Ang Tachysystolic form ng atrial fibrillation, o kilala bilang "atrial fibrillation", ay isang pagkabigo sa ritmo ng puso, bilang resulta kung saan ang tibok ng puso ay nagiging higit sa 90 na mga beats bawat minuto. Ang fibrillation ay nangyayari kapag ang bawat indibidwal na hibla ng kalamnan ng silid ng puso ay nagsimulang magkontrata nang aktibo at random. Bilang resulta, ito ay humahantong sa isang paglabag sa daloy ng dugo. Ang mga senyales ng sakit ay hindi lumilitaw sa lahat ng mga indibidwal; sa pagsasagawa, ang isang asymptomatic na anyo ng sakit ay karaniwan.
Pag-uuri ng atrial fibrillation
Systematize atrial fibrillation:
- ayon sa ventricular rate;
- magulong tagal ng ritmo;
- mga alon sa cardiogram.
Ang fibrillation ay nakikilala ayon sa tagal:
- Pangunahin - isang disturbance sa ritmo ang naitala sa unang pagkakataon. Maaari itong mag-iba sa mga klinikal na pagpapakita, tagal at komplikasyon.
- Persistent - tumatagal ng higit sa pitong araw. Hindi titigil nang walang medikal na interbensyon at maaaring tumagal ng hanggang isang taon.
- Constant - tulad ng nauna, nagpapatuloy ang mahabang panahon, ngunit hindi praktikal ang pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng sinus node. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili ang kasalukuyang ritmo at kontrolin ang dalas ng mga contraction.
- Paroxysmal - Nagsisimula at nagtatapos ang atrial fibrillation nang hindi inaasahan. Hanggang pitong araw, nagpapatuloy ang pag-atake ng atrial fibrillation, na kusang humihinto.
Mga subtype ng wave:
- malaki - 300-500 contraction kada minuto. Malaki at bihirang ECG teeth;
- maliit - hanggang 800 contraction (maliliit at madalas ang mga ngipin).
Depende sa pinsala sa mga balbula ng puso, nangyayari ang fibrillation:
- Non-valvular - may prosthetic valves.
- Valvular - may mga depekto sa puso (congenital o nakuha). Ang huli ay maaaring mabuo laban sa background ng infective endocarditis, rayuma. Sa ganitong uri ng atrial fibrillation, nagsisimula ang therapy sa pag-aalis ng provocateur.
Ang iba't ibang anyo ng fibrillation ay nakikilala ayon sa dalas:
- Tachysystolic. Ang mga ventricles ay nagkontrata ng higit sa 90 beses bawat minuto, at sa parehong oras ay maaaring walang pulso sa loob ng ilang oras. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang puso ay hindi gumagana nang buong lakas. Hindi sapat na lakasAng mga contraction ay hindi nagbibigay ng pulse wave, ang cardiac output ay hindi regular, at ang ventricles ay mahinang nasusuplayan ng dugo.
- Normosystolic. Ang mga ventricular contraction ay nasa loob ng katanggap-tanggap na hanay na 60 hanggang 90.
- Bradysystolic - mga contraction ng humigit-kumulang 60 beses, pinipigilan ang gawain ng ventricles. Gayunpaman, normal na nagpapatuloy ang pulse wave.
Ang pangalawa at pangatlong anyo ay ang pinakakanais-nais.
Paroxysmal na anyo ng atrial fibrillation. Tachysystolic variant
Ang isa sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na sakit sa puso ay ang paroxysmal atrial fibrillation. Sa isang normal na estado, ang puso ay tumibok nang humigit-kumulang pitumpung beses sa isang minuto. Ang paglabag sa aktibidad ng contractile nito ay humahantong sa isang pagbabago sa dalas ng mga contraction, na maaaring umabot sa 800. Ang paroxysmal arrhythmia ay sinamahan ng isang circulatory failure. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga myocytes ay random na nagkontrata, ang sinus node ay hindi gumagana, dalawang ventricles lamang ang gumagana. Ang Paroxysm ay tumutukoy sa mga paulit-ulit na seizure o seizure. Ang isang katangian na sintomas ng paroxysmal atrial fibrillation ay isang pagtaas ng rate ng puso at biglaang tachycardia na may regular na ritmo ng puso. Kung sa 60 segundo ang dalas ng mga contraction ay lumampas sa 90, kung gayon ito ay isang tachysystolic variant ng paroxysmal form ng atrial fibrillation. Mas mababa sa 60 ay bradysystolic, at ang intermediate na opsyon ay normosystolic. Ang pag-atake ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang pitong araw, ito ay nangyayari bigla at humihinto din. Ang mga sumusunod na uri ng pagdadaglat ay nakikilala:
- flicker - ang bilang ng mga heartbeats bawatminuto - higit sa 300;
- flutter - max 200.
