Alam ng lahat kung ano ang sakit sa lalamunan. Ang mga talamak na impeksyon sa paghinga at tonsilitis ay sinusunod sa halos bawat tao nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang ilang mga tao ay nagdurusa sa mga pathology ng lalamunan nang mas madalas. Ito ay totoo lalo na para sa mga may talamak na pamamaga ng mga organo ng ENT. Angina ay itinuturing na isang karaniwang sakit. Ito ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay medyo hindi kanais-nais. Marahil, lahat ay nakadama ng sakit kapag lumulunok ng pagkain. Ang pag-unlad ng angina ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng pamamaga ng palatine tonsils. Kung ang sakit ay nagiging talamak, ang tonsil ay nagiging permanenteng pinalaki. Kasabay nito, ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglunok ay nangyayari nang napakadalas (hanggang 10 beses sa isang taon). Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang surgical intervention - tonsillectomy. Ito ay isang sapilitang pamamaraan, na ginagawa kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo.
Ano angtonsillectomy?
Ang Tonsillectomy ay isa sa mga paggamot para sa talamak na pamamaga ng tonsil. Karaniwan, ang mga pormasyon na ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function ng katawan. Ang palatine tonsils ay mga lymphoid organ. Naglalabas sila ng mga espesyal na selula ng immune system na idinisenyo upang labanan ang mga ahente ng microbial. Samakatuwid, kapag ang bakterya at mga virus ay pumasok sa oral cavity, tumataas ang tonsil. Para silang hadlang sa pagdaan ng impeksyon sa respiratory tract. Sa kanilang kawalan, ang mga mikrobyo ay hindi nagtatagal sa oral cavity, ngunit halos kaagad na pumapasok sa bronchi at baga.
Samakatuwid, ang operasyon (tonsillectomy) ay hindi isinasagawa nang walang mahigpit na pangangailangan. Ito ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pag-andar ng tonsil ay may kapansanan, at pinipigilan nila ang proseso ng paghinga. Gayundin, inirerekomenda ang operasyon para sa mga taong madalas na umuulit ng talamak na tonsilitis (tonsilitis). Ang kirurhiko na pagtanggal ng mga tonsil ay ginagawa sa loob ng libu-libong taon. Ang operasyon ay hindi mapanganib, gayunpaman, maaari itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan (pag-unlad ng pulmonya laban sa background ng mga impeksyon sa paghinga). Samakatuwid, bago magpasya sa isang interbensyon sa kirurhiko, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng tonsillectomy. Sa mga kaso ng hindi pagkakaunawaan, maraming eksperto ang dapat kumonsulta.
Mga indikasyon para sa pagpapadaloy
Ang Tonsillectomy ay isa sa mga pinakakaraniwang surgical intervention sa ENT organs. Ang surgical procedure na ito ay hindi nagtatagal. Ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative ay minimal. Bilang karagdagan, ang laser tonsillectomy ay ginagawa sa ilang mga klinika. Ito ay may mga pakinabang kaysa sa karaniwang operasyon. Sa kabila nito, hindi inirerekomenda ang pag-alis ng mga tonsil nang walang mahigpit na indikasyon. Pagkatapos ng lahat, pinipigilan ng mga pormasyong ito ang pag-unlad ng mga pathology ng mas mababang respiratory tract. Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa tonsillectomy:
- Paglabag sa mga proseso ng paghinga at paglunok. Ang matinding hypertrophy ng tonsils ay humahantong sa katotohanan na ang hangin at pagkain ay hindi maaaring malayang pumasa sa oropharynx at nasopharynx. Mayroong 3 antas ng pagpapalaki ng mga organ na ito. Ang ganap na indikasyon para sa tonsillectomy ay ang ikatlong yugto ng hypertrophy. Sa kasong ito, ang pinalaki na tonsils ay ganap na isinasara ang pasukan sa pharynx. Sa pangalawang antas ng hypertrophy, hindi palaging ginagawa ang tonsillectomy.
- Mga abscess ng ENT organs na nangyayari laban sa background ng pamamaga ng tonsils. Sa ganitong sitwasyon, ang tonsillectomy ay isang agarang pangangailangan. Ang pag-alis ng mga tonsil ay kinakailangan upang magbigay ng access sa abscess at linisin ang mga organo ng nana.
