Hepatitis C: klinika ng sakit, sanhi, diagnosis, paggamot

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang Hepatitis C ay isang sakit sa atay. Nangyayari ito dahil sa isang virus na maaari lamang mabuhay sa katawan ng tao. Ang sakit ay tinatawag ding "gentle killer", dahil ito ay may kakayahang magkaila sa sarili bilang iba pang mga karamdaman at kasabay nito ay nagdudulot ng panganib sa buhay. Dapat malaman ng lahat ng tao ang tungkol sa klinika, diagnosis at paggamot ng hepatitis C, dahil walang sinuman ang immune mula sa impeksyon.

Pagtuklas ng hepatitis C at pag-aaral ng pathogen

Nagsimulang isipin ng mga eksperto ang pagkakaroon ng "ni A o B" na hepatitis noong dekada 70 ng huling siglo. Gayunpaman, hindi posible na kumpirmahin ang mga haka-haka. Ang mga pamamaraan ng virological sa oras na iyon ay hindi nagpapahintulot na makilala ang pathogen, kahit na ang paghahanap para sa etiological agent ay isinasagawa. Pagkalipas lamang ng ilang taon, ang mga pagtatangka ay nakoronahan ng tagumpay. Isang hakbang pasulong sa pag-aaral ng hepatitis C ay nagawa dahil sa mga bagong molecular biological na pamamaraan.

Ang pag-aaral ng causative agent ng sakit ay nauugnay sa mga pangalan ng mga taong tulad nina M. Houghton at Q. Choo. Ang unang mananaliksik saIsang grupo ng mga siyentipiko noong 1988 ang nag-sequence ng genome ng HCV, isang maliit na RNA-containing virus. Makalipas ang isang taon, matagumpay na nakumpleto ng pangalawang siyentipiko, kasama ang kanyang mga kasamahan, ang pag-clone ng HCV RNA. Nakuha ang immunoreactive oligopeptides. Naging batayan sila ng mga diagnostic na paghahanda na idinisenyo upang makita ang mga antibodies sa virus.

Ang karagdagang pag-aaral ng pathogen at mga sanhi ng hepatitis C ay nagbigay-daan sa mga espesyalista na matukoy ang 6 na genetically different groups (genotypes) ng virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a at 4. Mahigit sa 100 subtype ng pathogen ang natagpuan din. Tungkol sa mga genotype, nararapat na tandaan na ang mga mananaliksik ay nakilala ang ilang mga tampok sa heograpikal na pamamahagi. Halimbawa, ang genotype 1b ay kadalasang nakarehistro sa mga bansang Europeo, 1a sa North America, at 1b sa Russia.

World He alth Organization on Hepatitis

Iniulat ng World He alth Organization na kilala sa buong mundo ang klinika ng Hepatitis C. Ang sakit na ito ay nakarehistro sa lahat ng dako. Ayon sa mga istatistika, sa isang pandaigdigang saklaw, humigit-kumulang 130-150 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C virus. Ang pinaka-apektadong rehiyon ng ating planeta ay Kanluran at Hilagang Africa, Silangan at Gitnang Asya. Ang pinakamataas na pagkalat ng sakit sa mga lugar na ito ay dahil sa paggamit ng mga hindi ligtas na pamamaraan para sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan, mga iniksyon. Kapansin-pansin din na ang bilang ng mga taong may hepatitis C ay talagang tumataas, kahit na may magagamit na mga epektibong paggamot.

Ayon sa WHO, hepatitis C, pati na rin sa iba pang viralAng Hepatitis ay isang napakaseryosong banta sa kalusugan ng publiko sa pandaigdigang saklaw. Dati, ang mga sakit na ito ay hindi nabigyan ng nararapat na atensyon. Sa ngayon, kailangang gumawa ng anumang mga hakbang upang mabawasan ang bilang ng mga nahawaang tao at mailigtas ang mga buhay ng tao.

