Ang Osteoarthritis deformans (DOA) ng balikat ay isang talamak na degenerative cartilage disease na nagdudulot ng pananakit at paninigas habang gumagalaw. Mahalaga na itatag ng doktor ang tunay na mga sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa yugto ng diagnostic, dahil ang paggamot sa patolohiya na ito ay may sariling mga katangian.
Ating alamin kung ano ang ibig sabihin ng sakit sa balikat kapag itinaas ang braso.
Mga sanhi ng sakit
Ang mga sanhi ng osteoarthritis ay ang natural na pagkasira ng kasukasuan, na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ay nangyayari hanggang sa pagtanda. Ang joint ng balikat ay isang kumplikadong istraktura. Ang mga kinatawan ng isang bilang ng mga propesyon (halimbawa, mga tagapagtayo, manggagawa, atleta, at iba pa) ay naglalagay ng kanilang mga kamay araw-araw, na maaaring maaga o huli ay makakaapekto sa kanilang kalusugan. Ang isa pang dahilan na maaaring humantong sa arthrosis ay pinsala.
Ang DOA ng joint ng balikat ay karaniwan at nangyayari sa humigit-kumulang 7% ng populasyon. Ang pinakakaraniwang bahagi ng sakit na maaaring magresulta sa kapansanan para sa isang tao ay ang mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong at balakang.
Mga sintomas ng sakit
Ang unang sintomas na umaakit sa atensyon ng pasyente sa pagkakaroon ng sakit na ito ay pananakit sa balikat kapag itinaas ang braso. Ito ay nangyayari pagkatapos ng matagal na pagsusumikap sa trabaho, sa bahay o sa gym. Sa susunod na araw, maaaring mawala ang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa hinaharap ay lilitaw ang mga ito nang mas madalas.
Kung sakaling hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa oras at hindi simulan ang paggamot, kung gayon ang paninigas ay sasamahan ng sakit na kakulangan sa ginhawa sa paglipas ng panahon: ang saklaw ng paggalaw ng kasukasuan ay bababa nang labis na magiging imposible na ibalik ang iyong mga kamay o iunat ang mga ito. Sa kasong ito, makakarinig ang isang tao ng kaluskos na may mga pag-click sa balikat.
Labis ng sakit
Ang antas ng kalubhaan sa DOA ng joint ng balikat ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng mga sintomas, dahil ang sensitivity ng sakit sa mga pasyente ay iba, at ang mga pathological na proseso ay maaaring umunlad nang mas mabilis o, sa kabaligtaran, mas mabagal, depende sa ilang magkakatulad na mga pangyayari.. Samakatuwid, walang kabiguan na nilinaw ng mga doktor ang diagnosis gamit ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan, halimbawa, sa pamamagitan ng X-ray, magnetic resonance at computed tomography.
1st degree
Kapag DOA 1 degree ng shoulder joint sa mga larawan, nakikita ng doktor ang isang maliit na pagpapaliit ng joint space kasama ng mga solong osteophytes. Bilang isang patakaran, sa isang maagang yugto, ang mga pasyente ay nagreklamo lamangpara sa panandaliang sakit pagkatapos ng ehersisyo at limitasyon ng kadaliang kumilos. Sa tamang therapy, ang arthrosis ng unang antas ay hindi lamang mapipigil, ngunit mababaligtad din, na ibabalik ang mga kasukasuan sa kanilang malusog na estado.
Susunod, isaalang-alang ang deforming arthrosis ng 2nd degree.
