Ang lens ay gumaganap ng papel ng isang lens sa mata. Nagagawa nitong ituon ang liwanag sa retina. Bago ang pagdating ng artipisyal na lens, ang mga pasyente pagkatapos alisin ang katarata ay nagsuot ng mga salamin na may napakalaking plus na salamin o contact lens.
Ngayon, ang pagpili ng mga artipisyal na lente ay napakalawak. Kahit sinong siruhano ay hindi nauunawaan ang iba't ibang mga modelo. Ang mga pangunahing uri ng lens ay tatalakayin sa pangkalahatang-ideya na artikulong ito.
Kailan kailangang mag-implant ng artipisyal na lens?
Ang intraocular lens ay itinatanim sa lugar ng natural na lens, basta't nawala ang mga natural na function nito. Halimbawa, sa panahon ng operasyon sa katarata, kapag nawalan ng transparency ang natural na lens, ginagawang posible ng IOL na itama ang nearsightedness, farsightedness, at high astigmatism.
Ang lens na inilagay sa loob ng mata ay maaaring kumilos bilang natural na lens at nagbibigay ng lahat ng kinakailangang function ng paningin.
Ang pag-imbento ng phakic intraocular lens ay naging isang tunay na solusyon para sa mga pasyente na may mataas na antas ng myopia, hyperopia at astigmatism. Gayundinang mga naturang modelo ay inilalagay sa mga pasyente na, sa iba't ibang dahilan, ay kontraindikado sa laser vision correction.
Ang isang alternatibo sa laser vision correction ay ang paraan ng repraktibo na pagpapalit ng lens ng isang artipisyal na modelo ng IOL. Ang visual apparatus sa parehong oras ay nawawalan ng kakayahang tumanggap (nakakakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya). Pagkatapos ng naturang interbensyon sa operasyon, ang pasyente ay inireseta na magsuot ng salamin para sa pagbabasa at pagtingin sa mga bagay nang malapitan. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig kung ang natural na tirahan ay nawala, na kadalasang naaangkop sa mga pasyenteng mas matanda sa 45-50 taong gulang
Ang pagtatanim ng phakic intraocular lens ay napatunayan na ang sarili nito mula sa pinakamagandang bahagi kung ang natural na tirahan ay hindi pa nawawala at posibleng itanim ang lens nang hindi inaalis ang natural na lens. Ang mga phakic lens ay nagbibigay-daan sa pasyente na makakita ng mga bagay na malapit at malayo.
IOL device
Karaniwan, ang intraocular lens ay may kasamang dalawang elemento: optical at reference.
Ang optical component ay isang lens na gawa sa transparent na materyal. Ito ay pinagsama sa mga buhay na tisyu ng mata. Sa ibabaw ng optical na bahagi mayroong isang diffraction zone, na ginagawang posible upang makakuha ng kalinawan ng paningin. Ang sumusuportang bahagi ay responsable para sa ligtas na pag-aayos ng lens sa kapsula ng mata.
Implanted artificial intraocular lens ay walang expiration date. Nagbibigay ito sa isang tao ng buong paningin sa loob ng maraming taon.
Basicmga benepisyo ng phakic model
- Huwag makipag-ugnayan sa iris at cornea, na pumipigil sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago.
- Biologically pinagsama sa mata ng tao.
- Magkaroon ng espesyal na proteksyon ng retina mula sa mga negatibong epekto ng ultraviolet radiation.
- Nagbibigay ng mabilis na pagbawi ng paningin.
- Panatilihin ang istraktura ng kornea.
Mahirap at malambot na pagbabago
Ang mga lente ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: matigas at malambot. Sa pagsasanay ng mga ophthalmologist sa buong mundo, ang operasyon na walang tahi - phacoemulsification - ay naging isang ginintuang panuntunan.
