Isinasagawa ang paggamot sa meniskus kapag ito ay nasira o napunit. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga taong nag-overload sa kanilang mas mababang mga paa sa loob ng mahabang panahon. Ito ay isang sakit sa trabaho ng mga atleta. Maaari rin itong mangyari sa ibang tao bilang resulta ng paglabag, pagkalagot o microtraumatic na epekto nito.
Konsepto
Imposibleng ganap na gumana ang kasukasuan ng tuhod nang walang meniscus. Pangunahing kailangan ang paggamot nito para sa mga atleta na nakakaranas ng mabibigat na karga sa ibabang bahagi ng paa.
Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa pagitan ng femoral region at ng lower leg sa tissue ng joint ng tuhod. Ang mga ito ay hugis gasuklay na mga spacer sa pagitan ng mga kasukasuan. Ang menisci ay idinisenyo upang magbigay ng cushioning, pag-iwas sa pinsala, na ginagawang hindi gaanong gumagalaw ang joint ng tuhod. Maaari silang lumiit at mag-inat.
Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- lateral;
- medial.
O, mas madalipagsasalita, panloob at panlabas. Kadalasan, apektado ang unang may cartilaginous na istraktura.
Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaking may edad 18-19 at 29-30 taon. Pagkatapos ng 40 taon, ang paggamot sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay dapat na nakatuon sa pagbabagong-buhay ng mga tendon tissue.
Mga Dahilan
Ang mga pangunahing nangangailangan ng paggamot sa meniskus ay ang mga sumusunod:
- lower limb overload - pinakakaraniwan sa mga atleta, ballroom dancer at mover;
- ang mga proseso ng dystrophy at pagkabulok sa panahon ng pagtanda ng katawan - pagkatapos ng 50 taon, ang synovial cerebrospinal fluid ay nabuo sa mas maliit na dami, ang mga articular tissue ay nagiging mas elastic;
- presensya ng arthrosis at arthritis;
- iba pang mga pathologies: diabetes mellitus, rayuma, cancer, gout na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo, suplay ng dugo at innervation;
- postoperative complications;
- muling pinsala;
- comorbidities ng musculoskeletal system;
- hindi tamang pag-ikot ng joint;
- high jump, fall;
- heavy weight lifting;
- permanent vertical load;
- blunt force.
Ang paulit-ulit na pinsala sa tuhod at meniskus ay humahantong sa talamak na meniskus.
Ang mga malalang karamdaman tulad ng cancer, hormonal imbalance, diabetes, rayuma ay humahantong sa pagkalagot ng meniskus ng tuhod. Maaari itong humantong sa paulit-ulit na trauma sa rehabilitated na paa, na pinalala ng isang suntok at isang matalim na pagliko.tuhod palabas o papasok.
Ang traumatization ng meniscus ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na dahilan:
- natamaan ng matulis na bagay sa kanilang projection area;
- mahinang ligamentous apparatus;
- paglalakad sa iyong mga kamay;
- hindi natural na pag-ikot ng tuhod;
- nadagdagang load sa kanya;
- matalim na paggalaw;
- sobra sa timbang;
- pagpipilit na paggalaw sa panahon ng extension.
Malapit sa edad na 30, ang panloob na pagkatuyo ng kartilago ay nagsisimulang mangyari, na umuunlad habang tumatanda ang isang tao. Maaaring magkaroon ng breakdown na may kaunting pagkarga, na hindi karaniwan para sa katawan.
Ang mga sungay sa likod ng meniscus ay kadalasang apektado, pagkatapos ay kumakalat sa mga anterior na bahagi at katawan. Sa isang pahalang na crack na nakakaapekto sa ibaba at itaas na mga segment, hindi nangyayari ang magkasanib na pagharang. Ang mga radial at vertical na lesyon ay pumapalit sa meniscus, na maaaring magdulot ng joint pinching at pain syndromes.
