Sa kasamaang palad, sa nakalipas na ilang dekada, ang bilang ng mga kababaihang nagkakaroon ng cancerous na mga tumor ay tumaas nang malaki. Ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ay ang kanser sa endometrial ng matris. Bakit siya delikado? Susunod na tatalakayin ang mga yugto ng pag-unlad, paggamot, at pagkakataong gumaling.
Paglalarawan ng problema
Ang endometrial cancer ay isang malignant na tumor na nangyayari bilang resulta ng paglaki ng mga selula ng kanser sa cavity ng matris. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon. Ang ganitong uri ng kanser ay mahusay na tumutugon sa paggamot, lalo na kung ang mga sintomas nito ay natukoy sa maagang yugto ng pag-unlad.
Mga dahilan para sa hitsura
Ngayon, ang opisyal na gamot ay walang tumpak na data sa mga sanhi ng mga cancerous na tumor. Gayunpaman, may ilang salik na nakakatulong sa paglitaw ng mga neoplasma:
- mga sakit sa reproductive system, kabilang ang pamamaga, na kinakaharap ng babae sa buong buhay niya;
- irregular cycle ng regla;
- paggamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone estrogen;
- genetic predisposition (halimbawa, kung may mga babae sa pamilyang may cancer, ang kanilang mga kamag-anak ay nasa panganib);
- promiscuous sex, na maaari ding humantong sa mga STD;
- pangmatagalang pag-iwas sa pakikipagtalik;
- huli na pagbubuntis (pagkatapos ng 30);
- pagpapalaglag at iba pang mga operasyong ginekologiko na may kinalaman sa curettage ng cavity ng matris, dahil ang mga interbensyon na ito ay nagpapanipis at nakakapinsala sa endometrium, at sa gayo'y nagdudulot ng mga malignant na proseso;
- maagang menopause (wala pang 50);
- maagang simula ng regla (bago 12 taong gulang);
- may history ng diabetes;
- sobra sa timbang;
- mga sakit ng immune system;
- kakulangan o hindi napapanahong paggamot ng mga sakit na ginekologiko.
Bukod dito, napapansin ng mga doktor na ang mga babaeng walang anak, gayundin ang mga may hyperplasia, isang sakit na hindi isang malignant na tumor, ngunit nagdudulot ng paglaki ng mga endometrial cell, ay nasa panganib.
Mga uri ng patolohiya
Mayroong dalawang pangunahing uri ng uterine endometrial cancer:
- Ang hormone-dependent form ay nangyayari sa 70% ng lahat ng kaso ng sakit. Maaaring mangyari ang mga neoplasma sa antas ng mataas na estrogen hormone. Bilang isang patakaran, ang hyperplasia ay maaaring mangyari bago ito. Ang pagkabigo sa hormonal ay maaari ring bumuo ng mga nagpapaalab na sakit ng mga ovary, pati na rin sa isang kasaysayan ngiba pang mga uri ng cancer, kadalasan sa suso.
- Autonomous endometrial cancer ay bubuo sa kaso ng mga sakit ng endocrine system na nakakagambala sa mga function nito. Ang ganitong uri ng patolohiya ay pinaka-madaling kapitan sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taong gulang na may pagkasayang ng endometrial tissues o pagsugpo sa immune system. Ang autonomous cancer ay hindi katanggap-tanggap sa paggamot gamit ang mga hormonal na gamot; ang pag-alis ng mga internal na genital organ ay kadalasang ipinapahiwatig, dahil mataas ang panganib ng metastasis sa ibang mga organo.
Depende sa uri ng cancer, pipiliin ang tamang paggamot.
Mga pagpapakita ng sakit
Ang mga sintomas ng endometrial cancer ay unti-unting lumalabas, depende sa yugto ng sakit. Gayundin, ang kanilang intensity ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na mga pathology ng genitourinary system. Sa kasamaang palad, sa mga unang yugto, ang mga sintomas at palatandaan ng kanser sa endometrium ng matris ay hindi tiyak, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay maaaring hindi gaanong mahalaga sa kanila. Ito ang katusuhan ng sakit.
