Ang Glaucoma ay isang sakit sa mata na humahantong sa pinsala sa optic nerve at pagkawala ng paningin dahil sa tumaas na intraocular pressure. Madalas itong tinutukoy bilang "silent disease" dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay dahan-dahan at walang sintomas.
Ang mga matatanda ay nasa mas mataas na panganib, ngunit ang regular na pag-check-up sa doktor at napapanahong therapy ay makakatulong na maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas maraming posibleng opsyon sa paggamot para sa glaucoma. Upang mapili ang tamang kurso sa paggamot, kinakailangan upang matukoy kung anong uri ng glaucoma ang dumaranas ng pasyente, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Paano ito umuunlad?
Dapat malaman ng bawat nasa hustong gulang kung ano ang glaucoma, mga sanhi nito, paraan ng paggamot at pag-iwas. Upang maunawaan kung paano nagkakaroon ng glaucoma, dapat na pamilyar ka sa istruktura ng mata. Sa pagitan ng iris at cornea ay isang puwang na tinatawag na anterior chamber. Naglalaman ito ng likido na patuloy na umiikot, na nagpapalusog sa mga tisyu ng mata. Ang likido ay umaalis sa silid ng mata sa punto kung saan ang kornea ay nakakatugon sa iris, na bumubuo ng isang anggulo. Pag-abot sa sulok, ang kahalumigmigan ay tumagos sa spongy system ng mga tubule ng paagusan,pagkatapos ay sa daluyan ng dugo.
May mga taong walang ganitong uri ng sirkulasyon. Ang mga mata ay gumagawa ng labis na kahalumigmigan, o ang mga tubule sa anggulo ay makitid at ang likido ay naipon sa silid. Lumilikha ito ng patuloy na mataas na presyon. Kapag hindi ginagamot, nagdudulot ito ng pinsala sa optic nerve at pagkawala ng paningin.
Ano ang mga sintomas?
Ang mga sintomas ng glaucoma ay nag-iiba, depende sa uri ng glaucoma. Kung ang anggulo ng paagusan ay bukas, ngunit ang pag-agos ng likido ay may kapansanan, ito ay open-angle glaucoma. Ito ang ganitong uri na nakakaapekto sa mga tao sa 90% ng mga kaso. Ang mga sintomas nito ay mahirap matukoy dahil ito ay umuunlad nang napakabagal, sa loob ng ilang taon. Karaniwan, ang open-angle glaucoma ay nasuri kapag nagkaroon na ng makabuluhang pagbaba sa paningin. Kaya naman napakahalaga na magkaroon ng regular na check-up sa doktor.
Mga sintomas ng open-angle glaucoma:
- Paglabag sa peripheral vision. Sa una, napansin ng mga pasyente ang paglitaw ng mga dark spot na may peripheral vision. Sa kalaunan, nang walang paggamot, ganap na mawawala ang peripheral vision.
- Tunnel vision. Kapag ang peripheral vision ay nabawasan, ang isang tao ay magsisimulang makita lamang kung ano ang direkta sa kanyang harapan, na parang nakasilip sa liwanag sa dulo ng tunnel.
- Blindness. Ang huling yugto ng sakit ay ang kumpletong pagkawala ng paningin.
Iba pang mga hugis
Bagaman ang open-angle glaucoma ang pinakakaraniwan, may iba pang anyo ng sakit.
Angle-closure glaucoma ay nagreresulta mula sa pagbara ng iriocorneal angle. Sa kasong ito, ang likido ay hindi maaaring dumaan sa alisan ng tubigchannel, naipon sa nauuna na silid, at ang presyon ay tumataas nang malaki. Ang isang posibleng dahilan ay maaaring pamamaga ng iris o pinsala sa mata. Mabilis na lumalabas ang mga sintomas at mahalagang magkaroon ng panahon para simulan ang paggamot bago tuluyang mawala ang paningin.
Mga sintomas ng angle-closure glaucoma:
- Pagduduwal.
- Sakit ng ulo.
- Sakit sa mata.
- Blurred vision.
