Marami sa atin ang humihinga kapag umaakyat sa taas, at kapag tayo ay nasa mga silid na hindi maganda ang bentilasyon, nakakaramdam tayo ng pagod at bahagyang nahihilo. Ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen para sa ating mga organo. Kung sa mga kaso na nakalista sa itaas ito ay dahil sa panlabas na mga kadahilanan, kung minsan ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa anyo ng isang sakit. Maaari itong magkaroon ng ibang kalikasan, kalubhaan at mga sintomas, kung minsan maaari itong umabot sa malubhang kahihinatnan o kahit kamatayan. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing katangian ng konsepto ng hypoxia, ang mga prinsipyo at klasipikasyon ng mga kondisyon ng hypoxic, pati na rin ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot at pag-iwas.
Definition
Ang Hypoxia ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay nawalan ng suplay ng oxygen sa antas ng tissue. Ang hypoxia ay inuri bilang pangkalahatan, na nakakaapekto sa buong katawan, o lokal, na nakakaapekto sa ilang mga organo. Kahit na ang hypoxia ay isang pathological na sakit, ang iba't ibang antas ng konsentrasyon ng arterial oxygen ay katanggap-tanggap sa kaso ngilang partikular na pisikal na kondisyon, gaya ng hypoventilation training o aktibong ehersisyo.
Ang Exogenous o hypoxic hypoxia ay nauugnay sa pag-akyat sa matataas na lugar, at ito ay nagdudulot kahit sa malusog na mga tao ng altitude sickness, na humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan: pulmonary edema at acute cerebral edema. Nangyayari din ang hypoxia sa mga malulusog na indibidwal kapag humihinga ng mga halo ng mga gas na may mababang konsentrasyon ng oxygen, tulad ng sa panahon ng scuba diving habang gumagamit ng closed-loop rebreather system na kumokontrol sa nilalaman ng oxygen ng hangin na ibinibigay. Ang isang artipisyal na dulot ng katamtamang estado ng hypoxia ay partikular na ginagamit sa panahon ng pagsasanay sa matataas na lugar upang bumuo ng mga adaptasyon sa parehong antas ng systemic at cellular.
Ang Hypoxia ay isang karaniwang komplikasyon sa mga bagong silang na dulot ng preterm na kapanganakan. Dahil ang mga baga ng fetus ay bubuo sa pagtatapos ng ikatlong trimester, ang mga premature na sanggol ay kadalasang ipinanganak na may kulang sa pag-unlad ng mga baga. Ang mga sanggol na nasa panganib ng hypoxia ay inilalagay sa mga incubator na nagbibigay sa maliliit na organismo ng oxygen at positibong presyon sa daanan ng hangin.
Degree of hypoxia
May ilang antas ng patolohiya:
- Madali. Naipapakita sa normal na pisikal na aktibidad.
- Katamtaman. Ang antas ay nagpapakita ng sarili sa talamak na hypoxia sa normal na estado.
- Mabigat. Naipapakita sa panahon ng matinding pag-atake ng hypoxia at maaaring humantong sa coma.
- Kritikal. malakas na pagpapakitahypoxia, maaaring nakamamatay.
Generalized hypoxia
Sa altitude sickness, kapag ang hypoxia ay hindi gaanong umuunlad, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:
- pagkapagod,
- manhid,
- nakapangingilabot na mga paa,
- pagduduwal at anoxia.
Sa matinding hypoxia na naobserbahan:
- pagkalito ng kamalayan,
- kakulangan ng oryentasyon,
- hallucinations,
- pagbabago sa pag-uugali,
- nakakasakit ng ulo,
- matinding igsi ng paghinga,
- manifest tachycardia,
- pulmonary hypertension na humahantong sa mabagal na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo at kamatayan.
Hypoxia ay resulta ng may kapansanan sa pagdadala ng O2 sa mga cell. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa bahagyang presyon ng oxygen, isang paglabag sa palitan ng gas sa mga baga, pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, mga pagbabago sa daloy ng dugo sa dulo ng tissue at mga problema sa ritmo ng paghinga.
Ang oxygen sa dugo ay may palaging koneksyon sa hemoglobin, kaya ang anumang interference sa carrier molecule na ito ay pumipigil sa paghahatid ng oxygen sa periphery. Pinapataas ng hemoglobin ang nilalaman ng oxygen sa dugo ng halos 40 beses. Kapag naputol ang kakayahan ng hemoglobin na maghatid ng oxygen, nangyayari ang isang estado ng hypoxia.
