Ang hepatobiliary system ay isang kumplikadong multi-level na mekanismo na nagbibigay-daan sa mga mahahalagang proseso gaya ng digestion at excretion (pag-alis ng mga metabolic na produkto mula sa katawan). Ang resulta ng pinsala nito ay isang paglabag sa mga metabolic process, mga proseso ng detoxification, pati na rin ang immune response at antimicrobial na proteksyon.
Mga organo ng hepatobiliary system
Ang hepatobiliary system ay binubuo ng gallbladder, liver at bile ducts. Ang pangunahing gawain nito ay ang pagbuo at transportasyon ng apdo, na ginawa ng mga selula ng atay. Sa pamamagitan ng mga duct, lumilipat ito sa gallbladder, na isang karagdagang reservoir. Ang apdo na naipon dito ay 5-10 beses na mas puro kaysa sa atay. Pagkatapos kumain, pumapasok ito sa lumen ng duodenum. Ang anatomy ng hepatobiliary system, bilang karagdagan sa atay at gallbladder, ay kinabibilangan ng intrahepatic biliary tract, na direktang matatagpuan saatay. Ang mga ito, na nagsisimula bilang mga capillary ng apdo, ay unti-unting pumasa sa malalaking duct ng apdo na umaabot sa kabila ng atay. Ang extrahepatic bile ducts ay kinakatawan ng common hepatic at common cystic ducts, na, kapag pinagsama, bumubuo sa common bile duct.
Bile, ang mga function nito sa katawan
Ang mga pag-andar ng apdo, na kinabibilangan ng mga electrolyte na natunaw sa tubig, mga mabibigat na metal (tanso) at mga organikong sangkap (mga bile s alt at acid, kolesterol, bilirubin at marami pang iba), ay lubhang magkakaibang. Una sa lahat, ito ay kasangkot sa emulsification ng mga taba, at pinahuhusay din ang hydrolysis at pagsipsip ng mga protina at carbohydrates. Ang apdo ay isang katalista para sa aktibidad ng mga enzyme ng bituka at pancreatic, sa gayon ay pinasisigla ang proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga taba at bitamina A, D, E, K.
Bilang karagdagan sa secretory function, ang apdo ay gumaganap din ng regulatory role sa katawan, pagkontrol sa bile formation at biliary excretion, na nakakaapekto sa motor at secretory function ng maliit na bituka. Ito ay kasangkot sa inactivation ng peptin at hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice, stimulates ang paglaganap (paglago) at desquamation ng bituka epithelial cells, nakakaapekto sa pagtatago ng uhog. Bilang karagdagan, ito ay kasangkot sa neutralisasyon ng iba't ibang nakakalason at nakapagpapagaling na sangkap.
Atay
Isinasaalang-alang ng anatomy ng hepatobiliary system ang atay hindi lamang bilang sentral na organ ng pagbuo ng apdo, kundi pati na rin ang pinakamahalagang organ ng tao. Dito nabubuo ang karamihan sa enerhiya ng katawan, dahil 20% ng masa ng mga selula,Ang mga bahagi ng atay ay inookupahan ng mitochondria na synthesize ng ATP. Ang atay ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao, na tinitiyak ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Ito ay gumaganap ng isang sentral na papel sa protina, taba at carbon metabolismo, pati na rin sa metabolismo ng mga gamot. Ang atay ay isa sa ilang mga organo na patuloy na napapailalim sa malubhang stress, ngunit sa parehong oras ay nakakabawi sila sa kanilang sarili sa maikling panahon. Sa katawan, ginagawa nito ang mga sumusunod na function:
- pagbuo ng biliary at paglabas ng biliary;
- metabolic - bilang karagdagan sa synthesis ng maraming mga sangkap (protina, kolesterol, glycogen, urea) na kinakailangan para sa normal na paggana ng gastrointestinal tract, kinokontrol ng atay ang metabolismo ng tubig at metabolismo ng mga amino acid at protina, carbohydrates, taba at biologically active substance;
- depositing - ang atay ay isang uri ng pantry kung saan naiipon ang mga protina, carbohydrates, taba, bitamina, hormones, mineral;
- barrier - ang mga banyaga at nakakalason na compound na pumapasok sa katawan na may pagkain o nabuo sa bituka ay na-neutralize dito;
- excretory - nagagawa ng atay na alisin ang mga nakakalason na sangkap na pumasok dito sa apdo, na, dahil sa komposisyon nito, ay nag-aalis ng mga ito sa katawan;
- homeostatic - synthesis, akumulasyon at pagkasira ng mga bahagi ng plasma ng dugo, lalo na, ang mga immunoglobulin, mga bahagi ng sistema ng coagulation ay nangyayari sa atay.
