Kadalasan ang mga tao sa anumang edad ay nagreklamo ng pananakit ng likod. Ang isang katulad na sintomas ay nagpapahiwatig na ang isang pathological na proseso ay nagaganap sa loob ng katawan, na nangangailangan ng mga diagnostic at therapeutic na mga hakbang. Upang mapili nang tama ang paggamot, kinakailangan upang malaman ang sanhi ng sakit na sindrom sa likod, at pagkatapos nito, pumili ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ito.
Mga Dahilan
May ilang pangunahing sanhi ng pananakit ng likod na nagiging sanhi ng mga pasyente na humingi ng kwalipikadong tulong:
- Herniated disc.
- Pagputol ng fibrous ring.
- Stenosis ng spinal canal.
- Myogenic pain.
- Facet arthropathy.
Para sa herniated disc, tipikal ang mga sumusunod na sintomas:
- Kasaysayan ng trauma o permanenteng microtrauma na nakakaapekto sa mga taong sangkot sa sports, pagtakbo, paglukso.
- Maaaring lumala ang pananakit ng likod sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, pagtuwid ng mga binti, paghilig at pag-upo nang matagal.
- Maaari kang makaranas ng sensory disturbances gaya ng pamamanhid o goosebumps.
- Bumababa ang lakas ng kalamnan sa huling yugto.
- positibo ang sintomas ng Lasegue.
- Data ng MRIat CT scan ay nagpapakita na may mga pagbabago sa disc ng gulugod sa anyo ng isang herniation at pagkakasangkot ng mga nerve endings.
Sa pamamagitan ng mga palatandaang ito, matutukoy mo ang pagkaputol ng fibrous ring:
- pinsala na inilarawan sa anamnesis;
- matalim na pananakit sa likod, hindi gaanong binibigkas sa binti;
- pain syndrome ay maaaring bilateral at unilateral;
- ang mga sintomas ay tumutukoy sa Lasegue syndrome, ngunit hindi kinukumpirma ng data ng MRI at CT ang katotohanang ito;
- lumalala ang discomfort habang nakaupo, nakasandal, bumabahing at umuubo.
Ang Myogenic pain ay isang pain syndrome na muscular origin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ganitong palatandaan:
- may mga tala sa anamnesis na nagpapahiwatig ng patuloy na paulit-ulit na overstrain ng mga fiber ng kalamnan;
- Ang mga pagbabalik ng pananakit ay nauugnay sa muscle strain;
- nagdaragdag ang kakulangan sa ginhawa sa likod kasabay ng pag-igting ng mga paravertebral na kalamnan ng ibabang likod;
- kung hihigpitan mo ang gluteal muscle, lalabas ang pananakit sa hita at pigi;
- may sakit sa ibabang likod ay naisalokal sa isa o magkabilang gilid;
- tumataas ang pananakit ng kalamnan sa umaga o pagkatapos ng pahinga, gayundin kapag lumalamig;
- kung magtatrabaho ka nang mahabang panahon, gamit ang mga kalamnan, tataas ang sakit na sindrom, at ang pinakamahirap na pakiramdam ay mararamdaman pagkatapos ng pagkarga;
- walang abnormalidad na nakita sa CT o MRI.
Ang Lumbar stenosis ay kadalasang nakikita bilang resulta ng mga pagbabagong nauugnay sa edad na nakakaapekto sa gulugod. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
- hindi komportable sa likod o binti ay lumilitaw pagkatapos ng mahabang paglalakad;
- mas lumalala ang mga sintomas kung patuloy kang naglalakad;
- kahinaan at pamamanhid sa lower limbs;
- nakagaan ang pagyuko;
- MRI at CT ay nagpapakita ng pinababang taas ng disc, facet joint hypertrophy, degenerative spondylolisthesis.
