Ang kasukasuan ng tuhod ay may kumplikadong istraktura, ang pinakamahalagang bahagi nito ay ang meniskus. Ginagawa nito ang pag-andar ng pamamahagi ng pagkarga, samakatuwid ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga traumatikong sugat. Anong mga pinsala sa tuhod ang maaaring makilala? Ano ang mga tampok ng diagnosis at paggamot ng mga naturang pinsala?
Anatomy
Bago isaalang-alang ang mga pangunahing pinsala, ang mga tampok ng kanilang diagnosis at paggamot, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa anatomy ng tuhod. Ang meniscus ay isang semi-lunar na kartilago, bihirang hugis ng disc. Ito ay isang mahalagang bahagi ng joint ng tuhod, dahil ang mga pormasyon na ito ay may function ng shock absorption at load stabilization. Ang menisci ay dumudulas sa ibabaw ng tibia, na nagsisiguro ng pinakamainam na pamamahagi ng presyon sa panahon ng paggalaw. Sa kabuuan, mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod, na tinatawag na medial at lateral. Ang meniskus mismo ay binubuo ng isang katawan at mga sungay - anterior at posterior. Ang mga pinsala sa medial cartilage ay mas karaniwan, dahil ito ay nailalarawan sa mababang kadaliang kumilos dahil sa pangkabit sa tulong ng panloob na lateral ligament ng meniscus. Ang lateral, sa kaibahan sa medial, ay napaka-mobile at mas malamang na mapasailalim sa traumatikonakalantad.
Mga uri ng pinsala sa tuhod
Ang pinsala sa meniscus ay isang pangkaraniwang pinsala, at maaaring maraming dahilan para dito. Ang mga pinsala sa tuhod (ang meniskus ay nasira lalo na madalas), ayon sa traumatology, ay mas karaniwan sa katandaan. Anong mga uri ng pinsala ang maaaring matukoy?
- Paglabag sa attachment ng meniscus - paghihiwalay nito. Ang phenomenon na ito ay nangyayari nang mas madalas sa rehiyon ng anterior at posterior horns, mas madalas sa rehiyon ng katawan, sa paracapsular zone.
- Pinsala sa panloob na ligament, na responsable para sa static medial meniscus. Ang pagkalagot nito ay ginagawang masyadong mobile ang kartilago ng tuhod. Ito ay isang predisposing factor para sa pagkakabit ng mga karagdagang pinsala, na nagreresulta sa isang mas matinding pinagsamang pinsala.
- Pagputol ng mga sungay at katawan ng meniskus, na mas madalas na nangyayari sa rehiyon ng transchordal.
- Mga cyst, na maaaring single-chamber o multi-chamber, pati na rin unilateral at bilateral. Ang mga pormasyong ito ay hugis-itlog o bilog.
- Degenerative na pagbabago sa meniscus, na maaaring mangyari dahil sa talamak na trauma, gayundin dahil sa abnormal na istraktura o anumang systemic na sakit. Kadalasan, ang isang nakapirming medial meniscus ay napapailalim dito, dahil ang kaunting traumatikong paggalaw ay maaaring magdulot ng microtrauma (maaaring hindi ito mapansin ng isang tao), pagkatapos ay magsisimula ang mga degenerative na proseso.
Etiology
Pangunahing sanhi ng pinsala sa meniskus- isang pinsala na maaaring mangyari dahil sa isang matalim na extension ng joint, atypical rotational na paggalaw, pati na rin ang direktang epekto (hit, mahulog). Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na trauma, na sa mga unang yugto ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, at sa hinaharap ay maging sanhi ng mga degenerative na pagbabago. Ang ilang systemic na sakit, tulad ng gout, talamak na pagkalasing o rayuma, ay maaari ding humantong sa kanila.
Mga Sintomas
Ang matinding regla ay nangyayari kaagad pagkatapos masira ang kasukasuan ng tuhod. Sa oras na ito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang matinding sakit na sindrom na naglilimita sa paggalaw ng paa. Bilang karagdagan, posible ang blockade phenomena - pag-aayos ng paa sa isang tiyak na posisyon. Ang pinsala ay sinamahan ng pagdurugo sa magkasanib na lukab, na nagreresulta sa isang katangian ng edema sa lugar na ito. Kadalasan, batay sa mga sintomas na ito, ang diagnosis ng "bruise" o "rupture of ligaments" ay ginawa. Pansamantalang pinapaginhawa ng konserbatibong paggamot ang kondisyon ng pasyente, ngunit sa hinaharap, maaaring maramdaman muli ang pinsala.
Ang talamak na panahon, na kinalabasan ng isang matinding sugat, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng pananakit. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring labis na pagkarga o biglaang paggalaw. Ang sakit na sindrom ay hindi matindi, ito ay nangyayari lamang sa presyon sa kasukasuan. Ang mga paggalaw ay limitado, at sa ilang mga kaso ay posible ang mga panaka-nakang blockade. Sa panahong ito, posible ang akumulasyon ng likido sa cavity, gayundin ang panghihina ng mga kalamnan.
Pigilan ang paglipattalamak na panahon sa talamak ay maaaring maging isang masusing pagsusuri at tamang paggamot. Humingi ng medikal na atensyon sa unang palatandaan.
