Persistence ng isang mature na corpus luteum - isang cycle ng dalawang phase na may magandang folliculin phase at isang mahabang luteal phase hanggang 20-25 araw. Ang ikalawang yugto ay sinamahan ng labis na produksyon ng progesterone. Sa bawat oras, ang corpus luteum, na umabot sa kasagsagan nito, ay dumaraan sa pagtitiyaga. Sa endometrium, ang isang mahabang yugto ng pagtatago ay napansin, ito ay lumalaki hanggang sa paglitaw ng pagdurugo. Ito ay kahawig ng regla, ngunit sa parehong oras, ang endometrium ay stratified sa magkahiwalay na mga zone, edema, diapedesis ng erythrocytes at menor de edad na foci ng nekrosis ay matatagpuan doon. Likas sa pagtitiyaga ng corpus luteum ay atresia. Ito ay kumakatawan sa pagbawas sa laki ng follicle.
Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo na parang menstrual na tumatagal ng 4-6 na linggo. Ang basal na temperatura ay hindi hihinto sa loob ng mahabang panahon, ang katangian nito sa pagbaba ng premenstrual ay hindi sinusubaybayan. Ang antas ng pagtatago ng progesterone ay medyo mataas, walang tipikal na pagbaba ng premenstrual sa mga gestagens. Ang isang malaking halaga ay naantala ang pagbuo ng isang bagong follicle, ang pagpapanumbalik ng endometrium ay pinabagal. Sahabang pinag-aaralan ang pag-scrape ng uterine mucosa, madalas na nakikita ang mga decidual transformation. Ang sakit ay nagdudulot ng hinala ng paglilihi o maagang pagwawakas ng pagbubuntis.
Second phase normal
Patungo sa gitna ng buwanang cycle, nabuo ang dominanteng follicle. Sa panahon ng obulasyon, ang itlog ay umalis sa lugar ng paninirahan nito, at sa lugar na ito nagsisimula ang pamamaraan ng luteinization. Sa madaling salita, ang follicle ay itinuturing na base para sa corpus luteum at isang natural na pagpapatuloy ng proseso ng reproductive. Mula sa loob, ito ay sarado ng mga hormonal na selula na naroroon sa lukab pagkatapos ng pagdating ng obulasyon. Ang katawan ng luteal ay direktang nabuo mula sa mga istruktura ng cell na ito, na dumadaan sa 3 yugto:
- formation;
- operasyon;
- regression.
Posibleng mga pathologies
Kailangan ang karaniwang paggana upang mapanatili ang pagbubuntis. Kapag walang paglilihi, kung gayon ang kakulangan ng isang corpus luteum ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagpapaikli ng tagal ng buwanang cycle. Gayunpaman, kung ang ginang ay pinamamahalaang magbuntis, kung gayon ang antas ng progesterone sa dugo ng umaasam na ina ay napakahalaga para sa pangsanggol na itlog. Ang testosterone ay kinakailangan na regular at sa mga kinakailangang sukat upang matiyak ang pagpapanatili ng pagbubuntis at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol. Bilang karagdagan sa kakulangan ng multifunctional, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ng pagtitiyaga ng corpus luteum sa kaliwang obaryo ay malamang:
- pagpapanatili ng luteal body kung walang pagbubuntis;
- luteal atheroma.
Lahatkaso - ito ang posisyon ng obaryo, kung saan ang endocrine function ay nabalisa at walang supply ng babaeng katawan na may mga kinakailangang reproductive hormone, na napakahalaga para sa pag-save ng pangsanggol na itlog pagkatapos ng pagpapabunga at ang embryo pagkatapos ng pagkaantala ng regla.
Ang mga palatandaan ng bawat uri ng patolohiya ay nag-iiwan ng marka sa kurso ng regla. Sa mga batang babae na may multifunctional insufficiency, walang masakit, at ang pangunahing criterion ay ang kahirapan sa simula ng pagbubuntis.
Kakulangan sa paggana
Ang kakulangan ng progesterone ay nakakaapekto sa mga pagkakataon ng paglilihi at ang tagal ng buwanang cycle. Ang mga palatandaan ay higit na nakasalalay sa kung ang pagbubuntis ay dumating o hindi. Sa unang kaso, ang pangunahing criterion ay ang pagkaantala sa regla. Ginagawa ng babae ang pagsusulit at, nang makakita ng magandang resulta, ay kontento na sa nalalapit na paglilihi.