2nd degree
Kung sakaling umunlad ang sakit dahil sa hindi pagkilos ng pasyente o dahil sa isang maling pagsusuri, ang articular cavity ay lumiliit sa pinakamaliit, at pagkatapos ay nagsasalita na sila tungkol sa pangalawang antas ng patolohiya na ito. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng patay na kartilago ay maaaring mahulog sa puwang sa pagitan ng mga buto, na nagiging sanhi ng matinding sakit kasama ng pamamaga. Ang mga kasukasuan ay namamaga, at ang sakit ay nagiging tuluy-tuloy. Kung tungkol sa mga paggalaw, ang mga ito ay limitado sa isang lawak na ang mga tao ay napipilitang talikuran ang kanilang mga karaniwang gawain tulad ng pagmamaneho ng kotse, pagluluto, pagtatrabaho sa isang computer, at iba pa. Sa arthrosis ng pangalawang antas, ang mga kalamnan ng kamay ay maaari ding pagkasayang, na magpahiwatig ng isang napapabayaan na proseso ng pathological. Sa ganitong sitwasyon, mapipilitan ang doktor na tasahin ang mga pagkakataong magtagumpay sa konserbatibong paggamot. Kung ang deformity ng joint ay hindi na maibabalik, kung gayon ang operasyon lamang ang makakatulong sa pasyente.
Listahan ng mga glucocorticoid na gamot na epektibo para sa sakit na ito, isaalang-alang sa ibaba.
Paggamot ng patolohiya
Kung sakaling ang doktor na inilapat ng pasyente ay nagrereseta lamang ng mga pamahid na pangpawala ng sakit, dapat kang maging maingat. Ang sakit na ito ay hindi pinahihintulutan ang isang walang ingat na diskarte, nang walang kumplikadong therapy mayroong ilang mga pagkakataon para sa mga positibong resulta. ng mapagpasyang kahalagahan sa paggamot ng sakit na itomay mga pamamaraan ng physiotherapy, gymnastics at masahe. Ang programa ng paggamot sa bawat sitwasyon ay indibidwal.
Medication Therapy
Ang pangunahing layunin ng shoulder OA therapy ay:
- Pag-alis ng sakit na sindrom.
- Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng kasukasuan.
Sa panahon ng therapy sa gamot ng patolohiya na ito, ang isang konserbatibong paraan ay kadalasang ginagamit, kung saan ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tabletas, iniksyon o pamahid. Sa mga advanced na kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng operasyon. Ang mabilis na pagpapagaling ng pasyente ay isinasagawa lamang sa paunang yugto ng sakit. Depende sa resulta ng diagnosis ng pasyente, pinipili ng doktor ang mga gamot. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:
- Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng "Diclofenac", "Aceclofenac" at "Nimesulide" (ipapakita sa ibaba ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo at mga review ng gamot).
- Ang paggamit ng mga muscle relaxant sa anyo ng Sirdalud at Mydocalma.
- Ang listahan ng mga chondroprotective na gamot ay kinabibilangan ng Glucosamine kasama ng Chondroitin at hyaluronic acid.
Kasabay ng mga gamot, inireseta ng mga doktor ang paggamit ng mga glucocorticoid ointment upang makatulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pananakit. Ang mga pamahid gaya ng Voltaren, Ibuprofen at indomethacin ointment ay napatunayang mabisang panlabas na ahente.
Minsanang mga doktor ay napipilitang magreseta ng direktang hormonal injection sa magkasanib na lukab, tulad ng Hydrocortisone at Diprospan. Ang listahan ng mga glucocorticoid na gamot ay maaaring ipagpatuloy sa Kenalog, Flosteron, Celeston
Ang mga hormonal na iniksyon, bilang panuntunan, ay hindi ginagamot ang pinag-uugatang sakit, ngunit nakakatulong lamang na maibsan ang seryosong kondisyon ng pasyente, mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang mapaminsalang epekto ng mga gamot sa katawan. Ang inilarawang paraan ng therapy ay maaari lamang gamitin bilang bahagi ng kumplikadong paggamot.
Sa pagiging hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng drug therapy, kapag ang mga gamot mula sa listahan ng mga chondroprotectors o glucocorticoids ay hindi ganap na gumana, ang doktor ay maaaring gumamit ng surgical intervention, na binubuo sa kumpletong pagpapalit ng may sakit na joint ng balikat. Dapat bigyang-diin na ang antas ng gamot sa direksyong ito ay patuloy na umuunlad, kaugnay nito, ang mga high-tech na operasyon ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa mga pasyente.
