Ang reproductive he alth ng isang babae ay nakasalalay sa maraming salik. Ang pinakamahalaga sa kakayahang magbuntis at magkaanak ay ang endometrium, na may kakayahang magbago sa panahon ng panregla ng babae. Ngunit may mga sitwasyon kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga kondisyon ng pathological ay lumitaw sa endometrium, halimbawa, ang heterogeneity nito. Ano ang ibig sabihin nito at kung anong paggamot ang ginagamit para sa sakit na ito, susuriin natin sa artikulo.
Pagpapasiya ng endometrium
Ang Endometrium ay ang lining ng matris na pumuguhit sa panloob na ibabaw nito. Ito ay mayaman sa maramihang mga daluyan ng dugo. Ang kapal ng endometrium ay nagbabago sa buong cycle sa ilalim ng impluwensya ng mga antas ng hormonal. Karaniwan, mayroon itong medyo pare-parehong istraktura, parehong density at humigit-kumulang sa parehong kapal. Kaagad pagkatapos ng regla, ang endometrium ay lumalapot bilang paghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog. Kung hindi ito mangyayari, ang functional na layer ay tatanggihan at iiwan ang katawan kasama ng dugo, pagkataposano ang pagpapanumbalik ng basal layer.
Ngunit minsan may mga sitwasyon kung saan, sa panahon ng ultrasound diagnostics, tinutukoy ng doktor ang hindi napapanahong heterogeneity ng endometrium. Ano ang ibig sabihin nito? Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng mga hormonal failure o malubhang proseso ng pamamaga.
Mga Uri
Sa kasalukuyan, tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang uri ng endometrial heterogeneity, depende sa mga sanhi ng kundisyong ito at epekto nito sa katawan ng babae. Tingnan natin nang maigi:
- Normal na heterogeneity ng uterine mucosa, na katangian ng isang tiyak na yugto ng menstrual cycle o yugto ng pagbubuntis. Ito ay isang variant ng pamantayan at hindi nangangailangan ng pagsasaayos. Ang heterogenous endometrium sa ikalawang yugto ng cycle ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga sakit. Kailangan ng mga karagdagang diagnostic.
- Pathological heterogeneity ng endometrium. Hindi ito nakasalalay sa cycle ng regla at pagkakaroon ng pagbubuntis. Nangangailangan ng maagang pagtatatag ng sanhi ng pag-unlad at ang pagpapasiya ng mabisang therapy.
Minsan ang isang heterogenous na istraktura ng endometrium ng isang congenital form ay inihayag.
Norms
Isaalang-alang natin ang mga normal na indicator ng endometrium depende sa yugto ng menstrual cycle (tingnan ang talahanayan).
| Mga araw ng pag-ikot | Kapal ng endometrial, mm | Echogenicity |
| 1–2 | 5–9, tagpi-tagpi | Nabawasan |
| 3–4 | Mga 5 | Good |
| 5–7 | Hanggang 6 | Bahagyang nabawasan |
| 8–10 | Hanggang 10 | Nadagdagan |
| 11–18 | 8–15 | Karaniwan |
| 19–23 | 12–16 | Nadagdagan |
| 24–26 | 9–12 | Nadagdagan |
| Menopause | Mga 6 | Nadagdagan |
Mga Dahilan
Ang endometrial heterogeneity ay maaaring resulta ng parehong mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa katawan at mga prosesong pathological na nangangailangan ng agarang paggamot. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang salik sa pagbuo ng endometrial inhomogeneous na kapal.
Ang mga sanhi ng pisikal ay kinabibilangan ng:
- Partikular na yugto ng ikot ng regla.
- Pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangan ang maingat na pangangasiwa ng medikal, dahil ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng isang pathological na proseso na nagbabanta sa normal na kurso ng pagbubuntis.
- Menopause. Kinakailangan ang medikal na pangangasiwa.
Ang mga pathological na sanhi ng heterogenous na kapal ng endometrium ng matris ay mas malaki. Kabilang dito ang:
- Mga hormonal disorder. Sa panahon ng regla, ang progesterone ay gumaganap ng isang mahalagang papel, sa ilalim ng impluwensya kung saan tumataas ang endometrium. Pagkatapos, upang mapanatili ang kapal ng lining ng matris sa loob ng normal na hanay, ang estrogen ay nagsisimulang kumilos, na pumipigil sa labis na paglaki ng endometrium. Kung nabigo ang hormonal background, malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na sakit.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa mga appendage.
- May kapansanan sa sirkulasyon sa matris atibang mga organo ng babaeng reproductive system.
- Hindi pag-unlad ng mga reproductive organ.
- Adenomyosis, na nailalarawan sa paglitaw ng mga cystic neoplasms ng iba't ibang laki sa cavity ng matris.
- Submucosal fibroids. Sa kasong ito, ang tissue ay lumalaki sa paligid ng sarili nito, ang matris ay tumataas. Ang heterogeneity ng endometrium ay lokal na nakikita.
