Ang anatomy at physiology ay nagtatalaga ng mahalagang papel sa mga lamad ng utak (spinal at utak). Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kanilang mga tampok, istraktura at mga pag-andar, dahil ang paggana ng buong katawan ng tao ay nakasalalay sa kanila.
Ano ang meninges?
Ang medulla ay isang membranous connective tissue structure na pumapalibot sa spinal cord at sa utak. Maaaring ito ay:
- solid;
- gagamba;
- malambot o vascular.
Ang bawat isa sa mga species na ito ay nasa utak at sa spinal cord at isang solong kabuuan, na dumadaan mula sa isang utak patungo sa isa pa.
Susunod, pag-uusapan natin ang tungkol sa dura mater.
Anatomy ng lamad na tumatakip sa utak
Ang dura mater ng utak ay isang pormasyon na may siksik na pagkakapare-pareho, na matatagpuan sa ilalim ng panloob na ibabaw ng bungo. Ang kapal nito sa rehiyon ng arko ay nag-iiba mula 0.7 hanggang 1 mm, at sa base ng mga buto ng cranial - mula 0.1 hanggang 0.5 mm. Sa mga lugar kung saanmay mga butas, vascular grooves, protrusions at sutures, at gayundin sa base ng bungo ay nagsasama ito sa mga buto, at sa ibang mga lugar ay mas maluwag ang koneksyon nito sa mga buto ng bungo.
Sa proseso ng pag-unlad ng mga pathologies, maaaring mangyari ang detatsment ng inilarawan na lamad mula sa cranial bones, bilang isang resulta kung saan ang isang puwang ay nabuo sa pagitan nila, na tinatawag na epidural space. Sa mga lugar kung saan ito naroroon, sa kaso ng paglabag sa integridad ng cranial bones, ang pagbuo ng epidural hematomas ay nangyayari.
Ang mga dingding ng dura mater ng utak ay mas makinis mula sa loob kaysa sa labas. Doon, maluwag itong kumokonekta sa arachnoid membrane sa ibaba nito sa tulong ng isang multilayer na akumulasyon ng mga partikular na selula, bihirang connective tissue filament, manipis na vascular stems at nerves, pati na rin ang pachyon granulations ng arachnoid membrane. Karaniwan, walang puwang o puwang sa pagitan ng dalawang shell na ito.
Sa ilang lugar, maaaring maghiwalay ang dura mater, na magreresulta sa pagbuo ng dalawang sheet. Sa pagitan ng mga ito ay may unti-unting pagbuo ng venous sinuses at ang trigeminal cavity - ang lokasyon ng trigeminal node.
Mga proseso na umaabot mula sa hard shell
Sa pagitan ng mga pagbuo ng utak, 4 na pangunahing proseso ang umaalis sa hard shell. Kabilang dito ang:
Utak ng karit. Ang lokasyon nito ay ang sagittal plane, na matatagpuan sa pagitan ng hemispheres. Ang harapang bahagi nito ay pumapasok sa eroplanong ito lalo na nang malalim. Sa lugar kung saan matatagpuan ang cockcomb, matatagpuansa ethmoid bone, ay ang simula ng prosesong ito. Dagdag pa, ang matambok na gilid nito ay nakakabit sa lateral ribs ng furrow na matatagpuan sa superior sagittal sinus. Ang prosesong ito ng meninges ay umaabot sa occipital protuberance at pagkatapos ay dumaan sa panlabas na ibabaw, na bumubuo sa cerebellar tenon
- Karit ng cerebellum. Nagmumula ito sa panloob na occipital protuberance at sumusunod sa tuktok nito hanggang sa posterior na gilid ng malaking foramen sa occiput. Doon siya pumasa sa dalawang fold ng dura mater, ang gawain kung saan ay upang limitahan ang posterior opening. Ang cerebellar falx ay matatagpuan sa pagitan ng mga cerebellar hemisphere sa lugar kung saan matatagpuan ang posterior notch nito.
- Ang cerebellar basting. Ang prosesong ito ng matigas na shell ng utak ay umaabot sa fossa ng posterior cranial surface, sa pagitan ng mga gilid ng temporal bones, pati na rin ang mga grooves na matatagpuan sa transverse sinuses ng occipital bone. Pinaghihiwalay nito ang cerebellum mula sa occipital lobes. Ang tentorium ng cerebellum ay mukhang isang pahalang na plato na ang gitnang bahagi ay hinila paitaas. Ang libreng gilid nito, na matatagpuan sa harap, ay may malukong na ibabaw, na bumubuo ng isang bingaw, na naglilimita sa pagbubukas nito. Ito ang lokasyon ng brain stem.
