Atrial fibrillation o atrial fibrillation ay ang pinakakaraniwang uri ng heart rhythm disorder. Ayon sa mga available na istatistika, humigit-kumulang 1% ng populasyon ang dumaranas ng ganitong paglabag.
Sa isang normal na estado, ang isang nerve impulse ay tumataas nang ritmo sa atria at sila ay kumukuha sa dalas na 60-90 beats bawat minuto. Sa atrial fibrillation, maraming iba't ibang mga impulses ang random na lumilitaw sa kanila, at ang dalas ng mga contraction ay humigit-kumulang 300-700 bawat minuto. Nakakaabala ito sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.
Mga tampok ng sakit
Ang atrial fibrillation ay isang kaguluhan sa electrical conduction system ng kalamnan ng puso. Ang puso ay isang guwang na kalamnan, na binubuo ng 4 na magkahiwalay na cavity. Sa kaibuturan nito, ito ay isang bomba na nagbibigay ng microcirculation ng dugo sa katawan at nagpapanatili ng presyon ng dugo. Upang gawin ito, ito ay kumontra nang may ritmo. Ang normal na tibok ng puso ay dapat mag-iba-iba sa pagitan ng 60-100 beats bawat minuto.
Hindi tulad ng ibang mga organo, kaya ng pusogumana nang walang panlabas na kontrol, dahil ang sinus node ay bumubuo ng mga impulses na pumukaw ng pag-urong ng kalamnan ng puso. Sa kawalan ng ganoong utos, ang mga fibers ng kalamnan ng puso ay kumukontra sa isang magulong paraan at ganap na wala sa sync. Bilang isang resulta, ang kahusayan ng mga contraction ng puso ay bumababa nang husto at ang rate ng pulso ay tumataas sa 160-180 bawat minuto. Ang isang katulad na pathological na kondisyon ay tinatawag na atrial fibrillation.
Mga pangunahing uri ng sakit
May 3 iba't ibang anyo ng atrial fibrillation, na tinutukoy depende sa tagal ng arrhythmia, ibig sabihin:
- paroxysmal;
- constant;
- chronic.
Ang talamak na anyo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at ito ang pangunahing sintomas ng iba't ibang mga pathologies ng kalamnan ng puso. Ang paroxysmal form ng atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang arrhythmia ay nabuo nang biglaan sa isang ganap na malusog na tao. Kusa rin itong nawawala nang walang interbensyon sa labas sa loob ng maximum na isang linggo. Ang paroxysmal atrial fibrillation ay karaniwang tumatagal ng 24-48 oras, ngunit maaaring tumagal lamang ng ilang minuto.
Persistent o persistent arrhythmia ay tumatagal ng halos isang linggo at hindi kusang nawawala. Ang isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay kadalasang nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kung ang kusang pagbawi ng tibok ng puso ay hindi humupa pagkatapos ng 48 oras o higit pa, kinakailangan ang medikal na therapy.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga sanhi ng atrial fibrillation ay maaaring ang pinakaiba-iba. Kabilang sa mga predisposing factor, kinakailangang i-highlight tulad ng:
- cardiosclerosis;
- atake sa puso at angina pectoris;
- rayuma;
- mga depekto sa puso;
- hypertension;
- myocarditis;
- cardiomyopathy.
Kabilang sa mga pangunahing salik na pumukaw sa paglitaw ng patolohiya, maaaring may mga idiopathic na sanhi. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga sitwasyon kung saan hindi posible na matukoy ang ugat na sanhi na pumukaw sa paglitaw ng naturang problema. Ang mga problema ay maaaring ma-trigger ng ilang partikular na gamot, gayundin ng mga stimulant gaya ng caffeine, alkohol at paggamit ng droga.
Kabilang sa mga pangunahing sanhi ay ang mga sakit na hindi para sa puso, lalo na, tulad ng:
- sakit sa thyroid;
- obesity;
- diabetes;
- mga sakit sa paghinga;
- hernia ng esophagus.
