Nocturnal enuresis ay hindi maipaliwanag na pag-ihi, na isang medyo karaniwang problema sa mga batang 4-8 taong gulang. Napakakaraniwan sa mga batang preschool na umiihi sa gabi. Sa una, hindi ito itinuturing ng maraming magulang na isang problema, ngunit sa ngayon.
Definition
Nakuha ang pangalan ng patolohiya mula sa salitang Griyego na enurio, na nangangahulugang "pag-ihi". Ang konsepto ng "nocturnal enuresis" sa opisyal na gamot ay tumutukoy sa patolohiya ng genitourinary system, na bumubuo ng isang karamdaman sa pagkilos ng pag-ihi. Ayon sa mga eksperto, hanggang sa 5 taon ito ay hindi isang problema, kaya bago ang edad na ito ay hindi inirerekomenda na magtaas ng gulat. Sa mga lalaki, ang enuresis ay mas karaniwan kaysa sa mga babae, ito ay dahil sa istruktura at pagbuo ng genitourinary system.
Views
Mayroong tatlong uri ng sakit na ito:
- Pangunahin - ang sanggol ay umiihi mula gabi hanggang gabi.
- Periodic - May mga paminsan-minsang tuyong gabi ang sanggol.
- Secondary - ang maliit na lalaki ay walang lahat ng sintomas ng nocturnal enuresis sa loob ng ilang buwan,pagkatapos ay nagpatuloy na naman siya sa pag-ihi. Una sa lahat, maaari itong magpahiwatig ng emosyonal na problema, hindi medikal.
Mga Sintomas
Ang pangunahing sintomas ng sakit, siyempre, ay kawalan ng pagpipigil sa ihi, ngunit ang bata ay maaari ding magkaroon ng mga kaugnay na problema na dapat talagang bigyang pansin ng mga magulang:
- chronic depression at depression;
- madalas na pag-ihi;
- pinababang temperatura ng katawan;
- marbling ng mga binti at braso;
- nabawasan ang tibok ng puso.
Tungkol sa lahat ng sintomas ng childhood nocturnal enuresis, ang mga magulang ay dapat na talagang ipaalam sa doktor, dahil ang tamang pag-uugali ng mga magulang at ang iniresetang therapy ay hindi kapani-paniwalang mahalaga sa kasong ito.
Mga Dahilan
Kung isasaalang-alang namin ang problema sa mga batang wala pang 5 taong gulang, kung gayon mayroon silang isang organikong patolohiya, na nakatago sa hindi kumpletong pagbuo ng reflex ng pag-ihi. Bihirang sapat, ngunit gayon pa man, ang hangganan ng edad ng natural na kawalan ng pagpipigil ay maaaring tumaas ng hanggang 8 taon, ngunit ito ay pangilin sa gabi lamang. Kung ang problema ay naroroon sa mas matatandang mga bata o nagpapakita mismo sa anumang iba pang oras ng araw, maaaring iba ang mga dahilan:
- emosyonal na kaguluhan;
- psycho-neurological disorder at neurodevelopmental delay;
- nagkaroon ng nocturnal enuresis sa isang batang may edad na 7 taong gulang pataas, ang pangunahing sanhi nito ay mga neurotic disorder;
- genetics - ang problemang ito na may posibilidad na 77% ay maaaring maipasa mula saparehong magulang;
- depekto sa bato;
- traumatic urological disorder;
- namumula at nakakahawang proseso na nakakaapekto sa pantog, kadalasan ito ay cystitis;
- kabiguan sa paggawa ng hormone na vasopressin, na responsable lamang sa pag-regulate ng dami ng ihi.
Mga Komplikasyon
Kung walang tama at napapanahong paggamot, maaaring lumitaw ang mga malubhang problema na nakakaapekto sa pag-iisip ng sanggol:
- hysteria;
- neurosis;
- depression.
Tanging ang karampatang kumplikadong therapy at isang sensitibong saloobin ng mga magulang ang makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng sakit.
