Ang Glaucoma ay hindi nangangahulugang anumang isang sakit sa mata, ito ay isang termino para sa ilang mga sakit na maaaring makapinsala sa optic nerve. Ang optic nerve ay isang proseso na nagbibigay ng visual na impormasyon sa utak. Kadalasan (ngunit hindi palaging) ang glaucoma ay resulta ng abnormal na mataas na presyon sa loob ng mata. Kung ang sakit na glaucoma ay napansin sa oras, mayroong bawat pagkakataon na maiwasan ang pagkawala ng paningin. Sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng presyon ay maaaring makaapekto sa optic nerve, na humahantong sa bahagyang pagkawala ng paningin o pagkabulag.
Glaucoma. Ano ito?
Sa karamihan ng mga kaso, ang glaucoma ay nauugnay sa mas mataas kaysa sa karaniwang presyon sa loob ng mata. Ang kondisyong ito ay tinatawag na ocular hypertension. Ngunit ito ay maaaring mangyari kahit na ang intraocular pressure ay normal. Kung hindi naagapan, ang glaucoma ay nagdudulot muna ng pagkawala ng peripheral vision, at pagkatapos ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang sakit ay nag-aambag sa patuloy na akumulasyon ng malinaw na likido sa mata. Pinupuno nito ang harap ng mata, pagkatapos ay dumadaan sa kanal patungo sa kornea at iris. Kung ang mga channel na ito ay na-block o ang duct ay bahagyang nakaharang, maaari itong tumaasnatural na presyon. Ang glaucoma ay nangyayari dahil sa pagtaas ng intraocular pressure. Pagkatapos nito, ang optic nerve ay nasira, at kung ang sakit ay pumasok sa isang progresibong yugto, kung gayon ang paningin ay maaaring magsimulang lumala.
Anong mga salik ang nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit?
Hindi eksaktong alam kung ano ang humaharang sa pagdaan ng likido at nagiging sanhi ng presyon, ngunit naniniwala ang mga doktor na maaaring gumanap ang isa o higit pa sa mga sumusunod na salik:
- patak ng mata na nagpapalawak ng mga pupil kapag inilagay;
- nakaharang sa mata gamit ang drainage;
- ilang gamot gaya ng corticosteroids;
- pagbaba ng daloy ng dugo sa optic nerve;
- mataas na presyon ng dugo.
Mga uri ng glaucoma ayon sa prinsipyo ng paglitaw
Ang pangunahing glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathogenic na proseso na nangyayari sa APC, ang drainage system ng mata o sa optic nerve at nauuna ang pagsisimula ng sakit, na walang independiyenteng kahulugan. Kinakatawan nila ang mga unang yugto ng pathogenesis ng glaucoma.
Ang Glaucoma ay maaaring resulta ng ilang precursor disease. Ano ang ibig sabihin nito? Ang katotohanan na ang pagsisimula ng sakit ay posible pagkatapos ng pinsala sa mata, tumor, o pangmatagalang therapy sa ilang mga gamot. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na pangalawang glaucoma.
Mga pangunahing uri ng glaucoma
1. Open-angle (chronic).
Walang senyales o sintomas ang ganitong uri ng sakit maliban sa unti-unting pagkawala ng paningin. At maaari siyang maging ganoonmabagal na ang hindi na maibabalik na pinsala ay gagawin sa paningin bago lumitaw ang anumang iba pang mga palatandaan. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng glaucoma. Kung ang intraocular pressure ay nananatiling pare-parehong mataas, pagkatapos ay nangyayari ang tunnel vision, kung saan makikita mo lamang ang mga bagay na direkta sa field sa harap ng iyong mga mata. Kung walang de-kalidad na paggamot, maaaring mawala ang paningin.
