Ang Psychotic disorder ay isang grupo ng mga seryosong sakit sa pag-iisip. Ang mga ito ay humantong sa isang paglabag sa kalinawan ng pag-iisip, ang kakayahang gumawa ng mga tamang paghatol, tumugon sa emosyonal, makipag-usap sa mga tao at sapat na malasahan ang katotohanan. Ang mga taong may malubhang sintomas ng sakit ay madalas na hindi makayanan ang mga pang-araw-araw na gawain. Kapansin-pansin, kadalasan ang gayong mga paglihis ay nakikita sa mga residente ng mga mauunlad na bansa.
Gayunpaman, kahit na malalang uri ng sakit ay higit pa o hindi gaanong pumapayag sa paggamot sa droga.
Definition
Psychotic-level disorders ay sumasaklaw sa isang hanay ng mga sakit at kaugnay na sintomas. Sa katunayan, ang mga ganitong karamdaman ay ilang anyo ng nabago o nabaluktot na kamalayan na nagpapatuloy sa mahabang panahon at pumipigil sa normal na paggana ng isang tao bilang isang ganap na miyembro ng lipunan.
Maaaring lumabas ang mga psychotic na episode bilang isang nakahiwalay na insidente, ngunit kadalasan ang mga ito aytanda ng isang makabuluhang mental he alth disorder.
Ang mga salik sa panganib para sa mga psychotic disorder ay kinabibilangan ng heredity (lalo na schizophrenia), madalas na paggamit ng droga (pangunahing mga hallucinogenic na gamot). Ang simula ng isang psychotic episode ay maaari ding mag-trigger ng mga nakababahalang sitwasyon.
Views
Ang mga psychotic disorder ay hindi pa ganap na isinasaalang-alang, ang ilang mga punto ay naiiba depende sa diskarte sa kanilang pag-aaral, kaya maaaring mayroong ilang hindi pagkakasundo sa mga klasipikasyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga schizoaffective disorder, dahil sa magkasalungat na data sa likas na katangian ng kanilang paglitaw. Bilang karagdagan, hindi laging posible na malinaw na matukoy ang sanhi ng isang partikular na symptomatology.
Gayunpaman, ang mga sumusunod na pangunahing, pinakakaraniwan, mga uri ng psychotic disorder ay maaaring makilala: schizophrenia, psychosis, bipolar disorder, polymorphic psychotic disorder.
Schizophrenia
Ang kundisyong ito ay nasuri kapag ang mga sintomas gaya ng mga delusyon o guni-guni ay naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan (na may hindi bababa sa 2 sintomas na patuloy na nagpapakita sa loob ng isang buwan o higit pa), na may kaugnay na mga pagbabago sa pag-uugali. Kadalasan, nagreresulta ito sa kahirapan sa paggawa ng mga pang-araw-araw na gawain (halimbawa, sa trabaho o sa paaralan).
Ang diagnosis ng schizophrenia ay kadalasang kumplikado sa katotohanan na ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari sa iba pang mga karamdaman, at kadalasan ang mga pasyente ay maaaringupang maging tuso tungkol sa antas ng kanilang pagpapakita. Halimbawa, maaaring ayaw aminin ng isang tao na nakarinig ng mga boses dahil sa paranoid na delusyon o takot sa stigmatization, at iba pa.
Na-highlight din:
- Schizophreniform disorder. Kabilang dito ang mga sintomas ng schizophrenia, ngunit tumatagal ng mas maikling panahon: mula 1 hanggang 6 na buwan.
- Schizoaffective disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng parehong schizophrenia at mga sakit gaya ng bipolar disorder.
Psychosis
Nailalarawan ng ilang distorted sense of reality.
Maaaring kasama sa isang psychotic na episode ang mga tinatawag na positibong sintomas: visual at auditory hallucinations, delusyon, paranoid na pangangatwiran, disorientasyon ng pag-iisip. Kabilang sa mga negatibong sintomas ang depressed mood, kahirapan sa pagbuo ng hindi direktang pagsasalita, pagkomento at pagpapanatili ng magkakaugnay na pag-uusap.