Nocturnal enuresis sa mga lalaki
Gusto ng mga lalaki na laging maging tiwala at malakas, ngunit hindi lahat ay nagtatagumpay. Kung ang isa sa kanila ay kulang sa lakas at determinasyon, magsisimula siyang makaramdam ng kakaiba at kapintasan. Bilang resulta, nabubuo ang mga complex, at siya ay kinakabahan.
Ang ganitong indisposisyon ay nabubuo kapag ang isang bata ay nasa ilalim ng matinding pressure mula sa mga matatanda. Kung ang tatay o ina sa isang maayos na tono ay humihiling na gumawa ng isang bagay o madalas na hindi makatwirang pagbawalan siya na gawin ang gusto niya, kung gayon ang sanggol ay maaaring hayagang magpahayag ng kawalang-kasiyahan. Ang nocturnal enuresis sa mga ganitong kaso ay nangyayari bilang reaksyon ng katawan sa kabastusan.
Pagkatapos baguhin ng mga magulang ang kanilang paraan ng pakikipag-usap, kadalasang nagtatapos ang problemang sikolohikal. Para sa isang maliit na lalaki, ang isang mainit na saloobin at suporta mula sa mga mahal sa buhay ay napakahalaga.
Ang pag-uusap tungkol sa enuresis bilang isang masakit na kondisyon ay kinakailangan kung ang batang lalaki ay madalas na umiihi at sa araw. Ang mga pangunahing kasamang sintomas ay itinuturing na isang mabagal na pulso, namumutlang mga kamay at paa, isang estadong may kapansanan sa pag-iisip, at isang mababang temperatura. Mayroong palaging matinding estado sa pag-uugali, pagkatapos ay siya ay masyadong mabilis ang ulo at pabigla-bigla, pagkatapos ay nalulumbay at umatras.
Sa ganitong mga kaso, ang mga batang lalaki ay kumikilos nang walang katiyakan at nakakagambala ng atensyon. Ang ganitong nocturnal enuresis ay matagumpay na ginagamot sa kumplikadong therapy, diyeta at mga sedative. Madalas ding ginagamit ang Physiotherapy, hypnosis, acupuncture at reflexology.
Hindi karaniwan na ang kawalan ng pagpipigil ay resulta ng operasyon. Ang pinaka-madalas na operasyon ay ang pag-alis ng umbilical o inguinal hernia, pagtutuli. Dapat tandaan na kapag mas maagang natukoy ang sanhi ng sakit at ang tamang paggamot ay sinimulan, mas magiging epektibo ito.
Kailangang malaman ng bawat magulang na ang pagpapalaki ng mga lalaki ay dapat na marunong bumasa at sumulat. Ang parehong mga magulang ay dapat sumunod sa parehong linya sa iba't ibang mga bagay. Ang mga kontradiksyon sa pagitan ng mga matatanda ay kadalasang humahantong sa hindi sapat na pag-uugali ng kanilang anak. Ang bata ay nagsisimulang pumanig sa isa na nagpapahintulot ng higit pa at hindi siya pinapagalitan sa anumang pagkakataon. Samakatuwid, ang hinihingi ng mga ina at ama, na nagtuturo sa kanila na pigilan ang kanilang sarili kapag hinihimok at tumakbo sa banyo sa lalong madaling panahon upang manatiling malinis, ay tila hindi palakaibigan at masama sa sanggol. Nagprotesta laban sa itinakdang mga patakaran, umihi siya sa kanyang pantalon. Natutuwa ang bata sa katotohanang iniinis at ginagalit niya ang mga "tamang" matatanda. Para sa mga solusyonmga problema, ang mga magulang ay dapat magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon at pakikipag-ugnayan, dahil dapat maunawaan ng bata na siya ay minamahal. Pagkatapos ay gugustuhin niyang maging mabait at tumugon nang may pag-unawa.
