Sa listahan ng mga sakit sa kalusugan na nauugnay sa cervical osteochondrosis, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng tinatawag na vertebrobasilar syndrome. Lalo na dahil, kasama ng iba pang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, ang patolohiya na ito ay hindi lamang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit, kung hindi napapailalim sa napapanahong therapy, ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa kalusugan at kagalingan ng pasyente.
Ano ang vertebrobasilar syndrome?
Ang Syndrome ng vertebral artery sa cervical osteochondrosis ay isang kumplikadong mga sakit na nagreresulta mula sa hemodynamic disturbances sa basin ng vertebral artery. Ang kundisyong ito ay isa sa mga komplikasyon ng cervical osteochondrosis, na, dahil sa mga partikular na anatomical features ng vertebral artery, ay maaaring humantong sa pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng organ at system.
Ang malapit na pansin sa patolohiya na ito ay dahil sa katotohanan na, bilang karagdagan sa pansariling kakulangan sa ginhawa (sakit, pagkahilo, mga problema sa paningin), ang vertebrogenic syndrome ay maaaring negatibong makaapekto sa mahahalagang pag-andar ng isang bilang ngmga istruktura ng central nervous system, na nagdudulot ng mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa mga anatomical na tampok ng cervical spine at lalo na ang arterya mismo. Ang nakapares na sisidlan na ito ay isang sangay ng subclavian artery. Papalapit sa ikaanim na cervical vertebra, ang vertebral artery ay pumapasok sa kanal na nabuo ng mga proseso ng cervical vertebrae (mula sa una hanggang ikaanim). Mula sa kanal na ito, pumapasok ang vertebral artery sa bungo.
Nakahiga sa bone canal, ang vertebral artery ay napapailalim sa deformation sa kaunting kawalang-tatag ng cervical vertebrae, gayundin sa pagbaba ng taas ng intervertebral discs.
Mga mekanismo para sa pagbuo ng vertebrogenic syndrome:
- Dahil sa deformation ng arterya, bumababa ang dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan nito, na humahantong sa paglabag sa suplay ng dugo sa mga basal na istruktura ng utak.
- Ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng mga pathological na sintomas na nauugnay sa cervical osteochondrosis ay pangangati o kahit na paglabag sa sympathetic nerve bundle na tumatakbo kasama ng vertebral artery. Pinsala sa nerve fibers at humahantong sa mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng neurological.
Ganito nabubuo ang pathological symptom complex, na mas kilala bilang vertebral artery syndrome laban sa background ng cervical osteochondrosis.
Mga salik sa peligro
May ilang mga kondisyon na mas malamang na magdulot ng vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis (mga sanhiang paglitaw ng sakit ay nakasalalay sa patolohiya ng gulugod), ito ay:
- Osteochondrosis mismo.
- Sobra sa timbang na katangian ng obesity.
- Systemic disease na sinamahan ng metabolic disorder (diabetes mellitus, atherosclerosis).
- Labis na emosyonal na stress at pisikal na aktibidad.
- Systemic toxic effect (alcohol, nicotine).
- Genetic predisposition sa mga vascular disorder.
Clinical manifestations
Ang mga sintomas ng vascular pathology na ito ay lubos na nakikilala:
-
Matinding paroxysmal na pananakit ng ulo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpintig at kumakalat mula sa likod ng leeg hanggang sa likod ng ulo, at mula doon - patungo sa mga templo at frontal na rehiyon. Mas madalas ang pananakit ng ulo sa vertebrogenic syndrome ay may unilateral localization.
- Mga masakit na sensasyon na naka-localize nang direkta sa ibabaw ng anit.
- Vestibular Disorders: pakiramdam na hindi matatag habang naglalakad at nagpapahinga, pag-indayog, mga yugto ng pagkahilo, pagkawala ng pandinig, pagkarinig ng mga kakaibang tunog sa anyo ng tugtog o ingay sa mga tainga. "Lumulutang palayo sa ilalim ng mga paa" na may matalim na pag-ikot ng ulo.
- Subjective na pagbaba sa visual acuity dahil sa pagkislap sa harap ng mga mata ng sparks, langaw, fog o shroud, pakiramdam ng buhangin sa mata.
- Pag-igting at pananakit ng mga kalamnan sa leeg (lalo na sa palpation).
- Mga episode ng pamamanhid sa anumang bahagi ng mukha.
- Mga kaguluhan sa cardiovascular sphere sa anyo ng mga episode ng tachycardia, pananakit sa likod ng sternum, pakiramdam ng kawalan ng hangin sa panahon ng inspirasyon.
- Mga sikolohikal na pagpapakita sa anyo ng mga pag-atake ng agresyon, panic attack, depressive state o tendency sa kawalang-interes.
Bilang karagdagan sa mataas na presyon ng dugo, na kadalasang kasama ng vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis, ang mga pangunahing sintomas ng vascular disorder na ito sa malalang kaso ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Pagduduwal na nangyayari sa kasagsagan ng pag-atake at nagtatapos sa pagsusuka.
