Ang hyperstimulation ng ovarian ay ang tugon ng mga organ na ito sa pangangasiwa ng gamot at ang pagtaas nito. Sa kasong ito, ang katawan ay bahagyang nagbabago ng iba't ibang mga proseso: ang dugo ay lumalapot, ang mga capillary at mga sisidlan ay nagiging mas payat, at ang likido ay halos hindi umalis sa katawan. Sa kasamaang palad, hindi pa ito ang pinakamalaking problema. Kung mabubuo ito, hahantong ito sa isang sindrom, na magiging mas mahirap gamutin.
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome ay isang pangkaraniwang patolohiya sa maraming kababaihan ngayon, kaya dapat malaman ng bawat isa sa kanila kung ano ang mga sintomas at sanhi na maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit. Pinakamahalaga, kung makakita ka ng anumang katulad na sintomas, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon, kung hindi, ang problema ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan.
Ano ang OHSS
Ang OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome) ay isang malubhang komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng IVF procedure. Ang pangunahing dahilan na kinilala ng mga doktor, na nakapag-aral na ng maraming detalye ng sakit na ito, ayang pagpapapasok sa katawan ng babae ng labis na dami ng mga gamot na kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon.
Ang Syndrome ay maaaring magpakita mismo anumang oras. Halimbawa, bago ang paglipat ng mga embryo sa matris o pagkatapos ng pagtatanim.
Mga Dahilan
Modernong gamot, bagama't umabot na ito sa medyo mataas na antas, wala pa ring tumpak na matukoy ang posibilidad ng ovarian hyperstimulation sa isang partikular na pasyente pagkatapos ng pamamaraan. Ang katawan ng bawat babae ay magre-react sa mga pagbabago sa sarili nitong paraan, kaya medyo mahirap pigilan kaagad ang problema.
Ngunit kahit na gayon, inaprubahan ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na kadalasang nakakatulong sa pagsisimula at mabilis na pag-unlad ng sakit. Halimbawa, kasama sa listahang ito ang:
- predisposition sa patolohiya sa genetic level sa mga babaeng may natural na blond na kulay ng buhok sa ilalim ng 36 taong gulang (karaniwan ay ang mga naturang pasyente ay hindi hilig na maging sobra sa timbang);
- postponed polycystic ovary syndrome;
- labis na aktibidad ng estradiol sa circulatory system;
- kamakailang nakumpirma na mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot.
Ang mga dayuhang siyentipiko ay naglagay ng ilang higit pang mga punto na nauugnay sa pamamaraan ng IVF at ang mga pinakakaraniwang kaso ng sakit. Kaya, maaari nila siyang pukawin:
- mahahalagang pagkakamali sa dosis ng gamot;
- masyadong mababang timbang ng katawan ng isang babae (prone to anorexia at mga katulad nito);
- biglaang negatibong reaksyon sa ilang partikular na hormonal na gamot;
- mga nakaraang katulad na problema.
Mga Sintomas
Kapag sinusunod ang mga sumusunod na salik, ligtas na masasabing nagkakaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome. Ang mga sintomas ay makakatulong upang ma-verify ang eksaktong presensya ng isang problema lamang kung ang hindi bababa sa kalahati ng iminungkahing listahan ay sinusunod:
- Sa unang yugto, ang pasyente ay makaramdam ng kaunting bigat at panghihina. Magkakaroon ng pamamaga, paghila at biglaang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay tataas nang malaki ang pag-ihi.
- Sa katamtamang kalubhaan, nauuna ang pagduduwal at pagsusuka, na sinusundan ng pagtatae, pagdurugo, at pagtaas ng timbang.
- Ang malubhang antas ay nangangailangan ng mas malubhang pagbabago - madalas na paghinga, pagbabago sa tibok ng puso. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypotension, ang tiyan ay masyadong lumaki.