2. Angle-closure glaucoma.
Kung ang daloy ng halumigmig ay biglang naharang, kung gayon ang mabilis na pag-iipon ng likido ay maaaring humantong sa isang malubha, mabilis at masakit na pagtaas ng presyon. Ang paglitaw ng ganitong uri ng sintomas ay isang emergency; sa kasong ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kasama sa mga sintomas ang matinding pananakit, pagduduwal, panlalabo ng paningin.
Ang Angle-closure glaucoma ay nailalarawan ng mga biglaang senyales tulad ng pananakit ng mata, pananakit ng ulo, halo sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag, dilat na mga pupil, pagkawala ng paningin, pamumula ng mga mata. Ang emerhensiyang atensyong medikal ay kinakailangan dahil ang pag-atake ng sakit ay maaaring sinamahan ng ilang mga jerks, halimbawa, ang una ay maaaring tumagal ng ilang oras, at pagkatapos ay bumalik muli para sa susunod na "ikot". Maaari rin itong magpatuloy at magpatuloy. Kung hindi mo susubukang talunin ang sakit, ang bawat pag-atake ay maaaring magdulot ng higit at higit pang pagkawala ng paningin.
3. Congenital glaucoma.
Ang congenital ailment ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depekto sa sulok ng mata na nagpapabagal o humihinto sa normal na pag-agos ng kahalumigmigan. Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang namamana. Kasama sa mga sintomas ang: maulap na mga mag-aaral,pagkapunit, pagiging sensitibo sa liwanag.
4. Pangalawang glaucoma.
Ang ganitong uri ay maaaring mangyari bilang side effect ng pinsala o mga sakit tulad ng katarata, pamamaga ng mata. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang pangalawang glaucoma pagkatapos uminom ng mga corticosteroid na gamot at operasyon.
5. Pigmentary glaucoma.
Ito ay isang napakabihirang anyo na maaaring sanhi ng pagbara sa drainage system ng mata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghuhugas ng pigment mula sa iris at muling pamamahagi nito sa anterior na dingding ng mata.
Diagnosis ng glaucoma
Natutukoy ang isang sakit sa mata gamit ang pangkalahatang pagsusuri sa mata na kinabibilangan ng mga sumusunod:
1. Pagsusuri sa visual acuity. Sinusukat ng chart kung gaano ka nakikita sa iba't ibang distansya.
2. Pagsukat ng peripheral (lateral) vision. Ang pagkawala ng peripheral vision ay tinukoy ng isang ophthalmologist bilang ocular glaucoma, ang mga sintomas nito.
3. pamamaraan ng pagluwang. Ang mga espesyal na patak ay inilalagay sa mga mata upang palakihin ang mga mag-aaral. Pagkatapos ay susuriin ng ophthalmologist ang retina at optic nerve para sa mga palatandaan ng pinsala at iba pang mga problema sa mata. Pagkatapos ng pagsusulit na ito, maaaring manatiling malabo ang paningin sa loob ng ilang oras (kapag sinusubukang tingnan ang bagay nang malapitan).
4. Pagsukat ng intraocular pressure upang makita ang mga abnormalidad. Minsan maaaring gumamit ng mga patak sa mata sa panahon ng pamamaraang ito.
5. Pagsukat ng kapal ng corneal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pachymetry. Gumagamit ang ophthalmologist ng mga espesyal na patak upang manhid ang mata, pagkatapos nitonaglalapat ng ultrasonic wave para makuha ang gustong mga parameter ng cornea.
Glaucoma treatment
Sa kasamaang palad, ang pagkawala ng paningin dahil sa sakit ay hindi na maibabalik sa 100%. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang pagsusuri at pag-iwas. Mga paraan ng paggamot: gamot, laser trabeculoplasty, conventional surgery, o kumbinasyon ng mga pamamaraan sa itaas. Ang mga pamamaraang ito ay hindi isang panlunas sa lahat para sa kumpletong pagpapanumbalik ng paningin, ngunit nagagawa nilang mapanatili ang antas na umiiral sa oras ng paggamot.