Mga antas ng pinsala sa meniskus
Ang mga break ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang una ay ang pinaka-traumatiko at mapanganib, nangangailangan sila ng pangmatagalang paggamot at pagbawi. Ang nauuna na sungay o pinagsamang mga sugat ng mga sungay ay kadalasang apektado. Gayundin, ang lahat ng pinsala ay maaaring hatiin sa dalawang grupo - mayroon at walang displacement. Muli, ang una ay nangangailangan ng mas mahabang rehabilitasyon.
Diagnosis
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo at data mula sa mga espesyal na pag-aaral. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang pagyuko ng tuhod ay nagdudulot ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom ay nakakaabala kahit na nagpapahinga. Ang pananakit lamang ay hindi sapat upang makagawa ng isang plano sa paggamot, kailangan ng mas masusing pagsusuri. Ang koleksyon ng anamnesis ay kinakailangang sinamahan ng pagtanggap ng data upang matukoy ang sanhi ng pinsala. Ang pasyente ay tatanungin kung may mga bali, dislokasyon at iba pang pinsala sa ibabang paa, at ang pagkakaroon ng mga sistematikong sakit na maaaring magdulot ng degenerative na pagbabago sa cartilage.
Isa sa mga pamamaraan ay ang Epley diagnostic test, na ginagawa kapag ang pasyente ay nakadapa. Hinihiling sa kanya na ibaluktot ang kanyang binti sa kasukasuan ng tuhod, ang doktor sa oras na ito ay pinindot ang sakong, at sa kabilang banda ay gumagawa ng tumpak na mga paggalaw ng pag-ikot ng ibabang binti at paa. Ang pananakit ay isang positibong sintomas.
Ang pinakatumpak na pagsusuri ay isang X-ray, dapatito ay kinakailangan upang isagawa kung may sakit at kakulangan sa ginhawa, pati na rin kung ang tuhod ay nag-click. Ang isang mas advanced na paraan ay isang x-ray gamit ang isang contrast agent, na itinuturok sa cavity ng joint ng tuhod (contrast arthroroentgenography). Binibigyang-daan ka ng paraang ito na subaybayan ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological sa meniscus at ligaments.
Ang unang lugar sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon ay inookupahan ng MRI (magnetic resonance imaging), na nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang estado ng joint sa mga layer.
Paggamot
Diagnosis na sinusundan ng agarang paggamot. Anong therapy ang kinakailangan para sa mga pinsala sa tuhod? Ang meniscus ay ang pinakamahalagang elemento ng joint ng tuhod, na nagsisilbing shock absorber. Kung ito ay nasira, ang mga espesyalista, kung maaari, ay nagsasagawa ng konserbatibong paggamot, na nagaganap lamang sa mga menor de edad na pinsala.
Kinakailangan na bawasan ang karga sa kasukasuan ng tuhod, upang mabigyan ito ng relatibong kapayapaan, ngunit hindi inirerekomenda ang kumpletong immobilization. Ang pagpapataw ng plaster sa magkasanib na lugar ay puno ng pagbuo ng contracture, bilang isang resulta, may panganib na ang pag-andar ng tuhod ay hindi ganap na maibabalik. Ang kumpletong immobilization ay kinakailangan lamang kung may bali ng mga buto ng lower limb o pagkalagot ng ligaments (pinagsamang pinsala). Bilang karagdagan sa mga aktibidad na ito ay ang drug therapy. Sa pinakadulo simula ng paggamot, ang analgesics ay madalas na kinakailangan upang mapawi ang sakit. Ito ay ipinag-uutos na kumuha ng chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate). Ang mga gamot na ito ay nagpapabilis sa synthesis ng cartilage tissue, at nakakaapekto rin sa intraarticularlikido.
Ang mas matinding pinsala ay nangangailangan ng surgical treatment. Kabilang sa mga indikasyon para dito ay:
- limitasyon ng paggalaw sa joint at mga pag-click;
- expressed pain syndrome;
- pagbubuga sa magkasanib na lukab;
- makabuluhang luha ng meniskus;
- kawalan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot.
Adaptation
Ang ganap na paggaling ng meniskus ay hindi nangyayari kaagad. Pagkatapos magsagawa ng mga therapeutic measure, inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at magaan na masahe. Bawasan nito ang tagal ng panahon ng pag-aangkop at aalisin ang panganib ng pagbuo ng contracture. Ang ehersisyo ay dapat gawin nang regular. Ang gymnastics complex ay hindi dapat maglaman ng mga biglaang paggalaw, ang mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang dahan-dahan at maayos. Gayundin sa panahong ito, kailangan ang pag-inom ng maraming tubig at pag-inom ng multivitamins, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng pagpapanumbalik ng cartilage tissue.
Pag-iwas
Maipapayo na bigyang-pansin ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga taong sangkot sa sports. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga biglaang paggalaw kapag tumatakbo, squatting at iba pang mga ehersisyo na kinasasangkutan ng kasukasuan ng tuhod. Dapat mo ring bigyang pansin ang mga komportableng sapatos, at kapag nagsasanay, gumamit ng pag-aayos ng mga bendahe sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang ganitong pag-iwas ay mababawasan ang panganib ng pinsala nang maraming beses.
Ang mga pinsala sa tuhod (meniscus at iba pang pormasyon) ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang maagang pagsusuri ay maaaring makatulong sa pag-iwaskomplikasyon at limitado sa konserbatibong therapy. Samakatuwid, sa unang pag-sign ng pinsala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, kahit na ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay nakakaabala sa iyo. Makakatulong ang mga makabagong pamamaraan upang makagawa ng tamang larawan ng sakit at simulan ang paggamot sa napapanahong paraan.
