Ang Abscess ng baga ay isang malubhang patolohiya, na sinamahan ng pagbuo ng nana sa mga tisyu na may karagdagang akumulasyon nito sa mga necrotic na lukab. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon hanggang sa pagkamatay ng pasyente. Kaya naman hindi dapat balewalain ang mga sintomas ng sakit.
Siyempre, maraming tao ang interesado sa mga karagdagang tanong. Bakit nangyayari ang isang abscess sa mga tisyu ng baga? Anong mga paglabag ang dapat bigyang pansin? Anong mga paraan ng paggamot ang inaalok ng modernong gamot? Mahalaga ang mga sagot sa mga tanong na ito.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Minsan, laban sa background ng isang nakakahawang sugat ng baga, ang isang pokus ng pamamaga ay nabuo sa mga tisyu ng organ. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng disintegration ng mga tisyu ng baga at ang pagbuo ng purulent masa na maipon sa lukab na nabuo laban sa background ng pamamaga - ito ay kung paano ang isang abscess ay nabuo. Minsan ang pagbuo ng naturang abscess ay bumabara sa lumen ng bronchus, na humahantong sa isang paglabag sa natural na paglabas ng plema, at ito ay nagpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente.
Ang sanhi ng proseso ng pamamaga ay ang aktibidad ng pathogenic microflora. Ang pathogen ay maaaring streptococci at staphylococci (ang pinaka-mapanganib ay Staphylococcus aureus), aerobic at anaerobic bacteria, pati na rin ang mga fungal microorganism. Bilang karagdagan, kung minsan ang abscess ay nabubuo laban sa background ng pagtagos ng mga parasito sa katawan, halimbawa, ilang uri ng amoebas, pati na rin ang echinococci.
Ang mga pathogen microorganism ay maaaring makapasok sa mga organo ng respiratory system sa iba't ibang paraan.
- Ang impeksyon ay maaaring pumasok sa respiratory tract mula sa bibig. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may periodontitis, tonsilitis at gingivitis. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kung ang isang tao ay hindi sumusunod sa mga alituntunin ng oral hygiene.
- Necrotizing pneumonia ay maaari ding maging sanhi.
- Madalas na nabubuo ang abscess sa baga laban sa background ng purulent thromboembolism, gayundin sa intravenous administration ng narcotic drugs.
- Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga at hematogenously - ang mga pathogenic microorganism ay kumakalat kasama ng daluyan ng dugo, at ang pangunahing pokus ng pamamaga ay matatagpuan sa anumang organ system.
- Madalas na pumapasok sa dibdib ang mga bakterya at fungi sa panahon ng mga sugat at pinsala.
- Maaaring magkaroon ng abscess laban sa background ng systemic lesion ng katawan (sepsis).
- Ang patolohiya na ito ay maaaring resulta ng kanser sa baga.
- Posibleng aspirasyon ng pagsusuka sa mga daanan ng hangin.
Sa panahon ng diagnosis, napakahalagang matukoy ang sanhi ng impeksiyon at ang kalikasanpathogen - nakasalalay dito ang regimen ng therapy.
Listahan ng mga predisposing factor
Nasaklaw na natin ang mga sanhi ng abscess sa baga. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na may mga kadahilanan ng panganib, ang presensya o epekto nito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo ng mga ulser. Kasama sa kanilang listahan ang:
- paninigarilyo;
- lokal o systemic hypothermia ng katawan;
- pag-abuso sa alak;
- nabawasan ang aktibidad ng immune system (hindi makayanan ng katawan ang impeksyon);
- trangkaso, sipon;
- diabetes mellitus;
- presensya ng mga malalang pathologies ng respiratory system (halimbawa, ang talamak na brongkitis ay potensyal na mapanganib, lalo na kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng wastong pangangalaga).
Lung abscess: sintomas
Maraming tao ang interesado sa impormasyon tungkol sa patolohiya na ito. Ang mga palatandaan ng abscess sa baga sa mga unang yugto ay maaaring malabo. Una, tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig, panghihina, pananakit ng katawan, patuloy na pag-aantok at pagkapagod. May nadagdagang pagpapawis at pananakit ng ulo.
