Ang mga sakit na bacterial ay palaging ginagamot sa pamamagitan ng antibiotic. Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot ng pangkat na pharmacological na ito ay nakakaapekto sa pathogenic microflora, nakakapinsala din sila sa mga kapaki-pakinabang na mikrobyo ng ating katawan, ngunit wala pang iba, mas ligtas at mas epektibong paraan ng therapy. Ginagamit din ang mga antibiotic para sa tonsilitis (tonsilitis), isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa palatine tonsils.
Halos palaging ang causative agent ng sakit na ito, na nangyayari sa mga bata at matatanda, ay streptococcus. Sa ilang mga kaso, angina ay nabubuo sa pangalawang pagkakataon laban sa background ng dipterya, iskarlata na lagnat, o malignant na mga sakit sa dugo. Imposibleng maantala ang paggamot sa sakit na ito - sa mga unang sintomas, tiyak na dapat kang bumisita sa doktor na pipili ng mabisang gamot.
Kailangan ba talaga ng antibiotic?
Kung ang tonsilitis ay likas na viral at nagpapatuloy nang mabuti, hindi na kailangang kumuhaantibiotics. Ang angina na walang lagnat at komplikasyon ay lilipas sa 1-1.5 na linggo. Sa kasong ito, mas mainam na bigyan ang pasyente ng maraming likido at sintomas na mga remedyo upang maibsan ang namamagang lalamunan.
Angina ng bacterial form ay palaging mahirap. Ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito, dahil ito ang tanging paraan upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga antibiotics para sa angina ay maaaring gamitin hindi lamang systemically, kundi pati na rin sa lokal. Mahalagang maunawaan na ang eksklusibong lokal na antibacterial na paggamot ay magpapalala lamang sa problema. Bilang karagdagan, ang lahat ng pangkasalukuyan na antibiotic ay may mababang konsentrasyon ng aktibong sangkap, at samakatuwid ang pathogenic microflora ay mabilis na nagkakaroon ng kaligtasan sa mga ito.
Sa lahat ng tanong tungkol sa kung kailangan ng antibiotic para sa angina ng bacterial etiology, mayroong isang malinaw na sagot: walang alternatibo sa paggamot. Sa pamamagitan ng pagtanggi na gumamit ng mga gamot na antibacterial, hinahayaan ng pasyente ang kurso nito, na nanganganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon at lumala ang estado ng kalusugan. Kinakailangan ang mga antibiotic para sa angina.
Tagal ng antibiotic therapy
Kung magkano ang pag-inom ng antibiotic para sa angina ay depende sa uri ng aktibong sangkap, ang anyo at likas na katangian ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Kaya, halimbawa, na may purulent tonsilitis, ang mga gamot ay kinuha para sa 1-2 na linggo. Ang pinakamainam na kurso ng paggamot sa antibiotic ay tumatagal ng mga 10 araw. Hindi mahalaga kung anong araw pagkatapos ng simula ng mga sintomasginamot ang angina.
Sa mga modernong antibacterial na gamot, ang Sumamed ay isang exception - ang lunas na ito ay hindi dapat inumin nang higit sa limang araw. Sa ibang mga kaso, ang mga antibiotic para sa angina ay lasing sa loob ng isang linggo, hindi bababa, dahil hindi lahat ng mga pathogen ay namamatay na may mas maikling kurso. Bilang resulta, ang mga strain na lumalaban sa pagkilos ng sangkap na antibacterial ay nabuo mula sa nabubuhay na bakterya, at ang namamagang lalamunan, na mahirap gamutin, ay magaganap sa pasyente nang mas madalas. Upang mapagtagumpayan ang aktibidad ng nabagong bacteria, kakailanganing gumamit ng makapangyarihang antibiotic na may mapanganib na toxicity.
Anong mga antibiotic na maiinom na may angina ang hindi irereseta ng doktor, hindi ito dapat inumin nang higit sa dalawang linggo. Kung sa panahong ito ang antibiotic therapy ay hindi gumawa ng inaasahang epekto, malamang, ang gamot na ito ay hindi epektibo at kailangang baguhin. Sa sitwasyong ito, ang pasyente ay kailangang masuri para sa bacteriological culture ng discharge mula sa lalamunan. Matutukoy ng isang pag-aaral sa laboratoryo ang sensitivity ng pathogen sa isang partikular na grupo ng mga antibiotic.
