Bacteriological research ngayon ay sumasakop sa isang mahalagang posisyon sa medisina. Ano ang ipinapakita ng microflora smear? Ang mga resulta ng pagsusuri ay ginagawang posible upang hatulan ang pagganap na estado ng mga organo at sistema ng katawan, upang makita ang mga paglihis at sakit sa isang napapanahong paraan, upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot, ang katotohanan ng pagbawi ng pasyente. Mayroong ilang mga uri ng naturang mga pahid: para sa mga babae, para sa mga lalaki, koleksyon ng materyal mula sa ilong, lalamunan at tainga.
Sa artikulong ito susuriin natin nang detalyado kung ano ang ipinapakita ng microflora smear sa mga kababaihan. Paano isinasagawa ang pamamaraang ito, kung paano ito ihahanda nang maayos, kung paano i-decipher ang mga resulta ng pagsusuri, kung anong mga sakit ang nakita.
Ano ito?
Bakit kinukuha ang pamunas para sa microflora sa mga babae? Magsimula tayo sa katotohanan na ang lahat ng mga organo ng tao, kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan, na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, ay may pare-pareho at medyo masaganang microflora. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang, may kondisyon na neutral, pathogenicmga mikroorganismo. Karaniwan, ang kanilang bilang ay balanse sa ilang partikular na sukat. Ngunit sa pagkakaroon ng mga impeksiyon o iba pang sakit, ang balanseng ito ay naaabala.
Ang Smear para sa microflora (para sa mga kababaihan - ginekologiko) ay isang bacterioscopic na paraan para sa pag-aaral ng biomaterial. Ang mga pangunahing bentahe nito: pagiging simple ng pamamaraan at bilis ng mga resulta. Simple lang ang ginagawa nila: may hawak na espesyal na tool ang doktor sa kahabaan ng mucous membrane.
Dagdag pa, ang resultang biomaterial ay nabahiran, ginagamot ng mga espesyal na solusyon sa asin. Pagkatapos ay maingat itong susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Bilang resulta ng naturang pag-aaral, makikita ng isang espesyalista ang protozoa, fungi, bacteria, virus. Medyo mahirap matukoy ang kanilang genus, mga species, dahil ang microflora ay medyo magkatulad sa hitsura, maaari itong makabuluhang magbago sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot o iba pang panlabas na mga kadahilanan.
Ngunit upang tantiyahin ang laki, hugis, bilang ng mga naturang microorganism ay medyo totoo. Batay sa impormasyong ito, maaaring hatulan ng isang espesyalista ang estado ng mga organo at mahahalagang sistema ng pasyente, pag-usapan ang pagkakaroon o kawalan ng proseso ng pamamaga, ang antas ng pag-unlad nito, kahit na hindi ito nagpapakita ng sarili sa panlabas.
Dagdag pa, ang nakolektang materyal ay maaaring dagdag na gamitin para sa bacteriological seeding sa flora ng mucous membrane. Ano ito? Ginagawang posible ng naturang pagsusuri na matukoy ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit, ang ratio ng mga ito, gayundin ang pagiging sensitibo ng mga organismong ito sa mga antibiotic na gamot.
Fauce swab
Magpasya din tayo kung ano ang mga palabaspamunas sa lalamunan para sa microflora. Hindi na ito isang gynecological procedure. Kinokolekta ang biomaterial mula sa oral mucosa.
Ang ganitong pagsusuri ay maaaring ireseta sa isang pasyente na may mga sumusunod:
- Angina na may plake sa mauhog lamad.
- Mononucleosis dahil sa impeksyon.
- Tuberculosis.
- Stenosing laryngotracheitis.
- Ang paglitaw ng purulent formations malapit sa tonsils.
- Sinusitis.
- Pharyngitis.
- Rhinitis.
- Madalas na sipon, namamagang lalamunan.
- Suspetsa ng whooping cough o diphtheria.
Mahalagang maghanda nang maayos para sa pamamaraan. Kung hindi, ang mga resulta ng pagsubok ay magiging mali. Ang mga panuntunan sa paghahanda ay simple:
- Huwag kumain o uminom ng kahit ano 2 oras bago ang pamamaraan.
- Huwag magsipilyo o magmumog bago magsampol.
- Bago ang pamamaraan, huwag gumamit ng mga balms, solusyon, banlawan, spray na naglalaman ng mga antibiotic o antimicrobial na bahagi.
