Ang Sjögren's syndrome ay isang systemic autoimmune disease, na kilala rin bilang "dry syndrome". Ang sakit ay ipinangalan sa isang Swedish ophthalmologist na noong 1929 ay gumamot sa isang pasyente na may tuyong bibig, mata at pananakit ng kasukasuan. Pag-uusapan natin kung anong uri ng sakit ito, ano ang mga sanhi at sintomas nito, pati na rin ang paggamot nito.
Impormasyon ng Syndrome
Ang Sjögren's syndrome ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki, na nangyayari siyam sa bawat sampu. Bilang isang patakaran, ang gayong sindrom ay nakakaapekto sa mga kababaihan kaagad pagkatapos ng menopause. Ngunit sa pangkalahatan, ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga tao ng ganap na anumang kasarian, anuman ang edad. Walang pandaigdigang istatistika para sa patolohiya na ito, ngunit sa mga binuo na bansa, kabilang ang Russia, ang saklaw ay tinatantya sa milyun-milyon. Kaya, ang sakit ay isa sa mga pinakakaraniwang rheumatic pathologies.
Sa Sjögren's syndrome, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay nagsisimulang makitamga selula ng katawan bilang mga dayuhang mapanganib na elemento, nagsisimula nang mabagal, at sa parehong oras ay sistematikong sirain ang mga ito. Ang mga immune cell ay pumapasok sa mga tisyu ng mga panlabas na glandula ng pagtatago, na nakakaapekto sa kanila, kaya sila naman, ay naglalabas ng mas kaunti sa kinakailangang sikreto (laway, luha, atbp.).
Sa karagdagan, ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa iba pang mga organo, naghihikayat ng arthralgia kasama ng pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan, na nagiging sanhi ng paghinga ng isang tao. Mayroon ding sindrom na sinasamahan ng rheumatoid arthritis, diffuse connective tissue disease, sakit ng biliary system at iba pang autoimmune pathologies.
Napakahalagang kumonsulta sa doktor sa mga unang sintomas na, kung hindi, ang pagpapatakbo ng Sjögren's syndrome ay maaaring magkaroon ng di-kanais-nais na kurso, na nakakaapekto sa mahahalagang organ, na kadalasang humahantong sa lahat ng uri ng komplikasyon, at sa mga bihirang kaso kahit kamatayan.
Dahilan para sa pag-unlad
Ano ang mga pangunahing sanhi ng Sjögren's syndrome?
Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na nag-trigger ng sakit na ito ay isang autoimmune failure. Sa gayong paglabag, ang immune system ay nagsisimulang sirain ang mga selula ng mga glandula ng pagtatago. Kung bakit eksaktong nangyayari ito ay mahirap sabihin, ang mekanismong ito ay kailangang linawin. Ang mga sanhi at sintomas ng Sjögren's syndrome ay malapit na magkaugnay.
Ang isa pang kadahilanan sa paglitaw ng sakit ay isang genetic predisposition. Minsan sa kaganapan na ang gayong sakit ay naroroon sa ina, maaari rin itong makita sa anak na babae. Ang anumang mga pagbabago sa babaeng hormonal background ay maaari ring makapukaw ng gayong sindrom. Bilang isang patakaran, ang Sjögren's syndrome (nakalarawan) ay bubuo salaban sa background ng iba pang mga systemic pathologies, halimbawa, bilang bahagi ng rheumatoid arthritis, na may systemic lupus erythematosus, at iba pa.
Mga anyo ng sakit
Mayroong dalawang opsyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga uri na ito ay ganap na magkapareho, ngunit may ilang mga pagkakaiba sa mga sanhi ng paglitaw:
- Sa unang kaso, ang sindrom na ito ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang iba pang mga autoimmune na sakit. Kadalasan ang pagbuo nito ay nangyayari sa rheumatoid arthritis.
- Sa pangalawang kaso, ang Sjögren's syndrome ay nabuo bilang isang malayang sakit.
Direkta sa likas na katangian ng simula at kasunod na kurso, ang sindrom ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na anyo:
- Chronic form. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng mga glandula. Ang sindrom ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, dahan-dahan, nang walang anumang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita. Ngunit unti-unti itong nabubuo, ang isang tao ay nagkakaroon ng tuyong bibig, ang mga glandula ay lumalaki, ang kanilang pag-andar ay nabalisa. Ang paglahok ng iba pang mga organo sa proseso ng pathological ay napakabihirang sa pagsasanay.
