Ang mga paglabag sa normal na paggana ng aktibidad ng puso ay isang agarang problema sa buong mundo. Kadalasan ay nabubuo sila sa katandaan, ngunit maaari ding mangyari sa mga kabataan at bata. Tulad ng nalalaman mula sa mga istatistika, ang mga pathologies ng cardiovascular system ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, ang mga doktor sa buong mundo ay naghahanap ng mga bagong paraan ng pag-iwas sa mga naturang sakit. Mahalaga rin na makatulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit at mapanatili ang kabayaran sa kondisyon hangga't maaari.
Sa mga nakalipas na taon, upang matukoy ang mga patolohiya ng puso, isang pag-aaral sa screening ang isinagawa sa buong populasyon ng nasa hustong gulang, anuman ang edad. Sa isang outpatient na batayan, ang bawat pasyente ay nagsasagawa ng electrocardiography (ECG) na may dalas ng 1 beses bawat taon sa kawalan ng mga reklamo. Kung ang sakit sa puso ay napansin, ang isang tao ay nakarehistro, at ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa nang mas madalas, ang paggamot ay inireseta. Kadalasan, ang mga pasyente ay may atrial fibrillation sa ECG. Ang kasingkahulugan para sa kundisyong ito ay atrial fibrillation.
Ano ang atrial fibrillation?
Atrial fibrillation - isang ECGsa mga pinakakaraniwang uri ng arrhythmias. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa 1-2% ng populasyon. Sa mas malaking lawak, ang ritmong ito ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 40 at mas matanda. Minsan ang atrial fibrillation ay asymptomatic, at ang pasyente ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang atrial fibrillation ay binibigkas na ang kagyat na pag-ospital ng pasyente at ang mga kagyat na hakbang ay kinakailangan. Ang kurso ng patolohiya ay depende sa anyo nito at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang atrial fibrillation (fibrillation) ay nangyayari dahil sa pagtaas ng excitability ng atrial tissue. Bilang isang resulta, lumilitaw ang magulong pathological contraction. Kadalasan, ang atrial fibrillation ay pinagsama sa iba pang mga patolohiya sa puso.
Normal ECG: paglalarawan at interpretasyon
Ang Electrocardiography ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso. Ginagawa ito nang may hinala ng ischemia, myocardial infarction, iba't ibang mga arrhythmias at iba pang mga pathologies ng puso. Ang paraan ng ECG ay batay sa pagtatala ng mga potensyal mula sa ibabaw ng puso. Salamat sa pagtatasa ng aktibidad ng elektrikal, maaaring hatulan ng isa ang estado ng iba't ibang bahagi ng myocardium. Ang isang normal na ECG ay sinusunod sa mga malulusog na tao. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pathologies na hindi napansin ng electrocardiography. Gayunpaman, ang karamihan sa mga sakit ay naitala sa ECG. Maaaring ilarawan ng isang doktor ng anumang espesyalidad ang mga resulta ng pagsusuring ito, gayunpaman, inirerekomenda na gawin ng mga cardiologist ang pag-decode.
Ang ECG ay isang pahalang na linya na may mga ngipin at mga pagitan. Umiiral12 lead, mula sa ibabaw kung saan natatanggap ang mga electrical impulses. Ang p wave sa ECG ay responsable para sa atrial excitation. Pagkatapos nito, ang isang maliit na pagitan ng P-Q ay naitala. Nailalarawan nito ang saklaw ng paggulo ng interatrial septum. Susunod ay ang QRS complex. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng electrical excitation ng ventricles. Sinusundan ito ng oras ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso - repolarization. Binubuo ito ng ST interval at ang T wave. Karaniwan, ang bawat elemento ng ECG ay dapat magkaroon ng isang tiyak na lapad (oras) at taas (amplitude). Ang mga pagbabago sa kahit man lang isang indicator sa lead 1 ay nagpapahiwatig ng patolohiya.
Ano ang hitsura ng atrial fibrillation sa isang ECG?
Ang Atrial fibrillation ay isang pathological na kondisyon kung saan nangyayari ang hindi pangkaraniwang magulong paggulo ng myocardium. Sa kasong ito, nangyayari ang isang paglabag sa normal na ritmo. Ang atrial fibrillation sa ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa P waves, f-waves lilitaw sa halip (sila ay matatagpuan sa pagitan ng QRS complexes sa malalaking numero), habang ang normal na P wave ay dapat na 1 bago ang bawat paggulo ng ventricles. Bilang karagdagan, sa fibrillation, ang isang paglabag sa normal na ritmo ng puso ay sinusunod. Ito ay makikita sa ECG sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga distansya sa pagitan ng R-R sa isang lead ay hindi pareho sa lapad (oras).
Pagkilala sa fibrillation sa atrial flutter
Bilang karagdagan sa fibrillation, mayroong gayong pagkagambala sa ritmo gaya ng atrial flutter. Sa ECG, ang 2 pathologies na ito ay naiiba sa bawat isa. Ang atrial flutter (AF) ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang makabuluhang pagtaas sarate ng puso (200-400 beats bawat minuto). Karaniwan itong nangyayari sa anyo ng mga biglaang pag-atake - paroxysms. Ang TP ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-unlad at independiyenteng pagwawakas. Ito ay tumutukoy sa mga uri ng supraventricular tachycardia. Sa pag-unlad ng isang pag-atake, ang pasyente ay kailangang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga. Ang atrial flutter sa ECG ay naiiba sa fibrillation dahil ang mga pathological excitations ay may mas mataas na frequency at amplitude (F-waves). Sa kasong ito, ang ritmo ng puso ay nananatiling tama. Ang mga distansya sa pagitan ng R-R ay pareho.
Mga sintomas ng atrial fibrillation
May 3 uri ng atrial fibrillation. Magkaiba sila sa rate ng puso. Highlight:
- Tachysystolic form. Higit sa 90 beats bawat minuto ang tibok ng puso.
- Normosystolic form. Pabagu-bago ang tibok ng puso sa pagitan ng 60 at 90 beats bawat minuto.
- Bradisystolic form. Nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Ang tibok ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto.
Ang mga palatandaan ng atrial fibrillation ay depende sa kung gaano kapansanan ang ventricular function. Sa paroxysm ng atrial fibrillation, mayroong isang biglaang pagtaas sa rate ng puso, palpitations, panginginig at pagtaas ng pagpapawis, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagkahilo. Sa matinding tachycardia, pagkawala ng kamalayan, ang pagbuo ng stroke, myocardial infarction ay posible. Ang isang malaking bilang ng mga tao ay may isang normosystolic form ng atrial fibrillation. Ang mga klinikal na sintomas ay kadalasang wala.
Atrial fibrillation treatment
Bagaman madalas na walang sintomas, pinapataas ng atrial fibrillation ang panganib ng mga pamumuo ng dugo at myocardial infarction. Samakatuwid, sa atrial fibrillation, ang mga ahente ng antiplatelet ay inireseta. Kabilang sa mga ito ang mga paghahanda na "Aspirin-cardio", "Tromboass". Upang iwasto ang rate ng puso sa panahon ng tachycardia, inireseta ang mga antiarrhythmic na gamot. Kadalasan ito ay mga gamot na "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Para sa patuloy na atrial fibrillation, inirerekomenda ang surgical treatment.
