Ang puso ng tao at mas matataas na mammal ay binubuo ng apat na silid: dalawang atria at dalawang ventricles. Ayon sa lokasyon ng ventricles, tulad ng atria, ay nahahati sa kanan at kaliwa.
Ang kaliwang ventricle ay ang simula ng systemic circulation.
Anatomy
Ang mensahe ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium ay isinasagawa sa pamamagitan ng kaliwang atrioventricular orifice, mula sa kanang ventricle ang ventriculus sinister ay ganap na nakahiwalay ng interventricular septum. Ang aorta ay lumalabas sa silid na ito ng puso, sa pamamagitan nito ang dugo, na pinayaman ng oxygen, sa pamamagitan ng mas maliliit na arterya ay pumapasok sa mga panloob na organo.
Ang kaliwang ventricle ay mukhang isang baligtad na kono, at ang tanging isa sa lahat ng mga silid ay nakikibahagi sa pagbuo ng tuktok ng puso. Dahil sa mas malaking sukat nito kaysa sa kanang ventricle, pinaniniwalaan na ang puso ay matatagpuan sa kaliwa, bagama't sa katunayan ito ay sumasakop sa halos gitna ng dibdib.
Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay sampu hanggang labinlimang milimetro ang kapal, na ilang beses na mas malaki kaysa sa pader ng kanang ventricle. Ito ay dahil sa isang mas binuo na myocardium sa kaliwang bahagi dahil sa mas mataas na load. Iyon ay, mas mataas ang dami ng trabaho na isinagawa, mas makapalpader ng puso. Itinutulak ng kaliwang ventricle ang dugo na kasangkot sa sistematikong sirkulasyon, habang ang kanang ventricle ay nagbibigay ng dami ng dugo para sa sirkulasyon ng baga. Kaya naman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang huli ay hindi gaanong nabuo, at ang kapal nito, nang naaayon, ay mas mababa.
Ang atrioventricular communication (orifice) sa kaliwang bahagi ay sarado ng mitral valve, na binubuo ng posterior at anterior leaflet. Sa kasong ito, ang anterior ay matatagpuan malapit sa interventricular septum, at ang posterior ay nasa labas nito.
Ang mga chord ay umaalis sa magkabilang valve - mga tendon thread na nakakabit sa mga valve sa mga papillary na kalamnan. Dahil sa mga kalamnan na ito, ginagawa ng balbula ang mga function nito, ibig sabihin, sa panahon ng systole, ang dugo ay hindi bumabalik pabalik sa atrium.
Ang mga papillary na kalamnan ay nakakabit sa mga espesyal na myocardial protrusions (fleshy trabeculae), na matatagpuan sa inner plane ng ventricle. Ang ganitong mga trabeculae ay lalo na nabubuo sa rehiyon ng interventricular septum at sa tuktok ng puso, ngunit ang kanilang bilang sa ventricle sa kaliwa ay mas mababa kaysa sa kanan.
Ang haba at bilang ng mga chord ng kaliwang ventricle ay indibidwal.
Sa edad, unti-unting tumataas ang kanilang haba, na inversely na nauugnay sa haba ng papillary muscles. Kadalasan, ang mga chord na nagmumula sa isang kalamnan ay nakakabit sa isang dahon. Bilang karagdagan, matatagpuan ang mga chord na nag-uugnay sa mga papillary na kalamnan sa trabeculae.
Matatagpuan ang semilunar valve sa labasan ng aorta, salamat sa kung saan ang dugo ay hindi bumabalik mula saaorta sa puso.
Ang nerve impulse sa kaliwang ventricular myocardium ay dumarating sa Hiss bundle (kaliwang binti nito). Kapansin-pansin na ang salpok ay ipinapadala lamang sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng dalawang sanga - anterior at posterior.
Mga tampok ng kaliwang ventricle at mga function nito
Kaugnay sa ibang bahagi ng puso, ang kaliwang ventricle ay matatagpuan pababa, sa likod at sa kaliwa. Ang panlabas na gilid nito ay medyo bilugan at tinatawag na pulmonary surface. Sa takbo ng buhay, ang volume ng silid na ito ay tumataas mula 5.5 cm3 (para sa mga bagong silang) hanggang 210 cm3 (sa pamamagitan ng labing-walo hanggang dalawampu't- limang taon).
Kung ikukumpara sa kanan, ang kaliwang ventricle ay may mas malinaw na hugis oval-oblong, mas matipuno at bahagyang mas mahaba kaysa rito.
May ilang mga departamento sa istruktura ng kaliwang ventricle:
- Ang nauuna (arterial cone) ay nakikipag-ugnayan sa aorta sa pamamagitan ng arterial orifice.
- Posterior (ventricular cavity proper), na nakikipag-ugnayan sa kanang atrium.
Tulad ng nabanggit sa itaas, dahil sa mas nabuong myocardium, ang kapal ng left ventricular wall ay labing-isa hanggang labing-apat na milimetro.
Ang pag-andar ng kaliwang ventricle ay upang ilabas ang dugong pinayaman ng oxygen sa aorta (ayon sa pagkakabanggit, sa systemic na sirkulasyon), at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang network ng mas maliliit na arterya at mga capillary, ang mga organo at tisyu ng buong organismo ay pinapakain..
Physiology
Sa normal na mga kondisyon, ang kaliwa at kanang ventricles ay gumagana nang sabay-sabay. Ang kanilang trabaho ay nangyayari sa dalawang yugto: systole at diastole (ayon sa pagkakabanggit, contraction at relaxation). Ang systole naman, ay nahahati sa dalawang yugto:
- Voltage: may kasamang asynchronous at isometric contraction;
- Exile: Kasama ang mabilis at mabagal na pagpapatapon.