Ang Phacoemulsification ng isang katarata sa pamamagitan ng pagtatanim ng intraocular lens ay kinabibilangan ng paggawa ng 2.5 mm incision. Ang lens ay dapat na malambot. Pinapayagan ka nitong igulong ito sa isang tubo sa pamamagitan ng isang injector na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito. Sa loob ng mata, lumalawak ito at kumikilos bilang isang lente.
Ang hindi napapanahong pamamaraan ay kinabibilangan ng paggawa ng 12 mm na paghiwa at pagtahi sa loob ng anim na buwan. Kaya ang matibay na modelo ay itinanim.
Spherical at aspheric type IOL
Tinitiyak ng Aspheric IOL ang kaunting liwanag na nagmumula sa mga pinagmumulan ng liwanag araw at gabi. Nangangahulugan ito na kahit saan ito matatamaan ng liwanag, ito ay ire-refracte kahit saan, sa gitna at sa mga gilid nito. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig para sa madilim na oras ng araw, kapag ang pupil ng mata ay pinakamataas na dilat.
Halimbawa, walang blinding frommga headlight ng kotse. Napakahalaga ng property na ito para sa mga driver. Gayundin, ang uri ng aspherical lens ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamainam na pagpaparami ng kulay at mataas na antas ng contrast.
Ang Spherical na uri ay kinabibilangan ng repraksyon ng iba't ibang intensity sa iba't ibang bahagi ng lens. Nag-aambag ito sa pagkalat ng liwanag, na nakakaapekto sa kalidad ng visual function. Ang ganitong uri ng lens ay maaaring magdulot ng flare at glare.
Multifocal at monofocal na modelo
Ang isang monofocal lens ay idinisenyo upang magbigay ng mataas na kalidad na visual na perception ng malalayong bagay. Ang pagbabasa pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng dagdag na salamin.
Ang multifocal type intraocular lens (IOL) device ang pinaka-advanced. Tinutukoy nito ang mataas na halaga nito. Pinapayagan nito ang pasyente na makakita ng mga bagay sa lahat ng distansya. Ang function na ito ay ibinibigay ng kumplikadong pagsasaayos ng mga optika nito. Tatlong magkakaibang zone ang responsable para sa malapit, gitna, at malayong paningin. Ang pasyente ay hindi kailangang magsuot ng salamin. Kaya naman napakataas ng halaga ng mga naturang device.
Toric models
Ang Toric na mga modelo ay idinisenyo upang malutas ang problema ng astigmatism. Ang astigmatism ay isang hindi regular na hugis ng kornea na nakakasira ng imahe. Kung ang naturang pasyente ay sumasailalim sa pag-alis ng katarata at inilagay ang isang karaniwang lens ng pagbabago, kung gayon ang patolohiya ay hindi mawawala. Ibig sabihin, pagkatapos ng operasyon, muli siyang ipapakitang nakasuot ng cylindrical glasses.
Kapag nag-implant ng modelo ng toric lens, maaaring makaranas ang pasyentenagbigay ng kabayaran para sa astigmatism at pagkuha ng contrast vision ng mga bagay. Ang mga kinakailangang cylinder ay itinayo na sa toric lens. Sa pamamagitan ng paglalagay ng naturang lens sa loob ng mata gamit ang mga espesyal na marka sa lens, makakamit ng pasyente ang kalinawan ng imahe.
Ang pag-install ng mga naturang modelo ay may kasamang malinaw na mga kalkulasyon bago ang operasyon. Para sa bawat pasyente, isa-isa silang isinasagawa.
Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyenteng dumaranas ng astigmatism ay nagpapahiwatig na ang pagtatanim ng mga modelong toric ay nagdudulot ng pinakamahusay na resulta. Maraming mga pasyente pagkatapos ng operasyon ang nagsasabi na ang kanilang paningin ay naging malinaw na gaya noong hindi pa sila mas bata.
Multifocal toric lens
Ang serye ng IOL ay nakumpleto ng multifocal toric model. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa astigmatism at nais na makakita ng pantay na mabuti kapwa malapit at sa malayo, pagkatapos ay implantasyon ng partikular na uri na ito ay ipinapakita sa kanya. Ang ganitong lens ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang paningin. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi kailanman mangangailangan ng baso. Ito ang pinakamahal na uri ng lens.
