Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit ay isang pagsusuri ng dugo sa laboratoryo. Batay sa mga paglihis mula sa itinatag na pamantayan sa pagsusuri ng dugo, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa o nagpapatunay ng diagnosis at nagrereseta ng kinakailangang kurso ng paggamot. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga paglihis sa mga unang yugto, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng paggamot sa simula ng pagbuo ng sakit. Ang pamantayan at interpretasyon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isang napakahalagang hakbang sa pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Clinical General Analysis
Ang pinakakaraniwan at kinakailangang pagsubok, siyempre, ay ang CBC. Binibigyang-daan ka nitong mabilis na matukoy kung normal o hindi ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, sa gayon ay gumagawa ng mga pangunahing konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
Ang dugo para sa naturang pag-aaral sa laboratoryo ay kinukuha mula sa daliri o ugat, ayon sa inireseta ng doktor.
Mga dahilan para sa pag-order ng pangkalahatang pagsusuri
Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta para sa bawat pasyente na humingi ng tulong mula sa isang espesyal na institusyong medikal. Ginagawang posible ng gayong pagsusuri na komprehensibong isaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, upang matukoy ang mga palatandaan ng isang partikular na uri ng sakit o karamdaman sa simula pa lamang ng kanilang pag-unlad.
Ang pagsusuring ito ay itinalaga upang matukoy:
- Ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.
- Ang pag-uugali ng mga hormone at enzyme sa katawan.
- Pagkakaroon ng mga masasamang mikroorganismo.
- Pisikal at kemikal na kalagayan ng dugo.
Paano maghanda para sa pagsusulit
Magbigay ng sample ng dugo kadalasan sa umaga. Bago ang pamamaraang ito, ang anumang pagkonsumo ng pagkain at tubig ay ipinagbabawal nang hindi bababa sa apat na oras.
Mga Tagapagpahiwatig
Sa kasalukuyan, hindi hihigit sa 24 na mga parameter ang maaaring suriin sa panahon ng pagsusuri. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay:
- Ang HGB ay isang red blood cell pigment na tinatawag na hemoglobin.
- RBC - bilang ng RBC.
- PLT - bilang ng platelet.
- WBC - bilang ng white blood cell.
- LYM - lymphocytes.
- MID - monocytes.
- HCT - antas ng hematocrit.
- CPU ang color index.
- ESR - erythrocyte sedimentation rate.
- Basophils - ang granulocytes (leukocytes) ay basophilic.
- Neutrophils - neutrophilic granulocytes.
- Eosinophils - eosinophilic granulocytes.
- Ang Reticulocytes ay ang mga pasimula ng mga pulang selula ng dugo.
- Kung gaano ka-concentrate sa averagehemoglobin sa mga pulang selula ng dugo.
- Kung gaano karaming hemoglobin ang nilalaman ng mga pulang selula sa karaniwan.
- Average ng volume ng RBC.
- Pamamahagi ng RBC ayon sa laki.
Isang red blood cell pigment na tinatawag na "hemoglobin"
Hemoglobin ang nagdadala ng oxygen sa mga tissue at organ, at kumukuha ng carbon dioxide at ipinapadala ito sa mga baga. Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba ayon sa edad at depende sa kasarian, ay kinakalkula sa g / l:
- Ang pamantayan para sa pagsusuri ng dugo sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang labing-apat na araw kasama ay mula 134 hanggang 198.
- Mula labing-apat na araw hanggang dalawang buwan - mula 107 hanggang 130.
- Mula walong at kalahating linggo hanggang anim na buwan - mula 103 hanggang 141.
- Mula anim na buwan hanggang labindalawang buwan - mula 114 hanggang 141.
- Mula labindalawang buwan hanggang limang taon - mula 100 hanggang 150.
- Mula lima hanggang labindalawang taong gulang - mula 115 hanggang 150.
- Kung ang isang teenager ay 12 taong gulang, ang pamantayan ng pagsusuri ng dugo ay nag-iiba din ayon sa kasarian. Mula sa edad na labindalawa hanggang adulthood, ang mga indicator para sa mga babae ay nag-iiba mula 115 hanggang 153, para sa mga lalaki - mula 120 hanggang 166.
- Ang normal na pagsusuri ng dugo para sa mga babaeng edad labingwalong hanggang animnapu't lima ay 117 hanggang 160, para sa mga lalaki ito ay 132 hanggang 172.
- Pagkatapos ng edad na animnapu't lima, ang mga babae ay 120 hanggang 161, ang mga lalaki ay 126 hanggang 174.
Ang resultang nakuha ay maaaring magpakita ng pagkakaiba mula sa pamantayan ng pagsusuri ng dugo, at ang interpretasyon ng mga resulta ay maaaring magpahiwatig ng problemang lumitaw sa katawan.