Ang anyo ng fibrillation na ito ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:
- panginginig;
- malakas na tibok ng puso;
- suffocation;
- sobrang pagpapawis;
- mga paa na nilalamig;
- kahinaan;
- panic attack;
- pagkahilo;
- nahimatay.
Gayunpaman, hindi napapansin ng ilang indibidwal ang pag-atake, at ang bradysystolic o tachysystolic na anyo ng paroxysmal atrial fibrillation ay natukoy sa panahon ng pagsusuri, ibig sabihin, sa appointment ng doktor sa isang institusyong medikal. Kapag ang sinus ritmo ay bumalik sa normal, lahat ng mga palatandaan ng arrhythmia ay nawawala. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang tao ay nagkakaroon ng polyuria at nadagdagan ang motility ng bituka. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang sakit sa lalong madaling panahon, at mas mabuti sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake. Sa patuloy na fibrillation, inirerekomenda ang drug therapy, na makakatulong na maiwasan ang aksidente sa cerebrovascular. Dahil sa random na pag-urong ng mga pader ng atrial, ang dugo ay gumagalaw sa isang mataas na bilis. Bilang resulta, ang isang namuong dugo ay madaling dumikit sa dingding ng atrium at maging sanhi ng trombosis, na humahantong sa isang stroke. Kung ang tachysystolic form ng paroxysmal atrial fibrillation ay nagiging permanente, kung gayon ay may malaking panganib ng pagpalya ng puso.
Diagnosis ng atrial fibrillation
Kapag sinusuri ang isang pasyente, ipinapakita nila:
- blueness malapit sa nasolabial fold;
- maputlabalat;
- excitement.
Ang ECG para sa sakit na ito ay unang naitala noong 1906, at inilarawan nang detalyado noong 1930. Sa ECG, ang atrial fibrillation ng tachysystolic form ay ganito:
- nawawalang P wave ay nangangahulugang walang sinus ritmo;
- may mga alon na may iba't ibang taas at hugis;
- Ang mga pagitan ng R-P ay nag-iiba sa tagal;
- S-T segment at T wave ay maaaring mabago.
Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay:
- biochemical at kumpletong bilang ng dugo;
- x-ray;
- transesophageal examination;
- echocardioscopy.
Sa pagsasagawa, ang diagnosis ng "atrial fibrillation, tachysystolic form" ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, sa kanyang pagtatanong, panlabas na pagsusuri at ECG.
Mga sanhi ng atrial fibrillation
Ihiwalay ang cardiological at iba pang salik na nagdulot ng atrial fibrillation. Ang una ay:
- neoplasms sa puso;
- hypertension;
- myocardial infarction;
- mga depekto sa puso;
- cardiosclerosis;
- cardiomyopathy;
- myocarditis;
- cardiac ischemia;
- heart failure;
- kinahinatnan ng operasyon sa puso. Ang arrhythmia ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga tisyu ng kalamnan ng organ ng balanse ng mga elemento ng bakas (magnesium, calcium, sodium at potassium), pati na rin ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng \u200b\ u200bthe sutures. Ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng kursopaggamot.
Ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa isang indibidwal, tulad ng hypertension at angina pectoris, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga abala sa ritmo. Sa mga mature at matatandang indibidwal, ang sanhi ng tachysystolic form ng atrial fibrillation ay coronary artery disease kasabay ng hypertension o wala nito.
Iba pang salik:
- thyrotoxicosis:
- diabetes mellitus;
- gene mutations;
- obesity;
- hypokalemia;
- sakit sa bato;
- chronic obstructive pulmonary pathologies;
- vegetovascular dystonia;
- pagkalason sa alak;
- paninigarilyo;
- pinsala sa kuryente;
- mga side effect ng ilang gamot.
Ang mga extracardiac factor ay nagdudulot ng atrial fibrillation sa murang edad, at sakit sa puso sa mga matatandang tao.
Ang atrial fibrillation ay nangyayari sa medikal na pagsasanay para sa hindi kilalang dahilan - idiopathic arrhythmias.
