Ang Bipolar disorder ay isang mental disorder na ang pangunahing pagpapakita ay mood swings. Ang sakit ay may dalawang magkasalungat na poste - sa mga taong dumaranas ng karamdamang ito, ang mga pag-indayog ay napakatingkad.
Mga pangkalahatang katangian ng sakit, pag-aaral sa medisina
Ang mga pasyenteng may bipolar disorder (BAD, o bipolar affective disorder) ay nakakaranas ng salit-salit na yugto ng kahibangan at depresyon. Sa ilang mga panahon, mga kahibangan o depresyon lamang ang maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang mga estado ng isang intermediate, halo-halong kalikasan ay maaaring obserbahan. Sa unang pagkakataon ang sakit na ito ay inilarawan nang detalyado noong 1854 ng mga psychiatrist na sina Falre at Bayarzhe. Gayunpaman, bilang isang independiyenteng yunit ng nosological, kinilala lamang ito ng medikal na komunidad noong 1896. Pagkatapos ay nai-publish ang mga siyentipikong gawa ng Kraepelin na nakatuon sa pag-aaral ng paglabag na ito. Ang sakit ay orihinal na tinatawag na manic-depressive psychosis.
Gayunpaman, noong 1993 ay isinama ito sa ICD-10 sa ilalim ng ibang pangalan - "bipolar affective disorder". Walang eksaktong data kung gaano ito kalat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mananaliksik ng sakit na ito ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagsusuri sa pagsusuri nito. Noong 90s ng huling siglo, ang mga domestic psychiatrist ay naniniwala na ang tungkol sa 0.45% ng kabuuang populasyon ay naghihirap mula sa sakit na ito. Gayunpaman, medyo iba ang pagtatasa ng mga dayuhang eksperto - 0.8%.
Ano ang bipolar disorder sa simpleng termino? Sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang mga pagbabago sa emosyonal na estado ay lumampas sa pamantayan, hindi sila sapat sa totoong mga pangyayari sa buhay. Ang mood ng pasyente ay nagbabago mula sa depresyon patungo sa kahibangan.
Ilang istatistika
Sa kasalukuyan, naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay maaaring maobserbahan sa humigit-kumulang 1% ng mga tao, at sa ikatlong bahagi ng mga ito ang sakit ay nasa anyo ng psychosis. Kulang din ang data kung gaano kadalas nagkakaroon ng sakit sa populasyon ng bata. Ito ay dahil sa mga kahirapan sa paggamit ng mga karaniwang diagnostic sa pediatric practice. Naniniwala ang mga psychiatrist na ang mga episode sa mga bata ay madalas na hindi nasuri.
Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyenteng may bipolar disorder ang unang nagkakaroon sa pagitan ng 25 at 45 taong gulang. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, bilang panuntunan, ang unipolar na anyo ng sakit ay namamayani, habang sa mga kabataan ito ay bipolar. Sa mas matandang edad, nagiging mas madalas ang mga depressive phase. Ang sakit ay 1.5 beses na mas karaniwan sa populasyon ng babae kaysa sa mga lalaki.
Mga sanhi ng sakit at panganib na kadahilanan
Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahingang mga sanhi ng sakit ay namamana (genetic) na mga kadahilanan, pati na rin ang mga kondisyon sa kapaligiran. Kasabay nito, mas pinapahalagahan ng mga siyentipiko ang heredity factor.
Ang mga kundisyong nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Nakabilang sa isang schizoid na uri ng personalidad (kagustuhan sa mga aktibidad na nag-iisa, panlalamig sa emosyon, monotony).
- Mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan sa buhay, responsibilidad, ugali sa pedantry.
- Mataas na antas ng kahina-hinala, pagkabalisa.
- Kawalang-tatag ng emosyonal na background.
Ang panganib ng mga palatandaan ng bipolar disorder sa mga kababaihan ay tumataas nang malaki sa panahon ng hormonal instability (regla, pagbubuntis, postpartum period, menopause). Ang panganib ay lalong mataas para sa mga babaeng may kasaysayan ng postpartum psychosis.
Mga anyo ng sakit
Gumagamit ang mga clinician ng klasipikasyon ng mga karamdaman na nakabatay sa pamantayan para sa pangingibabaw ng depression o mania sa klinikal na larawan.
Ang sakit ay maaaring bipolar (may dalawang uri ng affective disorder) o unipolar (sa kaso ng isang uri ng disorder). Tinutukoy ng mga psychiatrist ang mga unipolar form bilang periodic mania (hypomania), gayundin ang periodic depression.
Ang mga sumusunod na anyo ng bipolar personality disorder ay nakikilala rin:
- Tamang interspersed. Sa kasong ito, malinaw na nagpapalit-palit ang mga panahon ng kahibangan at depresyon at pinaghihiwalay ng magaan na pagitan.
