Alam ng lahat kung paano nakakaapekto ang nakakapinsalang alkohol sa katawan. Ang pangmatagalang pag-abuso sa alkohol ay naghihikayat sa pag-unlad ng iba't ibang sakit. Karaniwan para sa mga pasyente na nagdurusa sa pag-asa sa alkohol na masuri na may Korsakoff's syndrome, isang kondisyon na nailalarawan ng mga karamdaman sa memorya. Maaaring may iba pang dahilan para sa naturang paglabag.
Ano ang Korsakoff's syndrome
Ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay nawawalan ng kakayahang alalahanin ang mga kasalukuyang kaganapan, ngunit sa parehong oras ay pinapanatili niya ang alaala ng nakaraan. Sa unang pagkakataon, ang naturang paglabag ay pinag-aralan at inilarawan ng Russian psychiatrist na si Korsakov S. S., kaya ang pangalan.
Sa una ay pinaniniwalaan na ang gayong mga problema sa memorya ay nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili sa ilalim ng impluwensya ng mga inuming nakalalasing na natupok sa mahabang panahon at sa malaking dami. Ngunit ipinakita ng karagdagang mga pag-aaral na ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman ay kakulangan sa bitamina B1, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga malfunctions sa central nervous system at mga indibidwal na bahagi ng utak, at humahantong din saang pagbuo ng mga degenerative na proseso na lumilitaw sa edad.
Naniniwala ang mga modernong psychiatrist na ang Korsakoff's syndrome ay isang independent nosological unit, na isang espesyal na uri ng amnesia.
Paano nagpapakita ang sakit
Ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito ay ang kawalan ng kakayahang magsaulo at magparami ng bagong impormasyon. Ang mga pangyayaring nangyari sa isang tao noon, bago pa man siya magkasakit, ay iniimbak sa alaala, hindi katulad ng mga nangyari kamakailan o sa mga nangyayari ngayon.
Ang pinakakaraniwang palatandaan ng Korsakoff's syndrome:
- Nawawalan ng oryentasyon ang isang tao sa kalawakan, napupunta sa bago at hindi pangkaraniwang mga lugar para sa kanyang sarili. Halimbawa, habang nasa ospital, nahihirapan ang pasyente na mahanap ang kanyang silid, ngunit sa bahay ang problemang ito ay hindi nagpapakita mismo, dahil ang gawain ng pangmatagalang memorya ay hindi nabalisa. Ang pagbabago ng tirahan o kahit isang simpleng muling pagsasaayos sa silid ay isang matinding stress para sa pasyente, na maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya.
- Ang pasyente ay hindi nakatuon sa oras. Ang taong may ganitong sakit ay hindi naaalala ang petsa, buwan, o taon ngayon. Hindi niya maintindihan kung nasaan siya at napagtanto kung ano ang nangyayari sa kanya.
- Maaaring magsalita ang isang tao tungkol sa mga pangyayaring hindi naman talaga nangyari. At kadalasan ang mga ganitong kwento ay may kamangha-manghang mga hugis, halimbawa, mula sa isang pasyente na maaari mong marinig ang tungkol sa magkatulad na mga mundo kung saan siya naroroon, isang labanan sa mga hindi umiiral na mga halimaw. Para sa iba, ito ay tila isang tahasang kasinungalingan,ang biktima mismo ay hindi man lang naghinala na ito ay kathang-isip lamang.
- Sa Korsakov's syndrome, ang mga karamdaman sa memorya ay sinusunod, na tinatawag na pseudo-reminiscences, iyon ay, ang mga kaganapan na nagaganap sa buhay ng pasyente ay lumilipat sa oras. Kaya, ang isang tao ay hindi kusang pinupunan ang mga puwang sa memorya. Para sa isang tagalabas, ang gayong mga kuwento ay hindi pumukaw ng anumang hinala at mukhang karaniwan, ngunit, sa pag-uulat na siya ay nasa teatro o naglalakbay, nagpahinga sa tabi ng dagat, ang tao mismo ay hindi naghihinala na ang mga kaganapang ito ay nangyari sa kanya sa malayong nakaraan, at hindi sa kasalukuyan. panahon.
