Ang mataba na hepatosis ay karaniwang nauunawaan bilang isang talamak na prosesong nababaligtad na nabubuo sa atay dahil sa labis na akumulasyon ng mga lipid sa mga selula nito. Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ito ay tungkol sa mahinang nutrisyon at isang hindi aktibong pamumuhay. Posibleng ihinto ang pag-unlad ng sakit kung hindi kasama ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Magsisimulang mangyari ang mga pagbabago para sa mas mahusay sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng therapy.
Ano ang fatty liver?
Ang konsepto ng "hepatosis" ay pinagsasama-sama ang mga kondisyong nauugnay sa mga kapansanan sa metabolic na proseso sa mga selula ng atay. Bilang isang resulta, ang kanilang dystrophy ay sinusunod, ang iba't ibang mga sangkap ay idineposito (taba, mga elemento ng connective tissue, porphyrins). Sa kasong ito, hindi naaayos ang mga nagpapasiklab na pagbabago.
Fatty liver disease ay isang degenerative disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng mga taba sa mga hepatocytes kasama ang kanilang unti-unting akumulasyon sa organ. Ang hepatosis ay maaaring marapat na tawaging patolohiya ng modernong mundo. Ang isang malaking halaga ng mga high-calorie na pagkain at pinong carbohydrates ay hindimatatagpuan sa kalikasan, ngunit artipisyal na nilikha ng tao. Ang pag-abuso sa mga naturang produkto ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng mga taba sa katawan at mga hepatocytes.
Ang sakit ay kadalasang natutukoy sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa mga pagpapakita nito nang mas madalas. Ito ay dahil sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng isang babaeng postmenopausal. Sa oras na ito, mayroong isang pagbabago sa metabolismo na may pagtaas sa nilalaman ng mga taba sa dugo. Sa bawat ikaapat na pasyente, ang hepatosis ay nagiging isang nagpapasiklab-necrotic na proseso - steatohepatitis, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng atay. Sa paglipas ng panahon, napapalitan sila ng connective tissue, na humahantong sa pagbuo ng cirrhosis.
Mekanismo ng paglala ng sakit
Ano ang fatty liver ay mas mauunawaan kung isasaalang-alang natin ang pathogenesis ng sakit.
Ang atay ay isang organ na sabay-sabay na gumaganap ng maraming function. Ang isa sa mga ito ay ang pagproseso, pagkabulok at pagtatapon ng mga papasok na sangkap. Sa sandaling nasa katawan, ang anumang produkto ay sumasailalim sa mahigpit na kontrol ng atay, na, sa pamamagitan ng paghahati, ay nagpapalit ng mga bahagi nito sa mga simpleng taba. Sa kaso ng patuloy na paggamit ng labis na taba, hindi maiiwasang magsisimula silang maipon sa katawan. Bilang resulta, may mga pagbabago sa atay - fatty hepatosis.
Ang akumulasyon ng mga simpleng taba ay maaga o huli ay nagti-trigger ng mekanismo ng dystrophic na pagkabulok ng malusog na tissue sa isang mas siksik. Nagiging hadlang ito sa ganap na paggana ng katawan, na bilang resulta ay humahantong sa disfunction nito.
Ang susunod na hakbang ay pagpapalitsiksik na adipose tissue ng peklat sa atay. Una, bubuo ang fibrosis, at pagkatapos ay cirrhosis. Ang huli ay medyo mahirap gamutin, at sa mga advanced na kaso ay humahantong sa kamatayan. Ang paglaganap ng connective tissue ay unti-unting nakukuha ang lahat ng malulusog na selula at ganap na pinapalitan ang mga ito. Kaya naman napakahalagang malaman kung ano ang fatty liver, ano ang mga sanhi nito at mga unang sintomas.
Mga pangunahing dahilan
Ang atay ay isang organ na may kamangha-manghang regenerative capacity at malaking internal reserves. Upang mapanatili ang trabaho nito, sapat lamang ang 1/7 ng kabuuang masa. Ang atay ay maaaring gumana sa ilalim ng mas mataas na pagkarga sa mahabang panahon, dahil ang mga hepatocytes ay naibalik. Gayunpaman, may limitasyon ang lahat.