Kabilang sa mga sintomas ng sakit ang mga sumusunod na pagpapakita:
- atypical na regla (masyadong kakaunti o mabigat, mas mahaba o mas maikli kaysa karaniwan, walang regla);
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nangyayari sa hindi malamang dahilan;
- problema sa pag-ihi (ang kanilang pananakit, pamumuo ng dugo, kahirapan);
- mga sakit sa dumi (constipation o hindi pagkatunaw ng pagkain);
- paglabas ng ari na mabaho at hindi tipikalkulay.
Sa mga susunod na yugto, ang sakit na sindrom ay maaaring tumaas sa pag-angat ng timbang, matalik na buhay, sa panahon ng regla. Ang pangkalahatang kondisyon ay unti-unting lumalala - nawawala ang gana sa pagkain, lumilitaw ang isang masakit na kulay ng balat, ang babae ay mabilis na nawalan ng timbang, talamak na pagdurugo, paninigas ng dumi, kahinaan, pag-aantok at isang pagkahilig sa labis na trabaho kahit na may bahagyang pagsusumikap.
Mga yugto ng sakit
Ang pag-unlad ng patolohiya ay unti-unting nangyayari. Ang bawat yugto ng endometrial cancer ay may sariling katangian at katangian:
- Sa stage 1, walang mga klinikal na sintomas na maaaring makilala ang pagkakaroon ng tumor. Ang neoplasm mismo ay maliit at hindi lumalampas sa lukab ng matris. Bilang karagdagan, ang mga pagkabigo ng buwanang cycle ay nabanggit, at sa karamihan ng mga kaso ang isang babae ay nawalan ng kakayahang magbuntis.
- AngStage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor sa labas ng matris at pinsala sa mucous membrane ng leeg ng organ. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng uterine endometrial cancer tulad ng spotting sa panahon ng pakikipagtalik, isang hindi makatwirang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at pagkawala ng gana. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpapakita na ito ay menor de edad, kaya ang isang babae ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa kanila. Maaaring makakita ng tumor ang isang gynecologist sa isang regular na pagsusuri.
- Sa stage 3, mas kapansin-pansin ang mga sintomas at senyales ng endometrial cancer. Sa panahong ito, ang tumor ay maaaring kumalat sa mga organo sa cavity ng tiyan - ang mga ovary, fallopian tubes. SaSa yugtong ito ng sakit, maaaring mayroong maliit na foci ng metastasis sa mga kalapit na organo at tissue ng buto.
- Sa ika-4 na yugto ng endometrial cancer ng uterus, ang neoplasm ay nakakaapekto sa pelvic organs - ang tumbong, pantog, puki, urinary tract. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa buong katawan, kaya ang mga metastases ay maaaring lumitaw sa anumang panloob na organ. Ang mga palatandaan ng endometrial cancer sa huling yugto ay binibigkas at makabuluhang humahadlang sa normal na buhay ng isang babae.
Ang kaligtasan ng buhay ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit kung saan nagsimula ang therapy. Kaya, halimbawa, sa stage 1 o 2 ng cancer, ang prognosis ay mas paborable kaysa sa stage 3 at 4 ng pinsala sa katawan.
Paglaganap ng cancer
Sa ika-3 yugto ng pag-unlad ng sakit, nagsisimulang lumitaw ang mga metastases sa mga kalapit na organo. Ito ay maaaring mangyari sa maraming paraan:
- Ang lymphogenic pathway ay kinabibilangan ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mga lymph node. Kasabay nito, ang mga ito ay tumataas nang malaki at nagiging masakit kapag hinawakan.
- Ang hematogenous pathway ay napapansin kapag ang cancer cells ay pumasok sa bloodstream at kumalat kasama nito sa buong katawan. Kasabay nito, ang mga pathogenic na selula ay maaaring tumira sa anumang organ o tissue ng buto at simulan ang kanilang pagpaparami.
