Gamit ang tympanic membrane, nahahati ang tainga sa gitna at panlabas na mga seksyon. Ito ay isang lamad na hindi natatagusan ng hangin at likido, ang diameter nito ay humigit-kumulang 1 cm, at ang kapal ay mga 0.1 mm. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang magpadala ng mga sound wave sa panloob na tainga, habang ang auxiliary function nito ay protektahan ang auditory system mula sa pagtagos ng mga dayuhang katawan. Sa pagkabata, ang lamad ay may hugis ng isang regular na bilog, sa isang may sapat na gulang - isang ellipse. Ang pamamaga ng tympanic membrane ay isang medyo malubhang patolohiya, na, sa kawalan ng sapat at napapanahong therapy, ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig.
Paglalarawan ng patolohiya
Marami ang nagtataka kung ano ang tawag sa pamamaga ng eardrum. Ito ay miringitis. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng lamad at, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng mga impeksiyon na pinukaw ng mga pathogen na pumasok sa nagpapasiklab na pokus mula sa daluyan ng dugo o katabi.tela.
Ang mekanismo para sa pagbuo ng pamamaga ng eardrum ay palaging pamantayan. Sa mga unang yugto ng pinsala, ang katawan ay nag-synthesize ng mga cytokine - mga tiyak na compound ng protina na nagpapalitaw ng immune response sa mga nakakapinsalang kadahilanan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga cytokine, lumalawak ang mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa eardrum. Sa pamamagitan ng kanilang mga dingding, ang plasma ng dugo na may mga indibidwal na hugis na mga selula ay pumapasok sa nakapaligid na mga tisyu. Bilang resulta, nangyayari ang hyperemia at pamamaga ng lamad.
Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay sinamahan ng sakit sa mga tainga, kakulangan sa ginhawa, ang hitsura ng ingay, sa ilang mga kaso - pagkawala ng pandinig, lagnat. Kapag ang sakit ay dumaan sa hemorrhagic o talamak na yugto, ang mga vesicle na puno ng nana at nabubuo ng dugo, na sasabog sa paglabas ng exudate.
Bakit nangyayari ang pamamaga ng eardrum?
Dahilan para sa pag-unlad
Morpolohiya, ang lamad ay bahagi ng tympanic cavity at ang external auditory canal. Sa isang banda, ang ibabaw ng tympanic membrane ay natatakpan ng epidermis, sa kabilang banda, ito ay isang pagpapatuloy ng mucous lining ng tympanic cavity. Dahil sa istraktura na ito, ang myringitis bilang isang independiyenteng patolohiya ay medyo bihira. Bilang isang patakaran, ang lamad ay nagiging inflamed dahil sa ang katunayan na ang mga pathological na proseso mula sa mga katabing organ ay kumakalat dito. Ang ganitong mga pathological na proseso ay maaaring:
- Bacterial, mga impeksyon sa viral (tonsilitis, trangkaso).
- Siponsakit.
- Pamamaga ng gitna o panlabas na tainga.
Bilang isang malayang sakit, ang miringitis ay karaniwang nagkakaroon ng tunog, thermal, kemikal, mekanikal na trauma sa lamad. Ang myringitis bilang resulta ng trauma ay kadalasang nangyayari sa mga bata, habang ang mga sanggol ay naglalagay ng iba't ibang maliliit na bagay sa kanilang mga tainga.
Kabilang sa mga salik na nagiging sanhi ng sakit ay ang beriberi, malnutrisyon at mahinang nutrisyon, pagbaba ng immunity.
Pag-uuri
Tinutukoy ng mga espesyalista ang tatlong pangunahing uri ng pamamaga ng eardrum:
- Acute catarrhal. Madalas itong nabubuo bilang resulta ng trauma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na mabilis na tumataas, ngunit ang mga banayad na pagpapakita ay malamang din. Ang napapanahong therapy ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na maalis ang sakit.
- Chronic. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kasama ng iba pang mga sakit sa ENT. Ang pinaka-katangian na tanda ay ang pagbuo ng mga bullae (vesicles) sa lamad, na puno ng nana. Ang talamak na anyo ng miringin ay madaling maulit kahit pagkatapos ng buong therapy.