Kapag ang diyeta ng isang tao ay naglalaman ng malaking halaga ng taba at carbohydrates, mga pampaganda ng lasa, mga preservative at mga additives ng pagkain mula pagkabata, ang atay ay nawawalan ng kakayahang makatiis ng nakakalason na load nang maaga. Dahil dito, dumarami ang kanyang mga karamdaman.
Ang pangunahing sanhi ng mataba na hepatosis sa mga lalaki ay alak, sa mga kabataan - ang pag-abuso sa mga energy drink, droga. Bilang karagdagan, 65% ng mga sobra sa timbang na mga pasyente ay madaling kapitan ng sakit na ito. Gayunpaman, nangyayari rin ito sa mga taong payat. Ang iba pang sanhi ng fatty liver ay ang mga sumusunod:
- kakulangan ng protina na pagkain sa diyeta;
- passion for diets;
- weight "swing" (dramatikong pagbaba ng timbang at pagtaas ng timbang);
- diabetes mellitus;
- chronic pancreatitis;
- hypoxia sa background ng cardiac atbronchopulmonary insufficiency;
- pagkalason sa pagkain;
- hindi nakokontrol na paggamit ng droga;
- mga hormonal disorder;
- pagkalantad sa mga lason sa kapaligiran (mga industrial emission, maruming tubig, pestisidyo, atbp.).
Karaniwan, ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng labis na paggamit ng mga lipid sa dugo. Minsan ito ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi makapag-alis ng labis na taba. Ang paglabag sa function na ito ay kadalasang dahil sa kakulangan ng mga biologically active substance na kasangkot sa lipid metabolism (halimbawa, mga protina).
Clinical na larawan
Sa kabila ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan, hindi agad lumilitaw ang mga senyales ng fatty hepatosis. Nagiging kapansin-pansin lamang sila sa 2-3 yugto ng sakit. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa:
- sakit sa kanang bahagi ng nananakit na karakter;
- bigat sa kanang hypochondrium;
- pagkapagod;
- pagkasuklam sa pagkain;
- labis na paglalaway;
- wen sa talukap ng mata;
- dugo na pantal;
- sakit ng katawan;
- madalas na sipon;
- pangangati ng balat.
Habang lumalala ang sakit, dumarami ang laki ng liver lobes. Laban sa background ng isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo, ang balat ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint. Dahil sa pangangati ng mga nerve ending, nangyayari ang pangangati, na tumitindi sa gabi.
Ang pagkagambala sa atay ay nakakaapekto sa immune system. Dahil sa paghina ng mga panlaban ng katawan, lumilitaw ang madalas na sipon,lumalala ang mga malalang impeksiyon.
Mga antas ng kalubhaan
Ang unang yugto ng sakit ay tinukoy bilang isang paglabag sa uri ng mataba na hepatosis ng isang lokal na kalikasan. Ang mga hiwalay na maliliit na patak na deposito ng lipid ay nabuo sa isang limitadong lugar ng organ. Sa isang pagtaas sa kanilang bilang at dami ng foci, kadalasang sinusuri ng doktor ang unang antas ng patolohiya. Sa klinikal na paraan, eksklusibo itong nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa mula sa mga organ ng pagtunaw, ang hitsura ng mga deposito ng taba pangunahin sa gilid ng mga hita.
Ang pag-unlad nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng extracellular obesity, mga konsentrasyon ng lipid sa loob ng mga hepatocytes. Samakatuwid, ang mga elemento ng atay ay namamaga, na ginagawang posible upang masuri ang pangalawang antas ng sakit. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga deposito ng taba sa iba't ibang bahagi ng katawan (mga hita, pigi, tiyan, braso, mukha). Ang pagduduwal at pakiramdam ng kapaitan sa bibig ay patuloy na nagmumulto sa mga pasyente. Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng mga problema sa dumi.
Sa ikatlong antas, ang binibigkas na intracellular steatosis, fatty cyst at cord mula sa connective tissue ay makikita. Ang sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa atay (ascites, jaundice, varicose veins ng esophagus). Sa malalang kaso, ang nagkakalat na anyo ng sakit ay nakumpirma, kapag nangyari ang isang kabuuang pagkabulok ng tissue, na sumasakop sa buong bahagi ng organ.
