Ang pagpalya ng puso bilang kumbinasyon ng mga karamdamang nauugnay sa pagkasira ng mga contractile function ng kalamnan sa puso ay isang mapanganib na patolohiya para sa mga tao. Ang resulta ng kondisyong ito ay isang kakulangan sa supply ng nutrients at oxygen sa myocardium, na nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo at sistema, at ang kagalingan ng isang tao. Ang pagpalya ng puso na may iba't ibang antas ay nangyayari sa kapwa lalaki at babae. Ang sakit ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon, kabilang ang pagkamatay ng pasyente dahil sa hindi epektibo o huli na pangangalagang medikal.
Ang hindi pagpansin sa mga sintomas ng pagpalya ng puso ay isang garantiya ng hindi maiiwasang pagkasira ng kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag lumitaw ang unang nakababahala na "mga kampanilya" ng sakit na ito na nagbabanta sa buhay, kinakailangang magmadali sa isang appointment sa isang cardiologist. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng isang tumpak na diagnosis, maitatag ang sanhi at gumuhit ng isang karampatang therapy. Bilang karagdagan, ang doktor ay magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon at tagubilin kung paanoihinto ang atake sa puso sa bahay.
Malalang anyo ng patolohiya
Ang mga unang sintomas ng pagpalya ng puso ay madalas na nagpapahiwatig ng isang komplikasyon ng isang malubhang anyo ng arrhythmia, kabilang sa mga karaniwang uri kung saan ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaari ding magresulta mula sa myocarditis o infarction. Habang normal na bumababa ang kakayahan ng kalamnan ng puso na kumurot, bumababa ang dami ng dugo na pumapasok sa arterial system bawat minuto.
Ang talamak na pagpalya ng puso ay kadalasang sanhi ng pagbaba sa pumping function ng isa o parehong ventricles, ang kaliwang atrium. Muli, ang mga pagkakataon na magkaroon ng sakit ay nadagdagan ng myocardial infarction, ang pagkakaroon ng aortic defect, at madalas na hypertensive crises. Ang pagbawas sa mga pag-andar ng contractile ng atrium o hindi bababa sa isa sa mga ventricles ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa turn, ay nagiging isang nakakapukaw na kadahilanan sa edema ng tissue ng baga. Ang talamak na pagpalya ng puso sa mga tuntunin ng mga sintomas ay halos magkapareho sa mga pagpapakita ng acute vascular insufficiency, ang kundisyong ito ay tinatawag na pagbagsak ng mga doktor.
Paglalarawan ng talamak na kurso ng sakit
Hindi tulad ng talamak na iba't-ibang, ang talamak ay unti-unting nabubuo, na nauugnay sa mga kakayahan ng katawan na mabayaran. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ritmo ng mga beats ng puso at isang pagtaas sa kanilang intensity. Sa backgroundarrhythmic manifestations, arterioles at capillaries lumalawak. Ito naman, ay nakakatulong sa maayos na pag-alis ng laman ng mga silid at pagpapabuti ng perfusion ng tissue ng kalamnan.
Habang lumalala ang sakit at naubos na ang compensatory mechanisms, unti-unting bumababa ang cardiac output. Ang ventricles ay hindi na kayang ganap na walang laman at mananatiling umaapaw sa dugo sa panahon ng diastole. Ang myocardium sa talamak na pagpalya ng puso ay sumusubok na ilipat ang stagnant na dugo sa ventricles papunta sa arterial circulation. Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng nais na resulta, at samakatuwid ay nagiging isang kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng compensatory hypertrophy ng kalamnan ng puso. Sa hinaharap, ang myocardium ay hihina lamang dahil sa mga dystrophic at sclerotic na proseso na nagaganap dito. Ang kanilang dahilan ay ang kakulangan ng suplay ng dugo at oxygen, mga sustansya at enerhiya na ibinibigay sa mga tisyu.
Ang susunod na yugto sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso ay ang yugto ng decompensation. Upang mapanatili ang antas ng normal na hemodynamics, ang katawan ay lumiliko sa mga mekanismo ng neurohumoral ng sympathetic-adrenal system. Ang isang medyo matatag na antas ng presyon ng dugo ay tiyak na tiyak dahil sa kanilang pag-activate, sa kabila ng makabuluhang pagbawas ng cardiac output. Kadalasan, ang prosesong ito ay sinasamahan ng spasm ng mga kidney vessel, na humahantong sa ischemia ng organ at pag-unlad ng kanilang dysfunction na may pagpapanatili ng mga interstitial fluid.
Dagdag pa, ang paggawa ng antidiuretic hormone ng pituitary gland, na nakakaapekto sasa mekanismo ng pagpapanatili ng tubig sa katawan. Bilang resulta, pagtaas ng dami ng umiikot na dugo, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtagas ng likido sa interstitial space.