- Bullous (hemorrhagic). Ito ay isang komplikasyon ng iba pang mga sakit, sa ilang mga kaso ito ay bunga ng trangkaso. Ang pangunahing katangian ng hemorrhagic miringitis ay ang paglitaw ng bullae na puno ng dugo exudate.
Ano ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng eardrum? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Symptomatics
Symptomatology ng miringitis ay depende sa likas na katangian ng kurso at ang anyo ng patolohiya. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay banayad. Sa pag-unlad ng sakit - ang paglipat sa hemorrhagic, talamak, talamak na anyo - sila ay nagpapakita ng kanilang sarili nang malinaw.
Sa acute myringitis, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- Sakit sa ulo mula sa apektadong tainga.
- Pangkalahatang karamdaman.
- Madugo, serous discharge (nagaganap sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso).
- Lagnat (bilang panuntunan, may influenza myringitis). Ang sintomas na ito ay nangyayari sa kalahati ng mga pasyente.
- Pandinig, tinnitus.
- Masakit na pananakit, discomfort (pangangati sa tenga, bigat, pakiramdam ng pagkakaroon ng dayuhang bagay, at paglilinis ng mga kanal ng tainga ay hindi nagdudulot ng ginhawa).
- Sikip sa tainga.
- Biglaang pananakit kapag bumabahing, umuubo.
Ang ilang hindi kasiya-siyang sintomas ng pamamaga ng eardrum sa larawan ay makikita sa mata.
Matalim na hugis
Ang lumalalang talamak at hemorrhagic miringitis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Sakit, matinding pangangati.
- Mahinahon na pagkawala ng pandinig.
- Paghihiwalay ng dugo, nana mula sa tainga, na sinamahan ng hitsura ng mabangong amoy.
Paano natukoy ang pamamaga ng eardrum sa isang bata o matanda?
Diagnosis
Ang nangungunang papel sa pagsusuri ng miringin ay kabilang sa pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Kasama sa isang kumpletong pagsusurigamit ang mga sumusunod na diagnostic technique:
- Pagkolekta ng anamnesis, pagtatanong sa pasyente. Nakatuon ang espesyalista sa dinamika ng patolohiya, pagkakasunud-sunod, pag-unlad ng sakit, kawalan o pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga nakaraang panahon.
- Otoscopy. Sa tulong ng isang otoskopyo, sinusuri nang detalyado ng isang espesyalista ang estado ng lamad, ang lahat ng mga pagbabago sa pathological na naganap dito. Sa catarrhal myringitis, ang pamumula, pamamaga ng eardrum ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang isang maliit na halaga ng serous exudate ay inilabas. Sa talamak na anyo ng sakit, mayroong isang protrusion at pampalapot ng lamad, ang pagbuo ng mga butil na may purulent na nilalaman. Ang hitsura ng bullae na puno ng serous-hemorrhagic exudate ay nagpapatotoo sa hemorrhagic myringitis. Kung ang patolohiya ay herpetic na pinagmulan, ang mga vesicle ay maliit sa laki. Medyo malaki ang flu bullae.
- Pananaliksik sa laboratoryo. Pinapayagan ka nitong makita ang isang pagtaas sa ESR at leukocytosis. Sa isang viral etiology ng myringitis, 2-4 na araw pagkatapos ng simula ng patolohiya, ang antas ng leukocytes ay bumababa, at ang lymphocytosis ay bubuo. Upang matukoy ang uri ng pathogen, kinakailangan ang isang virological o bacteriological na pag-aaral na may kultura ng isang smear na kinuha mula sa external auditory canal.
- Threshold tone audiometry. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig at ang pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang pagbuo ng mga sound signal ng iba't ibangintensity gamit ang isang espesyal na device (audiometer) at ang pagtukoy ng sound conduction ng gitna at panloob na tainga.
- Differential diagnosis. Isinasagawa ito upang ihiwalay ang myringitis mula sa otitis media, otomycosis, at ilang iba pang mga otolaryngological pathologies. Upang makilala ang myringitis mula sa otitis, ginagamit ang paraan ng pamumulaklak. Binubuo ito sa katotohanan na ang espesyalista ay nagpapasa ng hangin sa tympanic cavity at ang auditory tube sa pamamagitan ng nasopharynx, pagkatapos nito ay nakikinig siya sa proseso sa pamamagitan ng isang acoustic apparatus na mayroong dalawang tubo. Sa otitis media, ang Eustachian tube ay madalas na naharang. Sa miringitis, nananatili itong passable.