Mga uri ng pinsala
Sa traumatology, ang mga sumusunod na uri ng meniscus tears ay nakikilala:
- cystic degeneration, mas karaniwan sa panlabas na lining;
- meniscopati - lumalabas bilang resulta ng malalang pinsala o pagkabulok;
- pinsala sa pericapsular at inner zone ng meniscus;
- luha sa likod, sungay sa harap at loob ng katawan;
- paghihiwalay mula sa attachment zone.
Ang luha ng meniskus ay maaaring:
- full;
- hindi kumpleto;
- pahaba;
- transverse;
- tagpi-tagpi;
- fragmented.
Ang mga pinsala ay maaaring walang displacement at may ganoong kaugnay sa napunit na bahagi.
Ang paggamot sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod sa traumatology ay kinakailangan kaagad. Ang ganitong uri ng pinsala ay nagkakahalaga ng halos 40% ng kanilang kabuuang bilang. Kung ang meniskus ay nasira, ang paggamot ay binubuo sa mabilis na pagbawas nito. Kung hindi ito posible, may itatalagang operasyon.
Mga Palatandaan
Ang mga sintomas at paggamot ng meniscus ay magkakaugnay. Ang mga pangunahing palatandaan ng traumatikong pagkalagot ng pad na ito ay ang mga sumusunod:
- hemarthrosis, na nagreresulta sa intra-articular accumulation ng dugo;
- pamamaga dahil sa akumulasyon ng intra-articular fluid, na naobserbahan pagkatapos ng ilang araw;
- blockade ng joint - naobserbahan kapag binago ng cartilage ang posisyon nito, na pumipigil sa normal na paggalaw ng joint;
- mga pain syndrome kapag gumagalaw - kung napunit ang panloob na meniskus, nagiging mahirap na umakyat sa hagdan;
- matinding pananakit pagkatapos ng pinsala sa isang partikular na pag-click, sa paglipas ng panahon ay humupa ang mga ito at nagpapakita ng kanilang sarili na may pagkarga sa kasukasuan;
- sa ika-2-3 araw, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.
Pinsala na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, mayroon ding mga akumulasyon ng intra-articular fluid, mga proseso ng pamamaga na sinamahan ng pamamaga, pananakit, kapansanan sa kakayahan ng motor, pati na rin ang degenerative dynamics ng istraktura.
Ang mga panahon ng pinsala sa itinuturing na lining ay nahahati satalamak at talamak. Ang una ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagkalagot ng meniskus. Ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad ayon sa mga resulta ng diagnosis. Ang pananakit ay napapansin sa bahagi ng kasukasuan ng tuhod, ang mga paggalaw ay limitado.
Maaaring masira ang meniscus nang hindi nakaharang sa kasukasuan ng tuhod. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi naisalokal sa isang tiyak na lugar sa una, at pagkatapos lamang ang konsentrasyon nito ay sinusunod sa kahabaan ng linya ng magkasanib na espasyo, pagkatapos lumitaw ang edema, hemarthrosis o joint fluid. Minsan ang diagnosis ay nagbibigay ng hindi tamang resulta. Ngunit may mga sintomas ng meniskus ng tuhod, at isinasagawa ang paggamot. Nag-aambag ito sa pagkawala ng pananakit, pamamaga, likido sa kasukasuan, na maaaring muling lumitaw pagkatapos ng isang awkward na paggalaw o menor de edad na pinsala.
Diagnosis
Bago gamutin ang isang nasirang meniskus, kailangang tukuyin ang mga katangiang palatandaan ng pinsalang ito o pagkalagot. Para magawa ito, nagsasagawa ang doktor ng mga provocative test:
- Baykova - tumataas ang pananakit kasabay ng pagpapahaba ng tuhod at pagdiin sa joint space;
- Apli - isinasagawa kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakadapa - may pressure sa binti na nakabaluktot sa tuhod, lalo na sa paa na may pagliko;
- Landau - ang pagpo-pose ng “Turkish seat” ay humahantong sa pain syndrome;
- Polyakova - ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag itinataas ang isang malusog na binti mula sa isang nakadapa na posisyon, ang katawan ay tumataas batay sa sakong ng nasugatan na paa o sa mga talim ng balikat;
- McMurray - ang sakit ay tumataas nang may presyon sa inner zone ng joint space ng tuhod, na nasa kalahating baluktot na estado na maysabay-sabay na pagpapahaba at pag-ikot ng binti palabas.