Ang talamak na pagpalya ng puso ay nangyayari sa average sa 2% ng populasyon. Sa katandaan, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas, at sa mga 70 taong gulang, isa sa sampu ay nasuri na may karamdaman. Sa katunayan, ang pagpalya ng puso ay isang malubhang problemang medikal at panlipunan, dahil ang patolohiya ay kadalasang humahantong sa kamatayan o kapansanan.
Sakit sa puso bilang pangunahing sanhi
Imposibleng sagutin nang malinaw ang tanong kung ano ang humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Una sa lahat, pinapataas ng panganib ang pagkakaroon ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, lalo na:
- congenital heart disease;
- hypertension;
- postponed myocardial infarction;
- atrial fibrillation;
- pagpapalawak ng mga cavity ng puso;
- pamamaga ng kalamnan sa puso;
- cardiopathy;
- ischemic disease;
- myocardiopathy sa pag-alis ng alak.
Mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit
Ang pagpalya ng puso ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng isang mapanganib na proseso ng pamamaga sa katawan. Sa pamamagitan ng paraan, ang kadahilanang ito ay ang pinaka-karaniwan sa pagkabata. Maaaring magresulta ang pagpalya ng puso mula sa:
- trangkaso;
- polio;
- pneumonia;
- scarlet fever;
- diphtheria;
- angina.
Bilang panuntunan, ang talamak na sakit sa puso na ito ay may mahabang landas ng pag-unlad, ngunit mahalagang malaman na maaari itong magpakita ng sarili anumang oras na may matinding pag-atake. Ang bawat taong may kapansanan sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung paano ito itigil.
Paano maiintindihan na ang isang tao ay may sakit sa puso
Ang mga partikular na palatandaan ng pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng mga partikular na klinikal na pagpapakita. Ang pinakakaraniwan ay:
- Kapos sa paghinga na lumalala kahit na may kaunting pagsusumikap. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ito ay nangyayari hindi lamang sa stress, kundi pati na rin sa pahinga at maging sa panahon ng pagtulog.
- Permanenteng kahinaan at pagkapagod. Ito ay tiyak na makakaapekto sa produktibidad ng paggawa, nabawasang kahusayan.
- Malalang ubo at tachycardia.
- Edema. Ang mekanismo ng akumulasyon ng likido sa mga tisyu ay inilarawan sa itaas. Ang sintomas na ito ay ipinapakita dahil sa kakulangan ng oxygen, na sinusubukang gawin ng kalamnan ng puso dahil sa matinding pag-urong nito, at, dahil dito, pagtaas ng tibok ng puso.
- Hypotension.
- Obesity ng isang visceral nature (subcutaneous fat ay pangunahing naiipon sa peritoneum).
- Ang ascites ay ang konsentrasyon ng labis na likido sa tiyan.
- Ang cyanosis ay isang pathological na kondisyon na ipinakikita ng cyanosis at pamumutla ng balat.
Gayundin, sa first-degree heart failureangina pectoris ay maaaring lumitaw - matinding sakit sa sternum. Halos imposibleng pagalingin ang sakit na ito magpakailanman, ngunit nasa doktor at pasyente na alisin ang mga sintomas na pumipigil sa isang buong buhay. Magiging posible na makamit ang matatag na pagpapatawad sa pamamagitan ng kumplikadong therapy.
Mga yugto ng paglala ng sakit
Ang itinuturing na patolohiya ng puso ay inuuri ng mga manggagamot pangunahin ayon sa kalubhaan ng pagpapakita at reaksyon ng katawan ng pasyente sa pisikal na aktibidad. Maiintindihan mo kung ano ito, heart failure ng 1st degree, sa pamamagitan ng bahagyang igsi ng paghinga na nangyayari habang umaakyat sa hagdan. Samantala, ang pisikal na aktibidad ng ibang uri ay hindi nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente. Ang pagbabala para sa pagpalya ng puso na 1 degree ay ang pinaka-kanais-nais. Ang pangunahing bagay ay subaybayan ang iyong kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Dahil dito, walang paggamot na kailangan para sa grade 1 heart failure.
Second degree heart failure ay nakakaapekto sa aktibidad sa trabaho. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya, lumilitaw ang pagkapagod, ang pulso ay nagpapabilis, ang paghinga ay nagiging mahirap. Ang mga sintomas ay nawawala nang walang bakas sa pamamahinga. Ang ikatlo at ikaapat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nangyayari na may mga sintomas na maaaring masubaybayan kahit na may kaunting pisikal na aktibidad ng pasyente at nananatili sa isang kalmadong posisyon.