Ischemic hypoxia
Ang Ischemia, na nangangahulugang hindi sapat na daloy ng dugo sa mga tisyu, ay humahantong din sa hypoxia. Ito ay tinatawag na "ischemic hypoxia" na nagdudulot ng embolic state. Ang hypoxia na itonagiging sanhi ng atake sa puso, na binabawasan ang kabuuang daloy ng dugo, na humahantong sa karagdagang pagkasira sa mga tisyu. Ang hindi sapat na daloy ng dugo ay nagdudulot ng lokal na hypoxia, gaya ng gangrene, sa mga taong may diabetes.
Hypoxemic hypoxia
Ang Hypoxemia ay isang hypoxic na kondisyon kung saan may kakulangan ng oxygen sa dugo. Ang hypoxic hypoxia ay nabubuo na may mga karamdaman sa respiratory center. Kabilang dito ang:
- respiratory alkalosis,
- blood shunting sa baga,
- mga sakit na nakakasagabal sa buong paggana ng mga baga, na nagreresulta sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng bentilasyon at perfusion (V/Q),
- pulmonary embolism,
- mga bahagyang pagbabago sa presyon ng oxygen sa ambient air o lung alveoli.
Tinatawag din itong exogenous, ang ganitong uri ng hypoxia ay dahil sa mababang nilalaman ng oxygen sa hangin. Ang species na ito ay nangyayari sa mataas o mababang altitude. Ang hypoxic hypoxia ay maaaring nahahati sa hypobaric at normobaric. Ang una ay tumutukoy sa mga kaso kapag ang isang tao ay pumasok sa mga kondisyon ng rarefied air at mababang presyon, pati na rin ang mababang nilalaman ng oxygen. Nangyayari ito sa mga bundok o sa mga sasakyang panghimpapawid na nasa mababang taas na pinalipad nang walang maskara. Ang pangalawa ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan walang pagbabago sa presyon, ngunit mayroon pa ring kaunting oxygen sa hangin. Nangyayari ito sa mga minahan o iba pang nakapaloob na espasyo.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng hypoxic hypoxia ay maaaringmaging medyo iba-iba. Sa mga pangunahing, maaari nating makilala ang:
1) Na-discharge na hangin sa altitude. Isa ito sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hypoxia, na naroroon kahit sa mga malulusog na tao.
2) Mahina ang bentilasyon sa mga saradong silid na maraming tao. Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sambahayan ng hypoxic hypoxia.
3) Nasa mga silid na walang koneksyon sa labas ng mundo. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng minahan, balon, pati na rin mga submarino.
4) Pagkabigo ng breathing apparatus sa isang napaka-gassed na kapaligiran. Halimbawa, nagtatrabaho sa mausok na silid na may sira na gas mask.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas at kahihinatnan ng hypoxia ay nakasalalay sa kakayahan ng katawan na tumugon sa kakulangan ng oxygen, gayundin sa antas ng hypoxia na nangyayari. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang hitsura ng igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, pati na rin ang dysfunction ng ilang mga organo. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-highlight na ang mga nervous at cardiovascular system ay pinaka-madaling kapitan sa hypoxia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis o nabawasan na tibok ng puso. Sa talamak na hypoxia, ang isa sa mga cerebral hemisphere ay maaaring hindi gumana, na maaaring humantong sa kamatayan o hindi maibabalik na mga pagbabago. Kung ang hypoxia ay talamak, kung gayon ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng iba't ibang pisikal na pagsusumikap. Marahil ang hitsura ng talamak na pagkapagod dahil sa kakulangan ng oxygen para sa lahat ng mga organo.
Mga uri ng hypoxic na kondisyon
Mayroong dalawang uri:
Anemic hypoxia
Hemoglobin ang responsable sa pagdadala ng oxygen sa buong katawan. Ang kakulangan sa hemoglobin ay humahantong sa anemia, na nagiging sanhi ng anemic hypoxia. Ang hindi sapat na iron content sa katawan ang pinakakaraniwang sanhi ng anemia. Dahil ang iron ay kasangkot sa pagbuo ng hemoglobin, ito ay gagawin sa mas maliit na dami dahil sa kakulangan ng trace element na ito, na kung saan ay maliit sa katawan o mahinang hinihigop. Ang anemia ay karaniwang isang talamak na proseso na binabayaran sa paglipas ng panahon ng pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng erythropoietin.
Acute hypoxia
Ang matinding hypoxic exogenous hypoxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso at paghinga, ang paglitaw ng tachycardia, ang dami ng dugo na dumadaan sa puso ay tumataas din dahil sa katotohanan na ang bone marrow ay naglalabas ng karagdagang bahagi ng pulang dugo. mga selula sa daloy ng dugo upang mapanatili ang isang normal na antas ng oxygen sa katawan. Sa isang talamak na pag-atake ng hypoxic hypoxia, ang katawan ay nagtuturo sa lahat ng dugo sa mga gitnang organo, hindi pinapansin ang mga pangalawang. Sa kasong ito, kung ang pag-atake ay maalis sa isang maikling panahon, kung gayon ang tao ay maaaring panatilihing normal ang kanyang katawan. Kung hindi agad naaalis ang pag-atake, maaari kang ma-late sa paunang lunas at magaganap ang mga hindi maibabalik na reaksyon sa katawan, na may posibleng nakamamatay na resulta.