Gayunpaman, direkta sa panahong ito, ang aktibidad ng corpus luteum ay napakahalaga: kapag walang katumbas na halaga ng progesterone, dapat gamitin ang gamot na "Dufaston". Sa yugto ng paghahanda ng pregravid, posibleng mahulaan ang variant na ito ng patolohiya nang maaga at tumulong na i-save ang mahahalagang aktibidad ng fetal egg sa oras.
Maaaring hindi dumating ang pagbubuntis
Sa kasong ito, ang mababang antas ng progesterone ay maaaring maging salik sa pagpapaikli ng cycle at magdulot ng hormonal imbalance. Kung ang testosterone ng luteal phase ay nasa isang regular na kakulangan, kung gayon ang mga kasunod na sakit ay maaaring lumitaw:
- uterine fibroids;
- inilunsadendometriosis;
- hindi ginagamot na endometrial hyperplasia;
- polyp ng matris o cervical canal;
- ovarian cyst.
Paano makilala?
Kapag may kakulangan sa luteal body, lumalabas ang mga sumusunod na sintomas:
- hindi mabubuntis ang mga babae;
- mga maagang pagkalaglag;
- patuloy na pagkabigo sa cycle ng regla.
Kapag nananatili ang corpus luteum sa kanang obaryo, walang sakit, normal ang regla, ngunit may mga kahirapan sa paglilihi at pagdadala ng hindi pa isinisilang na sanggol sa mga unang yugto. Ang pinakamahusay na uri ng diagnosis ay ultrasound.
Gamit ang pamamaraang ito, posibleng masuri ang mga yugto ng folliculogenesis: paano lumitaw ang follicle, kailan nangyari ang obulasyon at ano ang mga volume ng corpus luteum. Susuriin ng naturang pagsusuri ang density ng endometrium, pagkatapos ay posibleng pag-usapan ang tungkol sa kakulangan ng progesterone.
Sa ilang mga kaso, kailangang suriin ang kondisyon ng endometrium sa tulong ng aspirate o biopsy. Ipapakita ng histology ang hindi kahandaan ng endometrium na hawakan ang embryo. Sa kasong ito, ang pinakamainam na uri ng pagpapagaling ay ang gamot na "Duphaston" ayon sa pamamaraan na iminungkahi ng doktor.
Pag-iingat ng luteal body
Kung ang isang batang babae ay may pagkaantala at ang pagsusulit na may dalawang banda ay mabuti, ngunit maaaring may isang sitwasyon kapag ito ay negatibo. Ang posibleng dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagtitiyaga ng corpus luteum. Sa kasong ito, ang hormone progesterone ay hindi tumitigil sa pagbuo, pinahaba ang ikalawang yugto. Ganap na walang masakit, ang pagsubok ay hindi nagpapakita, sa ultrasoundwalang fertilized na itlog sa matris, at ang endometrium ay hindi tumitigil sa paglaki. Posibleng maghintay para sa karagdagang mga palatandaan:
- pagpapahaba ng buwanang cycle;
- pagdurugo ng matris.
Ang isang hindi kasiya-siyang tampok ng sitwasyong ito ay ang kakulangan ng normal na paggana sa obaryo: ang nangingibabaw na follicle ay hindi nabuo, na nagiging isang kadahilanan sa kawalan ng katabaan. Sa isang ultrasound, ang doktor ay magbubunyag ng isang pagbuo sa ovary, na isang napanatili na corpus luteum. Kung susuriin mo ang estado ng endometrium, ang resulta ng histology ay magpapakita ng labis na pagsasaayos ng uterine mucosa.
Laban sa background ng pagtitiyaga, hindi mo dapat gamitin ang gamot na "Dufaston": ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na therapy upang maibalik ang hormonal function ng obaryo. Marahil, sa hinaharap, kakailanganing muling suriin ang kondisyon ng endometrium gamit ang histology.
Luteal body cyst
Sa karamihan ng mga kaso, maaaring mayroong akumulasyon ng likido mula sa loob ng cystic cavity, na matatagpuan kung saan ang follicle. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang cyst ng luteal body na may patolohiya ng hormonal function: sa dugo ng isang babae, ang antas ng progesterone ay bababa. Ang isang hindi kanais-nais na komplikasyon ay karaniwan din. Ito ay isang ruptured cyst ng corpus luteum. Sa pamamagitan nito, sasakit ang ibabang bahagi ng tiyan at lalabas ang isang paglabag sa buwanang cycle.