Mga pangunahing grupo ng antibiotic, listahan ng mga gamot
Sa angina na dulot ng streptococcal o staphylococcal infection, ang mga gamot na penicillin ay pinakaepektibo. Ang mga pondong ito ay inireseta sa 90-95% ng mga kaso. Bilang karagdagan sa mga penicillin, ang iba pang grupo ng mga antibiotic ay itinuturing ding nakakapinsala sa beta-hemolytic bacteria:
- cephalosporins;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- tetracyclines.
Sa kawalan ng allergy sa mga penicillin, ang mga gamot ng seryeng ito ay inireseta muna sa lahat. At kung lumabas lang na hindi epektibo ang mga ito, lilipat sila sa mga antibacterial na gamot ng ibang grupo.
Sa ilang mga sitwasyon, kapag ang kurso ng namamagang lalamunan ay sinamahan ng patuloy na lagnat, matinding pamamaga ng lalamunan at malubhang sintomas ng pagkalasing ng katawan, ang paggamit ng mga antibiotic na penicillin ay na-bypass at ang pasyente ay agad na nireseta ng cephalosporins. Kung ang pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng penicillin at cephalosporin group, ang macrolides o tetracyclines ay ginagamit upang gamutin ang angina. Sa pamamagitan ng paraan, ang unang uri ng mga antibacterial agent ay mas epektibo, at sinusubukan ng mga eksperto na maiwasan ang paggamit ng tetracyclines hangga't maaari. Ang pangkat ng mga tetracycline antibiotics sa paggamot ng angina ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na toxicity ng mga bahagi. Sa advanced at kumplikadong angina, pinipili ang mga antibiotic mula sa ilang fluoroquinolones.
| Penicillins | Cphalosporins | Macrolides | Fluoroquinolones |
|
Batay sa Amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Batay sa Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Base sa Erythromycin: Eomycin. Erythromycin. |
Batay sa Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Batay sa amoxicillin at clavulanic acid: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxone based: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Batay sa Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Batay sa Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillin based: "Ampicillin". Standacillin. |
Batay sa ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Batay sa Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azithromycin". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Ciprofloxacin based: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Base sa Oxacillin: Oxacillin. |
Cefalexin based: "Cephalexin". Ecocephron. |
Batay sa Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Batay sa lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Batay sa ampicillin at oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Batay sa Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Batay sa Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Batay sa ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Batay sa benzylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Batay sa cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Batay sa roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Batay sa pefloxacin: "Pefloxacin". |
Susunod, kilalanin natin ang mga gamot na inireseta para sa angina sa mga matatanda. Maaaring magkaiba ang mga pangalan ng mga antibiotic at analogue na makukuha sa trade assortment ng mga parmasya sa Russia.
Pills o injection - alin ang mas mabuti?
Karamihan, ang mga antibacterial na gamot ay iniinom nang pasalita sa anyo ng mga tablet, ngunit kung minsan ang mga ito ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga antibiotic para sa angina ay kumikilos nang mas mabilis kung sila ay pumasok kaagad sa systemic circulation. Sa pamamagitan ng regular na mga iniksyon, ang konsentrasyonAng mga aktibong sangkap sa katawan ay hindi bumababa, na hindi masasabi tungkol sa mga tablet: ang mga ito ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga bituka sa loob ng mahabang panahon.
Gayunpaman, sinisikap ng mga doktor na bihirang magreseta ng mga iniksyon para sa angina, dahil ang pag-iniksyon ng gamot ay maaaring magkaroon ng maraming side effect at masakit na pinahihintulutan ng mga pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng parenteral ay pinangangasiwaan ng purulent bacterial tonsilitis, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- mataas na temperatura ng katawan (hindi bababa sa 38.5°C) na hindi bumababa pagkatapos uminom ng antipyretics;
- tonsils at mucous membrane ng larynx ay may linya na may siksik na purulent coating;
- tonsilitis na nabuo laban sa background ng sinusitis;
- makabuluhang pinalaki ang cervical at behind-the-ear lymph nodes.
Antibiotics para sa mga buntis
Tonsilitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nakakahawang sakit sa ina ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa paggamot. Ang maling napiling gamot ay maaaring makaapekto sa intrauterine development ng bata. Lalo na hindi inirerekomenda na gumamit ng mga antibiotic sa unang trimester ng pagbubuntis.
Gayunpaman, mahalagang maunawaan na sa malalang kaso ng tonsilitis, ito ay hindi lamang isang antibiotic, ngunit ang kawalan nito ay maaaring magpalala sa kondisyon ng ina at makapinsala sa fetus. Sa kaso ng agarang pangangailangan, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayagan ang mga paghahanda ng penicillin (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Ginagamit ang mga ito sa parehong tablet at injectable form. Kung hindi ginagawa ng mga penicillin ang kanilang trabahotherapeutic action, magreseta ng mas epektibong antibiotics. Sa angina, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin). Mahalagang isaalang-alang ang kakayahan ng mga gamot na ito na tumawid sa inunan.