Habang lumalala ang sakit, nangyayari ang mas tiyak na mga sintomas ng abscess sa baga. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa igsi ng paghinga, na lumilitaw kahit na sa pahinga. Mahirap ang paghinga ng pasyente, hindi makahinga ng malalim.
Sa hinaharap, may tuyong ubo. Sa panahon ng pag-ubo, napapansin ng isang tao ang pananakit ng dibdib, isang pandamdamPumuputok mula sa apektadong bahagi.
Dahil sa respiratory failure, ang mga tissue ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen - ang balat ay nagiging maputla, at pagkatapos ay namumula. Ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan, ang pulso ay nagiging masyadong madalas at arrhythmic.
Kung ang abscess ay kusang lumabas, ang ubo ay basa at sinasamahan ng purulent, madilaw-dilaw na plema.
Mga anyo at uri ng sakit
Sa modernong medisina, maraming sistema ang ginagamit para pag-uri-uriin ang naturang patolohiya.
Kung isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng pagbuo ng abscess, maaari nating makilala ang dalawang grupo.
- Ang pangunahing anyo ng sakit ay bubuo kung ang impeksiyon ay direktang pumapasok sa dibdib, halimbawa, sa panahon ng tumatagos na sugat o bukas na pinsala.
- Ang pangalawang abscess ay lumalabas sa background ng isang umiiral nang sakit ng respiratory system (halimbawa, sa mga malubhang anyo ng pneumonia).
Isinasaalang-alang din ang lokasyon ng abscess. Halimbawa, maaari itong nasa gitna o peripheral (kung ang abscess ay matatagpuan mas malapit sa gilid ng baga).
Depende sa kurso ng sakit, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- mild abscess, kung saan ang mga sintomas ay hindi masyadong malala (ang pasyente ay may kakapusan sa paghinga, ubo, lagnat, ngunit nasa katamtamang anyo);
- moderate course - ang mga sintomas ay mas malinaw, ngunit ang sakit ay tumutugon nang maayos sa drug therapy;
- malubhang anyo ng patolohiya - mga karamdaman sa sistema ng paghinga nang maliwanagipinahayag, ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas.
Nararapat na bigyang pansin ang tagal ng pag-unlad ng sakit:
- acute abscess - biglang lumilitaw ang patolohiya, mabilis na tumataas ang mga sintomas, ngunit ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na linggo at nagtatapos sa kumpletong paggaling;
- Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matamlay na kurso, kung saan ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinapalitan ng mga relapses (tumatagal ng higit sa anim na linggo at mahirap gamutin).
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit
Sa modernong medikal na kasanayan, mayroong dalawang yugto ng lung abscess.
- Ang unang yugto ay, sa katunayan, ang pagbuo ng isang abscess. Ang yugtong ito ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng dibdib kapag umuubo, hirap sa paghinga at iba pang sintomas na nakalista sa itaas.
- Sa ikalawang yugto, isang abscess sa baga ang dumaan. Sa yugtong ito, mayroong isang panandaliang paglala ng kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay lumilitaw ang isang ubo. Ang pag-atake ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng plema. Ang paglabas ay purulent, na may isang napaka hindi kanais-nais na amoy. Ang dami ng plema ay karaniwang 100-150 ml. Sa hinaharap, bubuti ang kondisyon ng pasyente, gayunpaman, saglit lang.
Malalang sakit
Ang talamak na abscess sa baga ay mas mahirap gamutin at masuri pa nga, dahil malabo ang mga sintomas ng sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga exacerbations, na sinamahan ng humigit-kumulang sa parehong mga karamdaman bilang talamak na anyo ng pamamaga. Ngunit sa panahon ng pagpapatawad, klinikalang larawan ay masyadong malabo.
- Paminsan-minsan ay may kakapusan sa paghinga, pakiramdam ng kawalan ng hangin.
- Ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na pag-ubo na kadalasang sinasamahan ng paggawa ng plema.
- Minsan ang pananakit ng dibdib kapag umuubo.
- Ang talamak na pamamaga ay humahantong sa labis na pagpapawis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pagkapagod, pagkapagod, pagkawala ng gana. Ito naman ay sinasamahan ng pagbaba ng timbang ng katawan, unti-unting pagkaubos ng katawan.