Sa ultrasound, mapapansin ng doktor ang cystic formation, bababa ang hormone progesterone, magiging positive ang ovulation test, at maagang darating ang regla. Kasama sa therapy ang pag-inom ng mga tabletas, magrereseta ang doktor ng gamot na "Duphaston" o "Utrozhestan" para sapagpapalakas ng ikalawang yugto at ang posibilidad ng nais na paglilihi.
Kung magkaroon ng rupture, maaaring kailanganin ang operasyon: ang labis na pananakit at pagdurugo sa loob ay hindi magbibigay ng pagpipilian sa doktor.
Sa panahon ng surgical intervention, kailangang tahiin ang sugat sa organ at kumuha ng pagsusuri para sa biopsy. Ang resulta ng histology ay magpapakita kung anong uri ng cyst ito. Pagkatapos nito, kakailanganin mo ng ultrasound para makontrol.
Paano i-regulate ang hormone?
Ang unang criterion para sa patolohiya ay ang hormone ay mas mababa sa normal. Upang ipagpatuloy ang ikalawang yugto, ang doktor ay magrereseta ng Duphaston na gamot ayon sa iminungkahing pamamaraan. Maaaring magtagal ang therapy. Para sa pinakamainam na kontrol, kakailanganing gawin:
- ultrasound;
- ovulation test;
- testosterone test sa dugo.
Ang gamot na "Duphaston" ay ginagamit sa yugto ng paghahanda para sa paglilihi o kapag lumitaw ang unang criterion ng pagbubuntis - isang pagkaantala sa cycle ng regla. Kailangang magsagawa ng pagsusuri ang ginang at, nang makitang mayroong pagbubuntis, simulan ang paggamit ng gamot na Duphaston sa dosis na ipinakita ng doktor. Ito ay lalong mahalaga kapag mayroon nang mga katotohanan ng miscarriage sa nakaraan o kung pagkatapos ng pamamaraan ang resulta ng histology ay nagpakita ng kawalan ng luteal body.
Kung mayroong anumang uri ng patolohiya ng corpus luteum, imposibleng maantala ang pagsusuri at paggamot. Mas mainam na gawin ang lahat ng kailangan para sa layunin ng pagbubuntis.
Nakikita ang inaasam na pagsubok na may 2 guhit, matutuwa ang babae, ngunit itoang katotohanan ay nagiging simula ng isang mahabang paglalakbay na may mga hadlang. Mas mainam na uminom ng mga tabletas para sa kanilang layunin kaysa hindi na maabot ang pangwakas na layunin.
Paggamot ng ovarian corpus luteum persistence
Kapag naitatag ang gayong patolohiya, isang kurso ng therapy ang inireseta, kung saan ipinakilala ang mga hormone. Kinakailangang gamitin ang mga pharmaceutical substance na iyon na makakapigil sa gawain ng estrogens. Bilang panuntunan, kailangan ang mga ito mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng cycle sa loob ng maraming buwan.
Napakadalas mag-iniksyon. Halimbawa, ito ay progesterone, pregin o iba pang gamot. Ang mga iniksyon ay ginawa 9 na araw bago ang petsa kung kailan malamang na mangyari ang regla, ang kurso ay magpapatuloy mula 5 hanggang 7 araw.
Mga karagdagang pamamaraan
Bukod sa paggamot sa droga, ginagamit din:
- masahe;
- laser therapy;
- ultrasound;
- paglalapat ng electrical stimulation.
Ang paggamot ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang makontrol niya ang paglabas ng mga hormone. Posibleng malaman ang tungkol dito mula sa mga pag-aaral ng functional diagnostics.
Ang lunas sa sakit ay nagsisimula sa operasyon ng pag-scrape ng mucosa. Kapag ito ay naisalokal sa kaliwang obaryo at gumagawa ng isang hormone, ang isang konklusyon ay ginawa - ang pagtitiyaga ng corpus luteum. Sa mas simpleng salita, ang tono ng matris ay nabawasan, ang paghihiwalay ng lining ng matris ay nangyayari. Para sa kadahilanang ito, ang masaganang mga panahon ay nagsisimula at tumatagal ng mahabang panahon. Sa kasong ito, kinakailangan ding suriin ang kondisyon ng obaryo.