Ang ganitong uri ng glaucoma ay nangangailangan ng operasyon upang buksan ang mga daanan ng drainage at mapawi ang presyon. Karaniwang itinatama ng mga surgeon ang apektadong iris para payagan ang normal na sirkulasyon.
Normal pressure glaucoma
Sa kabila ng naunang nabanggit na mga sanhi ng sakit, kung minsan ang pinsala sa mga optic nerve ay nangyayari laban sa background ng normal na presyon. Ang pasyente ay halos hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa hanggang sa mangyari ang isang makabuluhang kapansanan sa paningin. Ang sanhi ng sakit na ito ay lalo na ang mga sensitibong optic nerve, na madaling mapinsala kahit sa ilalim ng normal na presyon. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ganitong uri ng glaucoma, tulad ng sa kaso ng open-angle glaucoma, ay upang mapanatili ang mababang presyon ng mata.
Secondary glaucoma
Maaari itong bumuo bilang komplikasyon ng iba pang mga sakit tulad ng katarata, trauma, pamamaga, atbp. Ang pigmentary glaucoma ay isang uri ng pangalawang glaucoma na nangyayari kapag ang pigment mula sa iris ay lumuwa at humaharang sa mga tubule, na nagpapabagal sa pag-agos ng likido. Ang isa pang malubhang anyo, na tinatawag na neovascular glaucoma, ay nauugnay sa diabetes. Mga gamot na corticosteroid na ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mata atiba pang mga sakit ay maaari ding maging sanhi ng glaucoma sa ilang mga tao. Nag-iiba-iba ang paggamot depende sa pinagbabatayan na dahilan at maaaring may kasamang gamot, laser o conventional surgery.
Sino ang nasa panganib?
Kahit sino at sa anumang edad ay may pagkakataong magkaroon ng glaucoma. Gayunpaman, mayroong isang tiyak na grupo ng mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit. Kabilang dito ang:
- Mga matatandang lampas 60. Nasa mataas na panganib dahil sa mga posibleng nauugnay na problema sa kalusugan na hindi direktang naghihikayat sa paglitaw ng glaucoma.
- Sakit sa mata. Maaaring humantong sa occlusion ng iriocorneal angle kahit na mga taon pagkatapos ng pinsala.
- Kapal ng kornea. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa kapal ng cornea na 555 microns at mataas na presyon, ang pagbuo ng glaucoma ay 6 na beses na mas malamang kaysa sa parehong presyon at kapal na higit sa 580 microns.
- Diabetes at mga problema sa puso. Pinapataas ng mga ito ang pagkakataong magkaroon ng glaucoma, kaya kinakailangan na magsagawa ng parallel na paggamot ng dalawang sakit.
Diagnosis ng glaucoma
Dahil ang pagtaas ng presyon ng mata ay hindi lamang ang salik na pumukaw sa pagsisimula ng sakit, maraming iba't ibang pagsusuri ang isinasagawa para sa tamang pagsusuri:
- Tonometry ay sumusukat sa presyon ng mata. Karaniwan, ang halaga nito ay dapat nasa hanay na 12-22 mm. rt. Art. Ang tonometry ay dapat isagawa sa bawat pagbisita sa ophthalmologist. Ang pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng pamamaraan ng pakikipag-ugnay sa Maklakov ay nangyayari ayon sa sumusunod na algorithm:isang pampamanhid, karaniwang "Lidocaine", pagkatapos ay ang mga timbang na pinahiran ng isang espesyal na komposisyon ng pangkulay ay inilalapat sa kornea ng pasyente. Ang parehong ay ginagawa sa pangalawang mata. Pagkatapos ang mga timbang ay nakasandal sa papel na pinapagbinhi ng alkohol at ang resulta ng pagsusuri ay tinutukoy ng diameter ng mga kopya. Nilagyan ng disinfectant composition ang pasyente.
- Ophthalmoscopy ang kailangan para masuri ang optic nerve. Ang pasyente ay nasa isang madilim na silid, at ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na tool na may isang bumbilya. Nakakatulong ang pamamaraang ito upang masuri ang kalagayan ng mga panloob na lamad ng mata, ang kulay at kondisyon ng optic nerve, atbp.
