Ang Biliary dyskinesia ay isang karaniwang sakit sa gastrointestinal. Ayon sa hindi opisyal na data, halos bawat ikatlong tao ay nagdurusa sa sakit na ito. Walang eksaktong mga istatistika, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong: ang patolohiya ay nagdudulot ng maraming problema, ngunit hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kaya naman sulit na malaman kung paano gagamutin ang biliary dyskinesia.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang Dyskinesia ng gallbladder at biliary tract ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa hindi pantay na pagtatago ng apdo at may kapansanan sa pag-urong ng makinis na kalamnan ng excretory system at sphincters. Upang maunawaan kung anong uri ito ng sakit, kailangan mong magsaliksik nang kaunti sa anatomy, nang mapag-aralan ang mga function ng bile at biliary tract.
Ang Bile ay isang madilaw-dilaw na kayumangging biological fluid na naglalaman ng aktibomga sangkap at kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw. Ito ay nabuo sa atay o hepatic na mga sipi, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga duct ay pumapasok ito sa gallbladder, kung saan nakukuha nito ang kinakailangang konsentrasyon sa panahon ng pag-alis ng labis na tubig. Mula sa gallbladder, pumapasok ang likido sa duodenum.
Ang pangunahing pag-andar ng biological fluid na ito ay upang masira ang mga kumplikadong taba, bilang isang resulta kung saan sila ay na-convert sa mga fatty acid sa pamamagitan ng pagkilos ng mga enzyme. Ang huli ay maaari nang masipsip ng katawan nang walang problema. Bilang karagdagan, ang apdo ay kasangkot sa proseso ng ganap na pagsipsip ng mga taba at carbohydrates.
Ang likidong ito ay gumagalaw sa sistema ng biliary tract sa tulong ng makinis na mga kalamnan. Ang bilis ng transportasyon ay kinokontrol ng mga ring muscles (sphincters), na "pinamumunuan" ng mga hormone na ginawa sa pancreas at tiyan. Kung ang apdo ay gumagalaw nang masyadong mabilis, pagkatapos ay pumapasok ito sa tiyan sa isang diluted na anyo; kung ito ay gumagalaw nang masyadong mabagal, ito ay nagiging masyadong puspos. Parehong may negatibong epekto sa kalusugan.
Pag-uuri
Depende sa kung masyadong mabagal o masyadong mabilis ang galaw ng apdo, nahahati sa dalawang uri ang sakit. Ang hyperkinetic type ng biliary dyskinesia (JVP) ay masyadong mabilis na transportasyon ng apdo sa duodenum, ang hypokinetic ay mabagal.
Ang dalawang uri ng parehong sakit na ito ay nagkakaiba hindi lamang sa mga sintomas at prinsipyo ng paggamot, kundi pati na rin sa mga kategorya ng mga taong mas madaling kapitan sa kanila. Halimbawa, ang hyperkinetic formAng dyskinesia ng biliary tract ay mas madalas na masuri sa mga batang pasyente, at ang hypokinetic ay napansin sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang at sa mga may hindi matatag na pag-iisip. Sa pangkalahatan, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga lalaki. Nagaganap din ang biliary dyskinesia sa mga bata, bagama't hindi kasingdalas ng mga matatanda.
Sumusunod ang mga doktor sa ibang klasipikasyon batay sa kung gaano kataas ang tono ng mga sphincter, na "kumokontrol" sa paggalaw ng apdo. Kung ito ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ang sakit ay tinatawag na hypertensive biliary dyskinesia, kung mas mababa - hypotonic. Sa ilang mga kaso, maaaring mag-diagnose ang isang doktor ng magkahalong uri ng sakit, iyon ay, parehong hypokinetic at hyperkinetic disorder.
ICD code para sa biliary dyskinesia - K83.9. Ang ICD-10 ay isang internasyonal na klasipikasyon ng mga sakit, isang dokumentong ginamit bilang pangunahing istatistikal at kwalipikadong dokumento sa pangangalagang pangkalusugan.