Mga tagubilin para sa paggamit ng "Nimesulide"
Ayon sa mga review, medyo katanggap-tanggap ang presyo ng gamot. Nagkakahalaga ito ng mga 180-250 rubles. Ang isang malaking bilang ng mga contraindications ay nagmumungkahi na ang pagtuturo ay napakahalaga para sa familiarization. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay kailangang kumonsumo ng 100 mg ng pulbos 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga butil ay dapat na lasaw sa maligamgam na tubig. Kung ang dosis na ito ay hindi gumagana, maaari itong madoble. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 araw.
Paggamot sa kirurhiko
Kung sakaling hindi mapipigilan ang mga sintomas ng sakitkonserbatibong paraan, pagkatapos ay maaaring magreseta ng surgical treatment:
- Ang Puncture ng shoulder joint ay isang minimally invasive na paraan na nagbibigay-daan sa iyong alisin ang nagpapaalab na likido mula sa joint area at magpasok ng medikal na paghahanda doon.
- Ang Arthroscopy ay nagsasangkot ng mini-surgery, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang video camera sa pamamagitan ng pagbutas sa magkasanib na bahagi. Ang opsyon sa paggamot na ito ay nagpapagaan ng mga sintomas nang hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.
- Ang Arthroplasty ay isang medyo bagong uri ng surgical intervention, kung saan ang isang pathologically altered articulation ay pinapalitan ng bioprosthesis. Ang ganitong operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na sa wakas ay makayanan ang sakit, ngunit, tulad ng anumang iba pang surgical intervention, ito ay may mga panganib.
Physiotherapy
Ang paraan ng therapy na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na paggamot:
- Ang Shock wave treatment ay isang paraan batay sa pagkilos ng mga acoustic wave na nabuo ng isang espesyal na apparatus. Sa panahon ng sesyon, dinadala ng doktor ang aplikator na mas malapit sa lugar ng pathological, kung saan kumikilos ang mga impulses sa may sakit na tissue. Ito ay humahantong sa pinahusay na mga proseso ng metabolic at pinapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng paggalaw ng balikat.
- Laser therapy sa isang maagang yugto ay maaaring isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Ginagawang posible ng diskarteng ito na iwanan ang bigat ng gamot sa katawan, at sa hinaharap ay iwasan pa ang operasyon.
- Myostimulation ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na maibalik ang lakas sa isang may sakit na paa, salamat dito, pagkatapos ng 2-3 session, ang mga pasyentesimulan ang aktibong pisikal na edukasyon. Ang diskarteng ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga mahina at matatanda.
- Ang Phonophoresis ay kinabibilangan ng paggamit ng ultrasound na may sabay-sabay na paglalagay ng gamot sa anyo ng isang gel sa balat sa ibabaw ng kasukasuan. Dahil sa epektong ito, ang pagiging epektibo ng gamot ay tumaas, dahil sa pamamagitan ng ultrasonic rays ito ay pinadali ng pagtagos nito sa balat patungo sa apektadong kasukasuan ng balikat.
- Ozone therapy ay karaniwang inireseta bilang isang tulong. Tulad ng iba pang mga diskarte sa physiotherapy, binabawasan nito ang sakit at pinapabilis ang proseso ng pagbawi.
Kinesitherapy
Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ng DOA ng shoulder joint ay maaaring dagdag na gamitin (ayon sa ICD-10 code M19):
- Ang mga therapeutic exercise ay inireseta sa pagitan ng mga exacerbation ng sakit, kapag ang mga proseso ng pamamaga ay humupa at ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lakas para sa isang banayad na ehersisyo. Ang isang napiling programa sa ehersisyo ay makakatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan at maiwasan ang mga darating na pag-atake ng osteoarthritis.