Pagbubuntis at hepatosis ng atay
Maraming buntis ang nakakaalam kung ano ang fatty liver. Ang sakit na ito ay hindi bypass ang makatarungang kasarian, na nasa isang kawili-wiliposisyon. Ang hitsura nito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa hormonal background o labis na pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie.
Ang Hepatosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Maaari silang mangyari kapwa sa proseso ng pagdadala ng sanggol, at sa panahon ng paghahatid. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang patolohiya ay humahantong sa kamatayan sa ina. Ang pinaka-mapanganib ay ang panahon mula 29 hanggang 38 na linggo. Gayunpaman, ang mga terminong ito ay napaka-arbitrary. Ang sakit ay maaaring mangyari nang mas maaga. Ang mga pangunahing pagpapakita nito sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:
- pagdidilaw ng balat, sclera at puti ng mata;
- pangkalahatang kahinaan at karamdaman;
- pagbabago ng lilim ng dumi sa mas magaan;
- pagdidilim ng ihi;
- kapaitan sa bibig;
- pare-parehong sakit ng heartburn;
- pagsusuka ng apdo;
- sakit at discomfort sa kanang hypochondrium;
- nawalan ng gana.
Kung mangyari ang mga sintomas ng fatty liver, dapat magsimula kaagad ang paggamot at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal.
Posibleng Komplikasyon
Ang Fatty hepatosis sa paglipas ng panahon ay humahantong sa liver dysfunction, na nakamamatay. Ang unti-unting pagkalasing ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng puso, bato at baga, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga karamdaman. Kadalasan, ang hepatosis ay nagiging cirrhosis, at ang sakit na ito ay hindi napapailalim sa therapy.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng dystrophic liver pathology, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod:
- Nabubuo ang stagnation sa gallbladder, nahumahantong sa cholecystitis, pancreatitis at pagbuo ng bato. Bilang resulta, ang pagkain ay hindi na ganap na natutunaw, nasobrahan nito ang mga bituka, at nagkakaroon ng dysbacteriosis.
- Ang hindi sapat na paggana ng atay ay unti-unting humahantong sa isang kakulangan sa katawan ng mahahalagang trace elements. Bilang resulta, lumalala ang paggana ng sistema ng puso at ang kondisyon ng mga arterya ng dugo. May hypertension, varicose veins.
- Laban sa background ng hepatosis, ang pagbaba sa immunity ay halos palaging nangyayari. Ito ay humahantong sa madalas na sipon, nakakahawa at fungal pathologies.
Upang maiwasan ang mga problemang ito sa kalusugan, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng fatty liver, dapat magsimula kaagad ang paggamot.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang pag-diagnose ng isang sakit ay palaging nagsisimula sa pisikal na pagsusuri ng pasyente. Pinag-aaralan din ng doktor ang kanyang anamnesis, mga reklamo at posibleng clinical manifestations. Ang palpation ng kanang hypochondrium ay karaniwang nagpapakita ng isang pinalaki na atay. Ang mismong pamamaraan ay sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
Pagkatapos ay lumipat sila sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Kasama nila ang mga sumusunod na aktibidad:
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- MRI at CT;
- biopsy sa atay.
Ang huling variant ng pagsusuri ay masakit, samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang pagkatapos ng preliminary anesthesia. Ang pagtuklas ng mga fat cell sa materyal ng pagsubok ay isang ganap na kumpirmasyon ng paunang pagsusuri. Sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng biopsy, hindi ito ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. Sa pagkakaroon ng mahinang pamamaraan ng pamumuo ng dugokontraindikado.
Pagkatapos suriin ang pasyente, nag-aalok ang doktor ng ilang opsyon kung paano gagamutin ang fatty liver. Ang batayan ng therapy ay ang paggamit ng mga gamot at diyeta. Bilang karagdagan, dapat baguhin ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay at ibukod ang mga nakakapukaw na kadahilanan (alkohol, paninigarilyo). Sa kaso ng agarang pangangailangan, kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng ilang partikular na gamot sa pagkonsulta sa iyong doktor.