Ang pagsusuri ay kinokolekta lamang - isang cotton swab ang ipinasok sa bibig ng pasyente at idiniin sa likod na ibabaw ng tonsil at pharynx. Ang pamamaraan ay hindi masakit, ngunit medyo hindi kasiya-siya, dahil ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagnanais na sumuka sa panahon nito.
Ano ang ipinapakita ng throat swab para sa microflora? Bilang resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod na organismo ay matatagpuan:
- Diphtheria corynobacteria.
- Pneumococcus.
- Listeria.
- Meningococcus.
- Staphylococcus aureus.
- Hemolytic streptococci.
- Hemophilus influenzae.
Kung ang nilalaman ng mga microorganism na ito ay hindi lalampas sa 104 CFU/ml para sa bawat item, hindi na kailangang magreseta ng mga antibiotic upang maalis ang pathogenic flora na ito. Kung hindi, isang pagsubok sa pagkamaramdamin ng mga natukoy na organismo sa mga antibiotic na gamot ay isinasagawa.
Sa mga resulta ng pagsusuri, ito ay ipinapahiwatig ng isang "+" na sign sa tabi ng bawat isa sa mga pangalan ng gamot. Ang mas maraming plus, mas sensitibo ang microorganism sa gamot. Nangangahulugan ito na ang paggamot dito ay magiging mas epektibo.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Paano dumidikit ang smear sa mga kababaihan para sa microflora? Ang mga nilalaman ay hiwalay mula sa mauhog lamad ng puki, cervix o yuritra. Mula sa aling lokasyon nakadepende sa mga resulta ng pagsubok.
Kabilang sa mga pangunahing reklamo ng pasyente ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan kapag umiihi.
- Nangati, nasusunog sa bahagi ng ari.
- Iritasyon sa bahagi ng ari.
- Kahina-hinalang paglabas ng ari.
- Pang-matagalang paggamit ng mga antibiotic na gamot.
Kung ano ang ipinapakita ng isang pahid para sa microflora sa mga kababaihan ay kailangan din para sa mga batang babae na nagpaplano ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay inireseta bilang isang preventive measure para sa napapanahong pagtuklas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Paano maghanda para sa pamamaraan?
Ang resulta ng microflora smear sa mga kababaihan ay nakadepende rin sa tamang paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. At, siyempre, mula sa mga tamang aksyon ng isang doktor kapagkoleksyon ng biomaterial. Sa kasong ito lamang ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay magiging impormasyon at maaasahan.
Sa partikular, ang isang gynecological smear ay inireseta sa isang babae sa panahon lamang na wala siyang pagdurugo sa regla. Kasabay nito, isa o dalawang araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal:
- Douching.
- Makipagtalik.
- Maligo.
- Gumamit ng mga lubricant.
Sa mismong araw ng pamamaraan para sa pagkolekta ng biological na materyal, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ng mga genital organ gamit ang iba't ibang detergent. 2-3 oras bago ang smear, ang mauhog lamad ng intimate zone ay ipinagbabawal kahit na basa. Samakatuwid, hindi ka maaaring pumunta sa banyo.
Paano ginagawa ang pamamaraan?
Gynecological Pap smear ay isang ligtas at halos walang sakit na pamamaraan. Wala itong nararamdamang kakaiba sa isang normal na pagbisita. Ang materyal ay kinukuha, depende sa mga indikasyon, mula sa mauhog lamad ng urethra, cervix o ari.
Upang mangolekta ng microflora, ang espesyalista ay gumagamit ng espesyal na medikal na spatula. Parang plastic stick na medyo pinalawak ang dulo. Pagkatapos kunin ang materyal, ibinabahagi ng manggagamot ang mga nilalaman gamit ang parehong spatula sa isang malinis na slide ng salamin. Dapat markahan ang huli kung saan kinuha ang biomaterial - mula sa urethra, vagina o cervical mucosa.
Anong mga sakit ang matutukoy?
Ano ang ipinapakita ng microflora smear sa mga babae? Sa pamamagitan ngAng simple, mabilis at medyo murang pagsusuring ito ay maaaring kumpirmahin o hindi matukoy ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:
- Vaginosis bacterial.
- Vaginitis - aerobic o atrophic.
- Candidiasis.
- Human papillomavirus.
- Mga nagpapasiklab na proseso na dulot ng gonorrhea.
- Trichomoniasis.
- Chlamydia.
- Human herpes type 1 at 2.