Mga sanhi ng pinsala sa hepatobiliary system
Ang disfunction ng hepatobiliary system, lalo na ang atay, ay kadalasang resulta ng pagkilos ng mga agresibong compound. Kabilang dito ang pagkakalantad sa mga lason, bacterial at viral lesions, free radicals. Gayundin, ang sistema ng hepatobiliary ay maaaring magdusa dahil sa iba't ibang mga hormonal at metabolic disorder, mahinang nutrisyon, walang kontrol na gamot, pag-abuso sa alkohol. Ang stress ay maaari ding gumanap ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng iba't ibang mga pathologies.
Mga uri ng lesyon ng hepatobiliary system
Nakikilala ng modernong gamot ang mga sumusunod na uri ng mga sugat na nagdudulot ng paglabag sa hepatobiliary system:
- Mitochondrial - ang mga sugat na ito ay nabubuo sa antas ng cellular at binubuo sa isang bahagyang pagbara ng mga enzyme ng respiratory chain. Kadalasan ang mga ito ay resulta ng paggamit ng mga antibiotics (tetracyclines), antiretroviral agent, parenteral nutrition. Ang mga pagpapakita ng naturang mga sugat ay fibrosis, kung minsan ay posible ang paglaganap ng mga duct ng apdo.
- Protein dystrophy ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa synthesis ng protina. Kadalasan, ang mga naturang sugat ay resulta ng pangmatagalang nakakalason na epekto (alkohol, droga, viral at bacterial lesyon, lason).
- Nagkakaroon ng fibrosis dahil sa pagkasira ng droga. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng mga cytotoxic na gamot. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng paglaki ng fibrous tissue, na kung saan, nakakagambala sa daloy ng dugo, ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa portal vein at nakakagambala sa paggana ng mga selula ng atay.
- Cholestasis -isang pagbawas sa dami ng apdo na pumapasok sa duodenum, o kawalan nito. Ang dahilan nito ay maaaring isang mekanikal na sagabal (mga bato sa apdo) o mga karamdaman na lumitaw sa antas ng mga selula ng atay at intrahepatic bile ducts.
- Mga sugat sa vascular - maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas ng kanyang circulatory network, mula sa mga capillary hanggang sa pinsala sa mga daluyan ng arterial bed at portal vein system.
- Pagpapalapot ng apdo - ang patolohiya na ito ng hepatobiliary system ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pagbara ng mga duct ng apdo sa pamamagitan ng mucous o bile plugs. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga bagong silang at nauugnay sa isang salungatan sa Rh factor.
Mga Sintomas
Ang mga sakit ng hepatobiliary system, bilang panuntunan, ay may mga tiyak at di-tiyak na mga sintomas. Ang mga di-tiyak na sintomas ay kinabibilangan ng mga sintomas ng pagkalasing, na ipinakikita ng pagkahilo, pagkapagod, panghihina at lagnat sa mga panahon ng paglala ng sakit. Ang mga ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa function ng detoxification ng atay, posibleng reabsorption ng apdo o mga kaguluhan sa metabolismo ng protina, karbohidrat o bitamina. Kasama sa mga partikular na sintomas ang mga pagpapakitang iyon kapag direktang apektado ang hepatobiliary system. Kabilang dito ang:
- iba't ibang digestive disorder (pagduduwal, bigat sa kanang hypochondrium, mas madalas na pagsusuka sanhi ng pagkain, pagtatae);
- sakit sa tiyan "sa hukay ng tiyan" o naisalokal sa kanan, kadalasang nangyayari pagkatapos uminommataba o pinausukang pagkain;
- mga pagpapakita ng balat (spider veins, xanthomas, pigmentation disorder, jaundice);
- ascites - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
- pagpapalakas ng venous pattern sa tiyan;
- presensya ng amoy ng atay mula sa bibig.
Mga karamdaman ng hepatobiliary system sa mga bata
Ang hepatobiliary system sa mga bata ay mas malamang na sumailalim sa mga proseso ng pamamaga na dulot ng mga nakakahawang salik kaysa sa mga nasa hustong gulang. Mas madalas, ang mga pathologies nito ay nauugnay sa mga functional disorder. Maaari silang masuri sa mga bata na may iba't ibang edad, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga mag-aaral. Ito ay dahil sa pagtaas ng mental, emosyonal at pisikal na stress, pati na rin ang pagbabago sa diyeta. Mahalaga sa paglitaw ng mga functional disorder ay pinahusay na paglaki at mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng bata. Kadalasan sa panahong ito, nasuri ang biliary dyskinesia, mas madalas - cholecystocholangitis at cholecystitis.
Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang lesyon ng hepatobiliary system. Ang mga pangunahing sugat ay maaaring maiugnay kapwa sa anatomical pathologies ng biliary tract, at may mga depekto sa sphincter na kumokontrol sa paggalaw ng apdo, sa partikular, ang sphincter ng Oddi. Maaaring mangyari ang pangalawang dysfunction sa mga sumusunod na pathologies:
- gastroduodenal (peptic ulcer, duodenitis);
- patolohiya ng pancreas;
- metabolic disorder;
- parasitic na sakit.
Diagnosis
Sa kabilaSa makabuluhang pag-unlad ng modernong hepatology, mayroong isang pagtaas sa iba't ibang mga sugat ng biliary tract at ang kanilang pagkahilig sa talamak at isang mahaba, matagal na kurso, kaya ang napapanahong pagsusuri ay nagiging isang pangunahing gawain. Bilang karagdagan sa pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan at mga pagsusuri sa laboratoryo, ang pinakakaalaman kung saan ay maaaring ituring na biochemistry ng dugo, ang mga sumusunod na paraan ng pag-aaral ng hepatobiliary system ay nakakatulong na matukoy ang functional state.
- Computer tomography - mas madalas na ginagawa upang makontrol ang biopsy ng mga tissue ng mga organo ng tiyan, ang pinaka-kaalaman sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga contrast agent.
- MRI - nagbibigay-daan sa iyong epektibong matukoy ang iba't ibang sugat ng mga tissue at cyst ng atay, nagbibigay-daan sa iyong suriin at makita ang mga pagbabago sa vascular sa mga prosesong oncological.
- Radionuclide scanning - nagbibigay-daan sa iyong suriin ang paglabas ng apdo at iba't ibang pagbabago sa mga tisyu ng atay, tukuyin ang mga proseso ng tumor, foci ng pamamaga at masuri ang patency ng bile ducts.
- Ang Cholangiography ay maaaring makakita ng mga bato at tumor sa mga duct ng apdo, pati na rin ang pagkakaroon ng mga fistula at iba pang mga pathologies ng biliary tract. Bilang karagdagan, binibigyang-daan ka ng pagsusuring ito na kumuha ng mga sample ng bile at bile duct epithelium, gayundin ang pagpasok ng catheter at pag-drain ng apdo, palawakin ang mga bile duct at magbigay ng mga gamot na tumutunaw sa mga bato (gallstones).
- Angiography ay sumusukat sa daloy ng dugo sa portal at hepatic veins. Napakahalaga nito sa differential diagnosis ng oncological lesions ng atay.
- Ultrasound ng mga organoAng hepatobiliary system ay ang pinakasimple, pinaka-naa-access at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Nagbibigay-daan ito sa iyong matukoy ang mga bato sa gallbladder at bile ducts, pinakamainam para sa pag-detect ng ascites.
Ultrasound ng mga organo ng hepatobiliary system
Ang paghahandang kailangan para sa pag-aaral na ito ay medyo simple, ngunit kinakailangan upang makuha ang buong larawan. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang dami ng mga gas sa bituka upang hindi harangan ng mga bituka ang pagtingin sa mga organ na pinag-aaralan. Upang gawin ito, sa bisperas ng pagsusuri, kailangan mong magsagawa ng cleansing enema o kumuha ng laxative. Upang ang pamamaraan ay maging epektibo hangga't maaari, tatlong araw bago ito kinakailangan upang sundin ang isang diyeta na binabawasan ang proseso ng pagbuo ng gas. Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang walang laman ang tiyan, hindi bababa sa 8 oras ang lumipas mula noong huling pagkain.
Diet bago ang ultrasound
Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga organo ng hepatobiliary system, ang paghahanda ay kinakailangang kasama, bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng paglilinis, isang diyeta na nagpapababa ng pagbuo ng gas. Narito ang mga prinsipyo nito:
- Ang mga pagkain ay dapat na fractional - hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, at ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa 2 oras bago ang oras ng pagtulog.
- Ang dami ng likido ay dapat bawasan sa isa at kalahating litro.
- Ibukod sa diyeta ang mga pagkaing may kasamang lebadura, mataba na karne o isda, munggo, asukal, matapang na tsaa o kape, carbonated o alcoholic na inumin.
Ang hepatobiliary system ay gumaganap ng maraming mahahalagang function sa katawan ng tao, at ang napapanahong natukoy na mga paglabag sa trabaho nito ay makakatulong upang maiwasan ang maraming problema sa hinaharap.