Drug therapy
Ang paggamot sa fatty liver gamit ang mga gamot ay may dalawang direksyon:
- normalization ng metabolic process;
- proteksyon at pagpapanumbalik ng atay.
Sa unang kaso, ang therapy ay batay sa paggamit ng mga gamot para sa regulasyon ng carbohydrate-lipid metabolism, pati na rin ang mga restorative agent. Ang anumang mga gamot ay nagpapahiwatig ng karagdagang pasanin sa digestive tract, kaya dapat piliin ng doktor ang regimen ng paggamot. Sa kasong ito, ito ay isang gastroenterologist. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ito ay sapat na upang sumunod sa isang diyeta, upang maiwasan ang mga nakakalason na epekto. Kung ang katawan ay hindi makayanan ang mga metabolic na proseso sa sarili nitong, inirerekomenda ang medikal na suporta. Karaniwang inireresetang gamot mula sa mga sumusunod na grupo:
- Mga gamot na nagpapasensitibo sa insulin ("Metformin", "Troglizaton"). Pinapataas nila ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Salamat dito, ang glucose sa dugo ay na-convert sa enerhiya, at hindi nakaimbak bilang taba ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay humihinto sa pamamaga at fibrotic na proseso sa atay.
- Mga gamot na nagpapababa ng mga lipid ng dugo (Lopid, Gemfibrozil).
- Ibig sabihin na neutralisahin ang mga epekto ng alcoholic hepatosis ("Actigall").
- Vitamins B, C, folic acid.
- Anspasmodics ("No-shpa", "Papaverine"). Ipinapakita para sa matinding pananakit sa kanang hypochondrium.
Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay mga hepatoprotectors. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang protektahan ang mga elemento ng atay, pasiglahin ang proseso ng pagbabagong-buhay. Ayon sa mga medikal na pagsusuri, ang mataba na hepatosis ay palaging nangangailangan ng indibidwal na paggamot. Nalalapat din ito sa appointment ng mga hepatoprotectors. Mayroon silang iba't ibang komposisyon at pagkilos. Kadalasan, ang "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" ay inireseta. Dahil sa pagkilos ng mga hepatoprotectors, ang mga selula ng atay ay hindi ganap na nagbabagong-buhay, ngunit nagpapalakas at nagpapanumbalik ng kanilang mga pag-andar. Sa isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon, mapipigilan ng drug therapy ang karagdagang pag-unlad ng hepatosis, ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Menu para sa fatty hepatosis
Lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, pagkatapos makumpirma ang diagnosis ng "hepatosis" ay inirerekomenda na sundin ang isang diyeta. Ito ay may ilang mga layunin: normalisasyon ng mga parameter ng dugo, pagbaba ng timbang, pag-aalis ng labis na pagkarga mula sa digestive tract. Ang mga strike sa gutom, ang paggamit ng mga fat burner at iba pang mga gamot para sa pagbaba ng timbang ay mahigpit na ipinagbabawal. Dapat kang sumunod sa mga prinsipyo ng fractional nutrition kasama ng pisikal na aktibidad.
Posible ba sa mataba na hepatosis na maalat at maanghang na pagkain? Sila ay tiyakbawal. Kakailanganin mo ring isuko ang mga pritong pagkain, preservatives, iba't ibang mga kemikal na additives at alkohol. Kakailanganin mong limitahan ang mga munggo, mushroom, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, pampalasa. Ang pagkain ay dapat na natural hangga't maaari. Mas mainam na lutuin ito sa double boiler o oven, at ihain nang mainit at dinurog.
Ang diyeta ay dapat na pangunahing binubuo ng mga sariwang gulay, vegetarian na sopas, iba't ibang cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Tulad ng para sa mga pagkaing protina, mas mahusay na pumili ng mga walang taba na karne (colic, turkey, veal) at isda. Ang sample na menu para sa fatty liver ay ang mga sumusunod:
- Unang almusal. Sinigang na may tubig o walang taba na cottage cheese, black tea.
- Ikalawang almusal. Mga prutas o pinatuyong prutas.
- Tanghalian. Sabaw ng gulay, sinigang na bakwit, compote.
- Meryenda. Rosehip broth, unsweetened cookies o tinapay.