Mababang antasAng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng iron na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin at bitamina B12. Ito ang unang senyales ng anemia.
Ang Hemoglobin ay tumaas ng ilang beses ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pulmonary o heart failure, cancer sa dugo. Gayunpaman, ang mga ito ay mga hinala lamang - kailangan ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
Red blood cell - erythrocytes
Dahil ang hemoglobin ay bahagi ng erythrocytes, ang misyon ng erythrocytes ay katulad ng paggana ng hemoglobin. Ang pamantayan ng pagsusuri ng dugo sa mga matatanda at bata ay iba. Ang resulta ay nakikilala sa pamamagitan ng kasarian mula sa edad na labindalawa:
- Sa oras ng kapanganakan, ang ideal na indicator ay mula 3.9 hanggang 5.5 x 1012.
- Sa unang tatlong araw ng buhay, ang pamantayan ng pagsusuri sa dugo ay mula 4 hanggang 6.6 x 1012.
- Unang dalawang linggo - mula 3.6 hanggang 6.3 x 1012.
- Mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan - 3 hanggang 5, 4 x 1012.
- Mula sa tatlong buwan hanggang dalawang taon - mula 3, 1 hanggang 5, 3 x 1012.
- Mula dalawang taon hanggang labindalawa - mula 3, 9 hanggang 5, 3 x 1012.
- Mula labindalawa hanggang adulthood sa mga lalaki ang karaniwan ay mula 4.5 hanggang 5.3 x 1012, sa mga babae mula 4.1 hanggang 5.1 x 10 12.
- Para sa mga lalaking nasa hustong gulang - mula 4 hanggang 5 x 1012, para sa mga babae - mula 3.5 hanggang 4.7 x 1012.
Ang pagbaba sa mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bitamina B12, at ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa sistema ng pagbuo ng dugo, paghinga o ng puso at mga daluyan ng dugo.
Ang paglihis sa itinatag na pamantayan ay hindikinakailangang nagpapahiwatig ng hitsura ng sakit. Ang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ay nakalista sa itaas, ngunit ang isang espesyalista lamang ang dapat magtatag ng isang indibidwal na pamantayan ng erythrocyte ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at maintindihan ang mga resulta ng pagsusuri, dahil maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa produksyon at pagkawala ng mga erythrocytes. Halimbawa, sa panahon ng regla, ang isang babae ay dumaranas ng natural na pagkawala ng dugo, kaya sa panahong ito, ang antas ng mga pulang selula ng dugo sa formula ay mas mababa. O ang isang tao ay nasa isang mataas na altitude sa mga bundok na may bihirang hangin sa isang tiyak na oras, kaya ang pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo ay magiging pamantayan para sa kanya.
Bilang ng platelet
Ang mga platelet ay mga plato ng likido ng dugo na walang nucleus. Sila ang may pananagutan sa proseso ng clotting. Maaari silang bumuo ng namuong dugo, na maghihikayat sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo.
Sa isang pangkalahatang sampling, ang mga pamantayan sa pagsusuri sa dugo para sa mga matatanda at bata (konsentrasyon ng platelet) ay pareho: mula 180 hanggang 320 x 109 cells/l o mula 1.4 hanggang 1.4 hanggang 3.4 g/l.
Ang mataas na bilang ng platelet ay nagpapahiwatig ng trauma, malignancy, thrombocytopenia, at iba pang sakit na nauugnay sa clotting function. Gayunpaman, para sa mga pagsusuri sa dugo, nagbabago ang pamantayan at interpretasyon kung ang isang tao ay sumailalim kamakailan sa operasyon. Sa kasong ito, ang pagtaas ng mga platelet ay karaniwan.
Ang mababang bilang ng platelet ay nagpapahiwatig ng pagkalason sa kemikal, impeksiyon sa katawan, o leukemia (talamak o talamak).
Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot sa panahon ng pagsusuri, kailangan niyaipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Pagkatapos ay magagawa ng doktor na isaalang-alang ang impluwensya ng mga gamot, mahulaan ang inaasahang pagbabago sa mga pagbabasa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at matukoy nang tama ang mga resulta.
Leukocyte norm
Ang Leukocytes ay mga puting selula ng dugo. Responsable sila para sa kaligtasan sa sakit.
Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay direktang nakasalalay sa kategorya ng edad:
- Hanggang isang taon na pamantayan mula 6 hanggang 17, 5 x 109 cells/L.
- 1 hanggang 4 na taon - 5, 5 hanggang 17 x 109 cells/l.
- Mula sa apat hanggang sampu, ang bilang ng white blood cell ay 4.5 hanggang 14.5 x 109 cells/l.