Mga paraan ng paggamot
Drugs. Ang mga paghahanda sa anyo ng mga patak sa mata o mga tablet ay ang pinakakaraniwang pamamaraan sa simula ng panahon ng paggamot. Ang pagkuha ng mga regular na iniresetang gamot, mga patak ng mata para sa glaucoma, maaari mong makabuluhang bawasan ang presyon ng mata. Ang epekto ng paraan ng paggamot na ito ay upang bawasan ang paglabas ng moisture at tulungan ang pag-agos ng likido sa mata.
Pakisabi sa iyong doktor kung umiinom ka ng iba pang mga gamot o supplement, kung umiinom ka ng anuman, bago simulan ang paggamot, dahil hindi pinapayagan ang ilang kumbinasyon ng iba't ibang gamot.
Ang mga iniresetang glaucoma drop o tablet ay dapat na regular na inumin upang makuha ang benepisyo, kahit na maaaring may mga side effect. Halimbawa, ang mga patak ay maaaring magdulot ng pagkasunog at pamumula ng mga mata, kahit na hindi pa ito nangyari sa iyo noon. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga side effect ay dapat iulat sa ophthalmologist, dahil ang isang biglaang paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pang gamot ay minsan ay hindi posible. Para sa eliminationsintomas, maaaring baguhin ng doktor ang dosis o uri ng paggamot.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang glaucoma ay kadalasang asymptomatic at maaaring matukso ang ilang tao na huminto sa pag-inom o makalimutang uminom ng kanilang gamot sa nakatakdang oras. Napakahalaga ng pagiging regular, dapat isagawa ang paggamot hanggang sa bumalik sa normal ang presyon ng mata.
Laser trabeculoplasty. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inireseta upang mapabuti ang pag-agos ng likido sa mata. Maaaring imungkahi ng iyong doktor na gawin ang hakbang na ito anumang oras kasama ng gamot.
Laser trabeculoplasty ay isinasagawa sa opisina ng isang ophthalmological clinic, bago ang operasyon, ang mga patak ay inilalapat upang manhid ang mata. Sa tulong ng isang espesyal na lens, ipinapasa ng doktor ang isang matinding sinag ng liwanag sa pamamagitan ng lens. Kapag ang sinag ng liwanag ay naaninag sa retina sa loob ng mata, maaari kang makakita ng mga kislap ng berde o pulang ilaw. Ang laser procedure ay nagsasagawa ng ilang pantay na espasyong paso na tumutulong sa pag-alis ng likido.
Tulad ng anumang operasyon, ang laser surgery ay maaaring magdulot ng mga side effect gaya ng pamamaga, kaya malamang na bigyan ka ng iyong doktor ng glaucoma eye drops upang maibsan ang pananakit o pamamaga sa mata. Sa susunod na ilang pagbisita, magsasagawa ang ophthalmologist ng pagsusuri para masubaybayan ang presyon ng mata at ang pangkalahatang kondisyon ng mata.
Ang paggamot sa bawat mata ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang glaucoma ay kumalat sa magkabilang mata. Ano ang ibinibigay nito para sa pasyente? Mga pamamaraan ng laser para saang bawat mata ay isinasagawa sa iba't ibang araw, na may tagal ng ilang araw hanggang ilang linggo, kaya, tumataas ang bisa ng paggamot.
Iminumungkahi ng pananaliksik na ang laser surgery ay isang mahusay na opsyon sa paggamot, gayunpaman, kahit na pagkatapos ng operasyon, maaaring lumala ang paningin sa ilang mga pasyente. Sa kasong ito, magrereseta ang doktor ng isa pang paggamot.
Pagpapaopera. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na gumawa ng karagdagang mga butas para sa pag-agos ng kahalumigmigan. Karaniwan, ang mga naturang operasyon ay ginagawa pagkatapos ng paggamot sa droga at paggamot na may laser surgery, kung ang glaucoma ay hindi naalis. Iba-iba ang mga review tungkol sa paraan ng paggamot na ito, ngunit nakakatulong ang operasyon upang makamit ang ninanais na epekto para sa karamihan ng mga pasyente.
