Karaniwan, ang posibilidad ng isang caesarean section (CS) ay nakakatakot sa mga babaeng nanganganak. Gayunpaman, pinahihintulutan ng CS ang isang babae na malaman nang maaga ang eksaktong petsa at oras ng kapanganakan ng bata at upang maisagawa ang kapanganakan gaya ng binalak, nang walang anumang labis at hindi inaasahang mga sandali. Gayunpaman, maraming kababaihan ang interesado sa kung bakit nagpasya ang gynecologist na ang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay kinakailangan, at kung paano tinutukoy ang pinakamainam na oras, kung ang isang nakaplanong caesarean section ay hindi makakasama sa ina at anak.
Ano ang caesarean section?
Ang Caesarean section ay isang operasyon kung saan ang sanggol ay tinanggal mula sa uterine cavity sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan. Maaaring isagawa ang CS gaya ng pinlano, kapag alam ng babaeng nasa panganganak at mga doktor nang maaga ang tungkol sa operasyon, at mapilit, kung sa ilang kadahilanan ang babae ay hindi maaaring manganak nang mag-isa sa loob ng mahabang panahon, at nagsisimula itong banta sa kanyang kalusugan at buhay..
Ano ang maaaring maging caesarean
Kadalasan, isinusulat ng mga doktor sa card ng pasyente ang hindi isang detalyadong salita ng referral, ngunit isang pagdadaglat. Samakatuwid, madalas na may mga sitwasyon kapag nalaman ng mga kababaihan na nasa maternity hospital na hindi magkakaroon ng natural na kapanganakan, ngunit isang nakaplanong seksyon ng caesarean, at lahat ay mangyayari sa mga darating na araw. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga pagdadaglat: COP - caesarean section, ang prefix na "E" sa abbreviation ay nangangahulugang emergency, ang prefix na "P" - binalak.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng EKS at PKS
Dahil ang isang pacemaker ay hindi maaaring planuhin, ang isang bihasang gynecologist sa huling bahagi ng pagbubuntis ay maaaring magmungkahi na ang ganitong resulta ng pagbubuntis ay posible rin, ngunit ang pagkakataong manganak nang mag-isa ay pa rin o mas mataas kaysa sa inaasahan, kung gayon ang direksyon ay sabihin na posible ang isang pacemaker.
Kung ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay dapat, pagkatapos ito ay ipahiwatig sa referral, ang mga dahilan na humahantong sa naturang desisyon ay ipahiwatig din, ang referral mismo ay ibibigay sa isang tiyak na petsa. Bilang karagdagan, ang ilang mga referral ay hindi ibinibigay sa isang partikular na maternity hospital, ngunit may isang bukas na "lugar", upang ang isang babae sa panganganak ay maaaring malayang pumili ng ospital kung saan siya manganganak, na dati nang nakipagpulong sa mga obstetrician at anesthesiologist, at kung minsan ay may mga dalubhasang doktor, gaya ng mga cardiologist o traumatologist.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang pacemaker at isang PCS ay makikita kung minsan sa kung paano ginawa ang paghiwa. Kung ang kapanganakan ay napakahirap, mayroong ilang mga malubhang problema, kung gayon ang mga doktor ay hindi sumasalamin sa aesthetic na hitsura ng paghiwa. Alinsunod dito, maaari itong maganap kahit saan sa tiyan, kung saan itomaginhawa at ligtas hangga't maaari. Sa PKD, ang paghiwa ay kadalasang lumalampas sa itaas ng pubis at kadalasang hindi napapansin ng mga estranghero kahit na walang paggamit ng mga cosmetic suture.
Elective caesarean section ay mas ligtas din para sa hinaharap na pagbubuntis at panganganak. Ang Emergency CS, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong ligtas para sa kalusugan ng kababaihan. Pagkatapos ng pacemaker, halos palaging naka-iskedyul ang nakaplanong caesarean section para sa mga susunod na panganganak upang maiwasan ang pagkalagot ng matris at iba pang komplikasyon.
