Pathologies ng digestive system ay karaniwan sa populasyon. Ang mga sakit na nauugnay sa reflux ay karaniwan. Ano ang kanilang mga katangian?
Reflux esophagitis
Ang sakit ay isang talamak na pamamaga ng esophagus, na nangyayari bilang resulta ng patuloy na paglunok ng acidic na nilalaman ng tiyan dito. Ang patolohiya ay nauugnay sa kakulangan ng lower esophageal sphincter, na karaniwang nagpoprotekta sa esophagus mula sa pagtagos ng gastric juice dito.
Acute biliary reflux gastritis
Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng matinding pamamaga sa mucous membrane bilang resulta ng pagkakalantad sa apdo sa bolus ng pagkain. Mayroong ilang mga variant ng acute gastritis:
- Catarrhal gastritis, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang bahagyang hyperemia at pamamaga ng dingding ng tiyan. Lumapot ito at natatakpan ng isang layer ng makapal na uhog. Ang mucous membrane ay may petechial hemorrhages at maliliit na erosions.
- Fibrinous gastritis, kung saan nabubuo ang mga zone ng epithelial necrosis sa dingding, na pinapasok ng fibrinous-purulent exudate. Ang pagpapakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang manipis na fibrin film sa ibabaw ng mga apektadong lugar ng mauhog lamad. IbabawAng gastritis ay nailalarawan sa pagiging friability ng pelikulang ito, at sa malalim na pamamaga, sumasama ito sa epithelium.
- Necrotic gastritis, kung saan, bilang karagdagan sa epithelium, apektado ang iba pang mga layer ng mucous membrane. Ang nekrosis ay nauunawaan bilang pagkamatay ng mga selula sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong salik.
- Purulent gastritis ang pinakamalubhang anyo ng pamamaga. Ang lahat ng mga layer ng tiyan ay maaaring kasangkot sa proseso, na nagdudulot ng banta ng pagbubutas. Ang pagpapakita ng variant na ito ay ang pagkakaroon ng purulent exudate, pati na rin ang intensive infiltration ng mucous membrane na may mga leukocytes.
Chronic biliary reflux gastritis
Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng nagpapasiklab at dystrophic na phenomena. Ang regular na paglunok ng apdo at pancreatic enzymes sa tiyan ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na pamamaga. Gayundin, ang form na ito ay maaaring ang kinalabasan ng talamak na gastritis. Bilang resulta ng alkalization sa mucous membrane, tumataas ang dami ng histamine, na ginagawa itong edematous at hyperemic.
Pathogenesis
Sa pagitan ng tiyan, antrum nito, at duodenum ay mayroong sphincter na tinatawag na "pylorus". Ang gawain ng kalamnan na ito ay naglalayong ilipat ang chyme (food bolus) mula sa tiyan patungo sa mga bituka para sa karagdagang panunaw at kasunod na pagsipsip ng mga sustansya. Ang paglabag sa sphincter ay maaaring humantong sa pagbuo ng biliary reflux gastritis, ang paggamot na nangangailangan ng kumbinasyon ng mga gamot at tamang nutrisyon. Nangunguna ang sakit na itohindi napapanahong pagbubukas ng sphincter, bilang isang resulta kung saan ang bukol ng pagkain, kung saan ang apdo na ginawa ng atay ay nakakabit, ay bumalik sa tiyan. Ang komposisyon ng apdo ay may masamang epekto sa kondisyon ng mauhog lamad nito. Naglalaman ito ng mga s alts, acids at enzymes, na inuri bilang aggression factor.
Etiology
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng biliary reflux gastritis ay nauugnay sa isang paglabag sa normal na paggana ng pyloric sphincter. Ito ay maaaring humantong sa anumang surgical intervention na nakakaapekto sa motility ng gastrointestinal tract. Gayundin, kabilang sa mga etiological na kadahilanan, ang mga sakit tulad ng hepatitis, cholecystitis at talamak na duodenitis ay maaaring makilala. Ang kahinaan ng mga kalamnan ng sphincter at pagtaas ng presyon sa mga bituka ay kadalasang sanhi ng gastritis, at ang isang bilang ng mga pathologies ng gastrointestinal tract ay maaaring humantong dito. Mahalaga rin ang papel ng mga predisposing factor. Halimbawa, ang patuloy na pagkapagod ay binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mauhog na lamad, at ito ay hindi gaanong lumalaban sa pagkilos ng mga nanggagalit na kadahilanan. Ang parehong naaangkop sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng gastritis nang maraming beses. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa synthesis ng mga prostaglandin, at nagsasagawa sila ng isang mahalagang function - pinasisigla ang pagbuo ng mucus sa pamamagitan ng mga cell ng goblet, na nagpapataas ng mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad. Hinaharang ng mga anti-inflammatory na gamot ang enzyme cyclooxygenase, na nagreresulta sa pagbaba sa dami ng prostaglandin, at samakatuwid ay ang dami ng mucus.
Sa pagbuo ng reflux esophagitishumahantong sa ascites, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa lukab ng tiyan ay tumataas, pagpapaliit ng pagbubukas ng pyloroduodenal. Ang mga karagdagang salik ay maaaring malnutrisyon, masikip na pananamit, gamot, stress at paninigarilyo. Ang phenomenon na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay hindi ito nauugnay sa patolohiya.