Nailalarawan ang asynchronous tension ng hindi pantay na pag-urong ng myocardial muscle fibers, dahil sa hindi pantay na pamamahagi ng excitation. Ang atrioventricular valve ay sarado sa oras na ito. Matapos masakop ng excitation ang lahat ng myocardial fibers, at tumaas ang pressure sa ventricles, magsasara ang valve at magsasara ang cavity.
Matapos ang presyon ng dugo na kumikilos sa mga dingding ng ventricle ay tumaas sa walumpung mm Hg. Art., At ang pagkakaiba sa presyon sa aorta ay 2 mm Hg. Art., bumukas ang balbula ng semilunar, at dumadaloy ang dugo sa aorta. Kapag naganap ang baligtad na daloy ng dugo mula sa aorta, nagsasara ang mga balbula ng semilunar.
Pagkatapos nito, ang ventricular myocardium ay nakakarelaks at ang dugo ay pumapasok sa ventricle sa pamamagitan ng mitral valve mula sa atrium. Pagkatapos ay mauulit ang proseso.
Left ventricular dysfunction
Pagkaiba sa pagitan ng systolic at diastolic dysfunction ng isang partikular na silid ng puso.
Systolic dysfunction ay binabawasan ang kakayahan ng ventricle na itulak ang dugo palabas ng cavity papunta sa aorta, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpalya ng puso.
Ang dysfunction na ito ay kadalasang sanhi ng pagbaba ng contractility, na nagreresulta sa pagbaba ng stroke volume.
Diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ay isang pagbaba sa kakayahan nitong punan ng dugo ang cavity nito (i.e.tinitiyak ang diastolic filling). Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pangalawang hypertension (parehong venous at arterial), na sinamahan ng igsi ng paghinga, ubo at paroxysmal nocturnal dyspnea.
Mga depekto sa puso
May nakuha at congenital. Ang huli ay ang resulta ng mga karamdaman sa pag-unlad sa panahon ng embryonic. Kasama sa kategorya ng mga congenital malformation ang mga malform na balbula, mga karagdagang sa kaliwang ventricle o may hindi naaangkop na haba ng chord, isang bukas na septum sa pagitan ng mga ventricles, transposisyon (abnormal na pagkakaayos) ng mga malalaking sisidlan.
Kung ang isang bata ay may ventricular o atrial septal defect, naghahalo ang venous at arterial blood. Ang mga batang may katulad na malformation, kapag pinagsama sa vascular transposition, ay may maasul na balat, na siyang tanging sintomas sa una.
Kung ang transposisyon ay naroroon bilang isang nakahiwalay na depekto, ang hypoxia ay humahantong sa agarang kamatayan. Sa ilang mga kaso (kung may nakitang depekto bago ipanganak), posible ang operasyon.
Kailangan din ang surgical treatment para sa iba pang mga depekto ng left ventricle (halimbawa, mga depekto ng aortic valve o mitral valve).
Left ventricular hypertrophy
Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapal ng pader ng ventricle.
Ang mga dahilan para sa kundisyong ito ay maaaring:
- Permanenteng mahabang pagsasanay (propesyonal na sports).
- Inactivity.
- Naninigarilyo ng tabako.
- Alcoholism.
- Farby disease.
- Muscular dystrophy.
- Stress.
- Pathologies ng peripheral vessels.
- Obesity.
- Atherosclerosis.
- Diabetes mellitus.
- Ischemia.
- Hypertension.
Sa simula, ang sakit ay asymptomatic, at habang tumatagal ang proseso, nangyayari ang cardialgia, nahimatay, pagkahilo, at pagkapagod. Pagkatapos ay sumasali sa pagpalya ng puso, na nailalarawan sa kakapusan sa paghinga (kabilang ang pagpahinga).
Left ventricular failure
Madalas na lumalabas sa background:
- Aortic malformations.
- Glomerulonephritis.
- Hypertension.
- Myocardial infarction.
- Syphilitic aortitis.
- Cardiosclerosis atherosclerotic.
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng cyanosis, igsi ng paghinga, panghihina, sakit sa puso, pagkagambala ng ibang mga organo, at iba pa.
Diagnosis ng mga pathologies ng kaliwang ventricle
- Ultrasound (kahulugan ng mga depekto sa kapanganakan);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- x-ray ng dibdib;
- FCG;
- echoCG.
Paano gamutin ang kaliwang ventricle ng puso
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga depekto sa puso ay kadalasang nangangailangan ng surgical treatment.
Ang Hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring gamutin sa kumbinasyon ng mga beta-blocker at Verapamil. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Maliban saInirerekomenda ang mga gamot, diyeta at masamang gawi, pagbaba ng timbang at pagbabawas ng asin.
Ang diyeta ay dapat pagyamanin ng fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, pagkaing-dagat at gulay. Bilang karagdagan, ipinag-uutos na bawasan ang dami ng mga taba, matamis at mga pagkaing starchy. Inirerekomenda ang katamtamang ehersisyo.
Bilang karagdagan sa konserbatibong therapy, ginagamit din ang surgical treatment upang alisin ang isang seksyon ng hypertrophied myocardium. Dapat tandaan na ang patolohiya na ito ay nabubuo sa loob ng ilang taon.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa left ventricular failure, kung gayon sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na gamot na "puso": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", pati na rin ang oxygen paglanghap at bed rest.