Mga klinikal na pagpapakita ng atrial fibrillation
Ang mga sintomas sa tachysystolic form ng AF ay maaaring wala, at ang patolohiya ay maaari lamang masuri sa ultrasound ng puso o ECG. Gayunpaman, posible rin ang pagbuo ng mga talamak na palatandaan; sa mga ganitong kaso, ang hindi matatag na kalagayan ng psycho-emosyonal ng indibidwal ay kumikilos bilang isang provocateur. Karaniwang, ang unang pagpapakita ng kaguluhan sa ritmo ay nasa anyo ng isang hindi inaasahang pag-atake (paroxysm). Ang mga kasunod na pag-atake ay nagiging mas madalas at humahantong sa isang permanenteng o paulit-ulit na anyo ng fibrillation. Ang ilang mga tao ay may maikling pag-atake sa buong buhay nila, hindipumasa sa talamak na yugto. Sa simula ng pag-atake, ang isang panloob, medyo matalim na pagtulak sa dibdib ay nararamdaman. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- takot sa kamatayan;
- parang kinakapos sa paghinga;
- sakit sa dibdib;
- chill;
- panginginig ng mga paa at katawan;
- kapos sa paghinga;
- pulse ay hindi matatag, nagbabago ang bilis nito;
- lumalabas ang malamig na pawis;
- pagbaba ng presyon;
- putla ng balat;
- polyuria;
- pagkagambala ng digestive tract.
Posibleng pagpapakita ng mga neurological sign:
- pagkawala ng pakiramdam;
- paralisis;
- coma;
- paresis.
Ang klinikal na larawang ito ay naroroon kung ang pagkagambala sa ritmo ay naghihikayat ng trombosis.
Ang isang tao ay nagkakaroon ng edema sa pagtatapos ng araw na may patuloy na anyo ng arrhythmia.
Ilang feature ng tachysystolic form ng atrial fibrillation
Ang hindi regular na ritmo, na sinamahan ng madalas at magulong gawain ng mga silid ng puso, ay tinatawag na tachysystolic atrial fibrillation. Ang pinagmulan ng naturang paggulo ay ang myofibrils na matatagpuan sa atria (ectopic foci ng electrical impulses), na bumubuo ng hanggang 700 contraction kada minuto. Sa kasong ito, ang ventricles sa parehong panahon ay gumagawa ng higit sa 90 shocks. Ang mga sintomas ay katulad ng karaniwang atrial fibrillation:
- malakas na pagpapawis;
- shake;
- kahirapan sa bahagi ng dibdib;
- panic attack;
- kapos sa paghinga;
- pagkahilo;
- kahinaan;
- mga ugat sa leeg.
Isang tanda ng tachysystolic form ng atrial fibrillation ay pulse failure na may pinabilis na tibok ng puso, na humahantong sa:
- pagkutitap, kung ang sanhi ay nagdulot ng ganoong tibok ng puso, ang bilang ng mga contraction ay 350-700;
- atrial flutter. Ang mga contraction ay nangyayari 200-400 kada minuto. Sa kasong ito, ang tamang atrial rhythm ay iniimbak at ipinapadala sa ventricles.
Ang atrial fibrillation ng tachysystolic form ay mas mapanganib kaysa sa iba at mas mahirap tiisin, dahil sa kasong ito isang malaking karga ang inilalagay sa puso. Ang isang medyo karaniwang komplikasyon ay ang talamak na pagpalya ng puso dahil sa circulatory failure sa peripheral vessel bilang resulta ng pagbaba ng minuto at systolic na dami ng dugo.
Ang Tachysystolic variant ng atrial fibrillation sa permanenteng anyo ay isang medyo mapanganib na sakit na mahirap gamutin. Gayunpaman, posible itong mamuhay nang may husay. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor. Ang provocateur ng atrial fibrillation sa pagtanda at katandaan ay coronary artery disease, na sinamahan ng hypertension o wala ito. Sa mga kabataang indibidwal, ang mga nakakapukaw na salik ay:
- hyperthyroidism;
- mga depekto sa puso;
- rayuma.
Mga kundisyon kung saan maaaring mangyari ang tachysystolic atrial fibrillation:
- IHD;
- acute cor pulmonale;
- cardiomyopathy;
- myocarditis;
- pericarditis;
- myocardial infarction at ilang iba pang mga pathologies.