Biliary reflux gastritis at reflux esophagitis: sintomas
Ang pangunahing sintomas ng reflux esophagitis ay heartburn at panis na belching, na kadalasang nangyayari pagkatapos kumain, gayundin kapag yumuyuko. Bilang karagdagan dito ay hindi komportable sa rehiyon ng epigastriko.
Biliary reflux gastritis ay may mas matinding klinika. Kasama sa mga sintomas ng sakit na ito ang pananakit at iba pang mga karamdaman. Kadalasan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng kapunuan at bloating, pati na rin ang kabigatan sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay kadalasang lumilitaw sa isang walang laman na tiyan, at ang kanilang intensity ay maaaring iba - mula sa matinding matalim hanggang sa pananakit. Karaniwan ang pagsusuka.
Diagnosis
Ang diagnosis ng biliary reflux gastritis ay isinasagawa pagkatapos ng mga espesyal na pag-aaral at anamnesis. Ang mga reklamo lamang ay hindi sapat para dito, nakakatulong lamang sila upang magmungkahi ng pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, ang pasyente ay ipinadala para sa paghahatid ng mga dumi, kung saan ang mga eksperto ay nagbubunyag ng nakatagong dugo. Kinakailangan din na magsagawa ng EGD, na makakatulong upang biswal na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad, upang makita ang pathologically altered foci. Ang pagtaas ng presyon saang duodenum ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng manometry.
AngReflux esophagitis ay pangunahing sinusuri sa pamamagitan ng X-ray method gamit ang contrast agent. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na subaybayan ang sandali ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Inirerekomenda din na magsagawa ng endoscopic na pagsusuri, na magbibigay-daan upang masuri ang kondisyon ng mucosa at kumuha ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik.
Paggamot
Biliary reflux gastritis at reflux esophagitis ay nangangailangan ng agarang paggamot. Makakatulong ito na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Kung matukoy ang esophagitis, dapat iwanan ang masasamang gawi, gayundin ang matinding pisikal na pagsusumikap sa bahagi ng tiyan.
Ang therapy sa droga ay batay sa appointment ng mga antacid, na magbabawas sa agresibong epekto ng gastric juice sa mucosa ng esophagus. Kabilang sa mga ito, ang Almagel, Maalox, na ginamit ng kurso, ay maaaring makilala. Binabalot nila ang mga dingding ng tiyan at binabawasan ang kaasiman.
Sa karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng gastric juice ("Omeprazole"). Maaaring mapabuti ng prokinetics ang tono ng spinkter, na siyang proteksyon laban sa reflux ng mga acidic na nilalaman. Sa mga naturang gamot, maaaring makilala ang Motilium at Motilak. Kung nabigo ang konserbatibong therapy, maaaring kailanganin ang operasyon, na isinasagawa gamit ang endoscopic equipment.
PaanoAng therapy ba para sa isang sakit tulad ng biliary reflux gastritis ay isinasagawa? Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito ay hindi mapaghihiwalay. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang kumplikadong mga hakbang sa parmasyutiko at hindi gamot na magpapabuti sa kanilang kondisyon at mapawi ang mga klinikal na pagpapakita. Una sa lahat, dapat mong gawing normal ang iyong pamumuhay - isuko ang masasamang gawi, wastong nutrisyon. Kabilang sa mga gamot, ang mga blocker ng histamine receptor ay karaniwang inireseta, na magbabawas ng pagtatago. Hindi mo magagawa nang walang gastroprotectors - mapabilis nila ang pagpapagaling ng mga sugat ng mauhog lamad. Bilang karagdagan, ang pagbubuklod ng mga acid ng apdo ay kinakailangan, na isinasagawa sa tulong ng ursodeoxycholic acid. Ang mga gamot tulad ng Domperidone at Metoclopramide ay makakatulong na maiwasan ang reflux ng chyme sa tiyan.
Pag-iwas
Ang wastong nutrisyon at napapanahong pagsusuri ng mga proseso ng pathological ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng biliary reflux gastritis at esophagitis. Inirerekomenda na magsagawa ng regular na endoscopic na pagsusuri para sa layunin ng pag-iwas, na makakatulong upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Papataasin nito ang pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, maiwasan ang mga interbensyon sa kirurhiko at ang paglitaw ng mga seryosong komplikasyon.
Sa karagdagan, ang mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad ay dapat na tumaas. Para magawa ito, inirerekumenda na iwanan ang masasamang gawi (o bawasan ang mga ito sa pinakamaliit), subukang kumain ng masustansyang pagkain at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
At predisposing factor ay ang madalas na paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, na nagpapababa ng mucus formation satiyan, bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay nagiging mahina. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga magkakatulad na sakit.
Ang problema ng biliary reflux gastritis at esophagitis ay may kaugnayan, dahil ang mga pathologies na ito ay hindi lamang maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente, ngunit maging sanhi din ng mga komplikasyon. Ang napapanahong pagsusuri ay magbibigay-daan sa napapanahong paggamot.