Bipolar disorder
Affective disorder na nailalarawan ng matinding mood swings. Ang kalagayan ng mga taong may ganitong sakit ay kadalasang nagbabago nang malaki mula sa maximum arousal (mania at hypomania) hanggang sa pinakamababa (depression).
Anumang episode ng bipolar disorder ay maaaring tukuyin bilang "acute psychotic disorder", ngunit hindi vice versa.
Ang ilang mga psychotic na sintomas ay maaari lamang lumitaw sa panahon ng kahibangan o depresyon. Halimbawa, sa panahon ng isang manic episode, ang isang tao ay maaaring makaranas ng napakagandang damdamin at maniwala na mayroon siyahindi kapani-paniwalang kakayahan (halimbawa, ang kakayahang laging manalo ng anumang lottery).
Polymorphic psychotic disorder
Madalas itong mapagkamalang isang pagpapakita ng psychosis. Dahil ito ay bubuo tulad ng psychosis, kasama ang lahat ng mga kasamang sintomas, ngunit hindi rin ito schizophrenia sa orihinal nitong kahulugan. Tumutukoy sa isang uri ng acute at transient psychotic disorder. Ang mga sintomas ay lumilitaw nang hindi inaasahan at patuloy na nagbabago (halimbawa, ang isang tao ay nakakakita ng bago, ganap na magkakaibang mga guni-guni sa bawat oras), ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit ay kadalasang mabilis na umuunlad. Ang isang katulad na episode ay tumatagal, bilang panuntunan, mula 3 hanggang 4 na buwan.
Pagkaiba ng polymorphic psychotic disorder na mayroon at walang sintomas ng schizophrenia. Sa unang kaso, ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng schizophrenia, tulad ng pangmatagalang patuloy na mga guni-guni at isang kaukulang pagbabago sa pag-uugali. Sa pangalawang kaso, ang mga ito ay hindi matatag, ang mga pangitain ay kadalasang may malabong direksyon, ang mood ng isang tao ay patuloy at hindi mahuhulaan na nagbabago.
Mga Sintomas
Parehong nasa schizophrenia, at sa psychosis at lahat ng iba pang katulad na uri ng sakit, ang isang tao ay palaging may mga sumusunod na sintomas na nagpapakita ng psychotic disorder. Kadalasan sila ay tinatawag na "positibo", ngunit hindi sa kahulugan na sila ay mabuti at kapaki-pakinabang sa iba. Sa gamot, ang isang katulad na pangalan ay ginagamit sa konteksto ng mga inaasahang pagpapakita ng isang sakit o isang normal na uri ng pag-uugali sa matinding anyo nito. Para sa mga positibong sintomasisama ang mga guni-guni, delusyon, kakaibang galaw ng katawan o kawalan ng paggalaw (catatonic stupor), kakaibang pananalita, at kakaiba o primitive na pag-uugali.
Hallucinations
Isama ang mga sensasyon na walang katumbas na realidad na layunin. Ang mga hallucination ay maaaring magpakita sa iba't ibang anyo, na kahanay ng damdamin ng tao.
- Kasama sa visual hallucinations ang mga optical illusion at makakita ng mga bagay na wala.
- Auditory, ang pinakakaraniwang uri, ay may kasamang mga boses sa ulo. Minsan ang dalawang uri ng guni-guni na ito ay maaaring paghaluin, iyon ay, ang isang tao ay hindi lamang nakakarinig ng mga boses, ngunit nakikita rin ang kanilang mga may-ari.
- Olpaktoryo. Naaamoy ng isang tao ang mga hindi umiiral na amoy.
- Somatic. Ang pangalan ay nagmula sa Greek na "soma" - ang katawan. Alinsunod dito, ang mga guni-guni na ito ay sa katawan, halimbawa, ang sensasyon ng pagkakaroon ng isang bagay sa balat o sa ilalim ng balat.
Mania
Ang sintomas na ito ay kadalasang nagpapakita ng talamak na psychotic disorder na may mga sintomas ng schizophrenia.