Sa normo- at bradysystolic na anyo ng cardiac arrhythmias, maaaring walang pansariling sensasyon o maaaring may madalas na tibok ng puso. Sa layunin, ang isang arrhythmic pulse na may kakulangan nito ay tinutukoy. Sa tachysystolic form, nangyayari ang mga sintomas ng pagpalya ng puso at pamamaga.
Therapy
Ang paggamot sa tachysystolic form ng atrial fibrillation ay upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang lahat ng therapeutic action ay nakadirekta sa:
- upang mapanatili ang isang tiyak na dalas ng mga contraction;
- bumalik sa normal na ritmo.
Upang makamit ang mga layuning ito ilapat:
- drug therapy na may anticoagulants, antiarrhythmics, calcium channel blockers at beta-adrenergic receptor;
- electrocardioversion, ibig sabihin, pagkakalantad sa electric current;
- pag-install ng pacemaker;
- catheter RF ablation.
Ang paggamit ng anticoagulants ay nakakatulong na maiwasan ang thromboembolism. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring gamitin sa mahabang panahon. Ang mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad na may magkakatulad na mga pathology (IHD, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, hypertension, congestive heart failure, rheumatic heart disease) ay inirerekomenda na "Warfarin". Ang mga mababang molekular na timbang na gamot ng pangkat ng heparin ay ginagamit sa mahihirap na sitwasyon kung kailan kailangan ang mga pang-emerhensiyang hakbang. Ang lahat ng mga kategorya ng mga pasyente ay inireseta "Acetylsalicylic acid", "Dipyridamole". Mahalagang malaman na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng pagdurugo, kaya kailangang kontrolinpamumuo ng dugo.
Upang gawing normal ang tibok ng puso sa paggamot ng tachysystolic atrial fibrillation, inirerekomenda ang Amiodarone, Diltiazem, Metoprolol, Verapamil, Carvedilol. Ang paggamit ng mga remedyo na ito ay ginagawang posible upang maibsan ang kondisyon at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at bilang karagdagan, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kondisyon na pumukaw ng banta sa pagkakaroon ng indibidwal. Sa kasamaang palad, hindi napipigilan ng naturang therapy ang pag-unlad ng mga rhythm disorder.
Electrocardioversion. Catheter radiofrequency ablation
Sa patuloy na tachysystolic form ng atrial fibrillation, posibleng makamit ang stabilization ng ritmo ng puso sa pamamagitan ng mga paglabas ng electric current. Pangunahing ginagamit ito sa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ECG at kawalan ng pakiramdam. Ang isang device na tinatawag na cardioverter defibrillator ay naghahatid ng kasabay na electrical signal sa puso nang hindi nagiging sanhi ng ventricular fibrillation. Sa mga kaso ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo na may maikling pag-atake ng arrhythmia, ipinahiwatig ang kagyat na cardioversion. Kasabay nito, ang mga paghahanda ng heparin ay pinangangasiwaan. Ang epekto sa puso ay maaaring isagawa kapwa mula sa labas at mula sa loob. Sa unang kaso, sa pamamagitan ng dibdib, at sa pangalawa, ang elektrod ay dinadala sa pamamagitan ng catheter sa organ. Ang nakaplanong electrocardioversion ay ginagamit sa mga pasyente na may matagal na arrhythmia na walang mga pagpapakita ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Bago ang pamamaraang ito, ang tatlong linggong kurso ng pag-inom ng "Warfarin" ay inireseta, na magpapatuloy pagkatapos ng pagmamanipula sa loob ng isang buwan.
Sa medikal na anyo ng cardioversion, ginagamit ang mga paraan upang maibalik ang ritmo ng sinus, na ibinibigay sa intravenously:
- Malakas ang epekto ng Nibentan. Dahil sa mga posibleng side effect, kabilang ang mga nakakaapekto sa ritmo ng ventricular contraction, ang pasyente ay dapat na subaybayan sa araw.
- Ang "Amiodarone" ay mahusay na huminto sa mga seizure. Ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may natukoy na mga organic na myocardial disorder. Ang regular na pag-inom nito ay maaaring mabawasan ng 50 porsyento ang panganib ng biglaang pag-aresto sa puso.
- Ang "Procainamide" ay may epekto na nagpapatatag ng lamad. Kadalasan ay nagdudulot ng mga hindi gustong reaksyon sa anyo ng pananakit ng ulo, guni-guni, pagpapababa ng presyon.