Mga indikasyon para sa caesarean section
Walang palaging mga indikasyon para sa mga naturang operasyon. Ngunit nangyayari na ang isang babae mismo ay natatakot na manganak, kung gayon ang umaasam na ina mismo ay nagpapaalam sa mga doktor tungkol sa kanyang pagnanais. Mas malapit sa petsa kung kailan naka-iskedyul ang nakaplanong caesarean section, kailangan ang maingat na paghahanda.
Bukod sa mga personal na kadahilanan, may iba pang mga dahilan na direkta o hindi direktang nauugnay sa kalusugan. Kaya, sa pagkakaroon ng mga sakit sa immunodeficiency, cancer, diabetes mellitus, mga sakit na nauugnay sa mga daluyan ng puso at dugo, at sa anumang iba pang mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, pati na rin ang matinding edema na nauugnay sa pagbubuntis, ang PCS ay inireseta, at ang posibilidad na ang isang babae ay hindi manganganak sa kanyang sarili. Siyempre, maliban kung itinago ng babaeng nanganganak ang kanyang mga karamdaman at ilalagay sa panganib ang kanyang buhay at ang buhay ng bata.
Magsasagawa rin ng elective caesarean section kung may mga problema sa buto bago o sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang karaniwang sanhi ng PCS ay ang matinding paghihiwalay ng symphysis (symphysitis).
Posibleng indikasyonAng mga organo na hindi sapat na inihanda para sa oras ng panganganak, halimbawa, ang isang hindi sapat na nabuksan na matris na may nakaalis na tubig, ay maaaring magsilbi. Pagkatapos ay nagpasya ang mga doktor na magbigay ng oxytocin, ngunit kung hindi ito makakatulong, isang EX ang gagawin.
Kailan ang EKS
Ang EX ay ginagawa kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, ang babaeng manganganak ay malusog, ang fetus din, ngunit may mga pangyayari na maaaring humantong sa mga pinsala at iba pang masamang kahihinatnan. Sa kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng 38-42 na linggo.
Karaniwan, ginagawa ang ECS kung sa panahon ng panganganak ang bata sa sinapupunan ay nagsimulang mabulunan o may mga halatang problema sa daloy ng dugo sa fetus o ina. Sa ganitong mga sitwasyon, ang COP ay maaaring nasa isang panahon ng 36 na linggo o mas maaga. Gayundin, ang isang pang-emergency na paghahatid ay pumasa kung ang tubig ay nabasag na sa loob ng ilang oras, at ang matris ay hindi nabuksan nang sapat para makapasa ang sanggol. Kadalasan, nangyayari ang mga ganitong sitwasyon sa mga termino mula 36 hanggang 40 na linggo.
May mga kaso din na naiipit lang ang sanggol sa birth canal. Nangyayari ito kung ang ulo ng pangsanggol ay masyadong malaki. Sa kasong ito, napipilitan din ang mga doktor na gumamit ng pacemaker para maalis ang mga panganib.
Mas madalas, ginagamit ang ECS kapag overdue na ang pagbubuntis, kapag mahigit 42 linggo na ang nakalipas mula noong simula ng huling mga kritikal na araw, gayundin kapag hindi nakaposisyon nang tama ang fetus, halimbawa, na may frontal insertion ng ulo ng pangsanggol.
Gaano katagal ang PCS
Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung anong oras gagawin ang isang nakaplanong caesareancross-section, dahil ang mga tuntunin ng pagbubuntis para sa bawat babae ay iba. Ang kahirapan sa pagtukoy ng tamang termino ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagbubuntis ay tumatagal ng 38-42 obstetric na linggo. Gayunpaman, hindi nila ipinapakita ang aktwal na edad ng fetus. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa natural na pagpapabunga, ang mga aktwal na termino ay maaaring mag-iba mula sa mga obstetric hanggang 4 na linggo, at ito ay medyo mahabang panahon. Kasabay nito, kailangang malaman ng doktor kung gaano ka-mature ang bata, kung gumagana ang kanyang mga life support system, at kahit isang ultrasound scan ay tiyak na hindi ito maipapakita.