Teenagers
Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay dapat magkaroon ng regular na pag-ihi. Ayon sa istatistika, ang problemang ito ay nangyayari lamang sa 2% ng mga kabataan, at pagkatapos ng 16-18 bawat daang bata ay nagdurusa dito. Ang mga sanhi ng nocturnal enuresis sa mas matatandang bata ay kinabibilangan ng:
- problema sa endocrine system;
- masamang reaksyon sa "Thioridazine" at valproate;
- kinahinatnan pagkatapos ng obstruction ng upper airway.
Diagnosis
Ang problemang ito ay hindi karaniwan, samakatuwid, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang pedyatrisyan ay kumukuha ng anamnesis. Dahil may posibilidad ng koneksyon sa pagitan ng sakit na ito at isang namamana na kadahilanan, sa mga kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga doktor ay nakikipagpanayam sa parehong mga magulang ng sanggol. Para sa isang tumpak na diagnosis, kailangang malaman ng doktor ang tagal at dalas ng mga yugto ng kawalan ng pagpipigil, pati na rin ang likas na katangian ng pag-ihi (lakas ng jet at kung ang kakulangan sa ginhawa ay naroroon). Kung may hinala ng urological disease, pati na rin ang pathology ng urinary tract, tiyak na ire-refer ka ng doktor sa ultrasound (ultrasound examination) ng pantog at bato.
Bilang karagdagang pamamaraan, naitala ang pasyente:
- sa x-ray ng gulugod sa dalawang projection;
- primary urine laboratory;
- defectological comprehensive examination (para sa neurological disease).
Paggamot
Maraming iba't ibang paraan para sa paggamot ng nocturnal enuresis sa mga bata. Upang malaman kung alin ang makakatulong sa isang partikular na bata, kailangan mong kumonsulta sa doktor, at pagkatapos ay gumawa ng desisyon.
Nangyayari na ang mga umaasam na taktika ay hindi angkop sa mga magulang, bukod pa, ang doktor ay nagpipilit sa paggamit ng mga gamot. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang porsyento ng mga bata na natulungan ng mga gamot ay napakaliit. Kung ang magic pill ay hindi gumagana pagkatapos ng 2 linggo, pagkatapos ay inirerekomenda ang therapy na kanselahin. Ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Ang mga pondong ito, gaya ng sinabi ng mga tagagawa, ay naglalaman at nagpapababa ng di-sinasadyang pagnanasang umihi, at pinapataas din ang dami ng pantog.
Maaari ding magreseta ng doktor ang mga antidepressant para sa pagtaas ng pagkabalisa:
- "Dosulepin";
- Imipramine;
- "Dothiepin";
- Amitriptyline.
Ang Motivational Therapy ay isang napakaepektibong paggamot para sa nocturnal enuresis sa mga batang 5 taong gulang at mas matanda. Dapat tandaan na sa kasong ito, ang pinakamahusay na psychotherapist ay ang sanggol mismo. May opinyon na hangga't hindi niya gustong mawala ang problema, hindi ito mawawala. Ang pamamaraang ito ay idinisenyo para sa mas matatandang mga bata, dahil nangangailangan ito ng personal na pagganyak. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang gantimpalaan ang bata para sa mga tuyong gabi. Maaari kang gumawa ng isang uri ng holiday mula rito.
LahatMay sariling motibasyon ang lalaki. Ang isa ay hindi kapani-paniwalang mahalagang papuri, at kailangan ng isang tao ng aso, bisikleta, paglalakbay sa dagat, bagong laruan o pagpunta sa mga pelikula. Ang gantimpala ay maaaring pinansyal o hindi. Sa silid ng sanggol, inirerekumenda na mag-hang ng isang kalendaryo at markahan ang mga tuyong gabi dito. Isang ipinag-uutos na gawain para sa mga magulang ang pagtuunan ng pansin ang tagumpay, hindi sa mga gawaing basa.