Paroxysmal atrial fibrillation ay kadalasang nabubuo sa mga taong nagkaroon ng talamak na anyo ng atake sa puso. Kabilang sa mga pangunahing sanhi, ang sclerosis ng kalamnan ng puso ay maaari ding makilala. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa mga patolohiya sa maraming iba pang mga organo.
Mga pangunahing sintomas
Depende sa klasipikasyon ng atrial fibrillation, ang mga sintomas ay maaaring ibang-iba. Sa talamak na anyo ng karamdaman, ang sakit ay maaaring ganap na asymptomatic. Kung ang mga palatandaan ay naroroon, ang mga ito ay higit na nakasalalay sa rate ng pag-urong ng ventricle. Kung ang mga contraction ay hanggang 120 beats kada minuto, kung gayon ang sakit ay asymptomatic, at higit paang mataas na mga rate ay pumukaw ng iba't ibang uri ng mga palatandaan, ngunit ang mga ito ay hindi kinakailangang naroroon nang magkakasama. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan, maaaring makilala ng isa tulad ng:
- tumaas na tibok ng puso;
- matinding kahinaan at pagkapagod;
- kapos sa paghinga;
- hindi pantay at mabilis na pulso;
- angina;
- malamig na pawis;
- biglang pagkawala ng malay;
- pagkahilo;
- heart failure.
Kapag naganap ang isang paulit-ulit na anyo, ang mga sintomas ay hindi sapat na binibigkas. Sa kasong ito, maaaring may mga palatandaang nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng puso.
Ang Tachysystolic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-urong ng ventricles. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pandamdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso. Ang mga sintomas ay higit na nakadepende sa pinagbabatayan na dahilan na nagbunsod ng mga abala sa ritmo ng puso. Sa ischemia, maaaring may kakapusan sa paghinga.
Iba pang mga senyales ay kinabibilangan ng takot at pagpapawis. Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang linggo o higit pa. Nawawala ang mga reklamo kapag bumalik sa normal ang sinus rhythm.
Kung ang fibrillation ay madalas na paulit-ulit, kung gayon ang naturang patolohiya ay nakakakuha ng isang talamak na kurso. Ang iba ay bihirang magkaroon ng mga seizure. Maaari silang mapukaw ng iba't ibang uri ng panlabas at panloob na mga salik, lalo na, tulad ng pagkagambala sa paggana ng bituka, stress, pag-abuso sa alkohol, isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng klima.
Sa mga malubhang kaso, may biglaang pagkawala ng malay atnanghihina. Sa susunod na pag-atake, ang tao ay namumula nang husto. Ang mga seizure ay nagpapatuloy ng ilang minuto. Sa patuloy na pag-agos ng atrial fibrillation, ang isang tao ay tumitigil sa paggawa ng anumang mga reklamo, at hindi man lang siya sumasama.
Ang ganitong patolohiya sa puso ay maaaring maging isa sa mga pangunahing sanhi ng napakamapanganib na mga komplikasyon at maging ang pag-aresto sa puso ay posible, kaya naman, kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng isang paglabag, kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic at kasunod na paggamot.
Diagnostics
Kailangan mong malaman hindi lamang kung ano ang mga sanhi at palatandaan ng patolohiya, mahalagang maunawaan kung paano nasuri ang atrial fibrillation. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay electrocardiography. Ginagawa nitong posible na masuri ang estado ng mga indibidwal na silid ng puso at ang gawain ng buong organ sa kabuuan. Kasama sa iba pang paraan ng diagnostic ang:
- survey sa pasyente;
- physical examination;
- araw-araw na pagsubaybay;
- pagrehistro ng pisikal na aktibidad sa real time;
- echocardiography;
- nagsasagawa ng iba't ibang uri ng functional test na may load;
- magnetic resonance imaging;
- CT scan.
Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang isang transesophageal na pagsusuri. Ang daloy ng fibrillation ay maaaring matukoy na sa panahon ng pagtatasa ng pulso. Ito ay nagiging hindi maayos. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng pag-aaral ng vascular system. Para ditoAng coronary angiography ay ipinahiwatig. Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang pagsusuri ng dugo.
Pagbibigay ng paggamot
Ang paggamot sa atrial fibrillation ay pangunahing medikal. Sa kurso ng isang permanenteng anyo ng arrhythmia, ang mga gamot ay dapat inumin sa buong buhay. Nagbibigay-daan ito sa iyong mapanatili ang isang normal na ritmo at paggana ng puso.
Ang paggamot sa paroxysmal atrial fibrillation ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang therapy ay isinasagawa sa mga yugto. Kinakailangan ang paunang paghahanda. Para sa fibrillation na tumatagal ng mas mababa sa 2 araw, ginagamit ang mga gamot na nakabatay sa heparin. Kung ang pag-atake ay nagpapatuloy nang higit sa 2 araw, ang gamot na "Warfarin Nycomed" ay ginagamit. Ang gamot ay inireseta bago at pagkatapos ng normalisasyon ng tibok ng puso.
Nararapat na tandaan na ang lahat ng mga gamot ay may mahigpit na mga indikasyon at kontraindikasyon, kaya naman isang doktor lamang na pumipili ng dosis ang dapat magreseta sa kanila. Ang pag-atake ay inirerekomenda na huminto sa unang 2 araw. Ang pagpapanumbalik ng tamang ritmo ng puso ay maaaring elektrikal. Sa kasong ito, ang isang paglabas ay dumaan sa isang tao. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa lamang sa kaso ng pagkabigo ng drug therapy.
Sa talamak na anyo ng atrial fibrillation, ang paggamot ay isinasagawa sa paggamit ng mga anticoagulants, calcium channel blockers, cardiac glycosides, adrenoblockers. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang radikal na paggamot. Ang pinaka-epektibo ay ang RF isolation. Sa ibang Pagkakataonisinasagawa ang ablation. Sa kumpletong pagbara sa puso, ipinapakita sa mga pasyente ang pag-install ng isang pacemaker. Ang mga operasyon sa catheter ay matagumpay na isinasagawa.
Drug therapy
Ang paggamot sa atrial fibrillation ay kinabibilangan ng paggamit ng drug therapy. Ang antiarrhythmic therapy ay isinasagawa, sa partikular, tulad ng Amiodarone o Propafenone. Kung hindi posible na ibalik ang isang normal na ritmo ng puso, pagkatapos ay kinakailangan upang isagawa ang atrial fibrillation sa normoform. Para dito, ginagamit ang mga calcium antagonist, beta-blocker, cardiac glycosides at marami pang ibang gamot.
Ang Beta-blockers ay inireseta upang kontrolin ang paggana ng kalamnan ng puso at presyon ng dugo. Tumutulong sila upang madagdagan ang pag-asa sa buhay sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso. Kabilang sa mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito, kinakailangang i-highlight ang pagkakaroon ng bronchial hika.
Upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo, inireseta ang mga pampalabnaw ng dugo. Sa partikular, ang mga direktang anticoagulants, gaya ng Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux, at hindi direktang anticoagulants, gaya ng Warfarin, ay maaaring inireseta.
Sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin, dahil ang iba't ibang uri ng mga paglabag ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang kumplikado ng therapy ay nagpapahiwatig ng normalisasyon ng mga proseso ng metabolic. Para dito, ang mga pondo ay inireseta na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at nutrisyon sa kalamnan ng puso. May cardioprotective effect ang mga gamot na ito.
Mga katutubong pamamaraan
Meronmaraming iba't ibang mga tradisyunal na gamot para sa paggamot ng atrial fibrillation, gayunpaman, maaari silang magamit pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaari lamang gamitin kasabay ng drug therapy. Ang isang medyo magandang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng hawthorn na may motherwort at ligaw na rosas. Kunin ang tapos na produkto 3 beses sa isang araw bago kumain.