Magsagawa rin ng iba pang pagsubok.
Una, nagtatanong ang doktor tungkol sa mga sintomas, sinusuri ang kasukasuan ng tuhod. Dapat niyang suriin siya para sa pagkakaroon ng likido at suriin ang mga kalamnan para sa pagkakaroon ng atrophy.
Bukod dito, nakaiskedyul ang mga karagdagang pag-aaral:
- MRI;
- ultrasound;
- radiography.
Paggamot
Sa talamak na yugto ng sakit, kapag ang kasukasuan ay naharang, ang paggamot sa meniskus ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na inaalis ang blockade. Kung mayroong anumang likido, kung gayon ang kasukasuan ay mabutas. Ang isang plaster splint ay inilalapat sa kasukasuan ng tuhod, na nasa isang baluktot na estado, hanggang sa 3 linggo. Kasunod nito, inireseta ang physiotherapy at exercise therapy.
Kung imposibleng alisin ang blockade, ang kanilang paulit-ulit na pangyayari, nililimitahan ang mga paggalaw sa joint sa talamak na yugto, isang operasyon ay inireseta kung saan sinusubukan nilang iligtas ang meniscus, dahil ang pag-alis nito ay nakakatulong sa mas mabilis na pagkasira ng joints at ang pag-unlad ng osteoarthritis.
Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas at paggamot ng mga pinsala sa meniscal ay humahantong sa pagkabulok ng katabing cartilage, pagkasira ng tissue, parehong cartilage at buto. Kung hindi sila gumaling, nangyayari ang arthrosis, na humahantong sa kapansanan.
Drug therapy
Ito ay pangunahing naglalayong bawasan ang mga sakit na sindrom sa pamamagitan ng pag-inom ng mga NSAID:
- "Indomethacin";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen at iba pa.
Sa pagkakaroon ng edema, ang mga intra-articular injection ng corticosteroids ay inireseta:
- "Dexamethasone";
- Prednisolone at iba pa.
Sa oras ng pagtatakda ng plaster, ang mga painkiller at chondroprotectors ay inireseta: "Chondroitin sulfate", "Chondroxide", na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang cartilage at meniscus. Maaari ding uminom ng antibiotics (Lincomycin) at bitamina C at B.
Physiotherapy
Sa tulong ng mga patuloy na pamamaraan, pinapalakas nila ang mga kalamnan, inaalis ang pamamaga, pagkasayang ng kalamnan, at binabawasan ang mga sakit na sindrom.
Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:
- UHF;
- aerotherapy;
- electromyostimulation;
- hydrotherapy;
- therapeutic massage;
- exposure sa ultrasound;
- magnetotherapy.
Folk treatment
Maaaring ilapat ang mga compress sa namamagang tuhod. Ang mga ito ay ginawa mula sa honey at alkohol sa isang ratio ng 1: 1. Ang masa ay natunaw, ibinahagi sa tuhod, na natatakpan ng cellophane at tela. Ito ay inilalapat sa loob ng 2 oras araw-araw para sa isang buwan.
Maaari ka ring maglagay ng sariwang dahon ng burdock bilang compress sa gabi.
Maaari mong kuskusin ang pagbubuhos ng sibuyas at bawang. Inihanda ito sa pamamagitan ng paggiling ng 2 ulo ng mga gulay na ito, pagkatapos ay ibuhos ang mga ito ng 500 ML ng 6% apple cider vinegar at igiit sa loob ng isang linggo. Pagkatapos nito, ipinapahid ang mga ito sa tuhod na may mga paggalaw ng masahe sa loob ng 10 minuto 2 beses sa isang araw.