Dilaw at asul na UV filter para sa mga IOL
Ang natural na eye lens ay may natatanging kakayahan sa proteksyon na humaharang sa mapaminsalang radiation ng araw. Pinipigilan nito ang pinsala sa retina. Kasama sa modernong ophthalmology ang paggawa ng lahat ng uri ng IOL na may ultraviolet filter.
Ang mga espesyal na modelo ng mga lente ay kinulayan ng mga dilaw na pigment para magkaroon ng maximum na pagkakahawig sa natural na lens. Sinasala ng mga filter na ito ang nakakapinsalang asul na ilaw na nasa bahaging hindi nakikita.spectrum.
AcrySof IQ
Ang AcrySof IQ intelligent lens ay ginagamit upang itama ang mga spherical aberrations (glare, ghosting, glare) sa maliwanag na liwanag. Ang ganitong modelo ay maaaring magbigay ng mahusay na paningin sa anumang mga kondisyon ng pag-iilaw. Ito ay isang ultra-thin na lens (dalawang beses na manipis kaysa sa normal).
Sa gitnang bahagi, ang normal na lens ay mas manipis kaysa sa mga gilid. Ito ay salamat sa ito na ang mga light ray na dumadaan sa peripheral na rehiyon nito ay nakatuon sa retina, at ang mga gitnang sinag ay nakatuon dito. Kaya ang mga sinag ng liwanag ay hindi nakatutok sa isang punto. Bilang resulta, hindi malinaw ang larawan sa retina.
Ang AcrySof IQ intraocular lens ay nag-aalis ng problemang ito. Ang likurang ibabaw nito ay idinisenyo sa paraang pinapayagan nito ang lahat ng liwanag na sinag na magtipon sa isang punto. Ang larawang ibinigay ng modelong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng kalidad, kaibahan at kalinawan sa anumang oras ng araw.
Palitan ng surgical lens para sa mga katarata
Ngayon, ang pagtatanim ng intraocular lens sa pamamagitan ng ultrasonic phacoemulsification ay isang pagmamanipula na may mababang panganib para sa mga pasyente. Ito ay may mataas na antas ng kahusayan. Halos 95% ng mga katarata sa Europe, USA at ating bansa ay inaalis sa ganitong paraan.
Kinilala ng World He alth Organization ang operasyon bilang isa lamang sa lahat ng surgical intervention, na nakikilala sa pamamagitan ng kumpletong rehabilitasyon.
Ano ang puntooperasyon?
Ang batayan ng operasyon ng katarata ay ang pagtanggal ng maulap na lens, na pumipigil sa buong daloy ng liwanag sa retina. Pinapalitan ng artipisyal na intraocular lens ang sirang natural na lens.
Mga pangunahing yugto ng pagtatanim
Ang karamihan sa mga operasyon ng phacoemulsification ay ginagawa sa mga pribadong klinika sa isang outpatient na batayan. Ang mga yugto ng paghahanda para sa operasyon ay halos pareho sa lahat ng dako:
- Dapat mag-ulat ang pasyente sa klinika isang oras bago magsimula ang operasyon.
- Upang palakihin ang pupil, ang mga patak na naglalaman ng anesthetic ay inilalagay sa kanya.
- Inilagay ang pasyente sa operating table. Gumagawa ng anesthesia ang anesthetist.
- Tinatanggal ng surgeon ang katarata at itinatanim ang lens.
- Hindi nangangailangan ng mga tahi ang operasyon.
- Pagkatapos ng operasyon, ire-redirect ang pasyente sa ward.
- Isang oras pagkatapos ng operasyon, pinauwi ang pasyente.
- Sa susunod na araw, dapat magpatingin sa doktor ang pasyente.