Conservative Therapy, Listahan ng Gamot
Bilang isang panuntunan, ang mga doktor ay hindi gumagamit ng medikal na paggamot sa pagpalya ng puso ng 1st degree. Mga rekomendasyonang mga espesyalista para sa mga naturang pasyente ay nabawasan sa isang rebisyon ng pamumuhay at pang-araw-araw na gawain. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay dapat na maiwasan ang stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap, kumain ng balanseng diyeta, magkaroon ng isang mahusay na pahinga at, siyempre, ganap na iwanan ang masasamang gawi. Kung kinakailangan, magreseta ng mga sedative at antidepressant.
Ang pangalawang antas ng pagpalya ng puso ay isang indikasyon para sa pag-inom ng mga gamot na sumusuporta sa trabaho ng isang mahinang kalamnan. Kasama sa konserbatibong therapy ang pag-inom ng isang buong hanay ng mga gamot:
- Cardiac glycosides ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Ang mga ito ay inireseta sa pasyente upang mapabuti ang contractile function ng myocardium.
- Nitrates ("Nitroglycerin"). Itigil ang pananakit sa dibdib, palawakin ang mga ugat.
- ACE inhibitors (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang panganib ng pag-aresto sa puso.
- Beta-blockers ("Metoprolol", "Atenolol"). Isinaad para sa arrhythmia at tachycardia, mabagal na tibok ng puso at mas mababang presyon ng dugo.
- Calcium antagonists ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Kinakailangan upang palakihin ang mga daluyan ng dugo, alisin ang mga arrhythmia.
- Diuretics ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagpapabilis sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, na pumipigil sa pagbuo ng edema. Pinapataas ng diuretics ang bisa ng mga gamot na nagpapababapresyon.
Pag-opera sa puso
Sa congenital cardiovascular insufficiency, ang paggamit ng mga gamot, sa kasamaang-palad, ay hindi sapat upang pigilan ang pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay tumutulong lamang pansamantalang ihinto ang mga pagpapakita ng sakit, ngunit huwag alisin ang nakakapukaw na kadahilanan. Sa katunayan, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay patunay lamang ng mga epekto nito.
Sa malalang kaso, maaaring magpasya ang cardiologist na kailangan ang operasyon. Ang uri ng surgical treatment ay depende sa uri ng heart failure:
- Para sa mga depekto sa balbula sa puso, inilalagay ang mga prosthesis.
- Ang stenosis ay isang direktang indikasyon para sa arterial stenting, kung saan inilalagay ang isang espesyal na lumalawak na frame sa loob ng sisidlan.
- Kapag nakabukas ang ductus arteriosus, may inilalagay na occluder.
- Ang ablation ng catheter ng mga pathway ay ginagawa para sa WPW- at LGL-syndrome.
Pagtransplant ng organ
Ang mga indikasyon para sa pagtitistis sa puso ay malubhang sintomas ng pagpalya ng puso at isang malubhang kondisyong nagbabanta sa buhay. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay hindi palaging magagamot, na nangangahulugan na, dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa organ, maaaring kailanganin ang paglipat nito. Ang isang matagumpay na paglipat ng isang malusog na puso ay magpapahintulot sa isang tao na mabuhay ng isang buong buhay, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mataas na rate ng namamatay. Sa karaniwan, humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang namamatay sa panahon ng operasyon at sa loob ng unang buwan pagkatapos nito. Pangunahinang dahilan ay ang pagtanggi ng donor na puso dahil sa immune response ng katawan.
Payo sa mga pasyente
Anumang mga palatandaan ng pagpalya ng puso sa itaas ay mga pulang palatandaan na ang iyong pamumuhay ay nangangailangan ng agarang pagsasaayos. Una sa lahat, kailangan mong talikuran ang masasamang gawi, kung mayroon man. Ang pagbabala ng buhay na may heart failure sa 1st degree ay nag-iiwan ng pag-asa para sa isang masayang kinabukasan, gayunpaman, upang hindi na lumala ang sakit, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong diyeta.
Ang diyeta ng isang taong may sakit sa puso ay dapat na dominado ng mga sariwang gulay at prutas (lalo na ang mga aprikot at persimmons), mga inuming gatas na ferment at cottage cheese, mga karne at isda, pinakuluang patatas, bakwit, oatmeal. Habang ang mga maalat, pritong at adobo na pinggan ay mas mahusay na ganap na hindi kasama. Ang malakas na tsaa at kape, mainit na pampalasa, pinausukang karne at tsokolate ay hindi makikinabang. Ang alkohol ay ganap na kontraindikado sa pagpalya ng puso.
Upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang pasanin sa bato, mas mainam na bawasan ang pang-araw-araw na dami ng likidong nauubos (hindi hihigit sa 1 litro). Ang self-medication para sa sakit sa puso ay hindi ang pinakamahusay na solusyon. Huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor. Tandaan na ang pagbabala ng sakit ay higit na nakasalalay sa kalidad at pagiging maagap ng pangangalagang medikal.
