Ang ECG (electrocardiogram) ay isang unibersal na paraan ng pagsusuri na tumutulong upang matukoy ang malawak na hanay ng mga sakit na may kakaibang kalikasan. Gayunpaman, ang resultang graph ay sa pangkalahatan ay isang misteryo sa pasyente. Ano ang ibig sabihin ng mga negatibong T wave dito, halimbawa? Ang dumadating na manggagamot lamang ang magbibigay ng kumpletong kumpletong sagot partikular para sa iyong kaso. Sa katunayan, sa pagbabasa ng cardiogram, hindi lamang tiyak na kaalaman ang mahalaga, kundi pati na rin ang malawak na karanasan sa trabaho. Sa materyal na ito, ipapakita namin sa mambabasa ang mahahalagang pangunahing tagapagpahiwatig, ang kanilang pamantayan, at tinantyang mga halaga ng paglihis.
Ano ito?
Sa pamamagitan nito sisimulan natin ang paghahanda para sa transcript ng ECG. Ang T wave ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa electrocardiogram, na makakatulong sa doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng pag-urong ng mga ventricle ng puso. Siya ang pinaka-pabagu-bago sa iskedyul.
Sa pamamagitan ng hugis at lokasyon nito, mahuhusgahan ng isa ang amplitude ng mga contraction ng puso, ang pagkakaroon ng mga mapanganib na sakit, kundisyon at pathologies gaya ng myocardial damage, endocrine disease, pagkalasing ng katawan, pag-inom ng mga hindi wastong napiling gamot, atbp.
Tingnan natin ang interpretasyon ng ECG at ang pamantayan para sa indicator na ito.
Normal na pagbabasa para sa mga nasa hustong gulang
Sa graph, ang ngipin na ito ay tumutugma sa tinatawag na yugto ng repolarization, iyon ay, sa reverse transition ng potassium at magnesium ions sa pamamagitan ng lamad ng mga selula ng puso. Pagkatapos nito, magiging handa na ang hibla ng kalamnan ng mga selula para sa susunod na pag-urong.
Ngayon ang ECG transcript. Karaniwan sa mga nasa hustong gulang:
- Magsisimula ang T contour pagkatapos ng S wave.
- Ang direksyon ay dapat biswal na tumutugma sa QRS. Ibig sabihin, upang maging positibo kung saan nangingibabaw ang R, negatibo sa mga lugar kung saan nangingibabaw na ang S.
- Normal na hugis ng ngipin - makinis. Magiging mas flat ang unang bahagi nito.
- Ang amplitude ay umabot sa ika-8 cell.
- Tumataas mula 1 hanggang 3 chest ECG lead.
- Ang prong ay negatibo sa V1 at aVL.
- Palaging negatibong T sa aVR.
Mga pamantayan para sa mga bagong silang at bata
Mga tampok ng ECG decoding (ipinakita namin ang pamantayan sa mga nasa hustong gulang sa itaas) para sa mga bagong silang:
- Sa kasong ito, ang mga normal na T-wave ay mababa o maging ganap na flat.
- Ang mga direksyon ay direktang katapat ng mga nasa hustong gulang. Ano ang konektado nito? Ang puso ng sanggol ay lumiliko sa direksyon - ito ay tumatagal ng kanyang pare-parehong pisyolohikal na posisyon lamang sa loob ng 2-4 na linggo ng buhay.
Ngayon ay inilista namin ang mga tampok ng pediatric ECG - mas matatandang bata:
- Normal na negatibong T sa V4 ay maaaritumatagal ng hanggang 10 taon, at sa V2 at 3 - hanggang 15 taon.
- Negative T sa una at ikalawang dibdib ECG leads ay katanggap-tanggap sa parehong mga kabataan at matatandang kabataan. Siyanga pala, ang ganitong uri ay tinatawag na juvenile.
- Taas T ay unti-unting tataas mula 1 hanggang 5mm. Halimbawa, sa mga mag-aaral ito ay humigit-kumulang katumbas ng 3-7 mm. At ito ay mga indicator na maihahambing sa mga nasa hustong gulang.
Ano ang sinasabi ng mga pagbabago?
Ating tingnan nang mabuti kung ano ang nagiging sanhi ng negatibong T wave sa isang ECG. Sa pangkalahatan, nakakatulong ang electrocardiogram na masuri ang mga sumusunod na sakit:
- Osteochondrosis.
- May kapansanan sa sirkulasyon sa ilang bahagi ng utak.