Kapag ang facet arthropathy ay nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:
- may kasaysayan ng pinsala ang pasyente;
- tension sa isang gilid sa ibabaw ng joint;
- agad na lumalabas ang pananakit ng likod kapag pinahaba ang gulugod;
- nagdaragdag ang kakulangan sa ginhawa kapag yumuyuko sa apektadong bahagi;
- ang sakit na sindrom ay urong kung ang isang pampamanhid o corticosteroids ay tinuturok sa kasukasuan.
Mga sanhi ng malalang pananakit
Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa, pag-crunch sa mga kasukasuan o likod ay unti-unting humahantong sa malubhang kahihinatnan: lokal o kumpletong paghihigpit ng mga paggalaw hanggang sa kapansanan. Talamak na matinding pananakit ng likod ay dapat talagang alerto sa pasyente. Ang mga ito ay halos palaging naroroon na may maikling pagitan ng pagpapatawad. Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay maaaring mga ganitong sakit:
- Osteochondrosis, na ipinakita bilang resulta ng mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng spinal disc.
- Scoliosis, o simpleng curvature, ay humahantong sa disc displacement at pinsala sa nerve endings.
- Ang Spondylolisthesis ay isang pag-slide ng itaas na vertebra patungo sa ibaba, na nangyayari dahil sa pagpapapangit ng mga pedicles ng vertebra, na nagreresulta saang gulugod ay malakas na kahawig ng isang hagdan na may nakausli na mga hakbang.
- Ang Ankylosing spondylitis ay isang nagpapaalab na proseso sa mga joints at ligaments, na humahantong sa kanilang mababang mobility. Pangunahing naghihirap ang kalahating lalaki. Ang panganib ng sakit na ito ay ang patuloy na pag-unlad nito, unti-unting nahuhuli ang bawat bahagi ng gulugod, at pagkatapos ay dumadaan sa mga panloob na organo: ang puso, bato, baga at iba pa.
- Oncopathology - ang isang neoplasma sa gulugod ay maaaring pangunahin, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga metastases mula sa mga kalapit na organo.
Sino ang mas nasa panganib?
Malubhang pananakit ng likod ang pinakamalamang na mangyari:
- sa mga pasyenteng higit sa 40;
- para sa lalaking kalahati ng sangkatauhan;
- kung may family history;
- kung may mga lumang pinsala;
- sa panahon ng pagbubuntis;
- pagkatapos ng operasyon sa likod;
- para sa congenital malformations ng gulugod;
- kung walang pisikal na aktibidad;
- para sa mga taong ang trabaho ay nangangailangan ng matagal na pag-upo o mabigat na buhat;
- mga naninigarilyo;
- sobra sa timbang;
- sa mga taong mahina ang postura;
- sa mga pasyenteng palaging nasa ilalim ng stress;
- sa mga taong umiinom ng pangmatagalang steroid na nagpapahina sa tissue ng buto;
- sa mga pasyenteng may mga pathology sa baga na humahantong sa malalang ubo.
Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?
Symptomatics
Maraming tao ang nakakaranas ng pananakit sa kanilang itaas na likod omas mababa sa buong buhay. Maraming mga dahilan para sa kakulangan sa ginhawa, marami sa kanila ang nilikha ng isang tao para sa kanyang sarili. Ang iba ay lumitaw dahil sa mga aksidente, sprains, mga pinsala sa sports, iba't ibang mga pathologies. Maraming dahilan, ngunit pareho ang mga sintomas:
- Patuloy na pananakit o paninigas sa alinmang bahagi ng gulugod, mula sa leeg hanggang sa coccyx.
- Matalim na pananakit sa itaas na likod, ibabang likod, o leeg, lalo na sa panahon ng mabigat na pag-aangat o mabigat na aktibidad (maaaring senyales ng atake sa puso o iba pang sitwasyong nagbabanta sa buhay ang itaas na bahagi ng katawan).
- Chronic pain syndrome, lalo na binibigkas pagkatapos ng mahabang pag-upo o pagtayo.