Ang operasyon ay tinatawag na trabeculectomy at isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Pagkatapos maibigay ang isang pampakalma, ang doktor ay magbibigay ng maliliit na iniksyon sa paligid ng mata upang manhid ang mata. Pagkatapos nito, aalisin ang isang maliit na flap ng balat at gumawa ng bagong channel para sa daloy ng fluid mula sa harap ng mata patungo sa subconjunctival space.
Glaucoma eye drops ay ginagamit sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon upang labanan ang impeksiyon at pamamaga.
Ang matagumpay na resulta ng operasyon at pagbaba ng intraocular pressure ay sinusunod sa 60-80% ng mga pasyente. Kung ang paagusan ng mata ay makitid sa paglipas ng panahon, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang surgical intervention ay mas epektibo kung ang pangunahing glaucoma ay naganap at walang nakaraang operasyon sa mata, gaya ng cataract surgery, ang ginawa.
Minsan pagkataposMaaaring mas malala ang iyong paningin pagkatapos ng operasyon kaysa bago ang operasyon. Kabilang sa mga side effect na naobserbahan: ang paglitaw ng mga katarata, mga problema sa kornea, pamamaga, mga impeksyon sa intraocular o masyadong mababang presyon. Ang impormasyong ito ay dapat ibigay sa doktor upang makagawa siya ng plano sa paggamot.
Pag-iwas sa glaucoma
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang glaucoma ay ang pagkakaroon ng taunang check-up sa isang ophthalmologist. Ang mga simpleng pagsusuri na isinagawa sa panahon ng mga pamamaraan ay nakakatuklas ng mga nagsisimulang depekto sa mata.
Posible bang bawasan ang panganib ng sakit? Natuklasan ng mga mananaliksik sa UK na ang matinding ehersisyo ay nagreresulta sa isang pangmatagalang pagbawas sa ocular perfusion pressure (ORP), na isa sa mga kadahilanan ng panganib na nauuna sa pagsisimula ng glaucoma. Ang ORR ay isang mathematical value na kinakalkula kapag sinusukat ang intraocular pressure at blood pressure.
Ang mga simpleng pagsusuri na ginawa sa panahon ng mga pamamaraan ay nakakatuklas ng mga depekto sa mata bago mangyari ang glaucoma. Ano ang ibig sabihin nito para sa kalusugan? Ang pinakamahusay na paraan para maiwasan ang glaucoma ay ang pagkakaroon ng taunang check-up sa isang ophthalmologist.
May kaugnayan ba ang ehersisyo at sakit?
Ang mga resulta ay nagpakita na ang mga kalahok sa pag-aaral na nagsasagawa ng katamtamang ehersisyo sa mahabang panahon ay 25% mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng mababang RRR.
"Mukhang ang OPP ay higit sa lahatnailalarawan sa kalusugan ng cardiovascular," sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Hindi kami makapagkomento sa mga dahilan, ngunit siyempre mayroong isang link sa pagitan ng isang laging nakaupo na pamumuhay at mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng glaucoma."
Napagpasyahan ni Dr. Foster na ang pagpapanatili ng aktibong pamumuhay ay isang mabisang paraan para sa mga taong gustong mabawasan ang panganib ng hindi lamang glaucoma, kundi pati na rin ng iba't ibang problema sa kalusugan. Ang mga pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang kahit na ang isang tao ay may congenital glaucoma.
Bilang karagdagan sa regular na ehersisyo at aktibong pamumuhay, maaari mo ring bawasan ang iyong panganib na magkasakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin: huwag manigarilyo, panatilihin ang isang malusog na timbang, at kumain ng iba't ibang at malusog na diyeta.