Sessions of psychotherapy - isang paraan na mabisa lamang kapag ang bata mismo ang gustong maalis ang problema. Karaniwan ang pamamaraan ay gumagana sa mas matatandang mga bata mula sa 8 taong gulang. Ang nocturnal enuresis sa kasong ito ay isang malubhang problema, dahil ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga psycho-emotional disorder. Ang mga pangunahing bahagi ng therapy ay:
- buong pagtitiwala sa espesyalista;
- kinakailangan ding isaalang-alang na ang trabaho sa bata ay makakaapekto sa malalim na mga layer ng psyche, kaya kadalasan mayroong emosyonal na negatibong pagsabog;
- ang pagbawi ng sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay nangangailangan ng oras;
- kadalasan ang paglala na ito ay nangyayari sa mga mahina, balisa at madamdaming bata na nagtatago ng kanilang mga emosyon sa buong araw at nagrerelaks sa gabi.
- may isang opinyon na ang enuresis ay sumasalamin sa relasyon sa pagitan ng anak at ng magulang, pangunahin ang ina at anak.
- kung ang mga nasa hustong gulang ay may malakas na kontrol sa bata at may malaking pagnanais na mapabuti siya, pati na rin ang labis na pangangalaga, kung gayon ang lahat ng mga pagsabog na ito ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng nocturnal enuresis sa mga bata.
- mahalaga sa therapy ay imposibleng walang partisipasyon ang mga magulang.
Kontroladong dami ng likido - isang paraan, ang natatanging tampok nito ay na pagkatapos ng 17 oras ang sanggol ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 20% ng likido mula sa pang-araw-araw na pamantayan. At ilang oras bago ang oras ng pagtulog, ang mga magulang ay karaniwang dapat magbigay ng pinakamababang halaga ng inumin. Mahalaga na ang hangin sa silid ay malamig at mahalumigmig, at ang bata ay nakabalot sa isang mainit na kumot. Sa ganitong mga kondisyon, ang pakiramdam ng pagkauhaw ay hindi maiiwasan at natural. Hindi rin inirerekomenda na payagan ang pisikal na aktibidad at aktibong laro bago matulog para hindi pawisan ang bata at hindi humingi ng tubig.
Ang mga sanhi ng nocturnal enuresis ay iba-iba, kaya kailangang maunawaan kung ano ang maaaring magdulot ng mga problema sa kawalan ng pagpipigil sa pang-araw-araw na buhay. Mahalagang sundin ang pamumuhay:
- gaano katagal ang sanggol sa labas;
- oras ng kanyang pagkakatulog;
- ano ang ginagawa niya sa araw;
- namumuhay ba siya ng aktibong pamumuhay at sinusunod ang pang-araw-araw na gawain;
- gaano kadalas nakaupo ang bata sa computer;
- anong mga pelikula, serye sa TV at programa ang gusto niya;
- sino ang kausap sa bakuran.
Lahat ng emosyonal na kinakain ng mga bata sa buong araw ay lumalabas habang natutulog. Ang anumang kawalan ng pagpipigil ay maaaring resulta ng emosyonal na pag-reboot sa gabi. Mahalagang magkaroon ng kalmadong kapaligiran sa bahay bago matulog.
Maraming magulang na nahaharap sa problemang ito ang kailangang malaman kung paano gagamutin ang bedwetting. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang pagsasanay ng pantog, ngunit kung walang mga problema sa urology. walang masamaang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa genitourinary system. Posible na sanayin ang pagtitiis ng mga bata mula noong 3 taon. Hindi ito nangangahulugan na kailangan mong tumayo ng 30 minuto o 1 oras. Sa literal, sapat na ang 5 minuto para unti-unting magkaroon ng kontrol ang sanggol.
Ang urinary alarm clock ay isang paraan na hindi ginagamit ng maraming tao sa Russia at sa mga bansang CIS. Bagama't kapag ginagamit ang diskarteng ito para sa paggamot ng nocturnal enuresis sa mga bata, lahat ay nagiging positibo ng halos 100%.
Paano ito gumagana:
- may sensor na nakakabit sa panty, na naglalayong i-regulate ang moisture;
- ang kabilang bahagi ay nakakabit sa alarm clock;
- sa sandaling magsimulang maibsan ng bata ang kanyang pangangailangan, tumunog ang kampana;
- pagkatapos ay nagising ang bata at maaaring ayusin ang simula ng pag-ihi, pinatay niya ang aparato at umupo sa palayok. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang pagsamahin ang kontrol ng pag-ihi sa gabi. Available din ang mga modernong wireless na modelo, kaya madali itong gamitin.