- Maaaring punan ng pasyente ang mga puwang sa memorya ng mga kaganapan mula sa mga pelikula o aklat. Mayroong ilang impormasyon sa memorya ng tao, ngunit hindi niya maalala kung saan ito nanggaling. Samakatuwid, maaari niyang ipagpaliban ang mga iniisip, pahayag, tula ng ibang tao bilang kanyang sarili.
- Nahihirapang mag-concentrate ang pasyente, walang lakas ng loob.
- Ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng hindi pangkaraniwang bagay tulad ng maling pagkilala. Kapag may nakasalubong silang estranghero, “nakikilala” nila siya at kinukuha para sa isang taong kilala nila noon.
Ang Korsakov's syndrome ay may iba pang mga sintomas na hindi lamang nauugnay sa memorya. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng ophthalmoplegia, na ipinahayag sa bahagyang unilateral o bilateral paralysis ng oculomotor muscles. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymmetric na tingin o ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na tumuon sa isang partikular na bagay. Posible rin ang mga pagpapakita ng ataxia, kapag walang koordinasyon sa mga paggalaw ng mga kalamnan ng kalansay.
Madalas na Korsakoff's syndromesinamahan ng retrograde o anterograde amnesia. Ang pasyente ay emosyonal na hindi matatag, ang kanyang matamlay, walang malasakit na estado ay biglang nagbabago sa isang pakiramdam ng euphoria. Maaaring mangyari ang auditory at visual hallucinations, lalo na sa gabi o sa gabi. Ang ganitong mga karamdaman ay pinaka-binibigkas sa mga taong may pag-asa sa alkohol at sa mga matatandang pasyente.
Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay gumon sa alkohol, ang pagbuo ng Korsakoff-Wernicke syndrome (isang kumbinasyon ng Korsakoff's syndrome na may acute alcoholic encephalopathy) ay posible. Ang kundisyon ay ipinakikita ng mga paglabag sa parehong panandalian at pangmatagalang memorya, pagkawala ng kakayahang mag-isip ng lohikal, pagkahilo at kabagalan, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkalito.
Ayon sa dynamics, ang paglabag ay maaaring:
- progresibo (ipinakikita ng pagtaas ng kalubhaan ng mga pagpapakita);
- regressive (nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapabuti);
- nakatigil (ang kalubhaan at kalubhaan ng mga paglabag ay hindi nagbabago sa paglipas ng mga taon).
Nag-iiba ang mga senyales ng non-alcoholic Korsakoff's syndrome depende sa edad ng pasyente:
- nagkakaroon ng kawalang-interes ang mga matatanda, dumaranas sila ng pagkawala ng oryentasyon sa oras;
- kapag ang Korsakov's syndrome ay nangyari sa pagkabata, ang memorya ng mga batang pasyente ay nagdurusa, ang mga bata ay nakakalimutan ang mga pangyayaring nangyari sa kanila kamakailan;
- middle-aged na mga pasyente ay nasa estado ng euphoria. Gayunpaman, hindi ito nagtatagal at napapalitan ng memory lapses. Hindi naaalala ng pasyente ang mga pangyayari na nangyarisiya kamakailan.
Ano ang dapat abangan
Ang mga unang sintomas ay maaaring mangyari bago pa ang pag-unlad ng patolohiya. Dapat kang maging alerto para sa mga sumusunod na palatandaan, na maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng Korsakov's amnestic syndrome sa hinaharap:
- sakit sa binti, binti;
- blackout eyes;
- pananakit ng katawan;
- hindi matatag na lakad;
- sakit ng ulo, mas madalas sa lugar ng templo;
- mga pagpapawis sa gabi;
- limitasyon ng mga pagkakataon, pagkawala ng interes sa buhay;
- pakiramdam na hindi mapalagay.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang Vitamin B1 ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Sa pakikilahok nito, ang mga nerve impulses ay nabuo at ipinadala sa pagitan ng mga nerve cell. Ang Korsakov's syndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa kakulangan ng bitamina B1, kapag ang mga metabolic process ay nabalisa, na negatibong nakakaapekto sa estado ng malalim na mga istruktura ng utak.