Bahagi dahil sa dahilan sa itaas, ang isang nakaplanong cesarean section ay naka-iskedyul sa 39 na linggo at mas bago, kung walang karagdagang mga indikasyon, na kinabibilangan ng mga pangyayari na nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng nanganganak na may mas matagal na pagbubuntis. Iyon ay, para sa ilang mga uri ng diabetes, ang isang CS ay inireseta kasing aga ng 36 na obstetric na linggo, at kung minsan kahit na mas maaga, dahil ito ay mas kumikita para sa mga doktor na hindi ipagsapalaran ang buhay ng isang babae sa panganganak at isang bata, na nag-aalis ng isang napakalaki na. pasanin mula sa kalusugan ng isang babae at inilipat ito sa mga kagamitan para sa higit at mas mahusay na pag-unlad ng isang bata, sa gayon ang mga doktor ay nagliligtas ng maraming buhay.
Walang tinukoy na mga hangganan. Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Parami nang parami, tinitingnan ng mga doktor ang pinagbabatayan na mga pangyayari at kung paano mabubuo ang bata. Ngunit gumagana lamang ang mga ganitong kondisyon sa kaso ng natural na pagpapabunga.
Kasabay nito, kung ang insemination ay artipisyal, pagkatapos kahit na mula sa sandali ng IVF, malalaman ng mga doktor ang tiyempo ng nakaplanong caesarean section, kung ang operasyonmagkakaroon ng pangangailangan.
Gaano kadalas ako magkakaroon ng PCS
Gaano kadalas maisagawa ang nakaplanong caesarean section at gaano katagal? Maaaring gawin ng maraming beses. Ngunit kailangan mong tandaan na ang CS ay isang operasyon sa matris, ang paghiwa kung saan, siyempre, ay nagpapagaling, ngunit ang peklat ay nananatili. Kaya, ang bawat ikalawang nakaplanong caesarean section ay isa pang peklat sa matris, na nangangahulugan na pagkatapos ng dalawa o tatlong operasyon, ang flexibility at lakas ng mga tissue ay makabuluhang nabawasan, may panganib ng napaaga na panganganak, pagkalagot at marami pang ibang problema.
Dahil sa mga kahihinatnan na nauugnay sa uterine wear, sinisikap ng mga doktor na gumamit ng CS hangga't maaari, maliban kung mayroong anumang espesyal na indikasyon para dito. Gayundin, ang pagsasanay ay nagiging higit at higit na laganap kapag, pagkatapos ng PCS, sinubukan ng mga obstetrician na manganak ng isang babae sa natural na paraan, at kung hindi makatwiran ang pagtatangka, nagsasagawa sila ng ECS.
Dapat mayroong hindi bababa sa isang taon sa pagitan ng CS at muling pagbubuntis. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa mga kababaihan na mabuntis sa loob ng unang anim na buwan pagkatapos ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang ikalawang kapanganakan ay muli ng isang surgical intervention. Ang CS ay inuulit muli sa isang taon at kalahati pagkatapos ng unang operasyon, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng nanganganak.
Paano maghanda para sa PKS
Bago simulan ang paghahanda, kailangan mong malaman mula sa gynecologist kung gaano katagal ginagawa ang isang nakaplanong caesarean section sa isang partikular na kaso, kung kailan ibibigay ang isang referral, at sundin ang desisyon ng doktor sa mga susunod na aksyon.
Pagkatapos magpasya ang gynecologist sa mga indikasyon at termino, maaari niyangmagrekomenda ng pinakaangkop na maternity hospital o magbigay ng referral sa isang dalubhasang maternity hospital, kung may ebidensya. Kadalasan, kung ang isang babaeng nanganganak ay may mga sakit na immunodeficiency, ipinapadala siya upang manganak sa mga espesyal na institusyon.