- Gonioscopy ay isinasagawa sa kaso ng mga reklamo ng mahinang paningin, kahit na ang presyon ay nasa loob ng normal na saklaw. Tinutukoy ng pagsusulit na ito ang antas ng anggulo sa pagitan ng kornea at ng iris upang matukoy ang uri ng glaucoma.
- Ang perimetry test ay isinasagawa ng isang device na may mga kumikislap na ilaw. Diretso ang tingin ng tao at ipinapahiwatig kung alin sa mga ilaw ng indicator ang nakikita nila. Tinutukoy ng pagsubok ang "mapa" ng paningin, itinatampok ang mga blind spot.
Paggamot ng glaucoma ng mata
Walang gamot para sa glaucoma, at hindi na maibabalik ang kumpletong pagkawala ng paningin. Ang agarang paggamot sa isang maagang yugto ay maaaring maantala ang pag-unlad ng sakit. Kaya naman napakahalaga ng maagang pagsusuri.
Ang paggamot sa glaucoma ay maaaring may kasamang gamot, laser trabeculoplasty, conventional surgery, o kumbinasyon ng mga ito. Maaaring iligtas ng paggamot ang natitirang paningin, ngunit hindi nito aayusin ang nasirang nerve. Kung ang pasyente ay ganap na nabulag dahil sa glaucoma, hindi makakatulong ang operasyon.
Drugs
Ang gamot sa anyo ng mga patak sa mata o tableta ay ang pinakakaraniwang paraan upang matigil ang sakit. Ang ilang mga gamot ay nagiging sanhi ng mga mata upang makagawa ng mas kaunting likido. Ang iba ay nagpapababa ng presyon sa pamamagitan ng bahagyang pagpapalawak ng mga channel ng paagusan at pagpapahintulot sa moisture na umikot. Bago simulan ang paggamot sa glaucoma, dapat ipaalam sa mga matatandang tao sa optometrist ang lahat ng mga gamot na ginamit, dahil maaaring hindi tugma ang mga patak sa mata sa ibang mga gamot.
Ang pag-inom ng mga patak ng ilang beses sa isang araw ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang abala. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo o iba pang side effect (tulad ng pagkasunog at pamumula ng mata).
Laser trabeculoplasty
Ang paggamot sa glaucoma sa pamamagitan ng operasyon ay itinuturing na isang kinakailangang hakbang kung mabilis na umuunlad ang sakit. Ang laser trabeculoplasty ay tumutulong sa pag-flush ng likido mula sa mga mata. Maaaring imungkahi ng iyong doktor ang hakbang na ito sa anumang yugto ng iyong paggamot. Pagkatapos ng pamamaraang ito, hindi titigil ang paggamit ng mga patak.
Bago ang operasyon, ang mga mata ay nilagyan ng local anesthetic. Ang pasyente ay nakaupo na nakaharap sa laser machine, at ang doktor ay nag-set up ng isang espesyal na lens. Ang isang high-intensity beam ng liwanag na nakadirekta sa lens ay makikita sa retina sa loob ng mata. Ang pasyente ay maaaring makakita ng mga kislap ng maliwanag na berde o pulang ilaw. Ang laser ay gumagawa ng ilang pantay-pantay na mga microburn na umaabot sa mga butas ng paagusan sa istraktura ng mesh. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa likido na maubos nang mas mahusay. Tulad ng anumang operasyon,Ang laser surgery ay maaaring magdulot ng mga side effect. Pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga patak upang disimpektahin ang kornea. Ang pamamaraan para sa paggamot sa laser ng glaucoma ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Pagkatapos ay tatagal ng ilang karagdagang pagbisita sa doktor para makontrol ang presyon ng mata.
Kung ang glaucoma ay nakaapekto sa magkabilang mata, ang operasyon ay isinasagawa ng halili, una sa isa, pagkatapos ay sa isa pa, na may pahinga ng ilang araw hanggang 2 linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng tingling, photosensitivity, at bahagyang malabong paningin.