- Improperly interleaved. Ang pagkakasunod-sunod ng mga episode ay random. Halimbawa, maaaring may ilang episode ng depression, na pinaghihiwalay ng light phase, at pagkatapos ay sinusundan ng manic episodes.
- Doble. Agad na sinusundan ng mga maamong kaguluhan ang isa't isa, nang walang maliwanag na agwat.
- Pabilog. Patuloy na pinapalitan ng kahibangan ang depresyon (at kabaliktaran), nang walang maliwanag na pagitan.
Ang bilang ng mga yugto ng bipolar disorder ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Ang isa ay maaaring magkaroon ng dose-dosenang iba't ibang episode sa loob ng ilang taon, habang ang iba ay maaaring magkaroon ng isang panahon ng kaguluhan.
Bilang panuntunan, ang average na tagal ng isang yugto ay ilang buwan. Ang kahibangan ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa depresyon, at ang tagal nito ay tatlong beses na mas maikli. Ang average na tagal ng light period ay mula 3 hanggang 7 taon.
Bipolar Disorder: Mga Sintomas
Ang mga pangunahing palatandaan ng disorder ay lubos na nakadepende sa yugto ng sakit. Halimbawa, ang isang manic period ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- mabilis na pag-iisip;
- nagpapalakas ng loob;
- motor excitement.
May tatlong antas ng kalubhaan ng kahibangan:
- Mild (kung hindi man ay tinatawag na hypomania). Ang mood ay upbeat, ang kapasidad sa pagtatrabaho ay tumaas (at ito ay nalalapat sa parehong pisikal at mental). Mayroong mataas na antas ng aktibidad sa lipunan. Ang pangangailangan para sa pagtulog at pahinga ay makabuluhang nabawasan, at para sa sex ito ay tumataas. Ang pasyente ay mabilis na ginulo ng mga estrangheronakakairita, hindi makapag-concentrate ng mahabang panahon. Dahil dito, nagiging mahirap ang mga social contact. Ang isang episode ng hypomania ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo.
- Katamtaman (walang sintomas ng psychotic). Makabuluhang nadagdagan ang pisikal at mental na pagganap. Tumataas ang mood. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. Lumilitaw ang mga delusyon ng kadakilaan. Ang episode na ito ay hindi bababa sa isang linggo ang haba.
- Malubhang kahibangan (may mga sintomas ng psychotic). Maaaring may binibigkas na psychomotor agitation, may posibilidad sa karahasan. May mga paglukso ng mga pag-iisip, ang koneksyon sa pagitan ng mga katotohanang nawawala ng pasyente. May mga guni-guni, maling akala. Maraming mga pasyente ang maaaring magkaroon ng kumpiyansa na ang kanilang mga ninuno ay kabilang sa ilang marangal na pamilya, o nagsimulang isaalang-alang ang kanilang sarili bilang isang sikat na tao. Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay nawala, ang pasyente ay hindi rin makapaglingkod sa kanyang sarili. Ang malubhang anyo ay maaaring tumagal ng ilang linggo.
Mga palatandaan ng isang yugto ng depresyon
Kung tungkol sa depresyon, nagpapatuloy ito sa mga kabaligtaran na sintomas. Ano ang bipolar disorder sa simpleng salita? Ito ay isang kahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon. Maaari nilang pag-usapan ang presensya ng huli:
- mabagal na bilis ng pag-iisip;
- nabawasan ang emosyonal na background;
- motor retardation;
- pagbaba ng gana hanggang sa ganap na pagtanggi sa pagkain;
- nabawasan ang sex drive;
- Maaaring walang regla ang mga babae, at maaaring magkaroon ng erectile dysfunction ang mga lalaki sa ilang kaso.
Sa isang banayad na anyo ng depresyon, ang emosyonal na background ay maaaring magbago sa araw. Bilang panuntunan, bumubuti ang mood sa gabi, at ang mga sintomas ng depresyon ay umaabot sa maximum sa umaga.
Mga hugis ng depresyon
Ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ay maaaring mangyari sa bipolar mental disorder:
- Simple. Ang klinikal na larawan sa kasong ito ay kinakatawan ng klasikong depressive triad (depressed mood, mababang bilis ng pag-iisip, kahirapan ng emosyonal-volitional sphere).
- Hypochondriacal. Maaaring maniwala ang pasyente na mayroon siyang nakamamatay na sakit na hindi alam ng modernong medisina.
- Delusional. Ang mga sintomas ng depresyon sa ganitong uri ay pinagsama sa mga maling akala ng akusasyon.
