Ang Osteoarthritis ng elbow joint ay isang malalang sakit na nagpapakita ng sarili sa pagkasira ng connective tissues ng joint at may progresibong katangian. Kung ang sakit ay hindi natugunan sa isang napapanahong paraan, maaari itong magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang tissue ng cartilage ay maaaring ganap na masira, at ang joint ay deformed. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Lalo na kadalasan ang mga taong mahigit sa 60 ay dumaranas ng sakit na ito.
Physiology of disease
Ang physiological essence ng osteoarthritis ng anumang joint ay ang hyaline cartilage ay naubos. Nagsisimula itong maubos nang mabilis at hindi na maisagawa ang mga direktang function nito. Ang sanhi ng joint dysfunction ay ang hindi sapat na supply nito ng nutrients. Nangyayari ito kapag hindi natatanggap ng cartilage tissue ang kinakailangang dami ng nutrients para sa normal nitong paggana.
May ibang pangalan ang sakit - epicondylosis. Sa may sakit na kasukasuan, ang dami ng synovial fluid ay nagsisimulang bumaba, ito ay nagigingmaging sanhi ng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, pagtaas ng alitan at paglitaw ng mga osteophytes. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay nagiging limitado, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa anumang paggalaw ng braso. Sa osteoarthritis, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng elemento ng elbow joint.
Kung ihahambing sa mga kasukasuan ng balakang o bukung-bukong, ang siko ay hindi gaanong napapailalim sa pagbuo ng deforming arthrosis. Ito ay dahil sa hindi niya nararanasan ang mga ganoong kalaking karga. Ngunit nangyayari pa rin ang sakit, at kadalasan ang mga matatandang tao ay nagdurusa dito. Maaaring sa mga pasyenteng humingi ng tulong medikal, ang sakit ay nagsimula nang lumaki bago iyon, ngunit bilang panuntunan, ang mga taong higit sa 45 taong gulang ay bumaling sa mga institusyong medikal.
Ang Arthrosis sa mga kababaihan ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan ng babae sa edad na ito. Ang mga atleta ay nasa panganib din na makakuha ng sakit na ito, lalo na ang mga naglalaro ng tennis, mga taong ang propesyon ay nauugnay sa isang direktang pagkarga sa siko. Kabilang sa mga propesyon na ito ang mga pianista, mga propesyonal na driver.
Osteoarthritis ng elbow joint ayon sa ICD 10 ay nasa ilalim ng 15-19.
Mga sanhi ng sakit
Osteoarthritis ng elbow joint ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:
- Isang pinsala sa siko na natanggap ng isang tao sa kanyang kabataan. Kabilang sa mga naturang pinsala ang pinsala sa meniskus, mga pasa na may iba't ibang kalubhaan, bali ng buto ng pulso, dislokasyon, pagkalagot ng ligaments, at iba pa.
- Ang pagsukat ng mga sangkap ng katawan ay nabalisa. Sa kasong itohindi natatanggap ng joint ang dami ng mga elemento na kinakailangan para sa normal na paggana nito.
- Kung ang isang tao ay dumaranas ng rheumatoid arthritis, ang sakit na ito, na umuunlad, ay napupunta sa lahat ng mga kasukasuan.
- Ilang malalang sakit. Ang arthrosis ay maaaring sanhi ng cholecystitis, gastritis, tonsilitis, karies.
- Kung ang pasyente ay kumonsumo ng napakakaunting purong tubig.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan na dulot ng impeksiyon sa loob ng magkasanib na bag.
- Iba't ibang sakit ng endocrine system.
- May lason na pagkalason.
- Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan ng pasyente.
- Genetic predisposition. Kung ang mga magulang ay na-diagnose na may arthrosis, ang sakit na ito ay maaaring matukoy sa ibang pagkakataon sa kanilang mga anak.
- Kung ang isang tao ay madalas na dumaranas ng mga sakit sa paghinga, at panaka-nakang hypothermia.
Ito ang mga pinakakaraniwang dahilan kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito.
Mga sintomas ng sakit
Nakikilala ng gamot ang apat na pangunahing grupo ng mga sintomas kung saan matutukoy na ang joint ng siko ay naapektuhan ng arthrosis:
- Kapag ang isang tao ay yumuko o inalis ang kanyang braso, ipihit ito sa gilid, nakakaramdam siya ng sakit sa siko. Maaaring mangyari ang pananakit kahit na naglalakad lamang ang isang tao. Ngunit sa unang yugto ng pag-unlad ng arthrosis, ang mga naturang sintomas ay medyo mahirap mapansin, dahil sila ay banayad. Pagkatapos lamang ng ilang oras ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit nang hindi man lang ginagalaw ang kanyang kamay. May mga pagkakataon na ang sakit mula sa kasukasuan ng sikokumakalat sa cervical spine.