Mga Sanhi ng JVP
Ayon sa mga sanhi ng patolohiya, nahahati ang biliary dyskinesia sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing nangyayari ay medyo bihira, kadalasan ito ay dahil sa ilang anatomical na depekto sa pag-unlad ng gallbladder o bile ducts. Ito ay maaaring ang inflection ng pantog, ang kahinaan ng mga pader, ang pagkakaroon ng septum sa loob, isang dobleng bilang ng mga duct, isang abnormal na lokasyon o kadaliang kumilos ng gallbladder.
Sa kaso ng pangalawang anyo, may iba pang mga sanhi ng sakit. Pukawin ang pag-unlad ng dyskinesia ng gallbladder at biliary tract ay maaaring viral hepatitis, dysfunction ng atay at iba pang mga sakit, iba't ibangpatolohiya ng gastrointestinal tract (kabag, ulcers, duodenitis), cholelithiasis, appendicitis, allergic reactions, cholecystitis, pathologies ng female reproductive system, nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa cavity ng tiyan, menopause.
Maaaring mangyari ang JP sa anumang talamak na impeksyon, kabilang ang, halimbawa, tonsilitis o karies. Gayundin, ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa giardiasis, iba pang impeksyon at helminthic invasion.
Sa ilang mga kaso, ang pangunahing sanhi ng mga sintomas ng biliary dyskinesia ay ang mahinang nutrisyon at hindi malusog na mga gawi sa pagkain. Ang paggamit ng maraming matamis, maanghang na pagkain, pampalasa at pampalasa, masyadong mataba na pagkain, langis ng gulay, inuming may alkohol, at meryenda ay may negatibong epekto. Ang matagal na pag-aayuno at hindi regular na pagkain ay nakakapinsala.
Kamakailan, ang punto ng view ay naging laganap, ayon sa kung saan ang biliary dyskinesia ay nangyayari bilang resulta ng matagal na nervous strain, stress at pagkabalisa, neurotic na mga kondisyon. Ito ay hindi isang bagong pahayag, dahil may matagal nang stereotype na ang lahat ng mga sakit ay mula sa mga nerbiyos. Para sa lahat ng mga pathologies, ito ay, siyempre, isang pagmamalabis, ngunit sa kaso ng dyskinesia, ang pahayag ay mukhang makatotohanan.
Ang pag-promote ng apdo ay kinokontrol ng autonomic nervous system, na sa ilang paraan ay nakadepende sa central nervous system at tumutugon sa mga hormone na ginawa. Kaya, ang anumang mga karanasan ay maaaring makaapekto sa paggana ng biliary tract. Bilang karagdagan, sa ilalim ng matinding stress, ang mga tao ay humihinto sa pag-aalagaregularidad at kalidad ng nutrisyon, na nakakaapekto rin sa pag-unlad ng sakit.
Iba pang mga salik na maaaring magdulot ng mga nakababahalang sintomas na nangangailangan ng paggamot para sa biliary dyskinesia ay kinabibilangan ng:
- sedentary work, kulang sa ehersisyo;
- Mga pagbabago sa hormonal level, disorder;
- obesity o asthenic na pangangatawan;
- kakulangan ng bitamina at mineral sa katawan;
- dysbacteriosis at ilang iba pang pathological na kondisyon.
Mga pangunahing sintomas
Para sa hyperkinetic at hypokinetic na anyo ng biliary dyskinesia, ang mga senyales ay medyo naiiba, ngunit mayroong isang karaniwang sintomas - pananakit. Sa unang kaso, ito ay matalim, kadalasang nangyayari sa gabi o pagkatapos kumain, ay may paroxysmal na karakter. May kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, maaari itong mag-radiate sa talim ng balikat o balikat, mga paalala ng sakit sa osteochondrosis. Ang pag-atake ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng palpitations, pamamanhid ng mga paa at napakalubhang pananakit sa ilalim ng tadyang.