- Nabalisa. Sa ganitong uri ng depresyon, walang pagkaantala sa motor.
- Anesthetic. Ang pangunahing sintomas ay masakit na insensitivity. Tila sa pasyente ay nawala ang kanyang mga damdamin at karanasan. Sa kanilang lugar ay isang matibay na kawalan na nagpapahirap sa kanya.
Therapy
Ang paggamot sa bipolar disorder ay nagsisimula sa pagtagumpayan ng mga pangunahing sintomas ng sakit - mga seizure. Depende sa klinikal na larawan, ang psychiatrist ay maaaring magreseta ng alinman sa drug therapy o psychotherapy at hipnosis. Gayunpaman, kadalasan sa pagsasanay, ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama, perpektong umakma sa bawat isa. Ang wastong napiling therapy ay nagbibigay ng magagandang resulta at nagbibigay-daan sa iyong alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng bipolar disorder.
Psychotherapy
Ang mga pagsabak ng sakit ay maaaring makontrol hindi lamang sa tulong ng mga gamot. Dito makakatulong ang isang mahusay na therapist. Gayunpaman, ang pagdalo sa mga appointment ay kinakailangan na may kaunting katatagan sa mood ng pasyente, at ito ay kadalasang makakamit lamang sa tulong ng mga gamot.
Sa panahon ng paggamot ng bipolar disorder na may psychotherapy, ang atensyon ng pasyente ay dapat ituon sa mga sumusunod na punto:
- Kaalaman na ang pasyente ay hindi kumikilos nang maayos.
- Pagbuo ng mga algorithm ng pagkilos para sa pag-uulit ng mga episode.
- Pagpapalakas ng pag-unlad kapag inuulit ang mga sandali ng depressive o manic, pati na rin ang pagtaas ng kontrol sa emotional-volitional sphere.
- Ang masasamang therapy session ay maaaring pangkat, indibidwal o pamilya.
Medicated na paggamot
Ang mga antidepressant ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng depresyon. Ang pagpili ng gamot, pati na rin ang dosis nito, ay tinutukoy ng dumadating na psychiatrist, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng depressive state, at ang posibilidad ng paglipat nito sa mania. Kung kinakailangan, ang antidepressant therapy ay pinagsama sa paggamit ng mga mood stabilizer at antipsychotics (na ginagamot sa yugto ng mania).
Self-diagnosis
Pagsusuri para sa bipolar disorder ay isang magandang paraan upang makagawa ng paunang pagsusuri. Papayagan ka nitong subaybayan ang mga nakababahala na sintomas sa oras, pati na rin malaman kung kailangan mong makipag-ugnay sa isang psychiatrist. Kasama sa questionnaire ang ilang mga bloke:
May mga panahon ba sa iyong buhay na pisikal atang aktibidad ng pag-iisip ay mas mataas kaysa karaniwan at maaaring mailalarawan ng mga sumusunod na tampok:
- nakaramdam ka ng lubos na tiwala sa sarili;
- mga pag-iisip at ideya na hindi makontrol mula sa isa't isa;
- nagawa mong gawin ang maraming bagay - higit pa sa karaniwan;
- nakaranas ka ng malaking tulong sa sex drive;
- mga kahirapan ay lumitaw kung kinakailangan upang mag-concentrate, gumawa ng masinsinang trabaho;
- nakagawa ka ng mga hindi inaasahang bagay na akala ng iba ay hangal at mapanganib pa;
- nakadama ka ng labis na mga salita, nagsalita nang higit kaysa karaniwan;
- may mga yugto ng walang ingat na paggastos ng pera, bilang resulta kung saan pinsala ang naidulot sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay.
2. Kung dalawa o higit pang mga tanong ang sinagot ng oo, nangyari na ba na ang mga sintomas na ito ay lumitaw nang sabay?
3. Paano mo ire-rate ang mga paghihirap na lumitaw na may kaugnayan sa mga sintomas na ito - halimbawa, pangangati sa pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, pagtaas ng pakikisalamuha, kawalan ng kakayahang mag-concentrate? Masasabi ba natin na malaki ang epekto ng mga ito sa kalidad ng buhay, may problema ba sila o hindi?
Ang pagtanggap ng oo sa tatlo (o higit pa) na mga tanong mula sa unang listahan, gayundin ang isang positibong sagot sa pangalawa at pangatlong tanong ng pagsusulit para sa bipolar disorder, ay isang seryosong dahilan upang isipin ang iyong kalusugan. Kinakailangang bumisita sa isang psychiatrist o neurologist. Kapaki-pakinabang din na kumunsulta sa isang psychologist.