- Kabuuang kakulangan sa potassium.
- Mga sakit ng endocrine nature.
- Neurocirculatory dystonia.
- Patuloy na stress, matinding nervous overload.
- Iba't ibang uri ng pagkalasing ng katawan. Kabilang ang nicotine, glycosides, chlorpromazine, antiarrhythmic na gamot.
- Hypertrophy ng cardiac ventricles.
- Mga pinsala, impeksyon at mga tumor na may iba't ibang kalikasan.
- Pericarditis.
- Thromboembolism.
- Myocarditis, atbp.
Mga pangunahing paglihis
Ang mga negatibong T-wave ay isang uri lamang ng abnormal na pagbabasa ng ECG. Ngunit sa kabuuan, mayroong isang buong listahan ng mga ito - ang bawat pangalan ay magsasalita tungkol sa paglabag nito.
Ang mga pangunahing ay magiging:
- Negatibong T-wave
- Two-phase.
- Flat.
- Smooth.
- Baliktarin.
- Coronary.
- Depression.
- Tanggihan.
- Pag-angat ng ngipin.
- Mataas na performance.
Ibibigay ang paliwanag ng ilang mga paglihis sa mga sumusunod na seksyon ng artikulo.
Negative T
Ano ang sinasabi ng negatibong T wave sa isang ECG sa unang lugar? Ito ay tumutukoy sa coronary heart disease. Ang atake sa puso ay maaari ding magdulot ng negatibong T wave - kung ang paglihis ay sinamahan ng mga pagbabago sa QRS complex.
Mga pagbabagong magpapakita ng ECG graph, nagbibigay-daan sa amin na hatulan ang yugto ng nekrosis ng nasirang kalamnan sa puso:
- Acute na yugto. Sa chart, ang abnormal na segment ng QS, Q, ST ay dadaan sa itaas ng linya. T ay positibo.
- Subacute na yugto. Nailalarawan ng negatibong T.
- Peklat. Medyo negatibo o positibo ang T wave.
Ang mga negatibong T wave sa lahat ng lead ng ECG ay hindi palaging nagpapahiwatig ng malubhang patolohiya. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay magiging normal kung ang pasyente ay may madalas na paghinga, siya ay nag-aalala. Bilang karagdagan, ang negatibong T ay maaari ring magpahiwatig na ang paksa ay kumain kamakailan nang husto sa isang ulam na naglalaman ng malaking porsyento ng mga carbohydrate. Samakatuwid, ang tamang paghahanda ng ECG ay mahalaga upang maiwasan ang mga maling hinala.
Negative T ay maaari ding magpakita ng indibidwal na kakaiba ng puso ng ganap na malusog na mga tao.
Pathologies na ipinahiwatig ng negatibong T
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso itoAng tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang negatibong T wave ay makikita sa mga sumusunod na sakit at karamdaman:
- Subarachnoid hemorrhage.
- Kondisyon pagkatapos ng madalas na extrasystoles, paroxysmal tachycardia.
- Ang tinatawag na "cor pulmonale".
- Paglabag sa nervous o hormonal regulation ng puso - diabetes mellitus, thyrotoxicosis, mga sakit na nakakaapekto sa adrenal glands o pituitary gland.
- Isang bilang ng mga pathologies sa puso - cardiomyopathy, atake sa puso, proseso ng pamamaga sa pericardium, myocardium, angina pectoris, mitral valve prolapse, endocarditis.
Two-phase T
Ang isa pang pangalan ay tanda ng isang "roller coaster". Ang T wave ay unang bumabagsak sa ibaba ng isoline, pagkatapos nito ay tumawid ito, nagiging positibo.
Two-phase T-prong ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na deviations:
- Blockade ng mga elemento-binti ng Hiss bundle.
- Paglalasing sa mga glycoside na gamot.
- Hypertrophy ng kaliwang pusong ventricle.
- Nadagdagang porsyento ng calcium sa dugo.
Smoothed prong
Ang T ay magmumukhang medyo flattened sa chart. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa pagpapakinis ng indicator:
- Pag-abuso sa mga inuming may alkohol, antidepressant, Cordarone.
- Ang pasyente ay nasa estado ng pananabik o takot.
- Myocardial infarction sa yugto ng pagkakapilat.
- Diabetes mellitus.
- Sobrang pag-inomasukal, matamis na pagkain at inumin bago ang pagsusuri.
- Dystonia neurocirculatory.
- Hypokalemia.