- Subacute na anyo ng sakit. Laban sa background ng ganitong uri ng sindrom, ang kurso nito ay nagsisimula sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mataas na temperatura ng katawan kasama ng pamamaga ng mga glandula ng salivary. Ang mga joints ay maaari ding maging inflamed. Laban sa background ng lahat ng mga prosesong ito, ang mga pasyente ay makakaranas ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo. Ang form na ito ng sakit ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang systemic lesyon, iyon ay, laban sa background nito sa proseso ng pathologicalmaraming organ at sistema ng katawan ang nasasangkot.
Isipin ang mga sintomas ng Sjögren's syndrome.
Symptomatics
Lahat ng sintomas ng sakit na ito ay maaaring nahahati sa mga extra-glandular at glandular na pagpapakita. Ang mga glandular na senyales ng patolohiya ay makikita sa pagbaba sa paggawa ng mga lihim.
Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng Sjögren's syndrome ay pamamaga ng mga mata, na nauugnay sa pagbaba ng dami ng likido sa mata. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagsisimulang mabalisa sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pagkasunog, scratching at buhangin sa mga mata. Kasabay nito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pamamaga ng mga talukap ng mata kasama ng pamumula, akumulasyon sa mga sulok ng mga mata ng isang malapot na likido na may puting tint. Sa susunod na yugto ng sakit, maaaring magsimulang magreklamo ang mga pasyente ng photophobia, at bilang resulta, lumalala ang kanilang visual acuity.
Ang pangalawang palaging sintomas ng Sjögren's syndrome ay pamamaga ng salivary gland, na dumadaloy sa isang talamak na anyo. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng tuyong bibig, bilang karagdagan, isang pagtaas sa mga glandula ng salivary. Sa pinakadulo simula ng sakit, maaaring mayroon lamang isang bahagyang o pasulput-sulpot na pakiramdam ng tuyong bibig, na lumilitaw lamang bilang isang resulta ng kaguluhan o pisikal na pagsusumikap. Pagkatapos ang pagkatuyo ay nagiging permanente. Laban sa background ng naturang mga proseso, ang mauhog lamad at dila ay natuyo nang malaki, nakakakuha ng isang maliwanag na kulay rosas na kulay at napakadalas na nagiging inflamed. Bilang karagdagan, sa symptomatology na ito, ang mga karies ng ngipin ay mabilis na nagsisimulang umunlad sa mga pasyente. Minsan, bago lumitaw ang mga palatandaang ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi makatwirang pagtaasmga lymph node.
Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa matinding pagkatuyo ng bibig, maaaring napakahirap para sa isang tao na magsalita at lumunok ng solidong pagkain. Upang magawa ito, kailangan mong uminom ng tubig na may pagkain. Lumilitaw ang mga bitak sa labi. Ang talamak na gastritis na may hindi sapat na pagtatago ay maaari ding mangyari, na sasamahan ng belching at pagbaba ng gana, at ang hitsura ng pagduduwal ay hindi ibinubukod. Sa bawat ikatlong pasyente sa huling yugto, bilang panuntunan, napapansin ng mga doktor ang pagtaas ng laki ng mga glandula ng parotid.
Sa iba pang mga bagay, maaaring may pinsala sa biliary tract kasama ng hepatitis at pancreatitis. Sa huling yugto ng sindrom, ang nasopharynx ay nagiging tuyo, at ang mga tuyong crust ay nabuo sa ilong. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkawala ng pandinig at otitis media. Dahil sa pagkakaroon ng pagkatuyo sa larynx, nangyayari ang pamamalat. Ang mga pangalawang impeksiyon ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa yugtong ito sa anyo ng madalas na paulit-ulit na sinusitis, tracheobronchitis at pneumonia. Bawat ikatlong pasyente ay may nagpapasiklab na proseso sa genital area.
Maraming tao ang nagtataka kung magagamot ba ang Sjögren's syndrome? Higit pa tungkol diyan mamaya.
Mga Sintomas ng Extra-glandular Syndrome
Extra-glandular na sintomas ng sindrom ay medyo magkakaiba at may sistematikong katangian. Una sa lahat, ang mga pasyente ay may sakit sa mga kasukasuan kasama ang paninigas sa umaga, kakulangan sa ginhawa sa kalamnan at panghihina ng kalamnan. Karamihan sa mga pasyente ay madalas na napapansin ang pagtaas ng mga lymph node sa submandibular, occipital, cervical at supraclavicular regions.