- Decompensated na talamak na tonsilitis. Sa kasong ito, mayroong isang disintegration ng tonsils dahil sa patuloy na pamamaga. Ganap na may kapansanan ang paggana ng organ.
- Madalas na pagbabalik ng talamak na tonsilitis. Ito ay tumutukoy sa mga exacerbations ng sakit na higit sa 7 beses sa isang taon. Ang kasong ito ay tumutukoy sa mga kamag-anak na indikasyon para sa tonsillectomy. Isinasagawa ang operasyon sa kahilingan ng pasyente.
- Kombinasyon ng paulit-ulit na tonsilitis at grade 2 tonsil hypertrophy.
- Predisposition sa malubhang komplikasyon na nagmumula sa angina. Kabilang dito ang mga sakit tulad ngrayuma, hemorrhagic vasculitis, glomerulonephritis. Kadalasan, ang mga pathologies na ito ay nagkakaroon ng staphylococcal tonsilitis.
Sa kaso ng ganap na mga indikasyon, ang pagtanggi sa operasyon ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, bago magpasya kung aalisin ang tonsil, kailangan mong alamin kung anong kondisyon ang mga organo.
Contraindications
Ang Tonsillectomy ay isang operasyon na sa ilang mga kaso ay hindi inirerekomenda ng mga otolaryngologist. Minsan ang pag-alis ng mga tonsil ay hindi lamang magiging kapaki-pakinabang, ngunit magpapalala din sa kondisyon ng pasyente. Mayroong 2 grupo ng mga kontraindiksyon sa tonsillectomy: ganap at pansamantala. Sa unang kaso, ipinagbabawal ang operasyon, dahil nagdudulot ito ng panganib sa buhay ng pasyente. Sa mga kamag-anak na contraindications, ang tonsillectomy ay maaaring ipagpaliban ng ilang panahon. Ang pag-alis ng palatine tonsils ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:
- Mga sakit ng mahahalagang bahagi ng katawan sa yugto ng decompensation. Kabilang dito ang heart, liver at kidney failure.
- Mga pathologies ng hematopoietic system. Kabilang sa mga ito ang acute at chronic leukemia, severe anemia, hemophilia.
- Diabetes mellitus sa yugto ng decompensation.
- Anomalous vessels na dumadaan malapit sa tonsil (aneurysm, pathological pulsation ng arteries at veins ng pharynx).
- Open form of tuberculous pneumonia.
- Mga patolohiya ng utak, kung saan hindi sapat na masuri ng isang tao ang sitwasyon.
Kailankamag-anak (pansamantalang) contraindications, ang pasyente ay dapat munang gamutin ang mga talamak na proseso ng pamamaga, pagkatapos kung saan posible ang tonsillectomy. Ibinibigay ito sa mga sumusunod na kaso:
- Mga nakakahawang pathologies (chickenpox, rubella).
- Mga karies o pulpitis ng ngipin.
- Malala o malalang sakit sa talamak na yugto. Ito ay totoo lalo na sa mga nagpapaalab na proseso sa mga ENT organ.
- Panahon ng regla.
- Mga nakakahawang sugat sa balat.
- Allergic reaction (dermatitis).
- Mga pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo: leukocytosis, ketonuria.
Mga kalamangan at kawalan ng tonsillectomy
Sa kabila ng mga benepisyo ng operasyon, nararapat na tandaan na pagkatapos ng tonsillectomy, ang panganib na magkaroon ng brongkitis at pulmonya ay tumataas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso imposibleng gawin nang walang pag-alis ng mga tonsils. Ang mga bentahe ng operasyon ay kinabibilangan ng pagpapalabas ng lumen sa pagbubukas ng pharyngeal, pag-alis ng talamak na tonsilitis. Ang pangunahing kawalan ay ang mabilis na pagpasok ng mga mikrobyo sa mas mababang respiratory tract na may ordinaryong sipon. Ang isang doktor lamang ang makakapagpasya kung kailangan ang tonsillectomy o hindi. Ang mga pagsusuri sa mga pasyenteng sumailalim sa operasyong ito ay magkasalungat.