Ang kakulangan ay kadalasang nangyayari sa matagal na pag-abuso sa mga inuming may alkohol, dahil ang bitamina ay hindi normal na masipsip ng katawan. Ito ay humahantong sa pagbuo ng acute encephalopathy, nang walang naaangkop na therapy na humahantong sa pagsisimula ng sakit.
Sa anong mga sakit nangyayari pa rin ang Korsakov's syndrome? Maaaring magresulta ang patolohiya mula sa:
- malubhang pinsala sa ulo, kung saan naapektuhan ang ilang bahagi ng utak. Ang patolohiya ay may talamak na simula, ang kumpletong paggaling ay sinusunod sa mga bihirang kaso;
- genetic predisposition;
- mga degenerative na proseso na nabubuo sa katandaan, gaya ng Alzheimer's disease at Pick's disease;
- pathologies ng nervous system na dulot ng iba't ibang impeksyon;
- encephalitis ng iba't ibang anyo;
- pagkalasing ng katawan;
- pathologies ng digestive system, matagal na pagsusuka;
- pare-parehong malnutrisyon sa background ng pagkagumon sa alak. Gayundin, ang Korsakoff's syndrome ay nangyayari kapag ikaw ay pagod na pagod dahil sa isang diyeta o pag-aayuno upang maalis ang labis na timbang;
- chemotherapy, bilang side effect;
- temporal lobe surgery na isinagawa sa mga taong may epilepsy.
Ang sakit ay maaaring hindi umunlad sa mahabang panahon, at kung ang paggamot ay napapanahon at may kakayahan, kung gayon ang pagbaba sa mga pagpapakita ay posible. Sa Korsakov's syndrome, ang pag-unlad ng psychosis ay sinusunod kung walang therapy. Kasabay nito, bilang karagdagan sa pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang makilala ang mga taong nakapaligid sa kanya. Maaaring magdedeliryo ang pasyente, at maaaring magkaroon ng solong guni-guni.
Mga diagnostic measure
Sa isang sakit tulad ng Korsakov's syndrome, ang pagpapasiya ng dami ng bitamina B1 ay may kahalagahan sa diagnostic, kung saan isinasagawa ang pagsusuri ng dugo at sinusuri ang mga pangunahing pag-andar ng atay. Gumamit din sa isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Ngunit gumawa lamang sila ng diagnosis kung mayroong isang matatag na sintomas - mga problema sa memorya na lumitaw sa matagal na paggamit ng mga inuming nakalalasing. Para matukoy ang mga ganitong paglabag, sumangguni samga sikolohikal na pagsusulit, na binubuo ng pagsasaulo ng mga parirala o salita.
Differential Diagnosis
Differential diagnosis ng Korsakoff's syndrome ay mahalaga para sa matagumpay na therapy, dahil may iba pang mga karamdaman na maaaring mangyari laban sa background ng alkoholismo. Mahalaga ring ibukod ang iba pang mga memory disorder na walang kaugnayan sa pag-abuso sa alkohol, tulad ng dementia, mga depressive disorder, organic na pinsala sa utak.
Mga paraan ng therapy para sa sakit
Paggamot sa Korsakov's syndrome ay nauugnay sa mga makabuluhang paghihirap. Depende ang tagumpay:
- sa antas ng social adaptation ng pasyente;
- edad ng pasyente;
- pangkalahatang kalusugan;
- tagal ng pag-inom;
- degrees ng brain damage.