Sa kabila ng pagiging simple at walang sakit, ang laser treatment ng glaucoma ay hindi palaging epektibo. Humigit-kumulang 12% ng mga pasyente ang nangangailangan ng muling operasyon pagkatapos ng ilang taon.
Conventional surgery
Sa panahon ng operasyon, manu-manong gumagana ang doktor, na gumagawa ng butas para sa pag-agos ng likido mula sa mata. Karaniwan, ang operasyon ay inireseta kapag ang mga gamot at laser treatment ng glaucoma ay hindi nakatulong upang mabawasan ang presyon. Bilang karagdagan, ang ganitong pamamaraan ay inilalapat kapag ang dahilan ng pagkasira ng paningin ay ang pagsasara ng iridocorneal angle.
Ang operasyon ay isinasagawa sa isang klinika sa mata o ospital. Bago ang kirurhiko paggamot ng glaucoma, ang doktor ay gumagawa ng mga iniksyon sa paligid ng mga mata para sa kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na piraso ng tissue ay tinanggal upang lumikha ng isang bagong channel para sa fluid na maubos mula sa silid.
Para sa ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat gumamit ng mga patak upang maiwasan ang impeksiyon at pamamaga. Tulad ng paggamot sa laser glaucoma, maginoo na operasyonunang gumanap sa isang mata. Ang kasunod na pahinga ay maaaring tumagal ng 3-6 na linggo. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 60-80%, ngunit ang porsyento na ito ay bumababa sa kirurhiko paggamot ng glaucoma sa mga matatanda. Sa edad, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga malalang sakit na magpapalubha ng mga dystrophic na proseso. Sa 50% ng mga kaso, ang mga pasyenteng ito ay kailangang ulitin ang pamamaraan sa loob ng 2-5 taon.
Ang operasyon upang gamutin ang glaucoma ay pinaka-produktibo kung ang pasyente ay hindi pa nagkaroon ng anumang surgical intervention, gaya ng paggamot sa katarata. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pamamaraan, nabawasan ang paningin. Maaaring magdulot ng mga side effect ang conventional surgery, kabilang ang mabilis na pagbuo ng mga katarata, mga problema sa corneal, pamamaga, o impeksyon sa mata. Kapag naipon ang likido sa posterior chamber, nakakakita ang isang tao ng mga anino at madilim na tuldok.
Pag-iwas sa glaucoma
Dahil kadalasang nagkakaroon ng sakit kasabay ng pagtanda, ang regular na pagsusuri sa mata ang pinakamahusay na pag-iwas. Ang mga taong higit sa 45-50 taong gulang ay dapat bumisita sa isang doktor nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, kahit na walang mga reklamo sa kalusugan. Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng presyon ng mata, ang pagkapagod ay nakikilala. Ang paggamot ng glaucoma sa mga matatanda ay mas epektibo kung naobserbahan nila ang paghahalili ng trabaho at pahinga, hindi pinapayagan ang pagtaas ng strain ng mata. Hindi ka dapat magbasa sa takipsilim at nasa harap ng TV o computer nang higit sa 3 oras sa isang araw. Ang maliwanag na liwanag ay mapanganib para sa mga mata, kaya sa tag-araw at nalalatagan ng niyebe taglamig ito ay nagkakahalaga ng pagsusuot ng mga baso na may mga tinted na lente. Hindi rin hinihikayat ang madalas na pagbisita sa sinehan.
Ang maling posisyon ng ulo ay maaaring magdulot ng pag-agos ng likido sa anterior chamber ng mata, kaya huwag itapon pabalik o ikiling ang iyong ulo, halimbawa, kapag nagtatrabaho sa maliliit na bahagi. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng nilalaman ng likido sa katawan ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng kahalumigmigan, kaya sulit na limitahan ang iyong sarili sa ilang baso ng tubig bawat araw. Ang mga matatapang na inumin at mga inuming enerhiya ay nagdudulot ng vasoconstriction, na negatibong nakakaapekto sa paningin. Hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing may maraming asin at pampalasa.
Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin upang maprotektahan ang mga mata mula sa pinsala at pinsala. Palaging magsuot ng salaming pangkaligtasan kapag gumagawa ng konstruksiyon, dahil ang pinsala sa mata ay kadalasang sanhi ng pangalawang glaucoma.