Mga tampok ng antibiotic therapy para sa angina sa mga bata
Iginiit ng mga eksperto na hindi ka dapat magmadaling gumamit ng mga antibacterial agent para gamutin ang namamagang lalamunan sa isang bata. Aling antibiotic ang pinakamahusay? Ang tanong na ito ay magiging may malaking kaugnayan para sa purulent tonsilitis - kung wala ang mga gamot na ito, ang sakit ay hindi malalampasan. Kung tungkol sa viral sore throat, kung gayon, gaya ng nabanggit kanina, kailangan mo lang magsimulang uminom ng gamot kung may mga palatandaan ng komplikasyon, pinsala sa respiratory system at ENT organs.
Sa mga batang may edad na tatlo hanggang 15 taon, ang pangangailangang gumamit ng mga antibiotic para sa tonsilitis ay nauugnay, sa halip, hindi sa paggamot ng tonsilitis mismo, ngunit sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Sa mga batang pasyente, ang bacterial tonsilitis na walang kalidad na paggamot ay madalas na nagiging isang malubhang anyo, kung saan ang mga joints, puso at nervous system ay nahawahan. Salamat sa mga antibiotics, posible na bawasan ang posibilidad ng gayong sitwasyon ng 99%. Sa kasong ito, ang sandali ng pagsisimula ng paggamot ay mahalaga. Ang mabisang pag-iwas sa mga komplikasyon ay kung magsisimula kang magbigay ng gamot sa bata nang hindi lalampas sa ikalawa hanggang ikasiyam na araw ng kurso ng tonsilitis, kasama.
Aling antibiotic ang mas mainam para sa batang may namamagang lalamunan
Ang Fluoroquinolones ay ang tanging grupo na ang mga gamot ay hindiginagamit sa pagkabata. Karamihan sa mga antibiotic ay inirerekomenda para sa paggamit mula sa 12 taong gulang. Ngunit gayon pa man, maraming mga gamot ang ginawa na maaaring ibigay sa mga sanggol sa mas maagang edad. Ang pinakasikat at epektibong antibiotics para sa angina na maaaring ibigay sa mga bata mula sa isang tiyak na edad ay ipinakita sa talahanayan. Gayunpaman, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng isa sa mga gamot na ito at matukoy ang naaangkop na dosis.
| Pangkat ng antibiotic | Mga trade name | Sa anong edad mo maaaring kunin |
| Penicillins (batay sa amoxicillin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | mula sa mga unang araw |
| Penicillins (batay sa amoxicillin at clavulanic acid) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | mula sa kapanganakan o pagkatapos ng tatlong buwan |
| Penicillins (batay sa ampicillin) | "Ampicillin", Ampioks |
mula sa ikalawang buwan mula sa tatlong taong gulang |
| Penicillins (batay sa ampicillin at oxacillin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | mula sa kapanganakan |
| Penicillins (batay sa benzylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | mula sa kapanganakan |
| Penicillins (batay sa oxacillin) | Oxacillin, Ospen |
mula sa tatlong buwan mula sa isang taon |
| Cphalosporins (batay sa cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | mula sa ikalawang buwan |
| Cphalosporins (cephalexin based) | "Cephalexin", "Ecocephron" | mula sa anim na buwan |
| Cphalosporins (batay sa ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | mula sa kapanganakan o ika-15 araw ng buhay (para sa mga preterm na sanggol) |
| Cphalosporins (batay sa ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | mula sa mga unang araw |
| Cphalosporins (batay sa cefoperazone) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | mula sa ikawalong araw |
| Cphalosporins (batay sa cefotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | mula sa kapanganakan |
| Macrolides (batay sa erythromycin) | "Eomycin", "Erythromycin" | mula sa kapanganakan |
| Macrolides (batay sa azithromycin) |
"Sumamed", "AzitRus" sa mga ampoules para sa mga iniksyon "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" sa anyo ng isang suspensyon |
may timbang na higit sa 10 kg mula sa anim na buwan |
| Macrolides (batay sa spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | may timbang na higit sa 20 kg |
| Macrolides (batay sa roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | mula sa edad na apat |
Ano ang mga antibiotic na inumin na may angina sa isang kaso o iba pa, ang mga eksperto lamang ang magpapasya. Una sa lahat, ang mga resulta ng bacteriological culture ng discharge mula sa lalamunan ay isinasaalang-alang, iyon ay, ang sensitivity ng pathogenic microflora sa isang antibacterial substance, at ang indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan. Ang mga paghahanda ng penicillin ay pinagsama nang may pag-iingat sa iba pang mga gamot, at hindi katanggap-tanggap na dalhin ang mga ito nang sabay-sabay sa cephalosporins, tetracyclines, fluoroquinolones o macrolides. Lumipat tayo sa isang maikling paglalarawan ng pinakamakapangyarihang antibiotic para sa angina, na inireseta para sa mga matatanda at bata.