- Epstein-Barr virus.
- Cytomegalovirus.
- Pale treponema.
- Mobilunkus.
- Ureaplasma.
- Gonococcus.
- Mycoplasma.
- Gardnerella.
Ano ang ipinapakita ng microflora smear sa mga babae?
Pagkatapos suriin ang biological na materyal, pupunan ng mga katulong sa laboratoryo ang isang espesyal na dokumento, na nagpapahiwatig ng mga resulta ng gawaing isinagawa. Ano ang ipinapakita ng isang smear para sa microflora ng puki o cervix? Ang bilang ng ilang partikular na cell, inklusyon, microorganism sa pinag-aralan na materyal:
- Squamous epithelium.
- Leukocytes.
- Lebadura.
- Lactobacilli.
- Mga pangunahing cell.
- Diplococci.
- Gonococci.
- Leptothrix.
- Trichomonas.
- Mobilunkus.
- Streptococci.
- Enterococci.
- Staphylococci.
Kung ang microflora ng babae sa isang smear ay halo-halong, katamtaman - ano ang ipinahihiwatig ng naturang resulta ng pagsusuri? Siyempre, ang isang bihasang doktor lamang ang makakapagbigay ng wastong kahulugan sa isang medikal na dokumento. Ngunit mayroon pa ring mga pangunahing punto na naiintindihan mismo ng pasyente. Gayunpaman, hindi dapat isaalang-alang ang naturang self-diagnosissapat - kinakailangan ang konsultasyon ng doktor sa anumang kaso.
Pag-decipher ng mga simbolo
Bumaling tayo sa interpretasyon ng smear sa microflora. Sa mga kababaihan, maaari itong makuha mula sa mauhog lamad sa ilang mga lokasyon. Alinsunod dito, ang mga pangunahing pagtatalaga ay naiiba sa kanila:
- U - urethra.
- V - ari.
- C - cervical canal ng cervix.
Susunod, dapat mong bigyang-pansin ang mga pangunahing pangalan ng mga inklusyon, mga microorganism na makikita sa smear:
- L - mga puting selula ng dugo. Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa mucosa kapwa sa isang medyo malusog na estado at sa kaso ng sakit. Ang kanilang pangunahing halaga dito ay ang proteksyon ng mga genital organ mula sa impeksyon. Kung higit sa karaniwan ang makikita sa mga leukocytes, binibigyan nito ang espesyalista ng karapatang hatulan na nagsimula na ang proseso ng pamamaga, nakapasok ang impeksyon sa organ system.
- "Ep" - epithelium. Ang mga ito ay, ayon sa pagkakabanggit, mga selula ng mauhog lamad, na matatagpuan pareho sa isang medyo malusog na estado, at sa kaso ng sakit, impeksiyon. Kung ang epithelium ay wala sa mga resulta ng pagsusuri, kung gayon mayroong dahilan upang pag-usapan ang isang paglabag sa balanse ng hormonal sa katawan ng isang babae. Gayunpaman, sa kaso kapag ang mga tagapagpahiwatig para sa epithelium ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
- Slime. Ang nasabing elemento ay kinakailangang naroroon sa isang maliit na dami kapwa sa puki at sa servikal na rehiyon ng cervix. Ngunit ang presensya nito o ang pagtaas ng nilalaman sa urethra ay maaaringipahiwatig ang simula ng pag-unlad ng pamamaga.
- Mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng microflora (o "iba pang microflora"). Kailangan mong maingat na pag-aralan ang seksyong ito ng medikal na dokumento. Sa puwerta ng isang babae, ang Dederlein sticks ay dapat naroroon, bukod dito, sa maraming dami. Ang iba nilang pangalan ay lactobacilli. Ang mga microorganism na ito ay likas na tagapagtanggol ng katawan. Ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng hanggang 95% ng lahat ng magagamit na microflora. At ito ay mga normal na indicator.
Lactobacilli ay bumubuo ng lactic acid. Sa tulong nito, ang kinakailangang balanse ng kaasiman ay pinananatili sa mucosa, na nagpoprotekta laban sa pagtagos ng mga pathogens. Sa panahon ng pagbubuntis, natural na bumababa ang bilang ng Dederlein sticks. Maaari rin itong mangyari sa ilang partikular na sakit.