Noong 2016, naglabas ang World He alth Organization ng pandaigdigang diskarte sa sektor ng kalusugan sa viral hepatitis. Inilalahad ng dokumentong ito ang mga target na makakamit sa 2030:

• bawasan ang 90% na saklaw (bilang ng mga bagong impeksyon sa hepatitis C virus);
• bawasan ang dami ng namamatay ng 65%;
• makamit ang kaligtasan ng dugo (i-verify ang 100% ng nai-donate na dugo gamit ang mga pagsusuring may kalidad);
• pagbutihin ang diagnosis ng viral hepatitis;
• pagbutihin ang kalidad ng pangangalaga.

Etiology at epidemiology

Ang klinika ng hepatitis C ay resulta ng pagkakaroon ng HCV sa katawan ng tao. Ito ay isang maliit na spherical virus. Ang mga sukat nito sa diameter ay 50 nm. Ang genus ng pathogen ay Hepacivirus, at ang pamilya ay Flaviviridae. Kasama sa istruktura ng isang viral particle ang isang single-stranded linear RNA, isang nucleocapsid, at isang protina-lipid shell. Ang isang tampok na katangian ng pathogen genome ay ang pagkakaiba-iba ng mutational na nauugnay sa pagpapalit ng mga indibidwal na nucleotides. Ang patuloy na pag-renew ng antigenic na istraktura ay humahantong sa sabay-sabay na pagkakaroon ng maramihang mga variant ng virus. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan ng mahaba, at minsan kahit na panghabambuhay na kaligtasan ng HCV. Ang immune system ng tao ay walang oras upang tumugon sa mga antigenic na variant.exciter.

Ang mga pinagmumulan ng hepatitis C virus ay mga taong may talamak o talamak na yugto ng sakit. Paano naililipat ang hepatitis C mula sa isang tao? Ang hindi bababa sa mahalaga ay ang mga natural na paraan ng pagkalat ng pathogen. Ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa bahay, sa pagsilang ng isang bata mula sa isang nahawaang babae ay napakababa.

Pagsagot sa tanong kung paano naililipat ang hepatitis C mula sa isang tao, nararapat na tandaan na ang parietal na mekanismo ng paghahatid ay gumaganap ng pinakamalaking papel. Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa oras ng mga medikal at hindi medikal na manipulasyon. Kasama sa unang grupo ang mga invasive na medikal at diagnostic na pamamaraan, mga surgical intervention, pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito. Kabilang sa mga di-medikal na manipulasyon na may panganib na magkaroon ng hepatitis C virus, kasama ang pagbubutas, pagpapatattoo, pagkalulong sa iniksiyon sa droga. Sa pamamagitan ng paraan, ngayon ang mga adik sa droga ay isa sa mga pinaka-epidemiologically makabuluhan at maraming panganib na grupo para sa impeksyon sa HCV. Ayon sa World He alth Organization, humigit-kumulang 67% ng mga taong nag-iiniksyon ng mga gamot ay may hepatitis C.

Hepatitis C Clinic

Pagkatapos na pumasok ang virus sa katawan, magsisimula ang incubation period. Sa tagal, maaari itong mula 2 hanggang 26 na linggo (average - mula 6 hanggang 8 na linggo). Ang kurso ng hepatitis C ay may kasamang 2 yugto - talamak (AHC) at talamak (CHC). Ang talamak na yugto sa isang malaking bilang ng mga pasyente ay nagpapatuloy nang walang anumang kahina-hinalang sintomas. Sa 10–20% lamang ng mga kaso lumilitaw ang klinika ng hepatitis C.may mga sumusunod na feature:

1. Pagkatapos ng incubation period ay darating ang prodromal period. Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C sa mga babae at lalaki ay malaise, kahinaan. Mayroong dyspeptic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagkawala ng gana.
2. Ang prodromal period ay pinapalitan ng peak period. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng katamtamang jaundice (ang sintomas na ito ng hepatitis C sa isang babae ay malinaw na nakikita sa larawan), ngunit kadalasan ang pagbabagong ito ay hindi sinusunod. Ang anicteric na variant ng kurso ay nananatiling hindi nakikilala dahil sa kawalan ng mga reklamo sa mga taong may sakit. Minsan ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Kasabay nito, ang katangiang pagkakaiba sa pagitan ng anicteric na variant ng hepatitis C at iba pang mga karamdaman ay ang masakit na pangangati sa puno ng kahoy at binti nang walang hitsura ng mga pantal sa balat.