Sa hypokinetic form, ang sakit ay pare-pareho, masakit, naisalokal sa ilalim ng tadyang. Ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang napapalitan ng pakiramdam ng bigat at pagkapuno. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bloating. Ang mga pag-atake ay mas mahaba, maaaring tumagal ng ilang oras. Ang sakit ay bumababa pagkatapos kumain o choleretic na gamot. Sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang mga pagbabago sa kulay ng dumi at ihi ay katangian (ang dumi ay nagiging magaan, at ang ihi ay nagdidilim), ang pagdidilaw ng sclera ng mga mata at balat,matinding pangangati ng balat.
Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia sa parehong mga kaso ay nangyayari laban sa background ng malnutrisyon, stress, kung minsan ang sanhi ng pag-atake ay maaaring pisikal na aktibidad. Belching, pagduduwal, mga sakit sa dumi, pagbaba o kumpletong kawalan ng gana, labis na pag-ihi, kapaitan sa bibig, masamang hininga, mga palatandaan ng autonomic nervous system ay maaaring naroroon sa parehong hypokinetic at hyperkinetic JP: hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, palpitations ng puso, pagtaas ng pagkapagod at pinagpapawisan. Maaaring makaranas ng mga iregularidad ng regla ang mga babae, at maaaring makaranas ng pagbawas ng potency ang mga lalaki.
Mga Komplikasyon
Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia ay kadalasang ganap na binabalewala ng mga pasyente sa panahon ng mga exacerbation. Ngunit kung ginagamot mo ang sakit nang walang tamang atensyon, maaari itong maging sanhi ng cholecystitis, sakit sa atay. Mapanganib din ang JP cholestasis - pagwawalang-kilos ng apdo, na maaaring humantong sa colic at gallstone disease, iyon ay, ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Ang proseso ng pamamaga na nagsimula sa organ na ito ay maaaring makaapekto sa pancreas, bilang isang resulta, ang doktor ay nag-diagnose ng pancreatitis.
Mga pagkilos ng pasyente
Kailangan mong magpatingin sa gastroenterologist kung makaranas ka ng mga sintomas ng biliary dyskinesia. Irereseta ng doktor ang paggamot na pinakaangkop para sa uri ng sakit na nasuri ng pasyente. Ang self-diagnosis at self-treatment ay hindi katanggap-tanggap dito, dahil kung ano ang angkop para sa, halimbawa, na may hypokinetic form ay maaaringmaging hindi epektibo o kahit na nakakapinsala kapag hyperkinetic. Magsasagawa ang espesyalista ng mga diagnostic procedure at magmumungkahi kung paano gagamutin ang sakit.
Diagnosis
Sa unang pagbisita ng pasyente sa gastroenterologist, dadalhin ng doktor ang masakit na bahagi. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit kapag inhaling at pagpindot sa lugar ng gallbladder. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi tumpak na tinutukoy ang dyskinesia, kaya imposibleng matukoy ang pagiging kumplikado at anyo ng sakit. Kaya naman inirerekomenda ang higit pang pananaliksik.
Maaaring magreseta ng fecal analysis para sa lipids, bilirubin levels, helminths, dysbacteriosis. Ang mas mahalaga ay ultrasound, na makakatulong na matukoy ang kondisyon ng mga duct ng apdo at gallbladder. Kadalasan, ginagawa ang duodenal sounding, kung saan nagkakaroon ng pagkakataon ang doktor na matukoy ang kemikal na komposisyon ng apdo at mga enzyme, ang oras ng pagtanggap ng apdo mula sa iba't ibang bahagi ng biliary system.
JP treatment
Biliary dyskinesia ay ginagamot sa pamamagitan ng ilang pamamaraan. Una, ang pasyente ay inirerekomenda na baguhin ang diyeta at diyeta, ang isang therapeutic diet ay inireseta, pangalawa, ang mga gamot ay ipinahiwatig, at pangatlo, ang psychotherapy ay nagpapakita ng magagandang resulta, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging ginagamit. Kung ang sakit ay sanhi ng isa pang patolohiya, kung gayon ang sanhi ay aalisin muna.