Lampas sa normal na antas
Microflora sa pahid ng babae. Anong ibig sabihin nito? Ang isang tiyak na sagot ay ibinibigay lamang ng dumadating na doktor, na ganap na pinag-aralan ang mga resulta ng pagsusuri. Ang lahat ay nakasalalay sa ratio ng mga microorganism, mga pagsasama ng iba't ibang mga cell, mga elemento. Kung ang kanilang volume ay lumampas sa mga normal na halaga, may dahilan para pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng impeksiyon, pamamaga.
Maaari mong independiyenteng hatulan ang posibilidad na ito sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa bilang ng "+" sa tapat ng ilang pangalan sa certificate. Maaaring mayroong apat na opsyon:
- "+" - ilang labis sa karaniwan. Ngunit walang hinala sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
- "++" - katamtamang pagtaas. Ang gayong tagapagpahiwatignagsasabing nagsimula na ang pamamaga.
- "+++" - dagdagan ang bilang ng ilang partikular na elemento. Ang pamamaga ay hindi lamang lumitaw, ngunit umuunlad na at umuunlad.
- "++++" - napakaraming halaga. Isang nakababahala na tagapagpahiwatig kung saan maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit na nakaapekto sa genitourinary system. Tungkol sa advanced na yugto ng impeksyon o sakit, ang pagbuo ng isang oncological na kalikasan.
Ano ang hindi dapat nasa mga resulta ng pagsusuri?
Kung ang isang babae ay may polymorphic microflora sa isang pahid, ano ang maaaring sabihin nito? Sa mauhog lamad mayroong hindi lamang kapaki-pakinabang, proteksiyon na mga microorganism, kundi pati na rin medyo neutral at kahit na mga pathogenic. Tungkol sa ito o sa sakit na ito ay posible na hatulan, na natutunan ang kanilang balanse. Ang pagkakaroon ng isang maliit na bahagi ng mga pathogen ay hindi palaging direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.
Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kinatawan ng microflora, ang pagkakaroon nito sa mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng impeksiyon (ayon dito, ang isang gitling ay nangangahulugan na ang babae ay malusog):
- Gonococcus. Ito ay isang Gram-negative bacterium na nagdudulot ng gonorrhea. Ang Cocci sa isang smear sa mga kababaihan para sa microflora ay dapat na wala sa kabuuan. Kung gonococci ang natagpuan, ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pag-unlad ng pamamaga ng cervix, urethra, fallopian tubes o maging ang tumbong.
- Trichomonas. Ang mga ito ay mga plastik na nagbabagong bakterya, na medyo mahirap makilala kapag nagsasagawa ng isang pahid sa microflora. Samakatuwid, ang biomaterial para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng Trichomonas ay karagdagang inilipat para sa bakposev. Kung ang bacteria ayna matatagpuan sa mucous membrane ng cervix, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng trichomoniasis.
- Mga pangunahing cell. Ang mga ito ay hindi alien microorganism, ngunit ordinaryong epithelial cells. Nakadikit lamang sa gardnerella at iba pang mga pathogens. Kung sila ay natagpuan bilang isang resulta ng isang gynecological smear, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagbuo ng vaginosis.
- Candida. Kung ang coccal microflora sa pahid ng isang babae ay hindi dapat naroroon, kung gayon ang mga fungi na ito ay matatagpuan sa maliliit na dami sa malusog na kababaihan. Ngunit sa kaganapan na ang candida ay nakapaloob sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig na higit sa kapaki-pakinabang na lactobacilli, ito ay nagpapahiwatig na ang candidiasis (mas kilala bilang thrush) ay umuunlad. Sa mga unang yugto, ang sakit ay makikilala sa pamamagitan ng bahagyang pangangati habang umiihi.
- Atypical na mga cell. Ang mga ito ay sariling, ngunit binagong mga selula ng katawan. Ang kanilang pagtuklas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng oncological pathology.
Mga partikular na numero at halaga
Ano ang ipinapakita ng pahid sa microflora ng ari? Una sa lahat, ang pagkakaroon ng mga pathogens sa mauhog lamad, ang kanilang bilang. Sa tulong ng naturang pagsusuri ng biomaterial, maaari mong malaman ang tungkol sa ratio ng kapaki-pakinabang, neutral at nakakapinsalang microflora. At batay sa impormasyong ito, upang hatulan ang pagbuo ng isang partikular na impeksiyon at patolohiya.
Depende sa lugar kung saan kinuha ang smear, nag-iiba ang rate ng indicator. Para sa ari, ito ang mga sumusunod na numero:
- Leukocytes: 0-10-15.