Laban sa pamamaga at sakit na sindrom ay maaaring inuminmga pine bath. Upang gawin ito, pakuluan ang 500 g ng mga karayom sa 2 litro ng tubig sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay i-filter at ibuhos sa maligamgam na tubig sa banyo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa tuwing ibang araw. Ang tagal nito ay kalahating oras.
Kung tumindi ang pananakit, huwag yumuko o ituwid ang iyong mga binti, kung saan maaaring ayusin ang tuhod gamit ang isang nababanat na benda.
Therapeutic exercise
Upang maibalik ang meniskus nang walang operasyon, isinasagawa ang ilang exercise therapy exercise:
- Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat maglagay ng rubber ball sa ilalim ng tuhod, na pinipiga ng ilang minuto.
- Sila ay gumagalaw sa banig sa kanilang mga tuhod, nakapatong sa kanilang mga kamay. Dapat gawin ang ehersisyo na ito kahit na may mga sakit na sindrom.
Taping
Pinapayagan ka nitong bawasan ang pressure sa joint ng tuhod. Kasabay nito, ang pagpapalawig nito ay isinasagawa lamang sa kinakailangang antas.
Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- epidermis sa ilalim ng tape ay humihinga;
- luhod na hindi ganap na kumikilos;
- load ay pangunahing nahuhulog sa teip;
- panahon ng paggamit 3-7 araw;
- nakakatulong na mapabilis ang joint recovery.
Mga panuntunan para sa pag-tape:
- ang balat ay nilinis, na-degrease, ang buhok ay tinanggal sa lugar ng pamamaraang ito;
- ang tape sa panahon ng paggamot ay naayos mula sa malayong kinalalagyan hanggang sa proximal na localized na lugar, habang ang pag-iwas - vice versa;
- lakas ng aplikasyon ay tinutukoy ng doktor;
- mas mahusay na pag-aayos ay makakamit sa pamamagitan ng pagpupunas ng tapekamay;
- na may wastong aplikasyon pagkatapos ng 40-45 minuto, maaari kang magsimula ng pisikal na edukasyon o maligo;
- sa kaso ng matinding paninigas ng tuhod o compression nito, ang tape ay aalisin at ang pamamaraan ay paulit-ulit, isinasaalang-alang ang mga error;
- nerves at vessels sa panahon ng fixation ay hindi dapat maipit, at hindi dapat lumitaw ang mga fold;
- sa kaso ng cyanosis, pamumutla, discomfort, ang tensyon ng tape ay nababawasan o naalis sa pamamagitan ng pagkonsulta sa doktor.
Surgery
Pag-opera sa paggamot ng mga ruptures ng meniscus ng tuhod, gayundin ang pagdurog nito, pag-displace, pagpunit ng ligaments, katawan at mga sungay, labis na pagdurugo.
Ang pinakaepektibong arthroscopy. Sa kasong ito, isinasagawa ang pagpapanumbalik na may bahagyang o kumpletong pag-alis at, kung kinakailangan, paglipat ng meniskus.
Gayundin, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope.
Ang mga pagtanggi sa donor o mga artipisyal na organ sa kasong ito ay bihira.
Pagkatapos ng operasyon, ang paggamot sa gamot ay inireseta ayon sa mga prinsipyong nakasaad sa itaas.
Ang oras ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies, kaligtasan sa sakit at edad ng pasyente. Maaari itong maging 4-6 na buwan.
Sa pagsasara
Ang Meniscus treatment ay naglalayong bawasan ang pananakit, ayusin ang cartilage, at alisin ang mga likido. Para sa mga banayad na pinsala, maaaring gamitin ang drug therapy na may mga NSAID, chondroprotectors, at gypsum. Bilang karagdagan, physiotherapeuticmga pamamaraan, paggamot sa mga remedyo ng katutubong, pag-tape. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng mahabang panahon. Kung ang mga luha ay sinusunod, pagkatapos ay ang meniskus ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Kung hindi ka magpatingin sa doktor sa tamang oras, maaaring mabuo ang contracture, ankylosis ng mga joints, na maaalis lang sa pamamagitan ng prosthetics.