- Unti-unti, nade-deform ang dibdib, at ang mga daliri ay nakakakuha ng napaka-katangiang hugis ng drumsticks, na nagpapahiwatig ng matagal na pagkagambala ng respiratory system.
Ang talamak na anyo ng sakit ay kadalasang nabubuo laban sa background ng kakulangan ng therapy para sa talamak na abscess sa baga. Ang paglipat ng sakit sa yugtong ito ay maaaring nauugnay sa isang matalim na paghina ng immune system.
Posibleng Komplikasyon
Ayon sa mga istatistika, ang wastong isinasagawang therapy sa karamihan ng mga kaso ay talagang nakakatulong upang maalis ang sakit. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ay hindi palaging iniiwasan. Ang mga komplikasyon ng abscess sa baga ay maaaring maging lubhang mapanganib. Tiyaking tingnan ang kanilang listahan.
- Madalas, ang talamak na pamamaga ay nagiging talamak na anyo, na mas mahirap gamutin.
- Minsan ang pathological na proseso ay lumilipat sa isa pang malusog na baga.
- Dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng mga baga, maaaring magkaroon ng respiratory failure - ang katawan ay hinditumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen, na nakakaapekto sa gawain ng lahat ng organ system.
- May posibilidad na magkaroon ng pyopneumothorax. Ang isang abscess ay pumapasok sa pleural cavity - ang hangin at purulent na masa ay naipon dito.
- Ang listahan ng mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng pleural empyema. Ang patolohiya ay sinamahan ng pamamaga ng pleural sheet at akumulasyon ng purulent na masa sa pleural cavity.
- Pulmonary bleeding ay nangyayari sa ilang pasyenteng may lung abscess.
- Sa mga tissue ng apektadong baga, kung minsan ay nabubuo ang iba't ibang deformidad (bronchiectasis), na nagiging foci ng talamak, purulent na pamamaga.
- Ang Septicopyemia ay isa sa mga pinakamapanganib na komplikasyon. Ang impeksyon mula sa purulent foci sa baga ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa atay, utak at iba pang organ system.
Mga diagnostic measure
Ang pag-diagnose ng abscess sa baga ay isang kumplikadong proseso, kung saan kinakailangan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga abscesses, ngunit upang malaman din ang sanhi ng kanilang pagbuo, ang antas ng pagkalat.
- Upang magsimula, isang anamnesis ang kinokolekta. Palaging interesado rin ang doktor sa pagkakaroon ng ilang partikular na sintomas sa mga pasyente.
- Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri, nakikinig ang espesyalista sa mga baga gamit ang phonendoscope - maaaring lumitaw ang katangian ng paghinga. Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang balat (ang gutom sa oxygen ay sinamahan ng pamumutla, cyanosis) at ang dibdib (posible ang pagpapapangit nito).
- Kinakailanganpangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
- Bukod pa rito, isinasagawa ang biochemical blood test.
- Sputum examination para sa lung abscess ay mandatory. Ang mga sample nito ay ginagamit para sa mikroskopikong pagsusuri, pati na rin ang bacteriological culture. Ginagawang posible ng mga naturang pamamaraan na matukoy ang uri ng pathogen, subukan ang pagiging sensitibo nito sa mga epekto ng isang partikular na gamot.
- Ang pasyente ay hinangin sa isang chest x-ray. Sa larawan, makikita ng doktor ang mga umiiral na abscesses.
- Isinasagawa rin ang Fiberbronchoscopy. Sa tulong ng isang bronkoskopyo, maingat na sinusuri ng doktor ang bronchi mula sa loob, sinusuri ang pagkakaroon ng mga pathological neoplasms.
- Sa mga kontrobersyal na kaso, isinagawa ang computed tomography, na nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa istruktura at pinagmulan ng mga pathological na istruktura sa mga tissue ng baga.
Batay sa mga resultang nakuha, ang doktor ay gumagawa ng regimen ng paggamot para sa lung abscess.
Medicated na paggamot
Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas ng sakit o tanggihan ang therapy. Ang paggamot ng isang abscess sa baga ay dapat na kumplikado, dahil marami ang nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Minsan ang abscess ay kailangang maubos, ang purulent na nilalaman ay tinanggal, at pagkatapos ay tratuhin ng antiseptics. Bilang karagdagan, isinasagawa ang drug therapy.