Ang Manias ay malakas na hindi makatwiran at hindi makatotohanang paniniwala ng tao na mahirap baguhin, kahit na may napakaraming ebidensya. Karamihan sa mga hindi medikal na tao ay naniniwala na ang kahibangan ay paranoia lamang, pag-uusig na kahibangan, labis na hinala, kapag ang isang tao ay naniniwala na ang lahat sa paligid niya ay isang pagsasabwatan. Gayunpaman, kabilang din sa kategoryang ito ang mga walang batayan na paniniwala, manic love fantasies at selos,hangganan ng pagsalakay.
Ang Megalomania ay isang karaniwang hindi makatwirang paniniwala na nagpapalaki sa kahalagahan ng isang tao sa iba't ibang paraan. Halimbawa, maaaring ituring ng pasyente ang kanyang sarili bilang isang pangulo o hari. Kadalasan ang megalomania ay nakakakuha ng relihiyosong konotasyon. Maaaring ituring ng isang tao ang kanyang sarili na isang mesiyas o, halimbawa, taimtim na tinitiyak sa iba na siya ang reinkarnasyon ng Birheng Maria.
Ang mga maling akala na may kaugnayan sa mga katangian at paggana ng katawan ay madalas ding umusbong. May mga kaso na ang mga tao ay tumanggi na kumain dahil sa paniniwala na ang lahat ng mga kalamnan sa lalamunan ay ganap na paralisado at ang tanging maaari nilang lunukin ay tubig. Kasabay nito, walang tunay na batayan para dito.
Iba pang sintomas
Iba pang mga sintomas ay may posibilidad na makilala ang mga panandaliang psychotic disorder. Kabilang dito ang kakaibang paggalaw ng katawan, patuloy na pagngiwi at ekspresyon ng mukha na hindi karaniwan ng isang tao at sitwasyon, o, bilang kabaligtaran, catatonic stupor - kawalan ng paggalaw.
Nagkakaroon ng mga pagbaluktot sa pagsasalita: maling pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang pangungusap, mga sagot na walang kabuluhan o hindi nauugnay sa konteksto ng pag-uusap, panggagaya sa isang kalaban.
Madalas ding may mga aspeto ng pagiging bata: kumanta at tumatalon sa hindi naaangkop na mga pangyayari, pagiging moody, paggamit ng mga ordinaryong bagay sa hindi pangkaraniwang paraan, gaya ng paggawa ng tinfoil na sumbrero.
Siyempre, ang isang taong may psychotic disorder ay hindi magkakaroon ng lahat ng sintomas nang sabay-sabay. Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng isa o higit pasintomas sa paglipas ng panahon.
Mga Dahilan
Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sanhi ng psychotic disorder:
- Reaksyon sa stress. Paminsan-minsan, na may matinding matagal na stress, maaaring mangyari ang mga pansamantalang psychotic na reaksyon. Kasabay nito, ang sanhi ng stress ay maaaring parehong mga sitwasyon na nakatagpo ng maraming tao sa buong buhay nila, halimbawa, ang pagkamatay ng isang asawa o diborsyo, o mas malala - isang natural na sakuna, nasa mga lugar ng operasyon ng militar o pagkabihag.. Kadalasan ay nagtatapos ang psychotic episode habang bumababa ang stress, ngunit kung minsan ang episode ay maaaring pahabain o maging talamak.
- Postpartum psychosis. Sa ilang mga kababaihan, ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal na nagreresulta mula sa panganganak ay maaaring maging sanhi ng isang matinding psychotic disorder. Sa kasamaang-palad, ang mga kundisyong ito ay kadalasang hindi natukoy at ginagamot, na nagreresulta sa mga bagong ina na pumatay sa kanilang mga sanggol o nagpapakamatay.
- Defensive reaction ng katawan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may mga karamdaman sa personalidad ay mas madaling kapitan ng stress, sila ay hindi gaanong inangkop sa pagtanda. Bilang resulta, kapag humihigpit ang mga pangyayari sa buhay, maaaring magkaroon ng psychotic episode.