Diagnosis
Matapos lamang isagawa ang mga kinakailangang diagnostic ay magiging malinaw kung paano gagamutin ang ovarian hyperstimulation syndrome sa isang partikular na pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng bawat tao ay tumutugon sa ilang partikular na gamot sa iba't ibang paraan.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ovarian hyperstimulation syndrome sa IVF ay medyo karaniwang problema. Ang paggamot sa kanya ay hindi masyadong simple, ngunit hindi mo dapat ipagpaliban ang pagkontak sa isang doktor.
Karaniwanang diagnosis ay batay sa mga sumusunod na salik:
- Pagsusuri ng lahat ng reklamo ng pasyente. Halimbawa, na may matinding pagkasira sa kalusugan, madalas siyang nananakit ng tiyan nang walang tiyak na dahilan, salit-salit na pagduduwal at pagsusuka.
- Mandatory medical history kung nagsimulang lumitaw ang mga sintomas pagkatapos ng paglabas ng itlog mula sa obaryo.
- Pagsusuri ng kasaysayan ng buhay. Ang mga nakaraang sakit, ang pagkakaroon ng iba't ibang masamang gawi, ang mga katulad na kaso ng pag-unlad ng sakit pagkatapos ng IVF procedure ay isinasaalang-alang.
- Mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ng isang gynecologist, palpation ng tiyan (dapat palpated ang mga ovary).
- Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumpak na magpapakita ng mga pinalaki na mga ovary, ang pagkakaroon ng isang fetus, at gagawing posible ring makita ang labis na likido na naipon sa lukab ng tiyan.
- Maingat na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang isang labis na dami ng mga sex hormone ay maaaring matukoy dito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga bahagi ng condensed na dugo, at ang isang biochemical ay magpapakita ng halos hindi kapansin-pansing mga palatandaan ng mga pagbabago sa paggana ng bato.
- Pagsusuri ng ihi (kapag ginawa, pagbaba ng ihi, pagtaas ng density, pati na rin ang paglabas ng protina kasama ng ihi) ay makikita.
- Electrocardiography at pagkatapos ay ultrasound ng puso (makakakita ito ng ilang abnormalidad sa puso).
- Ang mga x-ray ng dibdib ay magpapakita ng pagkakaroon ng likido sa panloob na lukab ng dibdib, gayundin sa pericardial sac.
Varieties
Sa kabuuan, dalawang uri ng sindrom ang nakikilala sa medisina:
- Maaga. Ito ay bubuo kaagad pagkatapos ng obulasyon. Kung sakaling hindi naganap ang pagbubuntis sa anumang paraan, nangangahulugan ito ng pag-withdraw ng sindrom at pagdating ng bagong regla.
- Huli. Ito ay nabubuo at nagpaparamdam lamang sa ikalawa o ikatlong buwan ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang ovarian hyperstimulation syndrome, na mahirap gamutin, ay medyo mahirap.
Bukod dito, mayroong tatlong pangunahing antas ng kalubhaan ng sakit:
- Madali. Hindi masyadong kapansin-pansing pagkasira sa kagalingan, ilang discomfort at pamamaga sa tiyan.
- Karaniwan. Mas kapansin-pansing sakit sa tiyan, pagkasira at pamamaga. Mayroon ding nadagdagang pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka. At ang likido ay nagsisimulang maipon sa lukab ng tiyan.
- Mabigat. Ang isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng isang tao, kahinaan, matinding sakit sa tiyan ay nadarama. Bumababa ang presyon, igsi ng paghinga dahil sa naipon na likido.
Paggamot
Sa kaso ng isang banayad na anyo ng ovarian hyperstimulation syndrome (na may IVF), ang paggamot ay nagpapahiwatig lamang ng mga pagbabago sa karaniwang diyeta:
- Kailangan mong gumawa ng iskedyul para sa pag-inom ng likido at mahigpit na sumunod dito. Maaari itong maging hindi lamang ordinaryong mineral na tubig, kundi pati na rin green tea o homemade compote. Dapat iwasan ang alak at carbonated na inumin.
- Kumain ng hindi masyadong mataba na karne, gulay at isda sa isang pinakuluang estado.
- Hindi dapat maging mabigat ang pisikal na aktibidad, dapat ding iwasan ang labis na pagpapahirap.