- Una sa lahatbinibigyan ng antibiotic ang mga pasyente. Pinipili ang mga gamot depende sa strain ng pathogens. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Ampicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Metronidazole. Pinipili ng doktor ang dosis at paraan ng pangangasiwa nang paisa-isa.
- Ang sanitary bronchoscopy ay isinasagawa din. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor, gamit ang mga espesyal na kagamitan, ay nag-aalis ng uhog at nana mula sa bronchi, tinatrato ang mga dingding na may mga antiseptics at antibacterial agent.
- Expectorants at mucolytics ay ginagamit din. Ang mga naturang gamot ay nagpapanipis ng plema, nagpapataas ng aktibidad ng cilia ng epithelium, at nagpapadali sa paglabas ng mga secretions at mucus mula sa bronchi.
- Isinasagawa din ang symptomatic therapy. Halimbawa, ang mga pasyente ay nirereseta ng mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot, gayundin ng mga gamot para mapawi ang mga senyales ng pagkalasing.
- Minsan ang doktor ay nagrereseta ng mga immunomodulators sa isang pasyente, na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon, at nagpapabilis din sa proseso ng pagpapanumbalik ng respiratory system.
- Minsan ang oxygen therapy ay ibinibigay upang makatulong na maiwasan ang matinding kakulangan ng oxygen.
- Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang espesyal na vibration massage ng dibdib (nagpapadali sa paglabas ng plema) at mga regular na session ng mga ehersisyo sa paghinga (maaaring gawin sa bahay).
Surgery
Minsan ang abscess sa baga ay nangangailangan ng operasyon. Ang antas ng pagiging kumplikado ng pamamaraan ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa yugto ng pag-unlad ng sakit.
- Maramiang mga pasyente ay inireseta ng isang pagbutas. Ito ay isang medyo simpleng pamamaraan, kung saan ang abscess ay tinusok ng isang karayom, pagkatapos kung saan ang mga purulent na nilalaman ay tinanggal, ang lukab ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon, at pagkatapos ay ginagamot ng mga antibacterial agent. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kung ang abscess ay matatagpuan sa mga marginal na lugar ng baga, at ang pag-agos ng purulent masa mula sa lukab ay may kapansanan. Ang pamamaraan na ito ay epektibo lamang kung ang neoplasm ay maliit (diameter ay hindi lalampas sa 5 cm).
- Minsan ang isang pasyente ay nangangailangan ng paghiwa sa dibdib (thoracocentesis). Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa sa lukab ng abscess, na nagbibigay ng paagusan. Isinasagawa ang naturang operasyon kung ang mga abscess na may malaking diameter (higit sa 5 cm) ay nabuo sa baga o ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon.
- Sa kasamaang palad, kung minsan ang tanging paraan upang maalis ang patolohiya ay bahagyang o kumpletong pagtanggal ng apektadong baga. Kadalasan, ginagamit ang pamamaraang ito upang gamutin ang talamak na anyo ng abscess.
Prognosis para sa mga pasyente
Ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan na-diagnose ang abscess ng baga. Kung pinag-uusapan natin ang isang banayad na anyo ng sakit, pagkatapos ay maayos na isinasagawa ang therapy ay nakakatulong sa pagbawi ng katawan ng pasyente - ang mga huling sintomas ng sakit ay nawawala humigit-kumulang 6-8 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung pinag-uusapan natin ang mga kumplikadong anyo, kung gayon mahirap hulaan ang kinalabasan ng sakit. Ayon sa mga istatistika, ang talamak na anyo ng sakit, kahit na may tamang paggamot sa 20%ang mga kaso ay umuusad sa talamak na pamamaga.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa kasamaang palad, ang partikular na pag-iwas (hal. mga bakuna) ay hindi umiiral ngayon. Inirerekomenda ng mga doktor na sumunod lamang sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, pagpapanatili ng magandang pisikal na hugis, pagkain ng tama, sa isang salita, pagpapalakas ng immune system. Napakahalaga na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng abscess, at ginagawa itong mas mahirap na bumuo.
Lahat ng sakit sa baga (hal. brongkitis, pulmonya) ay dapat magamot sa tamang oras. Kung may lumitaw na mga paglabag, dapat kang kumunsulta sa doktor - hindi maaaring balewalain ang mga nakababahala na sintomas.