- Implantation metastasis ay kinasasangkutan ng paglaki ng neoplasma sa mga kalapit na organ, gayundin sa buto at adipose tissue.
Sa kasamaang palad, ang mga yugto ng cancer na nailalarawan sa pagkakaroon ng metastases saibang organs, hindi magagamot. Ang therapy sa mga ganitong kaso ay naglalayong bawasan ang sakit na sindrom, gayundin ang pagpapabagal sa paghahati ng mga selula ng kanser at ang pagkalat ng metastases sa malusog na mga organo.
Mga salik na nag-aambag sa metastasis
Ang panganib ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa ibang mga organo ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng sakit, kundi pati na rin sa mga ganitong sandali:
- localization ng neoplasm sa organ;
- edad ng babae (kung mas matanda ang pasyente, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng metastases);
- degree ng neoplasm differentiation (komposisyon ng tumor mula sa iba't ibang mga cell na may mas mataas o mas mababang rate ng reproduction).
Ang mga ito at iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa paggamot sa kanser ay iniimbestigahan sa mga klinikal na pagsubok.
Diagnosis ng sakit
Napakahalagang huwag pabayaan ang mga regular na preventive examination ng isang gynecologist, dahil ang isang karampatang espesyalista lamang ang makaka-detect ng cancer sa mga unang yugto ng sakit. Ang diagnosis ng endometrial cancer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
- Medical survey kung saan dapat ilarawan nang detalyado ng pasyente ang mga reklamo at iulat ang tagal ng mga hindi kanais-nais na sintomas, kung mayroon man. Bilang karagdagan, mahalagang bigyan ang doktor ng detalyadong impormasyon tungkol sa cycle ng regla - ang regular nito, pananakit, kasaganaan, tagal.
- Ang pagsusuri sa gynecological record ng pasyente ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit na ginekologiko, panganganak at iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa paglitaw ng tumor.
- Gynecologicalpagsusuri sa isang upuan na may palpation ng mga panlabas at panloob na genital organ at, lalo na, ang cervix.
- Tumutulong ang transvaginal ultrasound na matukoy ang isang neoplasm, masuri ang kondisyon at laki nito, pati na rin ang lokasyon nito.
- Biopsy para sa isang detalyadong pagsusuri sa mga tisyu ng matris. Kinukuha ito sa tulong ng aspirator, na ipinapasok sa cavity ng matris at sinisipsip ang bahagi ng endometrium ng organ.
- Hysteroscopy - isang panloob na pagsusuri ng estado ng matris gamit ang isang hysteroscope - isang apparatus sa anyo ng isang matibay o malambot na tubo na may sistema ng lens at isang aparato sa pag-iilaw sa dulo. Ang aparato ay ipinasok sa lukab ng matris, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang organ nang detalyado mula sa loob. Nagbibigay-daan din sa iyo ang device na ito na makilahok sa apektadong endometrium para sa karagdagang pananaliksik.
- Ginagawang posible ng Fluorescent study na matukoy ang isang neoplasm sa mga unang yugto. Upang gawin ito, ang isang fluorescent solution ay iniksyon sa lukab ng matris. Ang mga cancer cell ay aktibong sumisipsip nito at nakikita ng doktor.
- Computer o magnetic resonance imaging, gayundin ang mga X-ray ay inireseta sa kaso ng hinala ng metastasis sa iba pang mga panloob na organo.
Bukod dito, ang mga babaeng may pinaghihinalaang endometrial cancer ng matris ay kinakailangang magpasuri ng dugo o ihi para sa mga tumor marker.