Paggamot sa pamamaga ng eardrum
Therapy ng miringitis ay binubuo ng sintomas, pathogenetic, etiotropic na paggamot. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay pareho para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Ang pagkakaiba lang ay kapag ginagamot ang mga bata, mas magiliw na antibiotic ang ginagamit (kung kinakailangan).
Upang maalis ang nagpapasiklab na reaksyon at maalis ang purulent-bloody exudate mula sa auricle, ginagamit ang mga antiseptic solution: "Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin", boric acid, at iba pang katulad na mga gamot. Kung ang malaking halaga ng exudate ay inilabas, ang sterile gauze swab ay dapat ilagay sa mga tainga at pana-panahong palitan.
Ano pa ang ginagamit sa paggamot ng pamamaga ng eardrum? Antibacterial atAng mga ahente ng antiviral ay inirerekomenda para sa paggamit depende sa iba't ibang pathogen, na itinatag ng resulta ng isang virological, bacteriological na pag-aaral. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inireseta ng mga derivatives ng amantadine (para sa pinsala sa viral), fluoroquinolones, cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon, macrolides.
Upang sugpuin ang proseso ng pamamaga, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Dexamethasone, Diclofenac at iba pa), gayundin ang mga glucocorticosteroids.
Sa mga kaso kung saan ang miringitis ay sinamahan ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa gamit ang mga pagbubuhos ng asin, 5% glucose, mababang molekular na timbang na mga kapalit ng plasma.
Upang maalis ang hyperemia at pamamaga, ipinahiwatig na gumamit ng mga antihistamine. Upang maalis ang mga peklat at adhesion, maaaring gamitin ang mga biostimulant at physiotherapeutic na pamamaraan. Upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon na may pamamaga ng eardrum, inirerekomenda ng mga otolaryngologist na gumamit ng mga bitamina complex at immunostimulating na gamot ang mga pasyente.
Paggamot sa kirurhiko
Sa panahon ng operasyon, ang mga bullae ay tinutusok ng espesyal na manipis na karayom. Gawin ito upang maalis ang mga nilalaman ng purulent at hemorrhagic vesicle. Pagkatapos mabutas ang toro, aalisin ang exudate at ang lugar ay ginagamot ng mga antiseptic agent.
Pamamaga ng eardrum: paggamotkatutubong remedyong
Ang pagiging posible ng paggamit ng mga katutubong remedyo para sa paggamot ng miringitis ay dapat talakayin sa isang ENT na doktor.
Ang mga tradisyunal na manggagamot ay madalas na pinapayuhan na gumamit ng ordinaryong sibuyas upang maalis ang miringitis. Ang isang sibuyas ay dapat na peeled, putulin ang tuktok nito at gumawa ng isang maliit na indentation. Ito ay puno ng mga buto ng cumin at natatakpan ng isang hiwa sa tuktok. Pagkatapos nito, ang sibuyas ay inihurnong sa oven hanggang sa ito ay maging malambot. Pagkatapos nito, ang katas ay pinipiga mula sa inihurnong sibuyas at ginagamit upang itanim ang mga tainga. Inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan dalawang beses sa isang araw.
Malamang na Komplikasyon
Ang hindi sapat na therapy o kawalan nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng sepsis o kumpletong pagkabingi. Ang mga pangunahing komplikasyon ay:
- Mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Facial paralysis.
- Pagpasok ng nana sa lining ng utak.
- Butas, ganap na pagkasira ng lamad.
Pagtataya, mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- Pagpapanatili ng normal na kaligtasan sa sakit: bitamina therapy, pagpapatigas, isang malusog na pamumuhay.
- Sundin ang mga rekomendasyon sa personal na kalinisan.
- Pag-iwas sa sipon, hypothermia.
- Napapanahon at kumpletong therapy ng mga talamak na pathologies na maaaring makapukaw ng pagbuo ng myringitis.
- Pag-aalaga sa tainga, pag-iwas sa anumang pinsala.
Ang pagbabala para sa myringitis ay depende sa etiology ng sakit at sa kasapatan ng therapy na ginamit. Ang talamak na catarrhal at hemorrhagic myringitis, bilang panuntunan, ay ganap na gumaling. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga exacerbations at remissions.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng eardrum.