- Discomfort sa lower back na may rebound sa buttock.
- Hindi makatayo ng tuwid.
May mga sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:
- kung ang pamamanhid, pangingilig o panghihina ay nararamdaman sa mga paa, kung gayon ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa spinal cord;
- kung ang likod ay sumasakit sa ibabang likod at nagbibigay sa binti, na maaaring magpahiwatig ng root compression;
- kapag tumaas ang pain syndrome sa pag-ubo, nakasandal, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng intervertebral hernia;
- sakit sa likod na sinamahan ng mataas na lagnat, pagsunog sa panahon ng pag-ihi, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa ihi;
- drastikong pagbaba ng timbang;
- malfunctions sa gawain ng bituka at ihibubble;
- pangmatagalang paggamit ng steroid;
- sakit habang natutulog sa gabi;
- walang epekto ng therapy.
Kung ang hindi bababa sa isa sa mga inilarawang sintomas ay naobserbahan sa isang pasyente, kailangan mong agad na kumunsulta sa doktor, dahil ang mga kahihinatnan ng hindi pagkilos ay maaaring maging mas seryoso kaysa sa tila.
Panganib sa pananakit ng likod at ibabang likod
Kadalasan, hindi hinahangad ng mga pasyente na bumisita sa isang espesyalista kapag nakakaramdam sila ng sakit. Kung pinag-uusapan natin kung sulit na agad na kumunsulta sa isang doktor kung masakit ang iyong likod sa mas mababang likod, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang sintomas na ito ay hindi nagpapahiwatig ng malubhang kahihinatnan. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay maaaring magpahiwatig ng labis na pisikal na pagsusumikap, kailangan mo lamang na magpahinga ng maayos, at ang lahat ay mawawala nang mag-isa. Ngunit kung ang kaluwagan ay hindi nangyari sa malapit na hinaharap, at ang sakit na sindrom ay nagsimulang tumaas lamang, kung gayon ito ay maaaring isang tanda ng pag-unlad ng isang malubhang sakit. Ngunit sa kasong ito, ang hindi pagkilos ay maaaring humantong sa kamatayan.
Itunog ang alarm ay dapat magdulot ng mga sumusunod na sintomas:
- Patuloy at matinding pananakit ng likod na lumalabas lamang sa isang partikular na bahagi.
- Panakit na nangyayari sa gabi at hindi humupa kahit na ang pasyente ay nakahiga.
- Sakit sa likod na may mataas na lagnat.
- Sakit sa likod, kanang bahagi, na sinamahan ng bahagyang pamamanhid ng mga paa, may kapansanan sa paggana ng motor, pulikat ng kalamnan ng mga braso o binti, paninigas sa umaga.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Sakit sa ibabang bahagi ng likodo sa anumang iba pang lugar - ito ay hindi lamang isang sintomas, ngunit isang palatandaan sa bahagi ng katawan na nangangailangan ng atensyon at konsultasyon sa isang doktor. Upang gawing mas maginhawa para sa doktor na gumuhit ng isang pangkalahatang larawan at malaman kung paano nagpapatuloy ang sakit, kakailanganing sabihin ng pasyente:
- Anong mga salik ang pumupukaw sa hitsura ng sakit.
- Sa anong oras ng araw o gabi nangyayari ang mga ito.
- Tagal ng seizure.
- Gaano katindi ang sakit sa iyong likod, kanang bahagi o kaliwang bahagi.
- Ang oras kung kailan lumitaw ang unang discomfort.