- Sa panahon ng paggalaw ng siko, isang tuyo at magaspang na langutngot ang maririnig sa kasukasuan. Ang tunog na ito ay sanhi ng mga buto na nagkikiskisan sa isa't isa. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang langutngot ay nagiging mas malakas at mas kakaiba. Ang sakit ay nagiging mas malinaw. Minsan ang mga pag-click sa siko ay naririnig din sa mga malulusog na tao, ngunit ang mga tunog na ito ay hindi sinamahan ng sakit. Ang ganitong mga tunog ay hindi nagpapahiwatig ng panganib at itinuturing na normal.
- Dahil sa katotohanan na ang lumen ng magkasanib na espasyo ay nagiging mas makitid, ang mga spike ng buto ay lumalaki at nangyayari ang mga spasm ng kalamnan, ang siko ay nagiging hindi gaanong gumagalaw, ang amplitude ng pag-ikot ng braso ay bumababa. Kadalasan, ang pagkakaroon ng arthrosis ng elbow joint ay ipinahiwatig ng sintomas ni Thompson. Ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng nakayukong kamay na nakakuyom sa isang kamao. Ang posisyon na ito ay lubhang hindi komportable para sa kanya, at sinusubukan niyang ituwid ang kanyang mga daliri sa lalong madaling panahon. Napakahirap din para sa pasyente na yumuko at i-unbend ang braso sa bisig sa antas ng baba (sintomas ng Vetla).
- Ang magkasanib na siko ay biswal na nagbabago. Ito ay namamaga, ang mga tubercle ay maaari ding obserbahan. Ang dahilan ng mga naturang pagbabago ay ang pagtaas ng dami ng synovial fluid at ang paglaki ng mga osteophytes.
Mga yugto ng epicondylosis
Sa pangkalahatan, ang gamot ay nakikilala ang 3 yugto ng pag-unlad ng elbow arthrosis. Ang bawat isa sa kanila ay may mga katangiang sintomas. Ito ay malinaw na sa simula ng sakit ay hindi sila binibigkas kaysa sa ilang sandali. Ngunit maraming mga pasyente ang nagsisikap na huwag pansinin ang mga menor de edad na pagbabago sa siko at hindi humingi ng medikal na atensyon sa oras.tulong. Ngunit ang napapanahong pagbisita sa doktor ay isang garantiya na ang paggamot ay magiging matagumpay.
Osteoarthritis ng elbow joint 1 degree
Sa simula pa lang ng sakit, ang mga tao ay nakakaramdam ng bahagyang pananakit sa siko, na hindi gaanong binibigyang pansin ng marami, umaasa na walang anumang mapanganib at ang lahat ay mawawala nang kusa. Ang sakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng ilang mahirap na trabaho. Napakahirap matukoy ang sakit sa panlabas, ngunit sa panahon ng pagsusuri, maaaring mapansin ng isang espesyalista ang isang bahagyang, sa unang sulyap, pagbaba sa tono ng kalamnan. Nagrereklamo ang ilang pasyente na nahihirapan silang igalaw ang kanilang mga bisig.
Ang katotohanan na ang isang tao ay may osteoarthritis ng elbow joint ng 1st degree ay napatunayan ng katotohanan na mahirap para sa kanya na yumuko at i-unbend ang kanyang braso, at gayundin na ibalik ito sa likod ng hita. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic. Ang isang x-ray ay kinuha upang ibukod ang carpal tunnel syndrome at cervical osteochondrosis. Gayundin, kung nagsimula na ang sakit sa mapanirang epekto nito, ipapakita nito na nagsimula nang bumaba ang magkasanib na espasyo.
Osteoarthritis ng elbow joint 2 degrees
Kung ang sakit ay lumipas na sa ikalawang yugto ng pag-unlad nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang makabuluhang pagtaas sa sakit sa apektadong kasukasuan. Ang sakit ay hindi nawawala kahit na ang braso ay nakapahinga. Iyon ang dahilan kung bakit, sa oras na ito, karamihan sa mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Kapag ginalaw mo ang iyong kamay, makakarinig ka ng tuyong langutngot. Ang kadaliang kumilos ng braso ay may kapansanan, ang pasyente na may matinding kahirapan ay yumuko ito sa siko o ibabalik ito. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng bahagyang pagkasayang ng kalamnan. Ang tao ay nagigingmahirap tiisin ang patuloy na sakit, hindi nila pinahihintulutan siyang gawin ang kanyang karaniwang gawain, lumala ang kalidad ng kanyang buhay. Lahat ng ginagawa niya noon sa ordinaryong buhay, ngayon ay nagtagumpay siya nang may matinding kahirapan.