Pinababang rate
Ito ay tumutukoy sa amplitude ng T wave - mas mababa ito sa 10% ng QRS complex. Ano ang ipinahihiwatig ng paglihis na ito sa pamantayan?
May ilang dahilan para sa pinababang T-wave:
- Obesity, sobra sa timbang.
- Cardiosclerosis.
- Hypothyroidism.
- Kagalang-galang na edad ng pasyente.
- Tonsilitis.
- Myocardial dystrophy.
- Anemia.
- Dishormonal cardiopathy.
Maaaring umiinom din ang pasyente ng mga gamot na corticosteroid bilang dahilan ng pagtanggi.
Invert
Inversion - sa madaling salita, inversion ng T wave. Ano ang hitsura nito sa electrocardiogram? Binabago ng ngipin ang posisyon nito na may kaugnayan sa isoline. Ibig sabihin, sa mga lead na may positive (normal) T, bigla niyang binabaligtad ang sarili niyang polarity.
Ang Inversion ay hindi palaging partikular na magsasalita tungkol sa patolohiya. Itinuturing itong normal sa juvenile configuration (kung maobserbahan lang sa mga tamang lead), mga senyales ng maagang repolarization, na karaniwan para sa mga propesyonal na atleta.
Ang T inversion sa parehong oras ay magiging tanda ng ilang sakit at pathologies:
- Hemorrhage sa utak.
- Kamakailang tachycardia.
- Cerebral o myocardial ischemia.
- Mga iregularidad sa pagpapadaloy ng mga impulses sa kahabaan ng bundle ng Hiss legs.
- Isang estado ng matinding stress.
Mataas na pagganap
Ang mga high T-wave na pagbabasa ay hindi ituturing na norm-exception. Sila ay nagpapatotoo sa mga katulad na sakit:
- Anemia.
- Hypertrophy ng kaliwang pusong ventricle.
- Ang mga unang minuto ng subendocardial ischemia.
- Hyperkalemia.
- Cardiomyopathy - alcoholic o menopausal.
- Ang nangingibabaw na impluwensya sa kalamnan ng puso ng parasympathetic nervous system.
Flat T
Ang flattened, bahagyang baligtad na T ay isang debatable indicator. Sa mga indibidwal na kaso, ito ang magiging pamantayan. Sa ilang mga pasyente, nagsasalita siya tungkol sa mga dysfunction ng kalamnan ng puso, ischemic, dystrophic na mga proseso.
Maaaring samahan ng mga sumusunod na malubhang sakit at mapanganib na kondisyon:
- Kumpletuhin ang pagbara sa ventricles ng mga pathway.
- Chronic o acute pancreatitis.
- Myocardial hypertrophy.
- Electrolyte o hormonal imbalance.
Gayundin, maaaring magkaroon ng flat T wave sa mga systemic na antiarrhythmic na gamot.
Coronary T
Sa cardiogram, ang T wave ay sumasalamin sa kakayahan ng endocardium na humawak ng elektrikal na negatibong potensyal. Mula dito ay sumusunod na sa kakulangan ng coronary, ang ngipin ay magbabago sa direksyon nito. Kapag nilabag, ito ay makikita sa isa sa mga sumusunod na anyo:
- Negatibo, negatibo.
- Isosceles.
- Itinuro.
Lahat ng nabanggit ay ang tinatawag na ischemia teeth. Ang iba pa nilang pangalan aycoronary.
Isang mahalagang tampok - ang mga ngipin ay makikita nang husto sa cardiogram sa mga lugar kung saan ang pinakamalaking pinsala ay naobserbahan. Sa mga lead ng salamin, ang indicator ay magiging matalim, isosceles. Ang mas malinaw na T sa graph, mas maraming myocardial damage ang makikita.
Pag-angat ng ngipin
Ang paglaki sa amplitude ay maaaring resulta ng katamtamang pisikal na labis na pagsusumikap ng pasyente, anemia, thyrotoxicosis, hyperkalemia, at iba't ibang impeksyon. Isa rin itong indibidwal na pamantayan para sa ilang malulusog na tao.
Ang T wave elevation ay maaaring isa sa mga senyales ng vegetative-vascular pathologies na may nangingibabaw na vagal tone.
Ang T wave ay isang mahalagang indicator sa ECG. Ang isang espesyalista sa kanyang mga paglihis ay hinuhusgahan ang pag-unlad ng mga sakit sa isang pasyente, ang pagkakaroon ng mga dysfunctions - hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa nerbiyos, hormonal, nakakahawa o nagpapasiklab.