- Polyps, kung saan nangyayari ang hindi pantay na paglaki ng mucous layer ng matris.
- Hindi magandang kalidad na curettage ng uterine cavity.
- Mga sakit sa endometrial (gaya ng endometriosis, hypoplasia, o endometritis).
- Traumatic effect sa matris.
- Abortions.
- Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
- Mga benign na tumor sa matris.
- Malignant formations, na, gayunpaman, ay bihirang bumuo.
Symptomatics
Ang unang yugto ng kondisyon kung saan nagkakaroon ng endometrial heterogeneity ay hindi nagpapakita ng mga katangiang palatandaan. Ang klinikal na larawan ay maaaring medyo malabo. Habang lumalaki ang pinagbabatayan ng kondisyon, nagiging mas malala ang mga sintomas. Isaalang-alang ang mga pinakakaraniwang palatandaan:
- Mga abala ng menstrual cycle, kung saan posible ang mahabang pagkaantala, masakit na regla at ang kanilang pagdami.
- Infertility.
- Paghihiwalay ng mucus sa ari.
- Miscarriages.
Sa hinaharap, ang mga pagpapakita ng pathological na kondisyon ay depende sa sanhi na sanhi nito. Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, inirerekomenda itokumunsulta sa doktor at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri.
Diagnosis
Endometrial heterogeneity ay hindi matukoy sa pamamagitan ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang pinaka-nakapagtuturo diagnostic na paraan sa kasong ito ay ultrasound diagnostics, kung saan ang espesyalista ay hindi lamang upang masuri ang kondisyon ng endometrium, kundi pati na rin upang makilala ang mga neoplasma at iba pang mga kadahilanan na humantong sa mga pagbabago sa mauhog na layer ng matris. Sa ultrasound, maaaring masuri ang heterogenous endometrium nang tumpak hangga't maaari.
Bukod sa pagsusuri sa ultrasound, posibleng magreseta ng curettage, na parehong diagnostic tool at paraan ng paggamot.
Napakahalagang pagsubok sa laboratoryo, na kinabibilangan ng:
- Pagsusuri ng ihi.
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, na ginagawa sa ilang partikular na araw ng cycle.
- Mga pahid para sa impeksyon.
Paggamot
Sa paggamot ng heterogenous endometrium, napakahalagang maalis ang pinag-uugatang sakit na humantong sa pathological na kondisyong ito.
- Kung ang mga pagbabago ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae, ang antibiotic therapy ay inireseta (halimbawa, "Ceftriaxone").
- Posible ring magreseta ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (halimbawa, Diclofenac).
- Ang isang malaking papel sa pagpapanumbalik ng endometrium ng isang heterogenous na istraktura ay ginagampanan ng paggamit ng mga hormonal na gamot na inireseta lamang pagkatapos matanggap.mga kinakailangang pagsusuri. Sa kasong ito, kadalasang ginagamit ang mga gamot tulad ng Yarina, progesterone (halimbawa, Utrozhestan, Duphaston), pati na rin ang estrogen (Estrogel).
Ginagamit ang surgical treatment sa kaso ng matinding paglaki ng endometrium, mga komplikasyon o kung walang resulta mula sa drug therapy.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng endometrial heterogeneity, dapat sundin ang ilang mga patakaran. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Una sa lahat, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at huwag pabayaan ang mga nakaplanong pagbisita sa gynecologist, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.
- Kahit kaunting sintomas ay dapat pumunta sa ospital at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound sa lalong madaling panahon.
- Subaybayan ang antas ng mga hormone sa katawan, pana-panahong kumukuha ng mga pagsusuri, lalo na para sa mga babaeng nasa menopause at sa panahon ng pagbubuntis, habang nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
- Panatilihin ang intimate hygiene.
- Gumamit ng contraception.
- Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Posibleng Komplikasyon
Sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot, ang mga pathological na kondisyon na humantong sa heterogeneity ng endometrium ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Kabilang dito ang:
- Infertility.
- Miscarriages.
- Muling pagsilang ng mga pathological na lugar samalignant na anyo.
- Dumudugo.
- Endometrial ruptures.
Kung ang istraktura ng uterine endometrium ay heterogenous, ang mga posibleng kahihinatnan ay depende sa dahilan na humantong sa pagbabago sa mucosa.
Pagtataya at konklusyon
Sa isang sistematikong pagbisita sa doktor, posibleng matukoy ang mga pagbabago sa endometrium sa maagang yugto. Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng dahilan na nag-udyok sa hitsura ng mucosal heterogeneity, at simulan ang paggamot. Sa kasong ito, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay magiging positibo. Kung hindi, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.
Sa heterogeneity ng endometrium, ipinagbabawal ang self-treatment. Ang therapy ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos matukoy ang sanhi ng kundisyong ito at mahigpit na indibidwal.