- Epithelium: mas mababa sa o katumbas ng 10.
- Plime: Wala o kinakain nang katamtaman.
- Mga pangunahing cell: wala.
- Gonococci (Gn): wala.
- Candida: hindi.
- Trich: hindi.
- Iba pang microflora: Lactobacilli (Gram-positive Dederlein rods) ay nasa mataas o katamtamang dami.
Patuloy naming sinusuri kung ano ang pamantayan para sa microflora sa isang smear sa mga kababaihan. Kung ang biomaterial ay nakolekta mula sa mucous membrane ng cervix, ang mga sumusunod na halaga ay normal:
- Leukocytes: 0-30.
- Epithelium: 10 o mas kaunti.
- Plime: wala o nasa moderation.
- Mga pangunahing cell: wala.
- Gonococcus: hindi.
- Candida: hindi.
- Trichomonas: hindi.
- Iba pang microflora: hindi natukoy.
Ang pamantayan para sa microflora sa isang smear mula sa isang babae na kinuha mula sa urethra ay medyo iba:
- Leukocytes: 0-5-10.
- Epithelium: katumbas ng halaga o mas mababa sa 10.
- Slime: hindi.
- Mga pangunahing cell: wala.
- Gonococci: hindi.
- Candida: hindi.
- Trichomonas: hindi.
- Iba pang microflora: wala.
Mga uri ng konklusyon
May limang uri ng konklusyon sa buong pag-aaral:
- Negatibo. Walang mga paglihis sa pamantayan, malusog ang babae.
- May partikular na nagpapasiklab na kondisyon na nangangailangan ng paggamot.
- Ang mga solong cell na may abnormal na nuclear structure ay natagpuan sa epithelium.
- May hinala ng cervical erosion, malignancy, parakeratosis,papillomavirus, genital herpes.
- May cancer na nangangailangan ng agarang paggamot.
Pamamaraan para sa mga buntis
Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga pagsusuri sa microflora nang mas madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang simpleng pahid ay nagpapahintulot sa iyo na mapansin ang impeksiyon, pamamaga sa oras, na maaaring mapanganib para sa parehong ina at anak. Ang mga sakit ng genital organ ay makabuluhang nagpapahina sa kaligtasan sa sakit ng isang buntis, ay maaaring magdulot ng pathological development ng fetus.
Biomaterial sampling ay pamantayan dito. Gayunpaman, kapag kumukuha ng smear mula sa cervical region ng cervix, ang doktor ay dapat maging lubhang maingat na hindi makapukaw ng pagkakuha.
Ang pagsusuri sa nakolektang materyal ay magbibigay-daan sa napapanahong paunawa ng maraming mapanganib na kondisyon na hindi pa nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili bilang mga katangiang sintomas: gonorrhea, syphilis, candidiasis, mycoplasmosis, genital herpes, ureaplasmosis.
Dapat tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay bahagyang mag-iiba mula sa mga karaniwang pamantayan para sa isang hindi buntis na babae. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagtaas ng produksyon ng progesterone ng katawan. Ito, sa turn, ay pumipigil sa paghahati ng mga leukocytes. Samakatuwid, ang tagapagpahiwatig na ito sa isang buntis ay maaaring bawasan sa 20 mga yunit, na hindi ituturing na pathological. Ngunit ang labis, sa kabaligtaran, ay mapanganib. Ipinapahiwatig nito ang simula ng pag-unlad ng pamamaga, na maaaring humantong sa pagkakuha sa mga unang yugto at napaaga na kapanganakan ng isang bata sa huling tatlong buwan.pagbubuntis.
Aberrant indicator sa mga resulta ng pagsusuri ng isang smear para sa microflora sa mga kababaihan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng partikular na mga impeksiyong sekswal, mga sakit ng genitourinary system. Magagamit ang mga ito upang hatulan ang simula ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng malaria, typhoid, oncological pathologies.
Gynecological smear - isang simpleng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mabilis na mga resulta, bukod pa rito ay magsagawa ng bakposev. Sa tulong nito, maaari mong hatulan ang simula ng pag-unlad ng isang buong listahan ng mga pathologies. Alam mo ang pangunahing interpretasyon ng mga resulta. Gayunpaman, ito ay impormasyon lamang na nagbibigay-kaalaman - ang iyong doktor lamang ang makakagawa ng diagnosis.