- Sampu hanggang labing-anim - 4, 5 hanggang 13 x 109 cells/l.
- Pagkatapos ng labing-anim - 4 hanggang 9 x 109 cell/l.
Ang mababang bilang ng white blood cell ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa dugo, isang impeksyon sa viral, hepatitis, o pagbaba ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang kurso ng gamot.
Ang pagtaas sa bilang ng mga white blood cell ay nagpapahiwatig ng bacterial infection o internal o external hemorrhage.
Ang pangunahing "building material" ng immune system ay mga lymphocytes
Lymphocytes ay isang uri ng leukocyte na responsable para sa nabuong kaligtasan sa sakit at antimicrobial at antiviral control.
Mga pamantayan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga lymphocyte bilang porsyento:
- Sa mga bagong silang - mula 15 hanggang 35%.
- Hanggang isang taon - mula 22 hanggang 70%.
- Mula isa hanggang limang taon - mula 33 hanggang 60%.
- Mula anim hanggangsiyam na taon - mula 30 hanggang 50%.
- Mula siyam hanggang labinlimang - mula 30 hanggang 46%.
- Mula labing-anim - mula 20 hanggang 40%.
Kung ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malawak na spectrum na impeksiyon.
Mababang lymphocytes - kidney o immune failure, malalang sakit, pagtuklas ng masamang kalusugan corticosteroids.
Ano ang monocytes
Ang Monocytes ay ang pinakamalaking white blood cell na may kakayahang "lumipat" sa mga tissue at tumulong na sumipsip ng mga patay na cell at bacteria.
Kapag kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pamantayan ng mga monocytes ay:
- Sa mga bagong silang - mula 3 hanggang 12%.
- Sa mga batang wala pang isang taong gulang - mula 4 hanggang 15%.
- Mula isa hanggang limang taon - mula 3 hanggang 10%.
- Anim at mas matanda - mula 3 hanggang 9%.
Kung ang mga monocytes sa katawan ay higit sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis, syphilis, mononucleosis, tuberculosis at iba pang impeksyon.
Mababang antas na naobserbahan habang umiinom ng mga corticosteroid na gamot o pagkatapos ng operasyon.
Hematocrit
Ang Hematocrit ay sumasalamin sa dami ng mga pulang selula sa dugo. Kinakalkula bilang porsyento:
- Mula sa kapanganakan hanggang dalawang linggo - 41 hanggang 65%.
- Mula sa dalawang linggong edad hanggang apat na buwan, ang pamantayan ay mula 28 hanggang 55%.
- Mula sa apat na buwan hanggang isang taon - mula 31 hanggang 41%.
- Mula isa hanggang siyam na taon - mula 32 hanggang 42%.
- Mula sa edad na siyam hanggang labindalawa - mula 34 hanggang 43%.
- Mula sa edad na labindalawa, ang pamantayantinutukoy, bilang karagdagan sa edad, ayon din sa kasarian. Mula labindalawa hanggang labingwalong taong gulang, ang mga lalaki ay may pamantayan mula 35 hanggang 48%, para sa mga babae - mula 34 hanggang 44%.
- Mula labing-walo hanggang animnapu't limang taon para sa mga lalaki, ang pamantayan ay mula 39 hanggang 50%, para sa mga babae - mula 35 hanggang 47%.
- Pagkatapos maabot ang animnapung taong gulang na kategorya para sa mga lalaki - mula 37 hanggang 51%, para sa mga babae - mula 35 hanggang 47%.
Ang mataas na hematocrit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng erythrocytosis (erythremia, hypoxia, mga tumor sa bato, polycystic o hydronephrosis), pagbaba ng dami ng plasma (sakit sa paso, peritonitis, atbp.), dehydration, leukemia.
Ang mababang hematocrit ay nagpapahiwatig ng anemia, pagtaas ng dami ng plasma (normal sa pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng 4 na buwan), sobrang tubig.
index ng kulay
Tinutukoy ng color indicator ang konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula, nagpapahayag ng kaugnay na dami ng hemoglobin bawat 1 erythrocyte.
Pareho ang pamantayan para sa lahat: mula 0.9 hanggang 1.1 off-system unit.
ESR
Ang ratio sa pagitan ng mga plasma protein fraction ay tinatawag na erythrocyte sedimentation rate o ang erythrocyte sedimentation reaction. Ang paraan ng pagsubok ay batay sa kakayahan, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-agaw ng kakayahan ng dugo na mag-coagulate, upang manirahan sa ilalim ng impluwensya ng gravity sa mga erythrocytes.
Mga Regulasyon:
- Para sa babaeng kalahati ng populasyon - mula 2 hanggang 15 mm/oras.