- Mga sakit na psychotic dahil sa mga kultural na katangian. Ang kultura ay isang mahalagang salik sa pagtukoy sa kalusugan ng isip. Sa maraming kultura, ang karaniwang itinuturing na isang paglihis sa tinatanggap na pamantayan ng kalusugang pangkaisipan ay bahagi ngtradisyon, paniniwala, pagtukoy sa mga makasaysayang pangyayari. Halimbawa, sa ilang rehiyon ng Japan, mayroong isang napakalakas, kahit manic, paniniwala na ang mga ari ay maaaring lumiit at bumabalik sa katawan, na nagiging sanhi ng kamatayan.
Kung ang isang pag-uugali ay katanggap-tanggap sa isang partikular na lipunan o relihiyon at nangyayari sa naaangkop na setting, hindi ito matukoy bilang isang matinding psychotic disorder. Samakatuwid, hindi kinakailangan ang paggamot sa ilalim ng mga kundisyong ito.
Diagnosis
Upang masuri ang isang psychotic disorder, kailangan ng isang general practitioner na makipag-usap sa pasyente, pati na rin suriin ang pangkalahatang estado ng kalusugan upang maalis ang iba pang mga sanhi ng mga naturang sintomas. Kadalasan, ang mga pagsusuri sa dugo at utak ay isinasagawa (halimbawa, gamit ang MRI) upang maalis ang mekanikal na pinsala sa utak at pagkagumon sa droga.
Kung walang makitang mga pisyolohikal na dahilan para sa pag-uugaling ito, ang pasyente ay ire-refer sa isang psychiatrist para sa karagdagang pagsusuri at pagpapasiya kung ang tao ay talagang may psychotic disorder.
Paggamot
Ang pinakakaraniwang paggamot para sa mga psychotic disorder ay kumbinasyon ng gamot at psychotherapy.
Ang Neuroleptics o hindi tipikal na antipsychotics ay kadalasang inirereseta ng mga espesyalista bilang isang gamot, na epektibo sa paghinto ng mga nakakagambalang sintomas gaya ng mga delusyon, guni-guni, at pangit na pananaw sa katotohanan. Kabilang dito ang: "Aripiprazole", "Azenapine",Brexpiprazole, Clozapine at iba pa.
Ang ilang mga gamot ay magagamit bilang mga tablet na iniinom araw-araw, ang iba bilang mga iniksyon na ibibigay isang beses o dalawang beses sa isang buwan.
Ang Psychotherapy ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng pagpapayo. Depende sa personalidad ng pasyente at kung paano nagpapatuloy ang psychotic disorder, maaaring ireseta ang indibidwal, grupo o pamilya na psychotherapy.
Karamihan sa mga taong may psychotic disorder ay tinatrato bilang mga outpatient, ibig sabihin ay hindi sila permanenteng nasa isang medikal na pasilidad. Ngunit kung minsan, kung may malalang sintomas, banta ng pinsala sa iyong sarili at mga mahal sa buhay, o kung hindi kayang pangalagaan ng pasyente ang kanyang sarili, isinasagawa ang ospital.
Ang bawat pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa isang psychotic disorder ay maaaring iba-iba ang pagtugon sa therapy. Para sa ilan, ang pag-unlad ay kapansin-pansin mula sa unang araw, ang isang tao ay mangangailangan ng mga buwan ng paggamot. Minsan, kung mayroong ilang malalang yugto, maaaring kailanganin na patuloy na uminom ng mga gamot. Karaniwan, sa ganitong mga kaso, ang isang minimum na dosis ay inireseta upang maiwasan ang mga side effect hangga't maaari.
Walang paraan upang maiwasan ang mga psychotic disorder. Ngunit kapag mas maaga kang humingi ng tulong, mas magiging madali ang paggamot.
Ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga karamdamang ito, tulad ng mga may malapit na kamag-anak na schizophrenic, ay dapat umiwas sa alkohol at lahat ng droga.