Ang pasyente mismo ay maaaring mag-isip kung ano ang eksaktong nagdulot ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa. Halimbawa, maaaring ito ay regla, isang nakaka-stress na sitwasyon, pagbubuhat ng mga timbang at iba pa. Bilang karagdagan, ito ay isinasagawa:
- pangkalahatang pagsusuri sa pasyente;
- palpation ng lugar kung saan na-localize ang pain syndrome;
- pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang ibukod o, sa kabilang banda, tukuyin ang mga pathological na proseso;
- X-ray para makita ang mga abnormalidad sa istruktura ng gulugod, baga, dibdib;
- MRI at CT para matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit sa gulugod at mga panloob na organo;
- kumpletong pagsusuri sa mga buto, upang matukoy ang mga pathologies sa katawan, kinakailangan na magpakilala ng contrast agent at sa lugar kung saan ito mag-iipon ng higit pa, mayroong isang nagpapasiklab na proseso;
- konsultasyon ng mga espesyalista: neurologist, rheumatologist at orthopedist.
Pagkatapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, posibleng pumili ng paggamot na nagpapahintulot hindi lamang na alisin ang sintomas, kundi pati na rinsanhi ng hindi mabata na pananakit ng likod. Aling doktor ang pipili ng therapy ay depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng pagpapakita ng sakit na sindrom. Kung ito ay mga problema sa mga joints, ang therapy ay isasagawa ng isang rheumatologist, kung ito ay nauugnay sa stress, pagkatapos ay isang neurologist.
Mga paraan para sa paggamot sa pananakit ng likod
Pagkatapos na matukoy kung aling sakit ang nagiging sanhi ng pananakit ng likod kapag gumagalaw, kailangang simulan ang paggamot na naglalayong alisin ang natukoy na sakit. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda din na pumili ng mga gamot na nagpapagaan ng sakit. Kung ang pasyente ay may talamak na sakit, maaari itong magdulot ng abala, kabilang ang pagkatapos ng pagpapagaling ng pinagbabatayan na karamdaman, iyon ay, maaari itong maging isang independiyenteng patolohiya na nangangailangan ng espesyal na atensyon.
Mga gamot para sa pananakit ng likod
Upang mapawi ang pamamaga, babaan ang temperatura at anesthetize, inirerekumenda na uminom ng analgesics: "Paracetamol", "Analgin". Ginagawa rin ang trabahong ito nang perpekto: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Ang mga gamot na ito ay maaaring inumin bilang mga tableta o gamitin bilang mga iniksyon. Ang ilan sa mga ito ay ipinakita sa anyo ng mga ointment at gels, na inirerekomenda na ilapat sa lugar kung saan ang sakit ay naroroon. Ang pinakamalakas na sakit na sindrom sa ilang mga kaso ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng narcotic analgesics: Morphine, Promedol, Fentanyl. Kadalasan, ang mga naturang gamot para sa pananakit ng likod ay inireseta kung ang pasyente ay may malignant neoplasm.
Ngunit kailangan mong tandaanna ang pangmatagalang paggamit ng analgesics ay maaaring nakakahumaling, na nangangahulugan na ang isang malakas at pangmatagalang epekto ay hindi inaasahan. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng pamamaga ng lining ng tiyan at bituka. Karaniwan ang kurso ng pagpasok ay hindi hihigit sa 10 araw.
Inirerekomenda rin ang pag-inom ng mga bitamina B, na kinukuha para sa pananakit ng likod pagkatapos magbuhat ng timbang, bilang katamtamang mga pangpawala ng sakit, dahil neurotropic ang mga ito, may positibong epekto sa mga nerve cell at pinapawi ang pamamaga.
Bukod sa mga pangpawala ng sakit, inirerekumenda din na uminom ng mga muscle relaxant - ito ay mga gamot para makapagpahinga ang mga kalamnan. Ang mga sanhi ng sakit sa likod sa lugar ng dibdib ay maaaring mga sakit sa kalamnan, halimbawa, ang pagbuo ng mga trigger node. Ang patuloy na pag-igting ng kalamnan ay humahantong sa isang pagkasira sa kadaliang mapakilos ng gulugod. Ito ay ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan na makakatulong na mapawi ang tensiyon, ito ay maaaring Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Fixation belt o collar
Mapapawi mo ang pananakit ng likod sa antas ng baywang gamit ang isang espesyal na sinturon. Pinapanatili nitong maayos ang gulugod, lalo na mahalaga para sa mga nagkaroon ng pinsala sa likod o operasyon.