Ang pangunahing problema ay ang pasyente, na may mga unang senyales ng paglabag, ay hindi ito napagtanto. Sa loob ng ilang panahon, ang memory lapses ay hindi napapansin ng iba. At kahit na ginawa ang diagnosis, maaaring tumanggi ang pasyente sa therapy, dahil ituturing niyang ganap na malusog ang kanyang sarili.
Ang paraan ng paggamot sa Korsakov's syndrome ay pinili nang paisa-isa at isinasagawa sa isang complex ng isang psychiatrist, narcologist (para sa alkoholismo) at isang neuropathologist.
Ang pangunahing layunin ng therapy ay alisin ang sanhi na naging sanhi ng paglabag. Kapag ang Korsakov's syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng alkoholismo, ang pasyente ay inireseta ng mga pondo batay sathiamine at iba pang micronutrients na maaaring maprotektahan laban sa pinsala sa utak.
Sa tulong ng nootropics, nakakamit nila ang isang makabuluhang pagpapabuti sa memorya, pagtaas ng konsentrasyon at kakayahang matuto. Na may tumaas na pagkabalisa at nervous excitability, inirerekomenda ang pasyente na uminom ng mga antipsychotic na gamot sa maliliit na dosis.
Bukod sa drug therapy, kailangang bumisita sa psychotherapist, na tutulong sa pagpapanumbalik ng social adaptation ng pasyente. Hindi mo ito dapat ikahiya, ang mga ganitong konsultasyon ay nakatulong sa maraming tao. Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng ospital. Sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay bibigyan ng naaangkop na tulong at pangangalaga. Ang isang napakahalagang punto ay ang kumpletong pagtanggi sa alak, kung ang mga paglabag ay sanhi mismo nito, kung hindi, ang therapy ay maaaring hindi epektibo, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas.
Tiyak na dapat kumain ang pasyente ng high protein, low carbohydrate diet (upang mabawasan ang panloob na pagkonsumo ng bitamina B1).
Prognosis sa paggamot
Imposible ang kumpletong lunas para sa Korsakoff's syndrome, dahil hindi na mababawi ang pinsala sa utak. Ngunit ang napapanahong pangangalagang medikal ay nakakatulong upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.
Ano ang maaaring maging komplikasyon
Kung walang napapanahong paggamot, ang mga pasyenteng dumaranas ng pag-asa sa alkohol ay maaaring magkaroon ng dementia. Sa ilang mga kaso, hindi posible na ibalik ang memorya, ang isang tao ay nagiging hindi pinagana.
Pag-iwas sa sakit
Dahil ang batayan ng patolohiya ay isang tiyak na modelo ng pag-uugali (pagkagumon sa alkohol o mahinang nutrisyon), ito ay lubos na pumapayag sa pag-iwas. Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:
- Tanggihan o limitahan ang dami ng alak. Kung napansin mo ang mga palatandaan ng labis na pagkagumon sa alkohol, ipaalam ito sa iyong mga mahal sa buhay at huwag matakot na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang napapanahong paggamot ay magpapaginhawa sa pag-unlad ng mga karamdaman sa hinaharap.
- Dahil ang Korsakov's syndrome ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina B1, kinakailangang isama ang mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito sa menu.
- Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa memorya, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ang doktor, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ay tutukuyin kung ito ay dahil sa natural na proseso ng pagtanda o iba pa.
- Huwag tanggihan ang suporta ng mga mahal sa buhay. Ang mga mapanganib na sintomas ay maaaring napakahirap pangasiwaan nang mag-isa, at ang tulong mula sa mga kaibigan at pamilya ay lubos na pinahahalagahan.
Ang Korsakoff's syndrome ay isang malubhang karamdaman na sa karamihan ng mga kaso ay may mahinang pagbabala. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa gayong mapanganib na kondisyon, mahalagang pangalagaan ang pag-iwas, pati na rin bawasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol o kahit na ganap na iwanan ang mga ito.
