Ang larynx ay isang organ na bahagi ng upper respiratory tract. Ito ay isang lukab na napapalibutan ng kartilago. Ang larynx ay matatagpuan sa itaas ng trachea sa antas ng ikaapat, ikalima at ikaanim na cervical vertebrae. Ngunit hindi ito permanenteng static sa antas na ito. Kapag lumulunok at binibigkas ang mga tunog, lumilipat ito pataas o pababa. Magbasa pa tungkol sa istraktura, innervation at suplay ng dugo ng larynx sa susunod na artikulo.
Lokasyon ng larynx
Bago tayo bumaling sa pagsasaalang-alang ng mga daluyan ng dugo at innervation ng larynx, dapat mong alamin kung saan ito karaniwang matatagpuan, pati na rin kung anong kartilago at kalamnan ang bumubuo dito. Ito ay talagang mahalaga, dahil ang mga sisidlan at nerbiyos ay kinakailangan para sa nutrisyon ng mga kalamnan at kartilago na ito.
Ang larynx ay maaaring ma-palpate nang mabuti, dahil ito ay matatagpuan sa mababaw, halos kaagad sa ilalim ng balat. At ang ilang mga protrusions ay makikita sa mata. Nagsisilbi silang anatomical landmark para sanagsasagawa ng tracheostomy. Sa mga lalaki, ang Adam's apple ay mahusay na nakikita, na talagang isang protrusion ng thyroid cartilage. Sa mga babae at bata, makikita mo ang arko ng cricoid cartilage.
Ang itaas na hangganan ng larynx ay isang siwang, na tinatawag na pasukan sa larynx. Mula sa ibaba, ang larynx ay maayos na pumasa sa trachea - ang tubo ng paghinga. Sa mga gilid nito ay ang mga lobe ng thyroid gland, gayundin ang mga sisidlan at nerbiyos ng leeg.
Cartilaginous skeleton
Ang pag-aaral ng innervation ng larynx ay nagiging mas madali kung alam mo ang cartilage na bahagi nito. Pagkatapos ng lahat, ang pangalan ng nerve ay madalas na tumutugma sa pangalan ng cartilage.
Ang pangunahing kartilago ng larynx ay tinatawag na cricoid. Mula sa harap ay bumubuo ito ng isang arko, at mula sa likod ay mukhang isang quadrangular plate. Sa itaas nito ay ang thyroid cartilage, na siyang pinakamalaki sa lahat ng istruktura sa larynx. Ang pormasyon na ito ay binubuo ng dalawang plate na pinagsama sa harap sa isang tiyak na anggulo.
Ang isa pang kartilago ng larynx ay ang arytenoid. Sa hugis nito, ito ay kahawig ng isang pyramid, kung saan ang isang base at isang tuktok ay nakikilala. Bukod dito, ang tuktok ay nakabukas paitaas at medyo paurong, at ang base ay pababa at pasulong.
Ang pinakanakatataas ay ang epiglottis - elastic cartilage. Isinasara nito ang pasukan sa larynx habang lumulunok, na pumipigil sa pagpasok ng pagkain sa respiratory tract.
Mga kalamnan ng larynx
Ang hiwalay na atensyon ay dapat ibigay sa mga kalamnan ng larynx. Ang mga ito ay nahahati sa dalawang uri: sariling at skeletal. Ang mga kalamnan ng unang uri ay nakakabit saang mga kartilago ng larynx sa labas sa isang dulo, at sa kabilang banda ay nakakabit sa mga buto ng balangkas (sternum, collarbone, lower jaw, scapula, atbp.). Kabilang sa mga kalamnan na ito ang:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastric;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Ang sariling mga kalamnan ay nahahati sa panloob at panlabas. Bukod dito, mayroon lamang dalawang panlabas na kalamnan - ang nakapares na cricoid-thyroid.
Ang mga panloob na kalamnan ay nahahati sa ilang grupo depende sa kanilang functional na katangian:
- mga kalamnan na kumokontrol sa lapad ng pasukan sa larynx;
- mga kalamnan na kumokontrol at nagbabago sa estado ng vocal cord;
- mga kalamnan ng epiglottis.