Mga uri ng paglabag
Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng bipolar disorder. Ang paglabag na ito ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - mga uri ng I at II. Ang pinakakaraniwan ay ang manic-depressive form, iyon ay, isang type I disorder. Upang makagawa ng gayong pagsusuri, kinakailangan na ang tao ay nakaranas ng hindi bababa sa isang beses na pag-atake ng kahibangan. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay maaari ring makaranas ng mga yugto ng depresyon. Mga palatandaan:
- Ang isang taong may unang uri ay kadalasang nakakaramdam ng hindi masusugatan.
- Nahihirapan siyang magtrabaho at makipag-usap sa iba.
- Ang mga ganyang tao ay nagpapakamatay.
- Madalas na nalulong sa alak o droga.
Para sa uri II, kadalasan ay may mas mababang intensity ng mga sintomas. Maaaring mangyari ang mas banayad na bersyon ng hypomania, ngunit ang depresyon ang pinagbabatayan ng karamdaman. Ang isang taong may bipolar II disorder ay maaaring ma-misdiagnose na may depresyon. Mga palatandaan:
- Ang ganitong uri ng depresyon ay naiiba sa clinical depression dahil madalas itong nagdudulot ng mga sintomas ng kahibangan.
- Ang pasyente ay maaaring nababalisa, magagalitin. Palaging pinapalitan ng mga kaisipan ang isa't isa, may matalim na pagsabog ng aktibidad, pagkamalikhain.
- Kadalasan ang karamdamang ito ay nangyayari sa mga babae.
- Mataas na panganib ng pagpapakamatay, alkoholismo at pagkalulong sa droga.
Mga tampok ng disorder sa panahon ng pagdadalaga
Teen bipolar disorder ay maaaring medyo iba ang hitsura. Mas madalas ang mga pagbabago sa mood, at mas karaniwan din ang magkahalong yugto. Sa panahon ng kahibangan, itinutulak ng pagkamayamutin ang mataas na mood. Sa depressive phase, sakit ng ulo, pagkapagod ay maaaring makagambala. Walang pagnanais na pumasok sa paaralan, may mga hindi maipaliwanag na pag-iyak. Sa bipolar personality disorder, may mataas na posibilidad ng pag-abuso sa sangkap. Upang mapabuti ang kagalingan, ang isang tinedyer ay maaaring gumamit ng alkohol o droga. Dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang bata, bigyang-pansin ang mga pag-uusap at maging ang mga pahiwatig ng pagpapakamatay, at seryosohin sila. Ang ganitong mga pag-iisip ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na kailangang gamutin.
BAR: payo mula sa mga psychiatrist
Maraming tao ang nagtatanong ng natural na tanong: Paano mamuhay nang may bipolar disorder? Ang pangunahing bagay dito ay magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan. Kailangan ng oras para maka-adapt ang pasyente sa mga gamot, espesyal na therapy. Gayunpaman, ito ang pinakamahusay na proteksyon laban sa pagbabalik ng sakit. Isaalang-alang natin ang ilang rekomendasyon para sa mga dumaranas ng BAR:
- Ang tamang pagpili ng mga espesyalista, parehong psychiatrist at psychologist, ay napakahalaga. Ang doktor ay dapat magbigay ng inspirasyon sa pagtitiwala, isang pagnanais na magtrabaho sa kanyang lunas. Hindi katanggap-tanggap ang mga tensyon sa bipolar therapy.
- Ito ay pare-parehong mahalaga upang alisin ang mga sanhi ng stress sa buhay - halimbawa, hindi kasiya-siyang mga tao, mga problema sa pera, patuloy na kakulangan ng oras. Nakatutulong na panatilihin ang isang talaarawan ng mga aksyon na ginagawa ng pasyente kapag nakakaramdam sila ng stress.
- Kahit na nakumpirma ang diagnosis, mahalagang patuloy na makipag-ugnayan sa mga tao. Masarap humanap ng supporterkaibigang dapat lapitan bago mauwi sa panibagong pagbabalik ng stress.
- Napakahalagang sumunod sa mga pangunahing alituntunin ng mental at pisikal na kalusugan - subaybayan ang kalidad at tagal ng pagtulog, makisali sa pisikal na aktibidad, kumain ng de-kalidad na pagkain.
Ang Bipolar disorder ay hindi isang hatol ng kamatayan. Sa sapat na therapy, sa tulong ng mga kamag-anak at kaibigan, maaari mong makayanan ang sakit at mamuhay ng normal. Ang mga pasyente na may bipolar disorder ay matagumpay na nagtatrabaho, nagsimula ng mga pamilya, at natanto sa pagkamalikhain. Napatunayan din na may posibilidad silang magkaroon ng iba't ibang talento sa pagkamalikhain at napaka-interesante nilang kausap.