- Saddle diaphragm. Ang prosesong ito ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay nakaunat sa Turkish saddle at bumubuo ng tinatawag na bubong nito. Sa ibaba ng diaphragm ng saddle ay ang pituitary gland. Sa gitna nito ay may butas kung saan dumadaan ang isang funnel na humahawak sa pituitary gland.
Anatomy ng meninges ng spinal cord
Kapalang dura mater ng spinal cord ay mas maliit kaysa sa utak. Sa tulong nito, nabuo ang isang sac (dural), kung saan matatagpuan ang buong spinal cord. Ang isang thread mula sa isang matigas na shell ay umaalis mula sa bag na ito, humahantong pababa, pagkatapos ay nakakabit sa coccyx.
Walang pagsasanib sa pagitan ng dura at periosteum, na nagreresulta sa pagbuo ng isang epidural space, na puno ng maluwag na irregular connective tissues at internal venous vertebral plexuses.
Sa tulong ng matigas na shell, ang pagbuo ng mga fibrous sheath na matatagpuan malapit sa mga ugat ng spinal cord ay isinasagawa.
Mga matibay na shell function
Ang pangunahing tungkulin ng dura mater ay protektahan ang utak mula sa mekanikal na pinsala. Ginagampanan nila ang sumusunod na tungkulin:
- Nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo at pagtanggal nito sa mga daluyan ng utak.
- Dahil sa kanilang siksik na istraktura, pinoprotektahan nila ang utak mula sa mga panlabas na impluwensya.
Ang isa pang function ng dura mater ay lumikha ng shock-absorbing effect bilang resulta ng CSF circulation (sa spinal cord). At sa utak, nakikibahagi sila sa pagbuo ng mga prosesong naglilimita sa mahahalagang bahagi ng utak.
Mga pathologies ng dura mater ng utak
Maaaring kabilang sa mga pathologies ng meninges ang: mga developmental disorder, pinsala, mga sakit na nauugnay sa pamamaga, at mga tumor.
Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay medyo bihira at kadalasang nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa pagbuo at pag-unladutak. Sa kasong ito, ang matigas na shell ng utak ay nananatiling hindi nabuo at ang pagbuo ng mga depekto sa bungo mismo (mga bintana) ay posible. Sa spinal cord, ang developmental pathology ay maaaring humantong sa lokal na paghahati ng dura mater.
Craniocerebral o spinal cord injury ay maaaring humantong sa pinsala.
Ang pamamaga sa dura mater ay tinatawag na pachymeningitis.
Nagpapasiklab na sakit sa lining ng utak
Kadalasan ang sanhi ng proseso ng pamamaga sa dura mater ng utak ay nagiging impeksiyon.
Sa pagsasanay ng mga doktor, ang pagbuo ng hypertrophic (basal) pachymeningitis o GPM ay nangyayari sa mga pasyente. Ito ay isang pagpapakita ng patolohiya sa inilarawan na istraktura. Mas madalas ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki sa isang bata o nasa katamtamang edad.
Ang klinikal na larawan ng basal pachymeningitis ay kinakatawan ng pamamaga ng mga lamad. Ang bihirang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal o nagkakalat na pampalapot ng dura mater sa base ng utak, kadalasan sa mga lugar kung saan matatagpuan ang sickle o cerebellar tenon.
Sa kaso ng isang autoimmune na variant ng GLM, ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay maaaring magpakita ng pleocytosis, mataas na protina, at walang microbial growth.
Pathology ng dura mater ng spinal cord
Kadalasang nagkakaroon ng panlabas na pachymeningitis. Sa proseso ng pag-unlad nito, nangyayari ang pamamaga na nakakaapekto sa epidural tissue, pagkatapos ay kumakalat itopamamaga sa buong ibabaw ng hard shell ng spinal cord.
Ang pag-diagnose ng isang karamdaman ay medyo mahirap. Ngunit ang saklaw ng spinal pachymeningitis ay mas mataas kaysa sa pag-unlad ng mga pathologies na nauugnay sa pamamaga sa dura mater. Upang matukoy ito, kailangang magsimula sa mga reklamo ng pasyente, anamnesis, gayundin sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid at dugo.
Mga Bukol
Dura mater ay maaaring sumailalim sa pagbuo ng parehong benign at malignant na mga tumor. Kaya sa mga inilarawang istruktura o sa kanilang mga proseso, maaaring umunlad ang mga meningiomas, lumalaki patungo sa utak at pinipiga ito.
Ang mga malignant na tumor sa dura mater ay kadalasang nangyayari dahil sa metastases, na nagreresulta sa pagbuo ng isa o maramihang node.
Ang diagnosis ng naturang patolohiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebral o cerebrospinal fluid para sa pagkakaroon ng mga tumor cells.