- Ang Massage at lymphatic drainage kasama ng manual therapy ay humahantong sa makabuluhang ginhawa. Totoo, tulad ng sa kaso ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang mga ito ay inireseta sa labas ng panahon ng exacerbation. Ang mga propesyonal lamang ang dapat magsagawa ng gayong mga epekto sa katawan, dahil napakadaling makapinsala sa isang may sakit na kasukasuan.
- Ang pagsasagawa ng mechanotherapy ay kinabibilangan ng mga ehersisyo gamit ang mga espesyal na simulator na available sa mga propesyonal na gymmga klinikang orthopedic. Ipinapaliwanag ng mga instruktor sa mga pasyente kung paano gamitin nang maayos at kumikita ang bawat isa sa mga device na ito.
- Ang magkasanib na traksyon ay nakakatulong na bahagyang tumaas ang espasyo sa loob ng kasukasuan, binabawasan ang alitan ng buto sa panahon ng aktibo o passive na paggalaw ng braso. Sa pagkakaroon ng osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat, ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa ng mga bihasang manual therapist.
Ehersisyo
Lalo na sa DOA ng right shoulder joint o kaliwa, mahalagang sumailalim sa paggamot na may physical education at gymnastics. Ang pisikal na ehersisyo ay epektibong nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, upang ang mga sustansya ay pumasok sa magkasanib na lukab nang napakabilis. Sa tulong ng himnastiko, ang sinturon ng balikat ay pinalakas, sa gayon binabawasan ang pagkarga sa kasukasuan. Kung sakaling ang pisikal na edukasyon ay isinasagawa sa paggamit ng timbang, pagkatapos ay kailangan mong malaman na sa diagnosis ng "arthrosis ng balikat" hindi ka maaaring magtaas ng higit sa 5 kg. Ang hitsura ng pananakit ay nagpapahiwatig na oras na upang ihinto ang pag-eehersisyo na may DOA ng joint ng balikat, o hindi bababa sa lumipat sa isang madaling kumplikado.
Kinakailangang magsagawa ng warm-up para magpainit at maghanda para sa mas mahirap na pisikal na hanay ng mga ehersisyo. Kasama sa warm-up ang paggawa ng mga pabilog na galaw sa mga balikat kasama ng pag-ikot, pagkakabit ng mga kamay sa likod at iba pang uri ng mga stretch na karaniwang kilala.
Ang mga ehersisyo sa kalusugan at himnastiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist o doktor na namamahala. Ang isa sa kanila ay dapat ipakita na tama.pagpapatupad ng complex. Pinakamainam kapag ang mga ehersisyo ay partikular na binuo para sa isang partikular na kaso. Dapat tandaan na ang gymnastics ay may kakayahang sirain din ang mga joints kung sakaling ang pagsasanay ay magkarga sa kanila nang higit sa karaniwan.
Hindi dapat isagawa ang pisikal na edukasyon kung ang pasyente ay may septic arthritis ng joint ng balikat. Pagkatapos magsagawa ng himnastiko, dapat mong tiyak na kumuha ng contrast shower, lubricate ang mga joints na may anesthetic ointment. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na gawin ang isang magaan na self-massage ng lugar ng balikat at kwelyo. Ang himnastiko ay dapat gawin araw-araw sa anumang maginhawang oras. Kung sakaling regular na ginagawa ng isang tao ang complex na binuo para sa kanya, sa lalong madaling panahon ay mapapansin niya ang pinakahihintay na resulta.
Konklusyon
Kaya, ang deforming arthrosis ay isang napakaseryosong sakit. Ang nakataya ay ang kakayahang magtrabaho sa itaas na mga paa. Sa paunang yugto, ang pagbabala, bilang panuntunan, ay palaging kanais-nais. Ngunit sa paglipas ng panahon, habang umuunlad ang mga degenerative at dystrophic na pagbabago, maaari itong lumala nang malaki. Sa kaso ng ankylosis, kahit na ang banta ng kamatayan mula sa anumang dahilan ay tumataas, na direktang nauugnay sa mas mataas na panganib ng pinsala at mga komplikasyon ng thromboembolic.