Maaari ding palitan ang makinang ito. Para gawin ito:
- kailangan magtakda ng alarm si nanay para sa isang tiyak na oras;
- pagkatapos sa loob ng dalawang linggo ay kinakailangang gisingin ang bata nang sabay hanggang hatinggabi at itanim sa palayok;
- pagkatapos itakda ang alarm sa 1 am, pagkalipas ng ilang linggo - sa 1:30, at iba pa hanggang umabot sa umaga.
Sa ganitong paraan maaari kang magkaroon ng kontrol sa pag-ihi. Mahalaga na ang bata ay dapat magising at ang proseso ng pag-ihi ay dapat maganap samalay, hindi kalahating tulog.
Folk Therapy
May iba't ibang paggamot at sanhi ng nocturnal enuresis, ngunit maraming mga magulang ang mas gustong gumamit ng mga recipe ng lola, na nakatuon sa mga siglo ng karanasan sa paggamot sa sakit. Ang mga sumusunod na decoction ay mabisang panlunas:
- Ang isang kutsarang buto ng dill ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo at i-infuse ng isang oras. Kinakailangang uminom ng inumin para sa kalahating baso para sa mga batang wala pang 10 taong gulang at 1 baso para sa mga mas matanda. Ang kurso ay idinisenyo para sa 10 araw, pagkatapos nito kailangan mong kumuha ng parehong pahinga, at pagkatapos ay ulitin muli ang pamamaraan.
- Tulad ng alam mo, ang honey ay may anti-inflammatory at sedative effect. Bago matulog, kailangang magbigay ng isang kutsara ng produkto ang sanggol sa loob ng 1 buwan.
- 15 gramo ng pinatuyong dahon ng plantain ay nagtimpla ng isang basong tubig na kumukulo at ipilit ng 20 minuto. Uminom 4 beses sa isang araw, 1 kutsara.
- 1 tbsp aspen bark ay ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluang para sa 10 minuto. Uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.
- 3 bay dahon ay pinasingaw na may isang baso ng kumukulong tubig at pinakuluan ng 10 minuto. Ang decoction ay lasing kalahating baso 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay idinisenyo para sa 7 araw.
Para sa paggamot ng nocturnal enuresis, ginagamit din ang iba pang halamang gamot, katulad ng:
- bow;
- perehil;
- lingonberries;
- sage;
- St. John's wort.
Ang tanging bagay ay ang mga halamang gamot na ito ay hindi palaging naaangkop sa maliliit na bata. Bilanghindi lahat ng bata ay nakakainom ng kalahating baso ng likido na hindi kasiya-siya sa kanya, at ang marahas na pagtrato sa halip na mabuti ay maaaring magdulot ng malaking pinsala.
Pag-iwas
Siyempre, anumang sakit ay mas mabuting pigilan kaysa gamutin sa ibang pagkakataon. Upang ang sanggol ay hindi sumailalim sa mga emosyonal na karanasan dahil sa paglitaw ng kawalan ng pagpipigil, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang karamdamang ito:
- potty train ang iyong anak mula sa murang edad;
- kontrolin ang paggamit ng likido;
- napapanahong paggamot ng mga sakit at pangkalahatang kontrol sa kalusugan;
- pagprotekta sa sanggol mula sa mga nakababahalang sitwasyon;
- kalidad na kapaligiran ng pamilya;
- sa mahihirap na sandali para sa bata, dapat na naroroon ang suporta ng mga magulang.
Kapag napansin ng mga magulang ang isang nalulumbay o pagkabalisa, pati na rin ang pag-iyak, kailangang matukoy ang sanhi nito at tulungan ang bata na umangkop. Kung may matalik na relasyon sa pamilya at may atensyon mula sa mga magulang, lahat ng paghihirap ay malalampasan nang madali.