- Pag-crack at crunching kapag gumagawa ng mga paggalaw sa cervical region - pagkiling at pag-ikot ng ulo.
- Pagpapalakas ng mga pathological phenomena mula sa gilid ng paningin: double vision, pagpapaliit ng field of vision, fuzzy visibility.
- Pag-unlad ng pagkawala ng pandinig at pagtaas ng mga pathological na ingay.
- Disorder ng pagkilos ng paglunok.
- Paghina ng sensitivity ng balat ng mga labi, mauhog lamad ng dila at pharynx; pamamanhid at paresthesia sa mga lugar na ito.
- Nawalan ng malay. Kadalasan ang estado na ito ay nauuna sa isang nakatagilid na posisyon sa likod ng ulo (tulad ng, halimbawa, kapag tumitingin). Ang papalapit na pagkawala ng malay ay makikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng pagduduwal at pagkahilo, kapansanan sa pagsasalita, biglaang pagkawala ng paningin sa isa sa mga mata.
Ang mga palatandaang ito, na sinamahan ng pananakit at iba pang mga palatandaan ng paglala ng cervical pathology, ay haloswalang alinlangang itinuro ang sindrom ng vertebral artery sa cervical osteochondrosis.
Diagnosis
Ang iba't ibang mga subjective na senyales ng vertebrogenic syndrome at iba't ibang perception ng mga reklamo ng iba't ibang pasyente ay makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis ng vertebrobasilar syndrome. Kaugnay nito, isang listahan ng mga ipinag-uutos na eksaminasyon ay binuo upang matukoy ang mga layunin na palatandaan na katangian ng patolohiya na ito.
- Duplex scanning o Doppler ultrasound ng mga arterya para makita ang extravasal deformities ng vertebral artery.
- X-ray ng cervical vertebrae gamit ang mga functional na pagsusuri at pag-aayos ng imahe sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba ng cervical spine.
MRI (Magnetic Resonance Imaging), na nagpapakita ng presensya, lawak at lokalisasyon ng mga deformidad ng daluyan ng dugo
Vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis ay nasuri kapag ang tatlong pangunahing klinikal na pamantayan ay natukoy sa isang pasyente:
- Ang pagkakaroon ng isang set at kumbinasyon ng mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito.
- Natukoy ang mga karaniwang pagbabago gamit ang magnetic resonance imaging at neck x-ray.
- Mga katangiang karamdaman na nakita sa panahon ng pag-scan, gayundin sa kurso ng dopplerography ng vertebral arteries gamit ang mga stress test, sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba ng ulo.
Itong listahan ng mga diagnostic na pamantayan ay itinatag upang maiwasan ang overdiagnosis ng vertebrogenic syndrome.
Kahalagahan ng kaugaliandiagnostic
Matalim na pag-atake ng pananakit ng ulo kasabay ng pagkahilo at pagduduwal laban sa background ng pagtaas ng presyon ng dugo, gayundin ang posibilidad ng pagkawala ng malay ay maaaring magpahiwatig ng parehong pabor sa isang stroke sa vertebrobasilar basin, lumilipas na ischemic attack o nakakahawa. -nakakalason na pinsala sa nervous tissue sa panahon ng neuroinfection at upang makita ang vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis. Biglang dumarating ang mga sintomas, na nagpapahirap sa pagkuha ng anamnesis. Ang parehong mga kondisyon ay inuri bilang apurahan at isang indikasyon para sa ospital at isang detalyadong pagsusuri.
Kinakailangan ang differential diagnosis para sa tamang pagpili ng paggamot para sa bawat nakalistang sakit.
Drug therapy
Sa kaso ng vascular pathology, na kinabibilangan ng syndrome ng vertebral artery sa cervical osteochondrosis, ang paggamot ay dapat na komprehensibo at makakaapekto hindi lamang sa etiology, ngunit tumuon din sa pagwawasto ng mga karamdaman na nagreresulta mula sa mga circulatory disorder.
- Ang unang hakbang sa medikal na paggamot ay ang pagpili ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang alisin ang neurogenic na pamamaga. Ibinibigay ang priyoridad sa mga gamot mula sa pangkat ng mga NSAID ng pumipiling uri, hinaharangan lamang ang pangalawang uri ng cyclooxygenase enzyme; Pinagsasama ng diskarteng ito ang pagiging epektibo sa pagkontrol ng sakit at kaligtasan para sa pasyente. Ang mga karaniwang kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay mga produktong batay sa nimesulide, meloxicam o celecoxib.