- Para sa mga lalaki - mula 1 hanggang 10 mm/oras.
Ang pagpapabilis ng pag-aayos ay maaaring resulta ng mga sumusunod na dahilan: talamak at talamak na impeksyon,immunopathological disease, atake sa puso, malignant na tumor, pagbubuntis, pag-inom ng ilang partikular na gamot (halimbawa, salicylates), anemia, hypoproteinemia, regla sa mga babae, septicemia, leukemia, autoimmune disease.
Deceleration ng sedimentation ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na posibleng pathologies: hyperproteinemia, mga pagbabago sa erythrocyte form, erythrocytosis, leukocytosis, DIC syndrome, hepatitis.
Basophiles
Ang Segmentonuclear basophils ay isang subtype ng granulocytic leukocytes. Aktibong kasangkot sa isang agarang reaksiyong alerdyi (hal., anaphylactic shock). Hinaharang din nila ang mga lason at pinipigilan itong kumalat sa buong katawan. Salamat sa heparin, kasangkot sila sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang pakilusin ang natitirang mga granulocyte sa lugar ng pokus ng proseso ng pamamaga.
Neutrophils
Ang Segmented neutrophils ay isang subspecies ng granulocytic leukocytes. Mayroon silang kakayahang mag-phagocytosis (makuha at matunaw ang mga solidong particle). Pagkatapos ng prosesong ito, ang mga neutrophilic granulocyte ay namamatay, na naglalabas ng malaking halaga ng bio-substance na nagdudulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa bacteria, virus, parasito at fungi, na nagpapataas naman ng pamamaga, at nagiging sanhi ng chemotaxis.
Ayon sa mga regulasyon, ang mature neutrophils ay dapat na humigit-kumulang 47-72% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes, at mga bata - mga 1-5%.
Eosinophils
Ang Segmented eosinophils ay isa pang subtype ng granulocytic leukocytes. Nagagawa nilang tumagos nang higit pa sa dugomga sisidlan at ang kanilang paggalaw ay pangunahing nakadirekta sa pokus ng pamamaga o nasirang tissue (chemotaxis). may kakayahang phagocytosis. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pagpapahayag ng mga receptor ng Fc, na nagpapakita ng sarili sa mga katangian ng cytotoxic at pag-activate ng antiparasitic immunity. Ngunit mayroon ding "reverse side of the coin" - ang pagtaas ng E-class antibodies ay humahantong sa isang agarang reaksiyong alerdyi (anaphylactic shock). Ngunit sa parehong oras, ang mga eosinophilic granulocytes ay may kakayahang sumipsip at magbigkis ng histamine at isang bilang ng iba pang mga tagapamagitan ng mga allergic at nagpapasiklab na proseso. Lumalabas na ang papel ng mga eosinophil ay maaaring tukuyin bilang anti-allergic at proteksiyon na anti-allergic.
Ang pamantayan ay itinuturing na mula 120 hanggang 350 ng mga subspecies na ito ng granulocytes bawat 1 microliter.
Ang dahilan ng pagtaas ng nilalaman ng eosinophils sa dugo ay maaaring:
- Allergic reaction (dermatitis, rhinitis, allergy sa droga, hika, atbp.).
- Impeksyon ng mga parasito (roundworm, giardia, trichinella, atbp.).
- Tumor (lymphoma, acute at chronic leukemia, erythremia), lalo na kung nabuo na ang metastases at nekrosis.
- Immunodeficiency (maaaring dahil sa Wiskott-Aldrich syndrome).
- Mga sakit sa tissue (arthritis, periarteritis).
Ang nabawasang nilalaman ng mga eosinophil bilang resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng simula ng isang nakakahawa at nakakalason na proseso. Kung ang ganoong resulta ay nakuha pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay napakalubha.
Reticulocytes
Ang Reticulocytes ay ang mga pasimula ng mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Ang function ng reticulocytes ay katulad ng sa erythrocytes, ngunit kumpara sa huli, hindi gaanong epektibo ang mga ito.
Mga tagapagpahiwatig ng regulasyon:
- Sa mga bagong silang - hanggang 10%.
- Ang mga bata ay may 2-6%.
- Mga nasa hustong gulang - 0.5-2%.
Kung isasaalang-alang natin ang pamantayan at interpretasyon ng mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung gayon ang mataas na porsyento ay nagpapahiwatig ng posibleng anemia o pagkawala ng dugo. Ang halagang mas mababa sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga epekto ng chemotherapy, aplastic anemia, kakulangan sa bitamina B12, malignant na sakit ng bone marrow, mababang produksyon ng erythropoietin, folic acid o iron deficiency, atbp.