Ang ganitong uri ng cardioversion ay karaniwang ginagamit para sa paroxysmal arrhythmia at primary fibrillation. Ang therapy na ginawa sa mga unang oras ng pag-atake ay nagbibigay ng positibong resulta.
Ang Radiofrequency catheter ablation ay isang surgical intervention na ginagamit kapag ang ibang paraan ay hindi nagbibigay ng gustong epekto. Ang isang catheter na ipinasok sa isang ugat ay naghahatid ng isang elektrod sa tisyu ng puso. Sinisira nito ang maanomalyang lugar na bumubuo ng mga impulses na may mga paglabas ng kuryente. Ang isang pacemaker ay itinanim sa parehong oras.
Paggamot at pag-iwas sa atrial fibrillation
Kung walang contraindications, ginagamit ang mga antiarrhythmic na gamot sa setting ng ospital:
- "Aimalin";
- "Novocainamide";
- "Disopyramide".
Kung gumagamitsa mga ibig sabihin sa itaas, hindi pa nakakabawi ang ritmo, pagkatapos ay lumipat sila sa ibang mga gamot:
- Flecainide;
- "Amiodarone";
- Propafenone.
Inirerekomenda ang mga gamot para sa pag-iwas sa thromboembolism para sa patuloy na atrial fibrillation:
- Warfarin;
- "Fenilin";
- Sinkumar.
Sa kawalan ng epekto ng mga gamot, subukan ang electrocardioversion. Matapos maibalik ang ritmo, kinakailangan na mapanatili ito. Sa pagsasagawa, napatunayan na ang pagiging epektibo ng pagkuha ng mga gamot na may pare-parehong anyo ng arrhythmia ay humigit-kumulang 50 porsyento, at mula sa cardioversion - 90, sa kondisyon na ang isang doktor ay nakipag-ugnayan sa isang napapanahong paraan. Ang isa pang paraan upang gamutin ang tachysystolic variant ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato na kumikilos sa ventricles na may mga electrical impulses. Gumagana ang pacemaker kahit na nabigo ang gamot.
Maraming pasyente ang may mga relapses sa loob ng unang taon. Ang mga provokatibong salik ay:
- pisikal na aktibidad;
- stress;
- pag-inom ng alak;
- pag-inom ng diuretics;
- physiotherapy treatment.
Kung ang mga pag-atake ay mas mababa sa isang beses sa isang buwan, hindi kinakailangan ang patuloy na therapy na may mga antiarrhythmic na gamot. Sa madalas na pag-atake, pinipili ang regimen at dosis ng mga gamot para sa bawat pasyente. Sinusubaybayan ang paggamot gamit ang:
- ECG;
- echocardiography;
- araw-araw na pagsubaybay.
Sa pagkakaroon ng permanenteng anyo ng atrial fibrillation (tachysystolic o iba pa), hindi naaangkop na ibalik ang ritmo ng sinus. Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang thromboembolism at bawasan ang dalas ng mga contraction. Bilang karagdagan, ang tuluy-tuloy na gamot ay ipinahiwatig:
- calcium antagonists;
- cardiac glycosides;
- beta-blockers.
Aspirin o indirect anticoagulants ay inirerekomenda para maiwasan ang thromboembolism.
Contraindications para sa pagpapagaan ng mga pag-atake ng atrial fibrillation
Hindi inirerekomenda ang paggamot para sa mga sumusunod na kondisyon:
- Tachy-bradysystolic syndrome.
- Mga madalas na pag-atake ng atrial fibrillation, kung saan ipinahiwatig ang electrocardioversion o ang pagpasok ng mga antiarrhythmic na gamot sa isang ugat. Dahil sa katotohanan na sa mga naturang pasyente ay imposibleng mapanatili ang ritmo ng sinus sa loob ng mahabang panahon, hindi ipinapayong ihinto ang pag-atake ng arrhythmia.
- Malubhang talamak na pagpalya ng puso at napansin ang paglaki ng kaliwang ventricular.
- Ang ganap na kontraindikasyon ay isang kasaysayan ng thromboembolism at pagkakaroon ng thrombus sa atria.
Mga Komplikasyon
Ang matagal na kurso ng atrial fibrillation ay nagdudulot ng mga kahihinatnan:
- Malubhang cardiomyopathy na may mga sintomas ng pagpalya ng puso, na umuunlad laban sa background ng talamak na atrial fibrillation.