Pagkatapos makakuha ng referral, maaaring maghintay ang isang babae na pumunta sa ospital, o pumunta upang makipagkita sa mga obstetrician at anesthesiologist. Ang pangalawang diskarte ay itinuturing na pinaka komportable, dahil ilang linggo bago ang CS, sasabihin at ipapakita ang lahat ng babae sa panganganak, kung may mga alalahanin, maaari siyang bumisita sa ibang mga institusyon, pati na rin pumunta sa isang psychologist. Mababawasan nito ang stress sa paparating na operasyon.
Paano gumagana ang PCS
Depende kung ang nakaplanong caesarean section at kung gaano katagal, ang pagiging kumplikado ng operasyon para sa bata at sa kanyang ina ay magdedepende. Sa loob ng karaniwang balangkas, lalo na sa 38-40 na linggo ng pagbubuntis, ang PCD ay mabilis na nareresolba at walang takot para sa babaeng nanganganak.
Sa panahon ng operasyon, ginagawa ang paghiwa sa dingding ng tiyan at matris, inilabas ang sanggol, pinuputol ang pusod, inaalis ang inunan. Pagkatapos nito, tahiin ang mga tissue.
Ngunit kung ang PCS ay naka-iskedyul para sa isang petsa, ngunit sa ilang kadahilanan ay nagsimula ang kapanganakan bago ang CS at nagkaroon ng mga komplikasyon, kung gayon ang operasyon ay magtatagal. Ito ay iuugnay sa iba pang mga pamamaraan o operasyon upang mapanatili ang kalusugan at buhay. Ngunit ang ganitong kumbinasyon ng mga pangyayari ay hindi kapani-paniwalang bihira, at lahat dahil ang mga doktor ay nagre-refer ng mga babae sa ospital isa hanggang dalawang linggo bago ang PCS.
Tagal ng operasyon
Ito ang operasyon na tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, ngunitAng paghahanda at mga kasunod na manipulasyon ay lumampas sa panahong ito. Kasama sa paghahanda ang pagpapakilala ng anesthesia, pagdidisimpekta sa lugar na inihahanda para sa operasyon, pagkonekta ng mga kinakailangang kagamitan.
Pagkatapos ng operasyon, maaaring may malay ang babae, o maaaring nasa ilalim ng anesthesia. Mayroon din itong sariling mga nuances. Ang oras ng pag-alis mula sa kawalan ng pakiramdam ay iba para sa bawat tao, habang ang mga anesthesiologist ay hindi palaging mas gusto ang mga seryosong gamot, at pagkatapos ay sa panahon ng CS ang babae sa panganganak ay may kamalayan, bagaman hindi siya nakakaramdam ng sakit. Sa kasong ito, hindi na kailangang mag-withdraw mula sa anesthesia.
Kadalasan din ay nagtatapos ang operasyon sa isang "refrigerator", pagkatapos ay dinadala ang babae mula sa kapanganakan sa isang silid kung saan ang temperatura ay patuloy na pinananatili sa mababang temperatura. Ginagawa ito upang ibukod ang posibleng pagdurugo. Ang isang babae ay maaaring gumugol ng ilang oras sa "refrigerator"
Pagbawi mula sa PCS
Kung ang mga doktor ay nagsagawa ng CS sa oras, tama ang pagkakatahi, inalis ang inunan at hindi nag-iwan ng mga namuong dugo, pagkatapos ay ang bahagyang paggaling pagkatapos ng cesarean ay magaganap sa loob ng dalawang linggo, kung saan ang babae ay maaaring huminto na sa pananakit at kakulangan sa ginhawa. mula sa tahi, magsimula nang walang problema at tulong sa labas upang itaas ang bata sa kanyang mga bisig. Sa loob ng tatlong buwan, ang tahi ay ganap nang tumubo, ang discomfort na nauugnay sa tahi at paninigas ng mga paggalaw ay nawawala, at ang mga problema sa dumi ay nawawala.
Psychological state pagkatapos ng CS ay maaari ding magbago pati na rin ang physiological. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay pinapayuhan na kumuha ng tulongpsychologist.