Para sa mga pasyenteng may pinsala sa leeg, karaniwang inirerekomenda ang bed rest at pagsusuot ng espesyal na collar ng suporta.
Reflex at physiotherapy
Maaaring bigyan ang isang pasyenteng may muscular back pain:
- Transcutaneous electrical nerve stimulation.
- Acupuncture.
- Electroacupuncture.
- Medicinalelectrophoresis.
- Phonophoresis.
- Laser at magnetic therapy.
Surgery
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring irekomenda bilang isang paggamot para sa operasyon. Kadalasan ang mga ito ay mga pasyente na may intervertebral hernia. Isinasagawa ito para sa anumang luslos, gayundin kung sakaling pigain ng disc ang utak o spinal root gamit ang likod nito, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng paresis, at ang sakit ay hindi maalis sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan.
Mga iniksyon para sa pananakit ng likod
Kung ang pasyente ay hindi makayanan ang sakit, ito ay napakalakas na hindi ito bumibitaw kahit saglit, kung gayon maaari siyang payuhan na magsagawa ng blockade. Therapeutic blockade ay ang pagpapakilala ng mga gamot sa pathological focus. Ito ay mas mabisa kaysa sa gamot at may mas mahabang tagal ng pagkilos.
Ang Novocaine at lidocaine injection ay itinuturok sa mga trigger point, na humahantong sa katotohanan na ang mga kalamnan sa likod ay nakakarelaks, ang kanilang tono ay naibalik.
Lahat ng uri ng blockade ay isinasagawa lamang sa loob ng mga dingding ng ospital.
Massage at exercise therapy
Ang dalawang paraan na ito ay napakaepektibo para sa pananakit ng likod, dahil nakakatulong ang mga ito na palakasin ang tissue ng kalamnan at patatagin ang gulugod. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay humupa o ganap na nawawala. Ngunit kailangan mong simulan ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy pagkatapos na ganap na mapawi ang sakit na sindrom. Kung hindi, ang pasyente ay masasaktan lamang ng mga naturang pamamaraan, ang sakit ay lalala, at ang sakit ay lalakas pa. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat magsimula sa kaunting pagkarga. Sa unang aralin na mayng isang espesyalista, ang pasyente ay halos hindi gumagawa ng anumang paggalaw, ngunit nakapatong lamang sa isang patag at matigas na ibabaw.
Sa hinaharap, sa bawat aralin, tataas ang load. Nakahiga sa kanyang likod, ang pasyente ay magsisimulang itaas ang kanyang mga binti, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga klase sa mga espesyal na kagamitan sa himnastiko at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang espesyalista na maaaring itama ang mga paggalaw upang ang pasyente ay hindi makapinsala sa kanyang sarili. Kung tumindi ang pananakit sa panahon ng mga klase, kailangan agad itong itigil.
Mga karagdagang diskarte
Matagal nang napatunayang mabisa ang Acupuncture sa paggamot ng maraming sakit, walang pagbubukod ang pananakit ng likod. Ngayon ang pamamaraang ito ay naging mas moderno. Kasama ang mekanikal na epekto ng mga karayom sa ilang mga punto sa katawan, ang doktor ay gumagamit ng mga gamot at biologically active substances, sila ay iniilaw ng laser, sila ay apektado ng magnetic field.
Sa panahon ng manual therapy, ang manu-manong pagkakalantad sa ilang partikular na mga punto ay isinasagawa ng mga kamay ng isang doktor - isang chiropractor. Sa oras na ito, maaaring alisin ng doktor ang pag-aalis ng vertebrae, palabasin ang lahat ng pinched nerve endings, pagkatapos nito ay mawawala ang sakit. Ang Osteopathy ay isa pang paraan kung saan gumagana ang espesyalista sa kanyang mga kamay. Ang mga diskarte ay mas tiyak, halos walang kontraindikasyon ang mga ito, at magagamit ang mga ito kahit na sa panahon ng paglala ng pananakit.