Therapeutic diet
Ang therapeutic diet para sa biliary dyskinesia ay inireseta para sa therapeutic purposes. Ang ganitong nutrisyon ay nag-aambag sa kumpletong pag-alis ng laman ng gallbladder, ngunit hindi nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit. Ang isang pasyente na may dyskinesia ay pinapayuhan na uminompagkain mula apat hanggang anim na beses sa isang araw na may pagitan ng tatlong oras. Hindi mo kailangang kumain nang labis, dapat kang kumain ng mga pinggan sa isang mainit na anyo. Ang huling pagkain ay dapat dalawa hanggang tatlong oras bago ang oras ng pagtulog, ngunit hindi mo rin kailangang matulog nang gutom.
May mga pagkain na hindi dapat kainin, yaong pinakamainam na limitado sa panahon ng exacerbation, at inirerekomenda. Ang partikular na listahan sa bawat kaso ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit at mga kasama, kaya ang nutrisyon ay dapat matukoy ng isang nutrisyunista o gastroenterologist.
Sa pinakakaraniwang kaso, masasabi lang natin na hindi kanais-nais na kumain ng pinirito, masyadong maanghang o mataba na pagkain. Ang diyeta ay dapat na dominado ng pinakuluang, steamed o nilagang pinggan. Kapag nagpainit ng pagkain, kinakailangang iwanan ang mga taba ng gulay at margarin. Dapat ubusin araw-araw ang mga dairy products.
Kapag lumala, ang pagkain ay dapat na durog o purong anyo. Kinakailangang isuko ang taba, pinausukang karne at atsara, mani, de-latang pagkain, meryenda, sinigang ng dawa, mataba na karne, offal, mushroom.
Sa mabagal na paggalaw ng apdo sa mga duct, ipinapakita ang mga itlog at itim na tinapay, cream, sour cream. Kung ang pasyente ay masyadong mabilis, inirerekumenda na limitahan ang mga masaganang sabaw, mataba na isda, mga langis ng gulay, habang ito ay kanais-nais na isama ang mga pagkaing ito sa hypokinetic form ng JP. Sa parehong mga kaso, dapat mong ihinto ang pagkain ng tsokolate, ice cream, puting tinapay. Ang isang malaking halaga ng sariwang gulay at prutas, bran (ayon saisang kutsara bago ang bawat pagkain).
Iminumungkahi na iwanan ang mataas na carbonated na inumin, matapang na kape at tsaa, alkohol. Maaari kang uminom ng mahinang tsaa at mineral na tubig. Ang eksaktong tatak ng inirerekumendang tubig ay pinakamahusay na suriin sa isang gastroenterologist. Ang maling pagpili ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang mineral na tubig ay hindi makakatulong upang makayanan ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng dyskinesia, ngunit magpapalubha lamang ng sakit. Ang punto dito ay ang tubig ay may iba't ibang komposisyon at proporsyonal na nilalaman ng mineral.
Mga Gamot
Ang mga gamot para sa biliary dyskinesia ay kapansin-pansing naiiba para sa hypokinetic at hyperkinetic na anyo ng sakit. Halimbawa, sa unang kaso, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapabilis sa paglabas ng apdo, halimbawa, Allohol, na magpapalubha sa kondisyon na may hyperkinetic dyskinesia. Sa kasong ito, ang "No-shpa", "Papaverin" o "Drotaverin" ay inireseta. Kabilang din sa mga gamot na nag-normalize sa pagdadala ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ay ang Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Tradisyunal na gamot
Sa kaso ng dyskinesia, ang opisyal na gamot ay mas pabor sa hindi tradisyonal. Ang biliary dyskinesia pagkatapos alisin ang gallbladder at sa ibang mga kaso ay maaaring matagumpay na gamutin (bilang maintenance therapy, siyempre) na may mga herbal decoction. Ang St. John's wort, coriander, immortelle, sage, mint, anise, corn stigmas ay tumutulong na alisin ang maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Ang magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-inom ng grapefruit juice bago kumain. Sa hipotonikang anyo ng sakit ay nagpapakita ng mga tincture na may tonic effect, halimbawa, ginseng, lemongrass o eleutherococcus. May kapaki-pakinabang na epekto ang motherwort at valerian tincture sa autonomic nervous system.