Sa 20-25% ng mga tao, ang klinika ng talamak na hepatitis C ay nawawala, at ang sakit ay nagtatapos sa paggaling. Sa 75-80% ng mga kaso, ang sakit ay nagiging talamak. Kabilang dito ang 2 phase - tago at muling pagsasaaktibo. Ang latent phase ay nagsisimula muna. Walang nakikitang mga palatandaan ng hepatitis C sa oras na ito. Ang tagal ng latent phase ay maaaring mula 10 hanggang 20 taon. Sa panahong ito, malusog ang pakiramdam ng mga nahawaang tao. Ang ilan sa kanila ay nagreklamo lamang ng isang bahagyang bigat, na naisalokal sa rehiyon ng kanang hypochondrium. Gayunpaman, walang nagbibigay ng espesyal na kahalagahan sa sintomas na ito, dahil karaniwan itong nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at isang paglabag sa diyeta.

Ang yugto ng muling pagsasaaktibo ng CHC ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng replikatiboaktibidad ng virus. Sa panahong ito, mayroong isang klinika ng talamak na hepatitis C - ilang mga sintomas ng sakit. Kabilang dito ang asthenovegetative syndrome. Pinagsasama nito ang isang bilang ng mga kahina-hinalang palatandaan. Narito ang isang listahan ng mga ito:

• pagkapagod;
• kahinaan;
• kapansanan;
• sobrang pagpapawis;
• sakit ng ulo;
• karamdaman sa pagtulog;
• hindi katatagan ng emosyonal.

Clinic ng talamak na hepatitis C sa reactivation phase ay kasama pa rin ang dyspeptic syndrome. Ang mga taong may sakit ay nagrereklamo ng lumalalang gana, mapait na lasa sa bibig, pagduduwal, bigat at sakit sa kanang hypochondrium at epigastric region. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pruritus ay sinusunod. Ang ilang mga nahawaang tao ay nagkakaroon ng mga extrahepatic na sintomas ng talamak na viral hepatitis: gastritis, pancreatitis, pinsala sa kalamnan ng kalansay, pinsala sa bato, atbp.

HCV natural na kasaysayan at mga kahihinatnan

Noong 2001, T. Poynard et al. nakahiwalay sa natural na kurso ng talamak na hepatitis C 4 na panahon:

1. Ang unang 10 taon mula sa sandaling pumasok ang pathogen sa katawan ng tao. Ang rate ng pag-unlad ng sakit sa oras na ito ay minimal. Ang pagbubukod ay ang mga taong nahawaan ng higit sa edad na 50.
2. Susunod na 15 taon (tinatantya). Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at patuloy na pag-unlad ng sakit.
3. Sa susunod na 10 taon. Tumataas ang rate ng pag-unlad ng sakit.
4. Huling5 taon na panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng proseso ng pathological. Ang panahong ito ay humahantong sa huling yugto ng sakit.

Sa 25-50% ng mga kaso, ang katapusan ng talamak na hepatitis C ay cirrhosis ng atay. Ito ay isang malubhang sakit kung saan ang parenchymal tissue ay hindi na mababawi na pinalitan ng fibrous tissue. Ang HCV cirrhosis ay maaaring patuloy na progresibo o mabagal na progresibo na may mga panahon ng matagal na pagpapatawad.

Sa unang yugto ng isang bayad na sakit, maaaring mapansin ng mga tao ang pakiramdam ng bigat at pananakit sa itaas na tiyan, utot, pagbaba ng timbang, pagbaba ng pagganap, asthenia (pagkapagod). Sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente, ang paunang yugto ng cirrhosis ng atay ay nakatago. Ang sakit ay kadalasang natutuklasan ng mga espesyalista nang nagkataon sa panahon ng pagsusuri para sa ibang diagnosis o sa panahon ng preventive na pagsusuri.

Sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa klinika ng viral hepatitis C na kumplikado ng cirrhosis, ang mga asthenic at dyspeptic syndrome ay nagiging mas malinaw. May dumudugo, dumudugo ang gilagid. Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng advanced na decompensated stage ng liver cirrhosis:

• malaking tiyan na may manipis na binti at braso ("spider figurine");
• portal hypertension (pagtaas ng presyon sa portal vein system na dulot ng kapansanan sa daloy ng dugo sa inferior vena cava, hepatic veins, portal vessels);
• jaundice;
• binibigkas na mga pagpapakita ng hemorrhagic syndrome, atbp.

Tumindi kapag papasok sa terminal stagehepatocellular insufficiency, portal hypertension, hepatic encephalopathy. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hepatorenal at hemorrhagic syndromes, ascites, bacterial infection joins.

Humigit-kumulang 5-7% ng mga taong may talamak na viral hepatitis C ang nagkakaroon ng hepatocarcinoma, isang malignant na sakit sa atay. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser ay cirrhosis ng atay, kasabay na impeksyon sa HBV, pag-abuso sa alkohol, kasarian ng lalaki, edad na higit sa 55 taon. Ang pinakakaraniwang klinikal na mga palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng hepatomegaly (isang pagtaas sa laki ng atay), isang nadarama na tumor, at pananakit sa itaas na tiyan. Mamaya, ang jaundice, pagdilat ng mababaw na mga ugat ng tiyan, at ascites ay idinagdag sa klinikal na larawan.

Diagnosis ng sakit

Nasusuri ang Hepatitis C gamit ang:

1. Molecular biological laboratory method. Sa tulong ng mga ito, nakita ng mga espesyalista ang viral RNA, sinusukat ang viral load, tinutukoy ang mga genetic na katangian ng pasyente at ang virus.
2. Immunochemical laboratory method. Ang mga ito ay idinisenyo upang makita ang mga marker ng hepatitis C - mga antigen ng virus at mga antibodies sa kanila.

Ang isang medyo makabuluhang papel sa pagsusuri ng viral hepatitis ay ginagampanan ng ultrasound ng mga organo ng tiyan. Binibigyang-daan ka ng paraang ito na makita ang mga pagbabago na hindi matukoy ng pisikal na pagsusuri. Ang ultratunog ay nagbibigay sa mga doktor ng impormasyon:

• tungkol sa pagtaas (pagbaba) ng atay;
• estado ng gilid ng katawan;
• pagbabago sa parenchyma echogenicity;
• dilation ng splenic at portal veins atatbp.

Ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng talamak na viral hepatitis ay isang morphological study ng liver biopsy specimens. Batay sa mga resulta, matututuhan ng isa ang tungkol sa mga pagbabago sa histological na naganap kahit na bago ang simula ng mga klinikal na sintomas at mga paglabag sa mga tagapagpahiwatig ng pagganap (ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological, ang kalubhaan ng fibrosis ay natutukoy, ang iba pang mga sanhi ng pinsala sa atay ay hindi kasama).. Ang mga espesyalista ay kumukuha ng materyal para sa pananaliksik sa pamamagitan ng percutaneous puncture biopsy. Mahalagang maisakatuparan ito nang tama bilang pagsunod sa mga karaniwang pamamaraan. Ang pinakamainam na haba ng biopsy specimen ay 2.5 cm. Sa pagbaba sa haba nito mula 3 hanggang 1 cm at diameter mula 1.4 hanggang 1 mm, ang panganib na makakuha ng maling konklusyon tungkol sa antas ng aktibidad ng histological ay tumataas sa 70%.