Ang Vacuum therapy ay isang kilalang bangko na gustong-gustong gamitin ng ating mga ninuno para alisin ang mga nagpapaalab na proseso. Ngayon lamang sila ay ipinakita sa isang mas modernong anyo. Sa ilalimbawat garapon ay lumilikha ng isang rarefied pressure, dahil sa kung saan ang dugo ay nagmamadali sa mga lugar ng problema at lahat ng mga metabolic na proseso ay pinahusay sa kanila. Madaling mapapalitan ang mga bangko sa pamamagitan ng paggawa ng de-latang - vacuum massage.
Tradisyunal na gamot para sa pananakit ng likod
Sa mahabang panahon, napatunayan ng mga recipe ng tradisyunal na gamot ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng maraming sakit. Ang pananakit ng likod sa mga babae o lalaki ay walang pagbubukod. Maraming mga recipe, ngunit may iilan na nakatulong sa maraming pasyente na makayanan ang hindi mabata na sakit:
- Paggamot na may mantika at paminta. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghuhugas ng langis ng fir at tincture ng mainit na pulang paminta sa lugar ng lokalisasyon ng sakit. Ang mga tincture ay maaaring mabili sa anumang parmasya. Una, kailangan mong kuskusin ang tincture ng pulang paminta sa lugar ng lokalisasyon ng sakit, at pagkatapos ay langis ng fir. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw nang walang pagbubukod sa loob ng isang buwan.
- Ang Clay ay isa pang mahusay at murang lunas. Dapat itong kunin sa 1 tbsp. l. tuwing umaga nang walang laman ang tiyan. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan. Maaari kang bumili ng luad sa isang parmasya, ang pangunahing bagay ay bumili ng isa na walang anumang mga dumi.
- Ang Kuznetsov's applicator ay isang mahusay na tool na alam ng bawat ikatlong tao ngayon. Gamit ito, maaari mong napakabilis na mapupuksa ang sakit na naisalokal sa anumang bahagi ng likod. Maaari itong bilhin sa anumang parmasya, at kung hindi mo ito mahahanap, madali mo itong magagawa sa iyong sarili. Kakailanganin mo ang mga takip ng bote ng beer. Ang mga ito ay inilatag sa sahig na ang matalim na gilid ay nakataas at nakahiga sa kanila. Ang epekto ay kapareho ng mula sa parmasyaaplikator.
- Ang lana ng tupa ay makakatulong sa pag-alis ng sakit. Kailangan itong itali sa likod. Maaari kang magsuot ng hindi bababa sa buong araw sa ilalim ng damit.
- Ang Wax ay nakakatulong na mailabas ang lahat ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang ordinaryong kandila, na ibinebenta sa anumang tindahan. Painitin ito at ilagay sa lugar kung saan naisalokal ang sakit, balutin ito ng mahigpit na may mainit na scarf sa itaas. Ang pamamaraang ito ay ginamit isang daang taon na ang nakalilipas, nang walang pagpipilian sa mga gamot, ngunit may pangangailangan na mapawi ang sakit. Ito ay init na tumutulong upang mailabas ang sakit. Samakatuwid, mas mahusay na balutin ang iyong sarili ng isang woolen scarf, pagkatapos ay mas mag-iinit ang likod.
Lahat ng katutubong pamamaraan ay nagbibigay ng magagandang resulta, ngunit hindi sa lahat ng pagkakataon, kaya bago gamitin ang mga ito, mas mabuting kumunsulta sa doktor upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, lalo na kapag may nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang pag-init ay mahigpit na ipinagbabawal.