Ang pag-diagnose ng osteoarthritis ng elbow joint ng 2nd degree ay mas madali kaysa sa simula. Sa x-ray, maaari mong malinaw na makita ang maraming mga paglaki ng buto, ang kartilago tissue ay deformed sa pamamagitan ng maraming mga iregularidad. Ngunit imposible lamang na mapansin ang anumang mga pagbabago sa siko sa panlabas. Ang edema ay sinusunod lamang sa panahon ng paglala ng sakit.
Third degree pathology
Paano nagpapakita ang osteoarthritis ng elbow joint ng 3rd degree? Ang isang taong may sakit ay patuloy na pinahihirapan ng matinding sakit, na hindi nagpapahintulot sa kanya na magpahinga nang mahinahon kahit na sa gabi. Ang mga pinagsamang paggalaw ay napakalimitado. Kadalasan ang mga tao na sa ilang kadahilanan ay hindi pumunta sa doktor, upang kahit papaano ay mabawasan ang matinding sakit, subukang ayusin ang kanilang mga kamay sa isang komportableng posisyon.
Ang cartilaginous tissue ay ganap na nawasak, ito ay makikita sa X-ray examination. Maaari mo ring obserbahan ang isang malaking bilang ng mga paglaki ng buto, ang magkasanib na espasyo ay ganap na wala. Sa yugtong ito, ang mga panlabas na palatandaan ng sakit ay makikita kahit sa mata. Ang joint ay deformed, ang may sakit na braso ay maaaring maging mas maikli kaysa sa malusog. Kahit na ang masinsinang paggamot sa yugtong ito ay hindi nagbibigay ng positibong resulta.
Deforming arthrosis
Ayon sa mga istatistika, halos 50% ng lahat ng elbow arthrosis ay dahil sa deforming arthrosis. Ang ganitong uri ng sakitsinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng ordinaryong epicondylosis. Sa una, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang sakit sa siko, na tumitindi sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ay mayroong paghihigpit sa mga paggalaw.
Ang deforming osteoarthritis ng elbow joint ay mayroon ding tatlong yugto ng pag-unlad nito, maaari silang matukoy sa pamamagitan ng x-ray. Kung mas mataas ang antas ng sakit, mas maliit ang lumen ng magkasanib na espasyo, mas maraming paglaki ng buto at mas deformed ang siko. Bilang karagdagan, ang sakit ay may sariling katangian:
Ang unang antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki sa distal na epiphysis ng humerus. Ngunit pagkatapos ay hindi sila tumataas nang malaki. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga paglaki na matatagpuan sa paligid ng kasukasuan. Maaari silang pinindot sa fossa ng siko, at samakatuwid, sa simula ng pag-unlad ng sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na ilipat ang kanyang kamay. Kung ang karamihan sa mga paglaki ay matatagpuan malapit sa proseso ng coronoid, hindi maaaring pahabain ng pasyente ang joint.
Kapag ang deforming arthrosis ay pumasok sa ikalawang yugto ng pag-unlad nito, ang mga osteophyte ay pumapalibot sa halos buong ibabaw ng joint. Ngunit sa kabila nito, ang paa ay nagagawa pa ring gumana. Ang paghihigpit sa mga paggalaw ay nangyayari nang unti-unti. Kadalasan ang mga paglaki ay pumapalibot sa ulo ng radius.
Sa ikatlong yugto ng deforming osteoarthrosis, bilang karagdagan sa mga overgrown osteophytes, ang sclerosis ng katabing lobes ng mga buto ay sinusunod. Ang articular dulo ng humerus ay pinaka-deformed, at ang ibabaw na malapit sa articular cavity ay natatakpan ng mga paglaki ng buto. Ang pasyente na may matinding kahirapan ay gumaganap kahit nanapakasimpleng paggalaw, habang siya ay nakakaranas ng matinding sakit. Upang gawing mas madali ang buhay ng pasyente, ang lahat ng pormasyon sa loob ng joint ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon.
Mga paraan ng paggamot ng elbow osteoarthritis
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa isang institusyong medikal batay sa pagsusuri ng doktor, mga pagsusuri sa laboratoryo at x-ray. Minsan ginagawa din ang MRI at arthroscopy.