Ang biopsy sa atay ay maaaring hindi gawin sa lahat ng kaso, dahil ang pag-aaral na ito ay may mga kontraindiksyon. Para sa kadahilanang ito, ang mga non-invasive na pamamaraan para sa pagtatasa ng fibrosis ng atay ay kasalukuyang ipinakilala sa diagnosis. Halimbawa, ang pagiging kapaki-pakinabang ng elastometry ay napatunayan. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa apparatus na "FibroScan". Pinapayagan ka nitong hatulan ang pagbabago sa mga nababanat na katangian ng atay sa pamamagitan ng masasalamin na vibrational impulses, na sumasailalim sa pagsusuri sa computer. Ang non-invasiveness ay hindi lamang ang bentahe ng elastometry. Kasama rin sa mga positibong aspeto ng pamamaraang ito ang:

• kaginhawahan at bilis ng paggamit (ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 minuto upang suriin ang isang pasyente);
• mas malaking tinantyang dami ng tissue sa atay kumpara sa biopsy (mga 100-200 beses na higit pa);
• Maaaring subukan ang mga bata.

Paggamot ng talamak na hepatitis C

Sa talamak na viral hepatitis C, ang paggamot ay hindi inireseta kaagad. Ang Therapy ay ipinagpaliban para sa 8-12 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagkaantala na ito ay ginagawa sa kadahilanang ang immune system ng tao ay maaaring makayanan ang virus sa sarili nitong. Kung lumipas ang panahong ito, at patuloy na natutukoy ang HCV RNA sa dugo, magsisimula ang antiviral treatment (hindi lalampas sa 12 linggo).

Kung mayroong isang klinika ng talamak na hepatitis C, ginagamit ang mga karaniwang paghahanda ng interferon. Ang monotherapy ay medyo epektibo (80-90%). Para sa mga hindi alam kung ano ang interferon, ito ay isang immunostimulatory protein na ginawa sa katawan bilang tugon sa isang impeksyon sa viral. Ang doktor, na nagrereseta ng paggamot sa pasyente, ay maaaring magbigay ng kagustuhan sa PegIFN. Ito ay isang espesyal na uri ng long-acting interferon. Ang bentahe ng PegIFN ay para sa mabisang paggamot, kailangan ng mas maliit na dalas ng pangangasiwa (kumpara sa mga karaniwang interferon).

Ang pinakamainam na tagal ng therapy para sa talamak na hepatitis C ay 24 na linggo. Maaaring gamitin ang mga karaniwang interferon sa loob ng 24 na linggo sa 3 milyong IU bawat ibang araw o para sa unang 4 na linggo sa 5 milyong IU araw-araw, at para sa natitirang 20 linggo sa 5 milyong IU bawat ibang araw. Para sa paggamit ng mga long-acting interferon, ang mga dosis na itinatag ay ang mga sumusunod:

• para sa PegIFGα2a – 180 mcg isang beses sa isang linggo;
• para sa PegIFGα2b – 1.5 mcg/kg isang beses sa isang linggo;
• para sa CePEG-IFNα2b – 1.5 mcg/kg isang beses sa isang linggo.

AbaSa panahon ng interferon therapy, ang klinika ng viral hepatitis C ay maaaring dagdagan ng mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot. Madalas na nangyayari ang flu-like syndrome. Sa mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas, karamdaman, pagpapawis, pananakit ng ulo, lumala ang gana, ang pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan ay nagsisimulang maramdaman. Karaniwan, ang lahat ng mga sintomas na ito ay sinusunod lamang sa pinakadulo simula ng paggamot. Mas bihira, sa panahon ng immunotherapy, naitala ang mga sakit sa pag-iisip, dyspeptic syndrome, mga reaksiyong dermatological.

Upang labanan ang mga side effect, nagrereseta ang mga doktor ng mga karagdagang gamot. Halimbawa, sa influenza-like syndrome, ang paggamit ng paracetamol o iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs ay ipinahiwatig. Sa 10-15% ng mga kaso, isinasaalang-alang ng doktor ang isyu ng pagbabawas ng dosis ng interferon, at sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pag-alis ng gamot.