Sa kalahati ng mga pasyente, naobserbahan ng mga doktor ang pamamaga ng respiratory system saang anyo ng pagkatuyo sa lalamunan, pawis, gasgas, tuyong ubo at igsi ng paghinga. Ang sakit na Sjögren ay maaaring mahayag bilang cutaneous vasculitis, at malamang din ang mga pantal sa balat, na unang lumilitaw sa ibabang mga binti, at pagkatapos ay lumipat sa tiyan, hita at pigi. Bilang karagdagan, ang pantal ay sinamahan ng pangangati ng balat, pagkasunog at mataas na lagnat.
Isa sa tatlong pasyente ay may allergic reaction sa ilang antibiotic na gamot, bilang karagdagan sa mga bitamina B, pagkain at washing powder. Sa Sjögren's syndrome, posible ang paglitaw ng mga lymphoma. Ang pangkalahatang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit. Kadalasan, ito ay nabubuo sa pagkakaroon ng ilang sakit sa rayuma.
Diagnostics
Kapag nag-diagnose ng patolohiya na ito, kinakailangang isaalang-alang hindi ang bawat isa sa mga palatandaan nito nang hiwalay, ngunit ang buong hanay ng mga sintomas nang sabay-sabay. Sa kaganapan na mayroong hindi bababa sa apat na mga kadahilanan, pagkatapos ay posible na sabihin na may mataas na antas ng posibilidad na ang isang tao ay talagang may Sjogren's syndrome. Kaya, binibigyang-pansin ng mga doktor ang mga sumusunod na sintomas:
- Pagkakaroon ng pinalaki na parotid salivary glands.
- Ang pagbuo ng Raynaud's syndrome, kung saan mayroong paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti o kamay.
- Anyo ng tuyong bibig.
- Tumaas na erythrocyte sedimentation rate.
- Pagkakaroon ng magkasanib na problema.
- Ang paglitaw ng madalas na paglaganap ng talamak na conjunctivitis.
Upang makumpirma ang pagkakaroon ng sakit, ginagamit ang iba't ibang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo. Una sa lahat, ang dugo ay naibigay para sa pagsusuri ng Sjögren's syndrome. Kadalasan, ang pasyente ay nasuri na may anemia kasama ng banayad na leukopenia at mataas na ESR. Tulad ng para sa biochemical analysis, ito ay magpapakita ng mas mataas na antas ng globulin at kabuuang protina. Ang fibrin ay mapapaloob din sa mas mataas na halaga. Ipapakita ng mga immunological na tugon ang mataas na antas ng mga immunoglobulin at abnormal na autoantibodies.
Ano pang diagnosis ng Sjögren's syndrome ang isinasagawa?
Bilang bahagi ng Schirmer test, ang mababang produksyon ng tear production ay karaniwang nakikita bilang tugon sa stimulation na may ammonia. Salamat sa paglamlam ng sclera na may mga espesyal na tina, posibleng makita ang pagguho ng epithelium. Kasama rin sa mga diagnostic procedure ang contrast radiography at ilang mga sumusunod na pagsubok, halimbawa:
- Pagsasagawa ng biopsy ng salivary glands.
- Nagsasagawa ng ultrasound ng salivary gland.
- Pagbabago ng x-ray sa baga.
- Pagsasagawa ng gastroscopy procedure.
Bukod sa iba pang mga bagay, ginagawa rin ang echocardiography, na tumutulong upang matukoy ang mga komplikasyon na nakakaapekto sa iba pang organ na may mga sistema ng katawan.
Ang paggamot sa Sjögren's syndrome ay dapat na komprehensibo.
Paggamot sa Syndrome
Ang pangunahing espesyalista na nag-diagnose at gumagamot sa sakit na ito ay isang rheumatologist. Ngunit sa kurso ng paggamot, madalasang tulong ng ibang mga doktor ay kailangan, halimbawa, isang dentista, isang ophthalmologist, isang gynecologist, isang nephrologist, isang pulmonologist, at iba pa. Sa paggamot sa sindrom na ito, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng paggamot ng mga hormonal at cytostatic na gamot na may mga immunosuppressive effect.
Sa pagkakaroon ng ulcerative necrotic vasculitis, glomerulonephritis, polyneuritis at iba pang mga systemic lesyon sa paggamot ng Sjögren's syndrome, ang plasmapheresis ay itinuturing na pinaka-epektibo. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga pasyente na maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Upang maalis ang pagkatuyo sa mga mata, ang mga artipisyal na luha ay ginagamit, at ang mga solusyon na may antiseptics ay ginagamit din para sa paghuhugas. Bilang karagdagan, ang mga lokal na gamot na aplikasyon ay inireseta upang maalis ang pamamaga ng mga glandula ng parotid.