- Thromboembolism na dulot ng hindi epektibong atrial contraction. Ang mga namuong dugo ay maaaring nasa bato, baga,spleen, brain vessels, peripheral vessels ng extremities.
- Hemodynamic disorder na nagreresulta sa pagbuo o pag-unlad ng heart failure, na binabawasan ang kalidad ng buhay at performance ng indibidwal.
Medyo mataas na porsyento ng namamatay sa mga indibidwal na may atrial fibrillation dahil sa paglitaw ng ventricular fibrillation. Ang partikular na panganib ay ang tachysystolic form ng atrial flutter, kaya ipinapayong sundin ang payo ng mga espesyalista sa pag-inom ng mga gamot at iba pang preventive measures. Ang mga komprehensibong hakbang ay makakatulong na maiwasan ang mga bagong pag-atake, pabagalin ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, kung saan may mataas na panganib ng malalang kahihinatnan.
Dokumentasyon ng mga medikal na dokumento para sa mga pasyenteng nagpapagamot sa isang ospital
Para sa isang pasyente na ginagamot sa isang ospital, ang mga medikal na dokumento ay pinupunan, kung saan ang lahat ng impormasyon tungkol sa kanyang estado ng kalusugan, tulad ng isang medikal na kasaysayan, ay inilalagay. Ang "atrial fibrillation, tachysystolic form" ay ang pangunahing pagsusuri, na sinusundan ng magkakatulad at mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang sumusunod na data ay ipinasok sa medikal na kasaysayan:
- Buong pangalan;
- lugar ng trabaho;
- edad;
- petsa ng pagpasok sa pasilidad ng kalusugan;
- reklamo;
- history ng kaso;
- kasaysayan ng buhay;
- ang kondisyon ng pasyente (inilalarawan ng mga organo);
- resulta ng pananaliksik;
- differential at clinical diagnosis;
- etiology at pathogenesis ng pinag-uugatang sakit;
- paggamot;
- pag-iwas;
- pagtataya;
- epicrisis;
- rekomendasyon.
Ganito ang hitsura ng medikal na kasaysayan.
Paano haharapin ang problema ng atrial fibrillation? Payo mula sa pagsasanay ng mga cardiologist
Anuman ang mga sanhi at klinikal na larawan ng atrial fibrillation, dapat mong:
- iwasan ang pagbabalik;
- panatilihin ang normal na sinus ritmo;
- kontrolin ang dalas ng contraction;
- iwasan ang mga komplikasyon.
Para dito, ang patuloy na pag-inom ng mga gamot ay ipinapakita sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na doktor. Ang pangalawang pag-iwas ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagtanggi sa alak, paninigarilyo, labis na pagsisikap - parehong mental at pisikal. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa sanhi na naging sanhi ng tachysystolic form ng atrial fibrillation at ang mga kahihinatnan nito. Ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay ay nangangailangan ng napapanahong tulong ng isang nakaranasang espesyalista. Sa patuloy na fibrillation, inirerekomenda hindi lamang na kunin ang mga kinakailangang gamot, kundi pati na rin baguhin ang iyong karaniwang mga aktibidad. Ang pinagsama-samang diskarte lamang ang magpapahusay sa kalidad ng buhay at maantala o maalis ang paglitaw ng mga komplikasyon. Para dito kailangan mo:
- Tumanggi sa matatabang pagkain. Isama ang mga pagkaing mayaman sa potassium at magnesium sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Kumain ng mas maraming gulay, butil, prutas.
- Dapat na banayad ang pisikal na aktibidad.
- Magsagawa ng regular na pagsubaybay sa pulso. Sa mga unang hindi kanais-nais o mapanganib na sintomas, kumunsulta sa doktor.
- Ganap na isuko ang alak at sigarilyo.
Gayundin, permanenteng atrial fibrillation(tachysystolic form) ay nagpapahiwatig ng madalas na pagbisita sa cardiologist at regular na instrumental na pagsusuri. Kailangang malaman ng mga pasyente na sa panahon ng atrial fibrillation, ang parehong minuto at systolic na dami ng dugo ay bumababa, na higit na humahantong sa isang pagkabigo ng peripheral circulation. Ang sitwasyong ito ay nagsisilbing provocative factor at humahantong sa katotohanan na ang pangunahing organ ay hindi nakayanan ang trabaho nito at ang mga organo ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng nutrients at oxygen, sa madaling salita, ang heart failure ay nangyayari.