Amoxicillin
Ang penicillin na gamot na ito ay kadalasang ginagamit para sabacterial infections ng nasopharynx at ENT organs, kabilang ang tonsilitis. Ang "Amoxicillin" ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga bakterya na pumukaw ng angina. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng gamot na ito ay isang minimum na mga paghihigpit sa paggamit at mga epekto, kaya madalas itong inireseta bilang pangunahing antibyotiko para sa angina. Ang "Amoxicillin" ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, ampoules para sa iniksyon at suspensyon para sa oral administration sa pagkabata. Kung ikaw ay allergy sa penicillins, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot.
Sumamed
Ang isang antibacterial agent mula sa pangkat ng mga macrolides batay sa azithromycin ay inuri bilang isang bagong henerasyon ng mga gamot. Ang produkto ay magagamit sa iba't ibang anyo. Ang isang suspensyon ng antibiotic para sa angina ay madalas na inireseta sa mga bata - kumukuha sila ng syrup isang beses sa isang araw, at ito ay medyo maginhawa. Tulad ng para sa mga iniksyon, ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay hindi tinuturok ng gamot.
Sa kabila ng malawak na hanay ng pagkilos at pagiging epektibo, ang "Sumamed" ay maraming contraindications. Ang mga pasyente na kumukuha nito minsan ay nagrereklamo ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae. Ang kurso ng paggamot na may "Sumamed" ay hindi dapat lumampas sa limang araw. Uminom ng gamot alinman sa walang laman ang tiyan, ilang oras bago kumain, o 2-3 oras pagkatapos kumain. Kasama ni Sumamed, inirerekomenda ang mga pasyente na uminom ng probiotics para maibalik ang intestinal microflora.
Amoxiclav
Ang kakaiba ng antibacterial agent na ito ay dahil sa sabay-sabay na pagkilos ng dalawaaktibong sangkap - amoxicillin at clavulanic acid. Ayon sa mga pagsusuri, sa paggamot ng tonsilitis, mabilis na dumarating ang kaluwagan pagkatapos kumuha ng antibyotiko na ito. Mabisang pinapaginhawa ng sore throat tablet ang namamagang lalamunan at pinapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang "Amoxiclav" sa anyo ng isang suspensyon ay kadalasang inireseta sa mga sanggol na higit sa 3 buwang gulang.
Cephalexin
Ang mga gamot mula sa grupong cephalosporin ay maginhawa dahil pinapayagan silang inumin nang walang pagtukoy sa mga pagkain. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 g ng aktibong sangkap. Bilang isang patakaran, ang halagang ito ay nahahati sa ilang mga dosis. Sa kumplikadong kurso ng tonsilitis, nadoble ang dosis.
Para sa paggamot ng isang bata, ang dosis ng Cefalexin ay kinakalkula depende sa timbang nito ayon sa formula na 25-50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang mga bata, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg. Sa pag-iingat, ang "Cefalexin" ay inireseta para sa mga sakit sa bato. Ang average na tagal ng aplikasyon ay 7-14 araw.
Ang paggamot sa tonsilitis ay hindi dapat magsimula sa mga fluoroquinolones o cephalosporins, dahil ang mga antibiotic na ito ay inuri bilang ang pinakamalakas na gamot. Mabilis silang nakakahumaling, na nangangahulugan na sa hinaharap ay magiging mahirap na makahanap ng angkop na lunas para sa paggamot ng matinding pananakit ng lalamunan.
Para sa mabilis na paggaling, bilang karagdagan sa paggamit ng antibiotics, mahalagang obserbahan ang bed rest, magmumog ng antiseptic solution nang ilang beses sa isang araw at uminom ng maramilikido, na makakatulong upang mabilis na alisin ang mga lason sa katawan. At, siyempre, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili: sa mga unang sintomas ng tonsilitis, kailangan mong makakita ng doktor. Tandaan: ang walang kontrol na paggamit ng mga antibiotic ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan sa kalusugan.