Upang maibsan ang tuyong bibig, ginagamit ang artipisyal na laway. Ang mga application na may paggamit ng sea buckthorn, rosehip oil ay perpektong nakakatulong din. Ang ganitong mga langis ay nakakatulong sa mabilis na pagbabagong-buhay ng oral mucosa. Direkta para sa pag-iwas sa mga karies, ang mga pasyente ay kailangang obserbahan ng isang dentista.
Gayundin, maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may ganitong sindrom na kumunsulta sa isang espesyalistang gastroenterologist. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa kakulangan sa pagtatago ng tiyan ay inireseta ng pangmatagalang kapalit na therapy na may hydrochloric acid. At ang mga pasyente na walang malusog na pancreas ay inireseta ng enzyme therapy. Kung hindi ginagamot, ang sindrom na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao. Kung hindi nag-aalaga, ang proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng tiyakmga komplikasyon na kadalasang humahantong sa kapansanan.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng Sjögren's syndrome.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Kaya, gaya ng nabanggit na, sa kawalan ng napapanahon at sapat na therapy, ang sakit na ito ay maaaring patuloy na umunlad at, bilang resulta, ay humantong sa pasyente sa mga makabuluhang sakit na nauugnay sa pinsala sa organ. Ang mga pangunahing komplikasyon, at kasabay nito ang mga sanhi ng kamatayan, ay maaaring:
- Pag-unlad ng vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), na maaaring magsasangkot ng maraming organ.
- Ang hitsura ng lymphoma - isang malignant na sakit na nakakaapekto sa mga lymph node na may dugo.
- Pangyayari ng iba pang malignant neoplasms. Sa kasong ito, kadalasang naghihirap ang tiyan.
- Pag-unlad ng autoimmune oppression ng hematopoiesis na may pagbaba sa kinakailangang nilalaman ng ilang partikular na elemento ng cellular sa dugo, halimbawa, mga leukocytes, erythrocytes, platelet, at iba pa.
- Pag-access ng pangalawang impeksyon.
Prophylaxis
Ang pag-iwas sa sindrom na ito ay bumaba, una sa lahat, sa pag-iwas sa mga exacerbations at karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Samakatuwid, bilang bahagi ng pag-iwas, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay kinakailangan:
- Napakahalagang uminom ng regular ng mga iniresetang gamot ng iyong doktor.
- Dapat limitahan ng mga pasyente ang pagkarga sa mga organo ng paningin, bilang karagdagan, sa vocal cords.
- Anumang impeksyon ay dapat iwasan.
- Napakahalagaiwasan ang lahat ng uri ng nakababahalang sitwasyon.
- Kinakailangan na ibukod ang pagpapatupad ng anumang pagbabakuna at radiation therapy, kabilang ang.
- Physiotherapy ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Ang paggamit nito ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang physiotherapist.
- Kung ang sindrom ay bubuo laban sa background ng isa pang patolohiya, ang pasyente, una sa lahat, ay nangangailangan ng therapy para sa pinag-uugatang sakit.
Mga pagsusuri sa Sjögren's syndrome
Ang mga pagsusuri tungkol sa sakit na ito ay dumami. Ang patolohiya ay medyo hindi kanais-nais, at kung hindi ginagamot, ito ay mapanganib. Isinulat ng mga tao na ang resulta ay mapapansin lamang kung susundin mo ang lahat ng rekomendasyon ng doktor at iiwasan ang stress.
Ang Sjögren's disease ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng pagtatago. Sa kasong ito, una sa lahat, ito ay ang salivary at lacrimal glands na nagdurusa sa mga tao. Ang patolohiya na ito ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na autoimmune, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagkabigo sa immune system. Laban sa background ng mga pagkabigo na ito, para sa mga kadahilanang hindi alam hanggang sa kasalukuyan, ang katawan ay nakikita ang mga katutubong selula bilang dayuhan at gumagawa ng mga antibodies sa kanila. Ang ganitong kabiguan, sa kawalan ng wastong paggamot, ay humahantong sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga na maaaring kumalat sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ng tao, na sa huli ay maaaring humantong sa pasyente sa kapansanan. Kaugnay nito, kapag lumitaw ang sindrom na ito, napakahalagang magpatingin sa doktor.
Iniharap ng artikulo ang mga sanhi, sintomas, paggamot atpag-iwas sa Sjögren's syndrome.