Mga uri ng tonsillectomy
Sa kasalukuyan, maraming paraan para alisin ang palatine tonsils. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang operasyon. Bilang karagdagan dito, mayroong mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga tonsil tulad ng laser tonsillectomy, pagtanggal ng mga tisyu na may electrocoagulator atultrasonic scalpel, radiofrequency ablation. Ang mga interbensyon na ito ay mas mahal, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting pagkawala ng dugo at isang mabilis na panahon ng paggaling.
Tonsil removal gamit ang laser
Sa kasalukuyan, maraming operasyon ang ginagawa gamit ang laser. Walang exception at tonsillectomy. Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay lokal, na na-spray sa ibabaw ng mga tisyu ng pharynx. Ang mga tonsil ay naayos na may mga espesyal na forceps at isang laser beam ay nakadirekta. Bilang resulta, nangyayari ang layer-by-layer na pagkasira ng tissue. Ang pamamaraang ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa bahagyang tonsillectomy. Sa kasong ito, ang mga organo ay hindi ganap na inalis, ngunit ang mga itaas na layer lamang na sumailalim sa pamamaga. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa mababang pagkawala ng dugo at kawalan ng sakit.
Paghahanda para sa pag-opera sa pagtanggal ng tonsil
Ang surgical intervention na ito ay nangangailangan ng kaunti o walang espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, ang data ng laboratoryo ay sinusuri (pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, OAM, coagulogram). Huwag kumain bago ang pamamaraan.
Paano isinasagawa ang surgical tonsillectomy?
Traditional (surgical) tonsillectomy ay ginagawa sa ilalim ng general o local anesthesia. Kadalasan, ang mga tonsil ay tinanggal kasama ang kapsula. Ginagawa ito gamit ang isang wire loop. Ito ay ganap na sumasakop sa organ at nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ito mula sa mga nakapaligid na tisyu. Pagkatapos nito, ang estado ng paratonsillar space ay tinasa. Kung kinakailangan, ang doktor ay nagbubukas ng mga abscesses atnaglalagay ng drain tube.
Kumusta ang postoperative period?
Pagkatapos ng tonsillectomy, ang mga ibabaw ng sugat ay nananatili sa mga lugar ng pagkakadikit ng mga tonsils. Ang wastong pangangalaga sa bibig ay mahalaga upang maiwasan ang impeksyon. Napakahalaga nito, hindi alintana kung paano ginawa ang tonsillectomy. Ang postoperative period ay tumatagal ng 2-3 linggo. Sa unang araw, hindi inirerekomenda na kumain at lumunok ng laway. Sa panahon ng pagtulog, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tagiliran upang ang dugo ay hindi makapasok sa respiratory tract. Sa 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng isang madilaw na patong, ang temperatura ng subfebrile ay sinusunod, ang sakit kapag lumulunok ay tumindi. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan. Ang paglilinis ng mga ibabaw mula sa plaka ay nangyayari pagkatapos ng mga 10 araw. Ang kumpletong pagpapagaling ay sinusunod sa pagtatapos ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Hanggang sa oras na ito, dapat mong iwasan ang pag-inom ng malamig o mainit na pagkain, mga likido.
Tonsillectomy: mga kahihinatnan ng operasyon
Sa wastong ginawang tonsillectomy, bihirang mangyari ang mga komplikasyon. Minsan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay lumitaw dahil sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyong inireseta pagkatapos ng operasyon. Ang surgical tonsillectomy ay ang pinaka-traumatiko. Ang mga pagsusuri ng pasyente pagkatapos ng naturang operasyon ay parehong positibo at negatibo. Karamihan sa mga tao ay nasiyahan sa resulta ng surgical intervention, napansin ng ilan ang pagbabago sa boses, pagtaas ng mga impeksyon sa viral, bronchitis, at pneumonia.
Tonsillectomy: presyo ng pamamaraang ito
Ang pag-aalis ng kirurhiko ng tonsil ay tumutukoy sa mga nakaplanong interbensyon sa operasyon. Kung may ebidensya, walang bayad. Sa karamihan ng mga klinika, ang iba pang mga pamamaraan ng operasyong ito ay isinasagawa din (laser ablation, electrocoagulation). Kapag pinipili ang mga pamamaraang ito, isinasagawa ang isang bayad na tonsillectomy. Ang presyo ng laser removal ng tonsil ay mula 10 hanggang 20 thousand rubles, depende sa klinika at dami ng operasyon.