Chronic hypoxia
Ang antas ng hypoxic hypoxia na ito ay tipikal sa panahon ng matinding karamdaman, nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ito ang pangunahing pagkakaiba mula sa talamak na hypoxia. Sa mahabang panahon, ang katawan ay umaangkop sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen at nagsisimulang tumanggap ng oxygen para sa mga selula sa mga bagong paraan. Sa mga baga, ang network ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang dugo ay binibigyan ng karagdagang hemoglobin. Ang puso ay napipilitang mag-distill ng malalaking volume ng dugo at samakatuwid ay tumataas ang laki. Kung sa panahon ng talamak na hypoxia, pagkatapos ng pag-aalis ng mga sintomas, ang lahat ng mga organo ay bumalik sa kanilang normal na estado, pagkatapos ay sa panahon ng talamak na hypoxia, ang katawan ay muling itinayo magpakailanman.
Histotoxic hypoxia
Ang histotoxic hypoxia ay nangyayari kapag ang antas ng oxygen sa mga cell ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit hindi ito magagamit ng mga cell nang epektibo dahil sa hindi gumaganang oxidative phosphorylation catalysts. Ito ang nangyayari sa pagkalason sa cyanide.
Mga kahihinatnan ng hypoxia
Ang mga kahihinatnan ng hypoxic hypoxia ay lubhang magkakaibang. Kung ang mga selula ng katawan ay walang sapat na oxygen, ang mga electron ay na-convert sa pyruvic acid sa panahon ng lactic acid fermentation. Ang pansamantalang panukalang ito ay nagbibigay-daan sa isang maliit na halaga ng enerhiya na mailabas. Ang hitsura ng lactic acid (sa mga tisyu at dugo) ay isang tagapagpahiwatig ng hindi sapat na oxygenation ng mitochondria, na maaaring sanhi ng hypoxemia, mahinang sirkulasyon (hal., shock), o isang kumbinasyon ng pareho. Ang kundisyong ito, na may mahaba at malubhang anyo, ay humahantong sa pagkamatay ng cell. Ang pulmonary hypertension ay negatibong nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay sa hypoxemia, hanggang sa tumaas ang average na presyon ng pulmonary artery. Ang talamak na hypoxemia ay nagpapataas ng dami ng namamatay sa anumang kalubhaan ng sakit.
Maraming pag-aaral sa mga pasyenteng hypoxemic ang nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng pang-araw-araw na oras ng paggamit ng oxygen at kaligtasan ng buhay. May dahilan upang maniwala na ang patuloy na 24 na oras na paggamit ng oxygen sa mga pasyenteng may hypoxia ay makakabawas sa dami ng namamatay. Ang mga oxygen concentrator ay mainam para sa layuning ito. Madali silang mapanatili at hindi nangangailangan ng malaking gastos sa kuryente. Nagbibigay sila ng patuloy na pinagmumulan ng oxygen at inaalis ang magastos na transportasyon ng mga cylinder ng oxygen. Sa mga opisina at lugar ng tirahan, ang mga silid na kinokontrol ng klima ay nilagyan, kung saan ang temperatura at halumigmig ay pinananatili sa isang pare-parehong antas. Palaging available ang oxygen sa system na ito.
Paggamot ng hypoxia
Dahil ang hypoxia ay isang napakadelikadong sakit, na may posibleng nakamamatay na resulta, maraming atensyon ang binibigyang pansin sa paggamot nito. Para sa paggamot ng hypoxic hypoxia, ginagamit ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng pag-aalis ng mga sanhi ng sakit, pati na rin ang pagsasaayos ng sistema ng suplay ng dugo ng katawan. Kung ang hypoxia ay naroroon sa banayad na anyo, maaari itong itama sa pamamagitan ng paglalakad sa sariwang hangin, pati na rin ang pagtaas ng bentilasyon ng lugar.
Kung sakaling mas malubha ang antas ng hypoxic hypoxia, mayroong ilang kumplikadong paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na artipisyal na saturation ng mga baga na may oxygen. Sa pamamaraang ito, ginagamit ang iba't ibang mga unan ng oxygen, maskara, pati na rin ang isang artipisyal na sistema ng bentilasyon.baga. Bilang karagdagan sa pasyenteng ito, inireseta ang mga gamot na nagpapalawak sa mga istruktura ng paghinga.