Chronic hepatitis C treatment

Ang layunin ng medikal na paggamot para sa talamak na hepatitis C ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay at taasan ang pag-asa sa buhay para sa mga taong may sakit. Ang Therapy ay inireseta kapag ang virus RNA ay nakita sa serum ng dugo at mga histological na palatandaan ng pinsala sa atay. Bago simulan ang paggamot sa antiviral, ang mga pasyente ay dapat na i-refer ng mga doktor para sa isang serye ng mga pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang maibukod ang mga magkakatulad na sakit at matiyak ang pinakamataas na kaligtasan at pagiging epektibo ng karagdagang therapy.

Mayroong ilang mga regimen sa paggamot na magagamit para sa paggamot ng talamak na hepatitis C. Maaari silang matagpuan sa ibaba samesa.

HCV treatment regimens

Mga Scheme	Kombinasyon ng gamot	Mga Komento
batay sa interferon	Standard IFNα at ribavirin	Ang Ribavirin ay isang antiviral substance. Pinipigilan nito ang pagtitiklop ng iba't ibang DNA at RNA virus. Inirerekomenda ang kumbinasyong ito kapag walang available na ibang opsyon sa paggamot at may mga paborableng tagahula ng tugon.
	PegIFNα at ribavirin	Inirerekomenda ang regimen na ito para sa mga genotype maliban sa 1. Para sa genotype 1, maaari itong gamitin kapag hindi available ang ibang mga regimen at may mga paborableng predictor ng pagtugon.
	PegIFNα, sofosbuvir at ribavirin	Ang Sofusbuvir ay isang nucleotide analogue na ginagamit kasama ng iba pang mga gamot sa paggamot ng hepatitis C. Hepatitis C treatment regimen na may sofosbuvir at iba pang gamot ay angkop para sa lahat ng genotype.
	PegIFNα, simeprevir at ribavirin	Simeprevir ay isang antiviral agent. Drug regimen na angkop para sa genotypes 1, 4.
	PegIFNα, narlaprevir at ribavirin	Narlaprevir ay isang antiviral agent, isang malakas na oral inhibitor ng NS3 serine protease ng hepatitis C virus. Ang scheme ay angkop para sa genotype 1.
	PegIFNα, asunaprevir, daclatasvir, ribavirin	Asunaprevir - enzyme inhibitorNS3 serine protease ng hepatitis C virus. Ang Daclatasvir ay isang inhibitor ng non-structural protein 5A (NS5A), isang multifunctional protein na gumaganap ng mahalagang papel sa proseso ng hepatitis C virus replication. Ang scheme ay angkop para sa genotype 1.
walang interferon	Para sa genotype 1: sofosbuvir, simeprevir (+/- ribavirin); paritaprevir o ritonavir, dasabuvir, ombitasvir. Para sa genotype 1b: daclatasvir, asunaprevir Para sa lahat ng genotype: daclatasvir, sofosbuvir (+/- ribavirin)

Mga karagdagang nuance

Lahat ng mga taong may mga manifest na anyo ng viral hepatitis ay napapailalim sa ospital. Ang mga pasyente ay ginagamot sa mga ospital na may nakakahawang sakit. Sa talamak na viral hepatitis (CVH), ang indikasyon para sa pagpapaospital sa nakakahawa o hepatological department ay isang klinikal at biochemical exacerbation o decompensation sa yugto ng liver cirrhosis. Sa pagkakaroon ng isang nakatagong anyo ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Therapy para sa hepatitis C ay nagsasangkot ng higit pa sa mga gamot. Pinapayuhan ang pasyente na isaalang-alang ang ilang rekomendasyon:

1. Mahalagang obserbahan ang protective mode - higit na pahinga, iwasan ang labis na karga. Sa mga malubhang kaso ng sakit (talamak na anyo, paglala ng talamak na hepatitis, decompensated cirrhosis ng atay), kinakailangan ang bed rest. Sa isang pahalang na posisyon, ang suplay ng dugo sa atay ay nagpapabuti, ang mga reparative na proseso saang katawan na ito.
2. Ang isang mahalagang elemento ng paggamot ay ang pagkontrol ng dumi, balanse ng likido. Ang paninigas ng dumi ay hindi katanggap-tanggap, dahil pinupukaw nila ang autointoxication ng bituka. Sa pag-alis ng maselan na problemang ito, tumulong ang mga laxatives ng pinagmulan ng halaman, sorbitol ng pagkain, lactulose. Tungkol sa pagkontrol sa balanse ng likido, nararapat na tandaan na ang pag-inom ay dapat na sagana (2-3 litro bawat araw).
3. Sa panahon ng paggamot, mahalagang kumain ng tama, gumawa ng iyong diyeta mula sa mga naturang produkto na hindi nakakaapekto sa digestive system, hindi nakakaabala sa metabolismo, hindi nakakasira ng mga hepatocytes.
4. Kailangan mong protektahan ang atay mula sa karagdagang stress. Pinapayuhan ng mga eksperto na huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta at indikasyon. Ang mga pasyente ay mahigpit ding pinapayuhan na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa anumang dosis. Ang ethanol ay nagpapahina sa immune system, nakakaapekto sa atay. Sa pag-abuso sa alkohol, mas mabilis na nabubuo ang fibrosis, tumataas nang malaki ang panganib na magkaroon ng cirrhosis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Hepatitis C ay hindi mapipigilan sa pamamagitan ng pagbabakuna dahil walang bakuna na makakapagprotekta laban sa HCV. Gayunpaman, ang mga hakbang sa pag-iwas ay binuo. Inirerekomenda ang mga ito na obserbahan ng mga manggagawang medikal, dahil kung minsan ang mga malulusog na tao ay nahawaan dahil sa kanilang kapabayaan. Ang mga propesyonal ay dapat:

• bigyang pansin ang kalinisan ng kamay (maghugas ng kamay, mag-debride ng mga kamay, gumamit ng guwantes);
• wastong magsagawa ng mga medikal na iniksyon, operasyon, diagnostic invasive na pamamaraan, mahigpit na sumunod sa mga pangkalahatang hakbangseguridad;
• pagsusuri ng donasyong dugo para sa hepatitis B, C, syphilis, HIV.

Sinasabi ng World He alth Organization na kailangang gumawa ng aksyon upang mabawasan ang pinsala sa mga gumagamit ng iniksyon ng droga. Kailangang tiyakin ang access sa sterile injecting equipment at epektibong paggamot sa addiction.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ang paggamit ng condom habang nakikipagtalik. Ang pagkakataong maipasa ang hepatitis C virus sa ganitong paraan ay napakaliit, ngunit hindi pa rin katumbas ng panganib. At mahalagang tandaan na ang mga condom ay nagpoprotekta laban sa napakalaking listahan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Lahat ng mga hakbang sa itaas ay pangunahing pag-iwas sa hepatitis C. Mayroon ding pangalawang pag-iwas, na ibinibigay para sa mga taong nahawaan ng HVC. Para sa kanila, inirerekomenda ng World He alth Organization ang:

• humingi ng payo mula sa mga espesyalista sa paggamot at pangangalaga;
• mabakunahan ng mga bakuna na nagpoprotekta laban sa pagbuo ng iba pang viral hepatitis (A at B);
• makakuha ng regular na check-up para sa maagang pagtuklas ng malalang sakit sa atay.

Ang klinika, diagnosis at paggamot ng hepatitis C ay matatawag na mainit na paksa. Ang sakit na ito ay isang napakaseryosong problema. Hindi nito saklaw ang anumang partikular na bansa, ngunit ang buong mundo. Taun-taon tuwing Hulyo 28, ipinagdiriwang ang World Hepatitis Day. Sa araw na ito, ang mga aktibidad ay ipinatutupad sa lahat ng sulok ng planeta upang palalimin ang pag-unawa sa problemang ito. Ang pagbibigay-alam sa mga tao ay masinsinang isinasagawa. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay napakahalaga. Tinutulungan ng kaalaman ang mga tao na maiwasan ang pagsisimula ng isang sakit o maayos na harapin ang isang karamdaman na lumitaw.