinusubukang kumuha ng bagay.
- Barraquer-Lara disease, na nangyayari kapag nasira ang cerebellum bilang resulta ng metastasis ng mga cancer cells sa bronchial cancer. Sa kasong ito, ang pagkalasing ng katawan ay sinusunod.
- Ang Tom's syndrome ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng edad na limampu at nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa paggalaw, pagsasalita, sulat-kamay, panginginig ng mga paa, sakit sa tono ng kalamnan.
- Feldman's disease, na sinamahan ng maagang pag-abo, panginginig ng mga paa. Karaniwang nasusuri ang sakit sa mga tao pagkatapos ng dalawampung taong gulang, humahantong ito sa kapansanan.
- Fan-Turner syndrome ay sanhi ng isang disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw, mental retardation.
- Ang Betten's disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng nystagmus, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at titig, hypotension ng kalamnan, at immunosuppression. Sa paglipas ng panahon, nakikibagay ang isang tao sa mga anomalyang ito.
- Ang Mann syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ataxia at nystagmus.
- Goldstein-Reichmann disease, kung saan mayroong disorder ng muscle tone, hypermetria, asynergy, panginginig ng mga limbs, movement disorder.
- Ang Zeeman's syndrome ay sanhi ng pagbuo ng ataxia, isang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita.
Mga diagnostic measure
Ang diagnosis ng patolohiya ay nagsisimula sa pag-aaral ng kasaysayan, pagtatanong at pagsusuri sa pasyente. Sinusuri ng doktor ang mga reflexes, nagsasagawa ng vestibulometry at electronystagmography. Tapos nag-assign siyamga pagsusulit:
- Pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.
- Lumbar puncture para makita ang impeksyon, pamamaga at pagkakaroon ng stroke.
- Head MRI.
- Angiography ng cerebral vessels.
Ang pagsusuri sa mga pasyente ay isinasagawa ng isang neurosurgeon kasama ng isang neurophysiologist, otoneurologist, otolaryngologist, ophthalmologist.
Therapy
Ang paggamot sa mga cerebellar lesion ay depende sa sanhi ng sakit, sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng mga sintomas.
Sa panahon ng stroke, ang mga doktor ay nagsasagawa ng lysis ng mga namuong dugo. Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng fibrinolytics, halimbawa, Urokinase. Upang maiwasan ang pagbuo ng trombosis, gumamit sila ng mga gamot tulad ng Aspirin, Mexidol. Tumutulong sila na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng utak. Ginagamit ang mga espesyal na gamot para mapababa ang antas ng kolesterol.
Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga neuroinfections. Sa pagkalasing sa utak, ang mga doktor ay nagsasagawa ng detoxification therapy, sapilitang diuresis, dialysis. Kung ang pagkalasing ay naganap bilang resulta ng paggamit ng mga gamot o pagkain, pagkatapos ay isinasagawa ang gastric lavage, na sinusundan ng paggamit ng mga sorbents. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-agos ng CSF, pinapakitaan siya ng surgical intervention na may craniotomy.
Mga Gamot
Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga remedyo sa paggamot ng mga sugat ng cerebellum:
- Nootropics at antioxidants: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Mga gamot para mapabuti ang sirkulasyon ng dugo: Sermion, Cavinton.
- Mga gamot na nag-normalize ng tono ng kalamnan: Mykodalm, Sirdalut.
- Anticonvulsant, gaya ng Carbamazepine.
- Mga bitamina complex, na kinabibilangan ng mga bitamina B.
Gayundin, sa paggamot ng patolohiya na ito, inireseta ang exercise therapy, masahe, magnetotherapy, electrical stimulation, therapeutic bath, mga klase na may speech therapist. Maaari ding magrekomenda ang iyong doktor ng mga mobility aid gaya ng walker, tungkod, o wheelchair.
Pagtataya
Ang pagbabala ng patolohiya ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad nito. Halimbawa, pagkatapos alisin ang isang benign neoplasm, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Mahusay din silang tumugon sa therapy ng patolohiya, na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon at TBI, mga neuroinfections. Ang mga malignant na tumor ay magkakaroon ng mahinang pagbabala. Sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng kapansanan ang isang tao, kakailanganin niya ng patuloy na pangangalaga.
Pag-iwas
Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa mga pinsala, hindi pag-abuso sa nikotina at alkohol, at hindi paggamit ng mga droga sa mahabang panahon at sa malalaking dosis. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at simulan ang naaangkop na paggamot.
Ang pinsala sa cerebellar ay resulta ng mga sakit sa neurological o pinsala. Mahalagang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya sa isang napapanahong paraan upang magsagawa ng epektibong paggamot at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, makakatipid kaang iyong kalusugan sa mga darating na taon.