Kumusta ang operasyon
Para magkaroon ng access sa cornea, gumawa ng microscopic incision na 1.8 mm ang haba. Ang maulap na lens ay pinalambot ng ultrasound at nagiging isang emulsyon na inalis mula sa mata. Ang isang intraocular flexible lens ay ipinasok sa kapsula sa pamamagitan ng isang injector. Ito ay pumapasok sa mata sa anyo ng isang tubo, kung saan ito ay nagbubukas ng sarili at ligtas na naayos.
Ang microscopic incision ay higit pang natatatakan nang walang interference sa labas. Samakatuwid, ang tahi ay hindi kinakailangan sa kasong ito. Bumalik ang paningin ng pasyentekadalasan nasa operating room na.
Ang tagal ng operasyon ay 10-15 minuto. Sa kasong ito, ginagamit ang drip anesthesia, na madaling pinahihintulutan ng katawan at hindi nagbibigay ng pagkarga sa mga daluyan ng puso at dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mabilis na bumalik sa normal na ritmo ng buhay. Ang mga paghihigpit ay minimal. Pangunahin sa kanila ang kalinisan.
Panahon ng rehabilitasyon
Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang mga espesyal na patak sa mata sa pasyente at tinutukoy ang dalas ng paggamit ng mga ito. Ang mga petsa ng karagdagang pagsusuri na may layuning pang-iwas ay itinalaga din. Ang pasyente ay pinapayagang mamuno sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay: magbasa, magsulat, magtrabaho sa kompyuter, manood ng telebisyon, maligo, umupo at humiga sa komportableng posisyon. Wala ring mga paghihigpit sa pagkain.
Ano ang pagiging kumplikado ng operasyon?
Ang pagtatanim ng isang intraocular lens ay may isang tiyak na kumplikado, na nakasalalay sa mataas na mga kinakailangan para sa katumpakan ng pagkalkula at pagpili ng modelo ng lens, pati na rin ang propesyonal na gawain ng isang ophthalmologist. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamahalagang kondisyon bago ang operasyon ay isang buong pagsusuri. Tanging ang isang detalyadong pagsusuri, na isinasagawa gamit ang isang buong hanay ng mga modernong kagamitan, ay ginagawang posible upang makakuha ng isang layunin na estado ng paningin ng pasyente.
Mga Benepisyo
Ultrasonic cataract phacoemulsification ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging perpekto ng teknolohiyang ginawa sa paglipas ng mga taon. Ang operasyon ay isinasagawa sa naka-compressmga tuntunin. Ang pasyente ay komportable at ligtas. Gayunpaman, sa likod ng gayong ideya ng pagmamanipula ay ang mataas na kasanayan ng operator at ang sukdulang kalinawan ng pagsasaayos ng proseso.
Ang pangunahing bentahe ng naturang surgical intervention ay kinabibilangan ng:
- ganap na pag-aalis ng mga katarata;
- pagkamit ng mataas na visual na pagganap;
- mabilis na paggaling ng pasyente;
- walang mga paghihigpit sa pisikal at visual na stress dahil sa seamless na paraan;
- kawalan ng sakit, dahil ang lens ay walang nerve endings;
- pagdaraan sa mabilis na rehabilitasyon, sa isang linggo maaari kang pumasok sa trabaho;
- pagsunod sa mga paghihigpit sa buong buwan;
- mahusay na kulay ng lens at contrast reproduction.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring isang katarata sa anumang yugto. Ang pinakamainam na opsyon ay ang magsagawa ng operasyon para sa isang di-mature na anyo ng katarata, na nagbibigay-daan para sa isang walang panganib na operasyon.
Para sa pasyente, ito rin ay isang malaking plus: hindi mo kailangang maghintay para sa sandali ng ganap na pagkabulag ng mata, tulad ng dati. Ang pag-alis ng opacification sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nagpapababa ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
Posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Sa karamihan ng phacoemulsification sa pamamagitan ng intraocular lens implantation, na ginagawa ng mga propesyonal na surgeon, ay may magandang resulta. Kung ang surgeon ay isang baguhan na espesyalista, pagkatapos ay saNagaganap ang mga komplikasyon sa 10-15% ng mga kaso.