Uterine Cancer Therapy
Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, iba't ibang paggamot ang inireseta. Madalas na ginagamit ang mga kumplikadong pamamaraan:
- surgical intervention na kinabibilangan ng pagtanggal ng matris. Sa ilang mga kaso, ang katawaninalis kasama ng mga appendage at lymph node, kung sila ay apektado ng mga pagbabago sa kanser. Sa ngayon, para sa paggamot ng endometrial cancer sa isang maagang yugto, ang laparoscopy ay ginagamit, na hindi gaanong traumatiko. Gayunpaman, sa malaking bahagi ng pinsala sa organ, kinakailangan ang operasyon sa tiyan, na ginagawa sa pamamagitan ng pag-dissect sa lukab ng tiyan.
- Ang Radiotherapy ay kinabibilangan ng epekto ng ionizing radiation sa lugar ng pagkalat ng cancer. Madalas itong ginagamit kasabay ng operasyon. Kung ang pag-alis ay hindi inaasahan para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay posible na gumamit ng brachytherapy - pagtatanim ng isang mapagkukunan ng radiation sa tumor. Binabawasan nito ang pagkakalantad sa ibang mga organo.
- Ang Chemotherapy ay itinuturing na pinakakaraniwang paggamot para sa anumang uri ng kanser. Ginagamit ito sa mga kaso ng malawakang kanser. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na drug complex ng mga sangkap tulad ng cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide. Sa kasamaang palad, ang diskarteng ito ay may maraming side effect: alopecia (kalbo), osteoporosis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
- Hormon therapy ay ipinahiwatig kapag ang mga progesterone hormone receptor ay natagpuan sa tumor. Ang ganitong paggamot ay pinili nang paisa-isa ng isang oncologist. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng mga side effect. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi tumutugon sa mga hormone, ang gayong paggamot ay hindi epektibo.
Ang mga palatandaan ng uterine endometrial cancer ay maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay, kung hindi man paikliin ito. Kaya naman mahalaga itosimulan ang paggamot sa paunang yugto, kapag ang sakit ay pinaka-madaling kapitan ng kumpletong lunas.
Pagtataya
Ang mga pagkakataon ng kumpletong lunas para sa kanser ay ganap na nakadepende sa yugto ng sakit, gayundin sa tamang iniresetang treatment complex. Ang survival rate para sa isang highly differentiated tumor (mga nabuong cell na hindi malamang na lumaki nang masyadong mabilis) ay humigit-kumulang 95%, at para sa isang mahinang pagkakaiba-iba ng tumor (underdeveloped stem cell na napakabilis na hatiin) ay 18% lamang. Natutukoy ang uri ng neoplasma sa yugto ng diagnostic.
Sa kasamaang palad, sa stage 4 na cancer, ang survival rate ay napakababa, at lahat ng paggamot ay bumababa sa pagpapanatili ng kondisyon ng pasyente, na binabawasan ang mga sintomas ng endometrial cancer, pati na rin ang pagpapabagal sa paghahati ng mga selula ng kanser at metastasis sa iba pang laman-loob.
Sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng paggamot, lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay dapat sumailalim sa kumpletong pagsusuri dalawang beses sa isang taon, na kinabibilangan ng isang gynecological na pagsusuri, ultrasound diagnosis, x-ray, ihi at mga pagsusuri sa dugo. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pag-ulit ng sakit o ang napapanahong pagtuklas nito.
Pag-iwas sa patolohiya
Sa kasamaang palad, ngayon ay walang mga pamamaraan na maaaring ganap na ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng mga malignant na tumor. Gayunpaman, may mga salik na maaaring mabawasan ang kanilang paglitaw:
- Pagkontrol sa timbang at pag-iwas sa sobrang timbang.
- Pag-alis ng masasamang gawi gaya ngpaninigarilyo at pag-inom ng alak.
- Regular na paggamot sa mga malalang sakit at pag-iwas sa paglala nito.
- Napapanahong therapy para sa mga problema sa ginekologiko.
Kabilang sa pangalawang pag-iwas ang maagang pagtuklas ng mga malignant na tumor at ang pagpili ng tamang therapy.