Psychotherapy
Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia, kung sanhi ito ng mga karamdaman sa paggana ng autonomic nervous system, ay inaalis sa tulong ng psychotherapy. Ngunit karamihan sa mga pasyente na bumaling sa isang gastroenterologist ay karaniwang hindi handang pumunta sa isang psychotherapist at tiyak na tanggihan ang pamamaraang ito ng paggamot. Samakatuwid, dito maaari nating limitahan ang ating sarili sa mga pangkalahatang rekomendasyon lamang. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress hangga't maaari, kumuha ng mga light sedative, matulog ng sapat na oras. Kung posibleng matukoy na ang palagiang stress ang sanhi ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mas malalakas na gamot, tulad ng mga tranquilizer, neuroleptics o antidepressant.
Ang Dyskinesia ay maaaring sanhi ng hindi aktibong pamumuhay, kaya nakakatulong ang exercise therapy at paglalakad. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at masahe ay ginagamit sa proseso ng paggamot, ang epekto ng ultrasound ay inilapat, may mga espesyal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang palayain ang apdo mula sa labis na biological fluid. Sa pangkalahatan, ang therapy para sa ASD ay nananatiling konserbatibo, at sa mga bihirang kaso (kung ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot ay nabigo), maaaring isaalang-alang ang operasyon.
Pagtataya
Ang Dyskinesia ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit maaari itong lumala nang malakiang kalidad ng buhay. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay napipilitang patuloy na sumunod sa isang espesyal na diyeta, at sa kaso ng mga exacerbations, dagdag na kumuha ng mga gamot. Ang regular na maintenance therapy at pag-aalaga sa iyong kalusugan ay mababawasan ang dalas ng mga exacerbations at i-maximize ang panahon ng pagpapatawad.
JVP sa mga bata
Dyskinesia ng biliary tract sa mga bata ay nasuri, bilang panuntunan, sa mga unang taon ng buhay at sa edad ng elementarya o sekondarya. Ito ay sanhi ng pagiging immaturity ng bile ducts at malnutrisyon. Mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain sa bahay at sa paaralan, mga sitwasyon ng salungatan, stress, at paggamit ng mga hindi angkop na produkto ay nakakaapekto.
Ang mga sintomas sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Mayroong: mga sakit sa dumi, pagduduwal at pananakit sa kanang hypochondrium. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan. Kaya, ang pangunahing bagay ay ang pagwawasto ng diyeta at ang pagbabago sa mga gawi sa pagkain, ang pag-aalis ng negatibong epekto sa katawan ng stress.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pareho sa mga rekomendasyon sa pamumuhay na ibinigay kapag nakumpirma ang diagnosis. Dapat mong iwasan ang stress, makisali sa mga posibleng isports o hindi bababa sa paglalakad nang higit pa, ayusin ang iyong sariling pang-araw-araw na gawain, kahaliling pahinga at trabaho, gawing normal ang diyeta at mga gawi sa pagkain, at sundin ang isang malusog na diyeta. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nabibilang sa panganib na grupo. Ang mga ito ay mga workaholic na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang mga nabubuhay sa patuloy na stress, kumakain ng hindi wasto (mga semi-tapos na produkto, on the go), ayisang fan ng diets at curative fasting. Nasa panganib din ang mga bata na maaaring malnourished sa paaralan o sa bahay kapag wala ang kanilang mga magulang.
Sa konklusyon
Ang mga sintomas ng dyskinesia ay mga pananakit na may iba't ibang intensity at tagal, na naisalokal sa kanang hypochondrium. Maaaring mangyari ang hindi pagkatunaw ng pagkain at pagduduwal. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang pagkapagod. Upang masuri ang sakit at simulan ang naaangkop na paggamot, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Kasama sa therapy ang isang espesyal na diyeta at gamot. Bilang karagdagan, napakahalaga na ibukod ang mga negatibong epekto ng stress, kung saan maaaring gamitin ang mga sedative. Ang dyskinesia ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaaring humantong sa mas mapanganib na mga sakit.