Kung ang sakit ay nasa maagang yugto, pagkatapos ay ginagamit ang konserbatibong paggamot. Ang layunin nito ay upang mapawi ang sakit at dagdagan ang kadaliang mapakilos ng may sakit na kasukasuan. Ang paggamot sa sakit na ito ay kumplikado at tumatagal ng mahabang panahon. Bilang panuntunan, may kasama itong ilang paraan.
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa osteoarthritis:
- kailangan na i-load ang may sakit na kasukasuan nang kaunti hangga't maaari;
- upang maibsan ang proseso ng pamamaga at pananakit, ang mga kurso ng paggamot na may mga gamot ay isinasagawa;
- espesyal na ehersisyo sa pagbawi na inirerekomenda;
- sa bahay, maaari mong gamitin ang paggamot ng mga katutubong pamamaraan;
- kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humahantong sa ninanais na mga resulta, ang pasyente ay inaalok ng surgical treatment.
Drug therapy
Isang magandang resulta ang ibinibigay ng paggamot sa droga para sa osteoarthritis ng elbow joint ng 1st degree. Kadalasan, para mawala ang karamdamang ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
- NSAID;
- Chondoprotectors;
- Mga pamahid na may mga sangkap na panggamot
Ang layunin ng mga NSAID ay mapawi ang sakit ng pasyente at mapawi ang proseso ng pamamaga sa loob ng kasukasuan. Ang mga pharmacological na negosyo ay gumagawa ng mga naturang gamot sa anyo ng mga intramuscular injection, mga iniksyon na direktang iniksyon sa loob ng joint, pati na rin ang mga tablet at ointment. Ang pinaka ginagamit na gamot ay Diclofenac at Indomethacin, pati na rin ang kanilang mga analogue - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ito ay kanais-nais na makatanggap ng mga NSAID sa anyo ng mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet. Ngunit sa parehong oras, dapat isaalang-alang ang katotohanan na ang mga gamot na ito ay may malaking negatibong epekto sa tiyan, sa mauhog lamad nito.
Ang Chondoprotectors ay mga gamot na nagpapanumbalik ng cartilage tissue. Maaari silang maging sa anyo ng mga tablet, injection at ointment. Ang paggamot na may chondoprotectors ay tumatagal ng mahabang panahon, hindi bababa sa 6 na buwan. Sa lahat ng mga uri ng mga gamot na ito, kadalasang ginagamit ang glucosamine sulfate at Chondroxide. Ang mga naturang gamot ay nagbibigay ng positibong resulta sa paggamot ng osteoarthritis ng elbow joint ng 2nd degree, at siyempre sa 1st degree.
Ang mga pamahid na may mga espesyal na sangkap na panggamot ay inilalapat sa namamagang lugar. Tumutulong sila na mapawi ang sakit at pamamaga, mainit-init, mapawi ang pamamaga. Ang pinakakaraniwan ay Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron at iba pa.
Physiotherapy treatment
Physiotherapy ay ginagamit saang panahon ng rehabilitasyon, kapag ang mga talamak na phenomena ay naalis na ng gamot. Para sa osteoarthritis ng elbow, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- Paraffin therapy. Ang paglalagay ng mainit na paraffin ay nakakatulong na painitin ang malambot na mga tisyu na nakapalibot sa apektadong kasukasuan, sa gayo'y nagpapasigla sa pagdaloy ng dugo.
- Laser. Dahil sa pamamaraang ito, ang mga osteophyte ay nawasak at ang mga bago ay mas lumalago.
- Electrophoresis. Tinutulungan ang mga gamot na tumagos nang mas malalim sa magkasanib na bag.
- Therapeutic mud compresses. Tanggalin ang mga atrophic na pagbabago sa mga tissue.
Therapeutic massage
Massage, tulad ng physiotherapy, ay inireseta kapag ang sakit ay nasa remission na. Ang manu-manong pamamaraan na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto hindi lamang sa estado ng kasukasuan mismo, kundi pati na rin sa mga kalamnan na matatagpuan sa paligid nito. Nagiging mas gumagalaw ang kasukasuan, nababawasan ang pananakit.
Bilang konklusyon, mapapansin na ang osteoarthritis ng kasukasuan ng siko, tulad ng anumang iba pang sakit, ay mas madali at mas mabilis na gamutin sa paunang yugto. Samakatuwid, sa unang hinala ng sakit na ito, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal, kung saan tama silang mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot.