Mga pampagaling na ehersisyo para sa mga mata
Ang isang kapaki-pakinabang at abot-kayang paraan upang gamutin at maiwasan ang glaucoma ay ang masahe at himnastiko. Upang mapabilis ang pag-agos ng kahalumigmigan mula sa silid ng mata, maaari mong i-massage ang itaas na takipmata nang maraming beses sa isang araw na may magaan na presyon sa isang pabilog na paggalaw. Ang parehong mabisa ay isang masahe sa ulo at leeg upang mapabuti ang daloy ng dugo.
Ang ehersisyo para sa kalusugan ng mata ay nagpapababa ng tensyon sa mga kalamnan ng mata at nagpapanumbalik ng vascular system. Ang himnastiko ay dapat gawin isang beses sa isang araw para sa mga 5-10 minuto sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Ipikit ang iyong mga mata sa loob ng ilang minuto at subukang mag-relax at ibalik sa normal ang iyong paghinga.
- Pumili ng isang punto sa medyo malayo, itigil ang pagtingin dito, at pagkatapos ay ilipat ito sa dulo ng ilong. Patuloy na tumingin sa malayo at malapit na punto nang hindi bababa sa 10 beses.
- "Gumuhit" sa isang sulyap sa hangin, una ay isang figure na walo, at pagkatapos ay isang infinity sign ng 5 beses, una sa isang direksyon, pagkatapos ay sa kabilang direksyon.
- Panatilihing tuwid ang iyong ulo at tumingin sa itaas at pagkatapos ay pababa nang hindi bababa sa 10 beses.
Mga katutubong paggamot para sa glaucoma
Ang mga decoction ng iba't ibang herbs ay nakakatulong na mabawasan ang presyon ng mata, may mga anti-inflammatory properties, at naglalaman din ng mga bitamina na tumutulong sa pag-alis ng labis na likido sa katawan.
Ayon sa maraming pagsusuri, ang paggamot ng glaucoma sa complex ay makabuluhang pinapataas ang pagkakataong mapanatili ang paningin.
Recipe 1: Kailangan mong uminom ng 2-3 tbsp. mga kutsara ng stigmas ng mais at igiit ang mga ito sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 2 oras. Kumuha ng isang kutsara 30 minuto bago kumain. Nagsisilbing diuretic, nag-aalis ng likido.
Recipe 2: Paghaluin ang ilang tinadtad na dahon ng birch, elderberry at horsetail. Maglagay ng isang kutsarita ng koleksyon para sa halos isang oras sa isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng isang quarter cup sa umaga bago kumain. Ang kurso ay dapat tumagal mula 1 hanggang 3 buwan. Ginagamit ang komposisyon upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Recipe 3: Ang karaniwang chamomile ay may malinaw na anti-inflammatory effect. Ang mga mata ay dapat hugasan ng pilit na pagbubuhos sa temperatura ng silid. Upang ihanda ito, kumuha ng 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mga bulaklak ng mansanilya at ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Hayaang maluto ito sa isang selyadong lalagyan nang halos isang oras.
Recipe 4: Ang tincture ng arnica ay ginagamit upang palakasin ang optic nerves,na maaaring mabili sa anumang botika. Magdagdag ng 3-5 patak ng tincture sa isang kutsarita at inumin bago kumain ng 2 beses sa isang araw. Ang kurso ay hindi dapat tumagal ng higit sa 4 na buwan.
Siyempre, hindi ganap na mapapalitan ng alternatibong paggamot ng glaucoma ang karaniwang isa.
Ang patuloy na pagsubaybay sa iyong sariling kalusugan at regular na pagbisita sa optometrist ay ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang iyong paningin, lalo na sa pagtanda. Ang glaucoma ay isang mapanlinlang na sakit na kadalasang nalulutas nang walang sintomas. Kung ang isang tao ay nasa panganib o nagkaroon ng family history ng sakit, dapat sundin ang payo sa pag-iwas, paggamot at mga sanhi ng glaucoma.