- Ang bilang ng mga karamdaman na nagdudulot ng mga sintomas sa vertebrogenic syndrome ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng pathological hypertonicity ng mga kalamnan sa leeg. Ito ay isa sa mga palatandaan na mayroon tayong vertebral artery syndrome na may cervical osteochondrosis. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig na ang pagsasama ng mga relaxant ng kalamnan sa regimen ng paggamot ay nag-aambag sa isang mas mabilis na normalisasyon ng kagalingan at pangkalahatang kondisyon. Mula sa pangkat ng mga naturang gamot, ang Mydocalm, Sirdalud, Baclofen ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang pag-aalis ng kalamnan ng kalamnan, ang mga relaxant ng kalamnan ay binabawasan ang tindi ng sakit, sa gayon binabawasan ang pangangailangan para sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mahalagang punto! Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito, dapat mong iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon. Bilang karagdagan, ang ganitong gawain ay hindi tugma sa mga vestibular disorder, na nagpapakita ng vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis.
- Ang paggamot sa mga kondisyon na dulot ng hemodynamic failure sa vertebrobasilar basin ay hindi maiisip nang walang paggamit ng mga ahente na nag-normalize ng microcirculation, bioactive substance at iba pang mga gamot, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang tissue hypoxia.
Mga pisikal na pamamaraan
Bilang isang independiyenteng pamamaraan ng paggamot, ang physiotherapy ay hindi sapat na epektibo; Ang vertebral artery syndrome sa cervical osteochondrosis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Gayunpaman, bilang tulong sa physiotherapy, nagbibigay ito ng magandang resulta.
Ang kawalan ng pamamaraan ay maaaring ituring na ang paggamit nitokontraindikado sa panahon ng isang exacerbation ng osteochondrosis.
Ang masahe na may vertebrogenic syndrome ay kadalasang kontraindikado kahit na sa panahon ng pagpapatawad, dahil maaari itong magdulot ng pag-displace ng vertebrae at paglabag sa neurovascular bundle.
Ang ginustong paraan para sa patolohiya na ito ay reflexology, na maaaring mapawi ang mga pulikat ng kalamnan nang hindi sinasaktan ang pasyente at hindi pinalala ang kanyang kondisyon.
Hindi gaanong mahalaga ang orthopedic regimen (immobilization ng cervical region sa pamamagitan ng pagsusuot ng Shants collar). Ang sandaling ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang paglala ng kondisyon ng pasyente ay nauugnay sa pagbabago sa posisyon o paggalaw ng ulo.
Sa labas ng exacerbation, kinakailangang gumawa ng isang hanay ng mga hakbang upang palakasin ang muscular frame ng leeg. Dahil sa mga detalye ng patolohiya, ang desisyon sa pagpapayo ng pagkakalantad sa pamamagitan ng masahe o ehersisyo therapy ay dapat gawin ng isang espesyalista. Dapat ding isagawa ang mga ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Mga katutubong pamamaraan
Kabilang sa mga recipe na naglalaman ng katutubong karanasan sa paggamot ng ilang partikular na karamdaman, mayroon ding mga remedyo na nakakatulong upang makayanan ang ilang pagpapakita ng vertebrogenic syndrome.
- Ang paggamit ng bawang upang mabawasan ang lagkit ng dugo. Upang makakuha ng isang nakapagpapagaling na komposisyon, tatlong malalaking ulo ng bawang ay dapat durugin at itago sa dilim sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ang masa ay dapat na i-filter at idagdag dito sa pantay na halaga ng honey at lemon juice. Uminom bago matulogkutsara.
- Ang pagbabawas ng presyon ng dugo ay makakatulong na kumuha ng komposisyon na inihanda mula sa 40 gramo ng corn stigmas, 20 gramo ng lemon balm, lemon juice at isang baso ng kumukulong tubig. Pagkatapos ng isang oras na pagbubuhos, uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
Dapat tandaan: sa isang seryosong sitwasyon tulad ng vertebral artery syndrome na may cervical osteochondrosis, ang mga sanhi ng sakit at maraming mga karamdaman ay hindi inaalis ng mga herbal na pagbubuhos o iba pang mga remedyo ng mga tao. Ang isang kumpletong regimen ng paggamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang pantulong; ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Walang allergic reactions sa mga sangkap.
- Walang contraindications at pag-apruba ng doktor.
Mga indikasyon para sa surgical treatment
Ang desisyon sa surgical intervention ay ginawa sa kaso ng pag-unlad dahil sa vertebrogenic syndrome ng mga sumusunod na pathological na kondisyon:
- Ischemic attack, stroke.
- Intellectual-mnestic, cognitive disorders.
- Mabilis na pag-unlad ng mga sakit sa paningin, pandinig at balanse.
Sa karagdagan, ang mga kaso ay kinikilala bilang mga indikasyon kapag ang sindrom ng vertebral artery sa cervical osteochondrosis ay pinagsama sa malubhang arterial hypertension, anatomical anomalya ng vertebral artery o atherosclerosis, pati na rin ang hindi epektibo ng mga therapeutic measure.
Mga Komplikasyon
Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyonAng vertebrobasilar syndrome ay isang stroke sa vertebrobasilar basin. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring:
- Paglaho ng pandinig.
- Ganap na pagkawala ng paningin.
- Heart failure.
- Pagkabigo sa paghinga.