- Hapunan. Mashed patatas na may isda, berdeng salad.
Pagsunod sa mga prinsipyo at halimbawa sa itaas, madali kang makakagawa ng menu para sa isang linggo na may fatty hepatosis. Kung kinakailangan, kumunsulta sa iyong doktor.
Tulong ng tradisyunal na gamot
Paggamot ng mataba na hepatosis na may mga katutubong remedyo ay inirerekomenda na gamitin bilang karagdagan sa kurso ng gamot. Nasa ibaba ang mga pinakaepektibong recipe na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng sakit:
- Melissa at mint tea ay nakakatulong na mapawi ang pagduduwal at bigat sa tamang hypochondrium. Dapat itong lasing nang direkta sa panahon ng exacerbationsakit.
- Upang alisin ang mga lason sa katawan, pagyamanin ito ng mga microelement at bitamina, nakakatulong ang sabaw ng rosehip. Upang ihanda ito, kailangan mo ng 50 g ng mga prutas, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, igiit ng 12 oras. Uminom ng decoction tatlong beses sa isang araw, 150 ml bawat isa.
- Ang pagbubuhos ng lemon ay nagtataguyod ng pagkasira ng mga taba at pagbaba sa laki ng atay. Kakailanganin mong gilingin ang 3 lemon kasama ang zest, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo at umalis sa magdamag. Sa umaga, uminom ng isang third ng likido, at ang natitira sa pantay na sukat dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot ay paulit-ulit sa loob ng tatlong araw na sunud-sunod, pagkatapos nito ay kinakailangan na magpahinga ng 4 na araw.
- Upang pasiglahin ang pag-agos ng apdo at gawing normal ang paggana ng atay, ginagamit ang isang decoction ng milk thistle. Nakakatulong din ang tool na ito upang maibalik ang mga hepatocytes, pabilisin ang proseso ng synthesis ng protina.
- Sa bahay, maaari kang maghanda ng espesyal na koleksyon ng atay. Kakailanganin mong kumuha ng 3 bahagi ng St. John's wort, plantain, clover at burdock. Paghaluin ang dalawang bahagi ng dahon ng immortelle, eleutherococcus, magdagdag ng isang bahagi ng chamomile. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na halo-halong. Ang isang kutsara ay magbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras, pilitin. Kinakailangan na uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng naturang therapy ay 2 buwan.
Ang pambansang paggamot ng fatty liver hepatosis ay hindi maaaring gamitin bilang tanging opsyon para labanan ang sakit. Bilang karagdagan, bago simulan ang therapy, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Paanogamutin ang mataba na hepatosis, na inilarawan nang medyo mas mataas sa artikulo. Maiiwasan ba ang sakit na ito? Ang pag-iwas ay hindi mahirap, sapat na upang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Bawasan sa pinakamababa ang dami ng taba ng hayop na natupok. Gayunpaman, hindi mo dapat ganap na iwanan ang mga naturang produkto.
- Panatilihin ang isang minimum na antas ng pisikal na aktibidad araw-araw. Ang hypodynamia ay lubhang negatibong nakakaapekto sa gawain ng atay. Hindi kinakailangang pumunta sa gym at maubos ang katawan sa mabibigat na kargada. Sapat na para lumangoy sa pool, maglakad nang mas madalas o mag-yoga / Pilates.
- Kumain nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Sa kasong ito, ang atay ay hindi makakaranas ng stress at gumagana nang mas mabilis.
- Mas mabuting ihinto ang alak, mga inuming pampalakas.
- Mahalagang subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.
- Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom. Hanggang dalawang litro ng malinis na likido ang inirerekomenda bawat araw.
Ayon sa mga pasyente at sa kanilang feedback, ang fatty liver disease ay isang seryoso ngunit nababagong sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang agad na humingi ng tulong sa isang doktor. Sa mga unang yugto, upang maalis ang sakit, sapat na sundin ang isang simpleng diyeta. Sa mga advanced na kaso, kakailanganin hindi lamang upang ayusin ang diyeta at pamumuhay, kundi pati na rin ang pag-inom ng mga gamot. Gayunpaman, kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala ay paborable.