Ngunit ang paggamot sa medium atAng mga malubhang anyo ng sakit ay nagaganap nang eksklusibo sa ospital. Dito, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay isinasagawa (pagsubaybay sa respiratory function, ang gawain ng cardiovascular system, atay at bato). Ang pasyente ay binibigyan ng therapy na may mga gamot na nagpapababa ng vascular permeability (mga antihistamine, corticosteroids, atbp.), pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng banta ng thromboembolism (Clexane, Fraxiparin, atbp.).
Mga Komplikasyon
Ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring humantong sa ilang mga problema na nakakapinsala din sa katawan ng pasyente. Kabilang dito ang:
- akumulasyon ng likido (minsan hanggang 20 litro) sa lukab ng tiyan;
- pagkalagot ng isang obaryo at matinding pagdurugo;
- mga problema sa puso (kapag hindi gumana ang kalamnan sa normal nitong bilis);
- Dalawang ovary ang maagang naubos.
Paano maiiwasan ang problema
Bago magpasya ang isang babae sa isang IVF procedure, tiyak na dapat isaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng posibleng hakbang sa pag-iwas:
- Kanselahin ang partikular na ovulatory dose ng anumang gamot na ginamit sa panahon ng pamamaraan.
- Saglit na kanselahin ang paglipat ng embryo at kasunod na paglipat sa matris sa susunod na regla.
- Para maalis ang mga cyst hangga't maaari, pati na rin ang mga follicle na patuloy na lumalabas sa panahon ng stimulation.
Maraming opinyon kung paano maiwasan ang ovarian hyperstimulation syndrome. Ang mga pagsusuri sa naturang plano ay maaaringna matatagpuan sa iba't ibang mga forum sa Internet, ngunit gayon pa man, upang mailigtas ang kalusugan, hindi sapat na makinig lamang sa ibang tao. Kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa kalubhaan ng sitwasyon at kung may lumitaw na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Pag-iwas
Bukod sa mga pangunahing pamamaraan na nakalista sa itaas, may iba pang paraan ng pag-iwas. Ang kanilang pagkilos ay magiging mas epektibo para sa ilang mga pasyente. Kung tutuusin, maingat na sinusubaybayan ng mga babaeng gustong magkaanak ang kanilang sariling kalusugan upang hindi magkaroon ng anumang problema ang kanilang fetus.
Ang pag-iwas sa ovarian hyperstimulation syndrome ay binubuo ng mga sumusunod na panuntunan:
- Dapat suriin ang dosis ng anumang medikal na gamot.
- Ang dosis ng gonadotropin ay maaaring bawasan kung hindi ito makagambala sa nais na resulta pagkatapos ng pamamaraan. Sa matagumpay na pagbabawas ng dosis, maaari kang maging halos isang daang porsyentong sigurado na naiwasan na ang sakit.
- Pagkatapos na maipasa ang lahat ng mga pagsusuri at maipasa ang mga kinakailangang pamamaraan, masasabi ng doktor na ang embryo ay maaaring ma-freeze. Gagampanan din nito ng mahalagang papel ang pag-iwas sa problema.
Sino ang nasa panganib na magkasakit
Imposibleng hulaan kung sino ang nasa panganib ng sakit. Ngunit may mga pinaka-madalas na kaso kung saan ang ovarian hyperstimulation syndrome ay nagpakita mismo. Kabilang sa mga ito ang maliit na bigat ng katawan ng isang batang babae o babae na nagpasyang sumailalim sa pamamaraan, gayundin ang isang pasyente na may cystosis o polycystic ovaries (maaaring ito ay isang sakit sa kasalukuyan at naranasan na sa nakaraan).
Ang gamot sa modernong antas ay nakamit ang maraming tagumpay, ngunit hindi pa rin nito maabot ang mga perpektong resulta. Samakatuwid, bago ang pamamaraan ng in vitro fertilization, walang doktor ang magagarantiya sa kawalan ng sakit pagkatapos ng IVF. Ngunit kung mapapansin mo ang pag-unlad nito sa mga unang yugto, ang paggamot ay hindi masyadong mahaba.