Maaari silang ipatawag:
- kahinaan ng ligaments ng lens;
- kumbinasyon ng mga katarata na may diabetes mellitus, glaucoma o myopia;
- presensya ng mga karaniwang sakit sa mata.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:
- kornea pinsala sa pamamagitan ng ultrasound;
- paglabag sa integridad ng ligaments ng lens;
- pagkalagot ng kapsula ng lens na nagdudulot ng vitreous prolapse;
- displacement ng artipisyal na lens, atbp.
Dapat tandaan na ang lahat ng komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng operasyon ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Ang paggamot sa kasong ito ay magiging pangmatagalan, at ang resulta ay maaaring hindi masyadong positibo.
Alisin ang lens
Minsan ang isang nagpapasiklab na proseso o mga pathological na proseso sa retina ay nangangailangan ng pagtanggal ng intraocular lens. Sa ganitong mga kaso, ang isang kabuuang IOL vitrectomy ay isinasagawa. Ang lens ay nakunan ng mga sipit at inilipat pasulong. Ang sclerostomy para sa pagpapakilala ng endo-illuminator ay sarado na may plug. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kornea gamit ang gunting na may tip na diyamante. Ang IOL ay maaaring harangin ng isang doktor mula sa isang 25G forceps patungo sa isa pa, tulad ng isang 20G diamond forceps.
Pagkatapos tanggalin ang lens, ang paghiwa ay tinatahi ng solid o hugis-X na tahi na may sinulid na nylon No. 10-0. Ang paggamit ng manipis na suture material ay nagdudulot ng mas kaunting astigmatism ngunit nangangailangan ng matinding pag-iingat dahil may mataas na panganib ng pagtagas sa pamamagitan ng tahi sa panahon ng pagmamanipula.
Minsanang intraocular lens ay inalis sa pagkakaroon ng fibrovascular membrane, na bunga ng fibrovascular proliferation sa anterior base ng vitreous dahil sa trauma o uveitis. Ang ganitong proseso ay maaari ding sanhi ng diabetes.
Sa kasong ito, ang mga haptic na bahagi ay tinawid ng gunting, at upang mapanatili ang lalim ng anterior chamber, viscoelastic ang ginagamit.
Ang mga elemento ng haptic ay maaaring maiwan sa ocular cavity kung napapalibutan sila ng fibrous capsule at hindi maalis gamit ang mga sipit. Upang mapataas ang antas ng higpit, maraming mga hugis-X na tahi ang inilalapat sa mga sugat. Ginagamit ang monofilament thread 9-0 o 10-0.
Aling mga manufacturer ng IOL ang mas gusto?
Paano pumili ng mga intraocular lens? Nagpapakita ang mga tagagawa ng malawak na hanay ng mga modelo na may iba't ibang katangian. Sa ngayon, laganap na ang mga pagbabago ng ICL phakic lens (STAAR, CIBA Vision) na may rear camera.
Ang mga modelong ito ay implantable sa likod ng iris sa harap ng lens at nagbibigay ng mataas na optical performance. Kung ninanais, maaaring tanggalin ang mga naturang lente sa mata nang hindi naaabala ang anatomy nito.
Mga Review
Ang mga intraocular lens, na ang mga review ay ang pinakapositibo, ay naging para sa maraming tao ang tanging at pinakatiyak na paraan upang maibalik ang nawalang paningin.
Ayon sa feedback ng mga pasyente, ang cataract ultrasonic phacoemulsification na may IOL implantation ay lubos na epektibo,isang maaasahan at walang sakit na paraan na maaaring mapupuksa ang mga katarata magpakailanman at magbigay ng mahusay na paningin. Ang intraocular lens ay naging isang tunay na tagumpay sa larangan ng paggamot sa katarata.