Ang Yarrow ay mabuti para sa puso. Upang gawin ito, kailangan mong maingat na gilingin ang halaman, ibuhos ito sa isang bote ng salamin at ibuhos ang alkohol. Isara nang mahigpit ang lalagyan at iwanan sa isang malamig na lugar para mag-infuse sa loob ng isang linggo. Kailangan mong inumin ito ng tatlong beses sa isang araw. Ang lemon ay makakatulong sa paggamot. Upang gawin ito, gilingin ang alisan ng balat ng dalawang prutas at ihalo sa pantay na sukat na may pulot. Palamigin at hayaang ma-infuse, pagkatapos ay inumin ang gamot araw-araw bago matulog.
Grapfruit ay maaaring gamitin bilang isang healing agent. Upang gawin ito, pagsamahin ang juice ng kalahati ng prutas na ito na may 15 ML ng langis ng oliba. Paghaluin nang maigi ang lahat ng sangkap at kunin kaagad. Para sa paggamot, maaari mong paghaluin ang pantay na halaga ng mga igos, pasas, walnut at pulot. Kailangan mong kunin ang nagresultang lunas dalawang beses sa isang araw. Napakagandang tulong para sa pagbubuhos ng calendula sa puso, na dapat inumin araw-araw.
Mga tampok ng pagkain
Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot at katutubong pamamaraan, kinakailangang ayusin ang wastong nutrisyon. Ang isang karampatang, balanseng diyeta ay hindi lamang isang mahusay na pag-iwas sa arrhythmia, kundi pati na rin isang napatunayan naparaan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga microelement tulad ng potassium, magnesium, calcium ay dapat na nasa diyeta, dahil kung wala ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring gumana nang normal ang kalamnan ng puso.
Ang mga taong may fibrillation ay pinapayuhan na kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ipinapayong bawasan ang paggamit ng likido at kumain lamang ng mainit na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng maraming sariwang berry, gulay at prutas hangga't maaari. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkonsumo ng matabang karne, itlog, inuming may caffeine, mataba, maalat, pritong, maanghang na pagkain.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga pasyenteng may atrial fibrillation ay kailangang maging maingat sa kanilang kalusugan, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng atake sa puso at stroke. Ang mekanismo ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng atrial fibrillation ay imposibleng ganap na bawasan ang mga ito, kaya naman ang dugo ay tumitigil sa parietal space at nabubuo ang mga namuong dugo.
Kung ang gayong namuong dugo ay pumasok sa aorta at iba pang maliliit na arterya na may daloy ng dugo, pagkatapos ay nangyayari ang thromboembolism. Ang paghinto ng suplay ng dugo ay naghihikayat sa pag-unlad ng atake sa puso ng organ na ito. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:
- thromboembolism at stroke;
- heart failure;
- cardiogenic shock;
- dilated cardiomyopathy.
atrial flutter at fibrillation ay maaaring magpalala ng mga palatandaan ng circulatory failure,hanggang sa pag-atake ng hika at pulmonary edema. Sa ilang mga kaso, ang fibrillation ay maaaring humantong sa isang cardiogenic na kondisyon at paghinto ng puso.
Pagtataya at pag-iwas
Ang mga pasyenteng may pag-atake ng fibrillation ay mas malamang na mamatay mula sa mga sakit ng cardiovascular system kaysa sa mga taong walang katulad na patolohiya. Kung ang vascular thrombosis ay nangyayari, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Ang wastong napiling gamot at ang pag-install ng isang pacemaker ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay at tumaas ang tagal.
Ang mga panganib ng pagkakaroon ng fibrillation ay maaaring makabuluhang bawasan kung gagamutin mo ang mga sakit ng cardiovascular system sa isang napapanahong paraan, mamumuno sa isang malusog na pamumuhay, at mag-ehersisyo ng sapat na pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, siguraduhing kontrolin ang iyong timbang at kumain ng tama.