Mga daluyan ng dugo
Ang suplay ng dugo ng larynx ay medyo marami. Tumatanggap siya ng dugo mula sa laryngeal arteries: upper at lower. Ang superior laryngeal artery, sa turn, ay nagsanga mula sa superior thyroid artery. Ito ay nangyayari nang bahagya sa itaas ng gilid ng thyroid cartilage. Sa sublingual-thyroid septum ay may butas kung saan ang arterya na ito ay tumagos sa dingding ng larynx.
Sa kabaligtaran ay ang parehong superior laryngeal artery. Anostomose sila, iyon ay, kumonekta sila sa isa't isa, na nagbibigay ng isa pang sangay sa loob ng larynx. Ang gitnang laryngeal vessel ay umaalis din sa superior thyroid artery.
Ang inferior laryngeal artery ay nagsanga, ayon sa pagkakabanggit, mula sa inferior thyroid vessel. Ang huli naman ay aalis mula sasubclavian artery. Sa larynx, ang lower vessel ay dumadaan sa likod ng joint sa pagitan ng thyroid at cricoid cartilage, na nagbibigay ng dugo sa posterior surface ng larynx. Ang arterya na ito ay bumubuo ng anastomoses sa itaas at gitnang mga sisidlan.
Kaya, dumadaloy ang oxygenated na dugo sa mga arterya patungo sa cartilage at mga kalamnan ng larynx. Ang dugong kulang sa oxygen ay lumalabas sa mga istruktura ng laryngeal sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan. Ito ay nakolekta sa venous plexuses, na pagkatapos ay pumasa sa upper at lower laryngeal veins. Ang mga ito naman ay dumadaloy sa superior at inferior thyroid veins. Ang superior vessel pagkatapos ay nagdadala ng dugo sa panloob na jugular vein. Ang inferior vessel ay isang tributary ng brachiocephalic vein.
Innervation ng larynx
Ang paghahatid ng mga nerve impulses sa skeletal muscles ng larynx ay isinasagawa ng mga sanga ng vagus nerve (10 pares ng cranial nerves). Ang superior laryngeal nerve ay kabilang sa halo-halong grupo. Nangangahulugan ito na ang parehong motor at sensory innervation ng larynx ay isinasagawa sa gastos nito. Iyon ay, nakikibahagi ito sa paggalaw ng mga kalamnan, nagdadala ng isang salpok sa larynx, at nagdadala din ng isang salpok mula dito sa mga organo ng central nervous system.
Ang superior laryngeal nerve ay nagsanga mula sa vagus nerve sa antas ng inferior node nito. Bumaba ito at sumasanga sa dalawang sanga, kaunti bago umabot sa antas ng hyoid bone. Kabilang sa mga sangay na ito ang:
- external - gumaganap ng motor function, habang nagdadala ito ng salpok sa isang kalamnan lamang - ang anterior cricoid, at pinapasok din ang lower pharyngeal constrictor;
- panloob -ay sensitibo, tumagos sa larynx kasama ang superior laryngeal artery sa pamamagitan ng isang butas sa thyroid-sublingual membrane, innervates ang mucous membrane ng organ; kaya ang sensitibong innervation ng larynx ay isinasagawa.
Ang lower laryngeal nerve ay puro motor. Nagbibigay ito ng contraction ng lahat ng muscles ng larynx, bilang karagdagan sa anterior cricoid.
Paulit-ulit na laryngeal nerves
Ang kanan at kaliwang paulit-ulit na nerbiyos ay may mahalagang papel sa innervation ng larynx. Ang kanan ay nagsanga mula sa vagus nerve sa antas ng intersection nito sa subclavian artery. Ang paglampas sa sisidlan na ito, ang arterya ay tumataas pa sa gilid ng dingding ng larynx. Ang kaliwang paulit-ulit na nerve ay nagmumula rin sa vagus nerve, ngunit sa antas ng ductus botalis, na nawawala sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan.
Kapag nasira ang mga nerbiyos na ito, naaabala ang paggawa ng boses at paghinga, habang pinapasok ng mga ito ang vocal cord.
Kaya, ang larynx ay pinapalooban ng mga sumusunod na nerbiyos:
- inferior at superior laryngeal nerves;
- kanan at kaliwang paulit-ulit na laryngeal nerves.
