Ang puso ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao. Tumutulong ang mga ritmikong tibok ng puso na magdala ng oxygenated na dugo sa buong katawan. Ito ay isang natural na proseso. At sa pamamagitan ng anong mga sisidlan ang mismong myocardium (ito ang pangalan ng gitnang layer ng kalamnan ng puso, na bumubuo sa karamihan ng masa nito) ay tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen upang gumana nang normal? Sa pamamagitan ng coronary (tinatawag ding coronary vessels).
Mahalaga! Ang coronary arteries ay ang tanging pinagmumulan ng suplay ng dugo sa puso. Samakatuwid, napakahalaga na sila ay nasa "kondisyon sa pagtatrabaho" at gumagana nang maayos.
Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay isang patolohiya ng isang talamak na kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga plaque ng kolesterol na makabuluhang humaharang sa lumen ng mga arterya at pumipigil sa normal na daloy ng dugo. Sinasabi ng mga istatistika na ang sakit na ito ang sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga sakit ng cardiovascular system. At patolohiyamahirap mag-diagnose sa maagang yugto; at kapag ito ay nahayag na sa huling yugto, ito ay mahirap gamutin. Ano ang naghihimok sa pag-unlad ng patolohiya? Paano ito haharapin? Ano ang mga sintomas nito? Anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis ng mga coronary vessel? Alamin natin ito. Walang masyadong kapaki-pakinabang na impormasyon.
Mga sanhi ng atherosclerosis
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ay ang pagkakaroon ng mataas na antas ng kolesterol (sa pagkakasunud-sunod na 6 mmol/l at higit pa) sa dugo. Ano ang maaaring humantong sa ganitong kalagayan:
- Pagkonsumo ng mga taba ng hayop sa maraming dami.
- Pagbaba sa aktibidad ng metabolic process.
- Pagkabigo sa gawain ng mga bituka sa mga tuntunin ng pag-aalis ng mga sangkap na naglalaman ng taba.
- Ang pagkakaroon ng namamana na predisposisyon sa atherosclerosis ng mga coronary vessel.
- Psycho-emotional overstrain at stressful na sitwasyon.
- Diabetes mellitus.
- Hormonal failure.
- Mabilis na pagtaas ng timbang, ibig sabihin, obesity.
- Mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system.
- Di-aktibong pamumuhay (i.e. pisikal na kawalan ng aktibidad).
- Huwag kalimutan ang tungkol sa edad ng mga pasyente at ang kadahilanan ng kasarian. Hindi lihim na kapag mas matanda ang tao, mas mabagal ang metabolismo. Hanggang sa 60 taon, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga lalaki; sa mga babae, tumataas ang panganib na magkaroon ng sakit pagkatapos ng menopause.
Mataas na presyon ng dugo (ibig sabihin, hypertension)
Tandaan!Ang atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel ay maaaring ma-trigger ng parehong mga kadahilanan na inilarawan sa itaas. Tandaan, ang aorta ay ang pinakamalaking daluyan ng dugo na matatagpuan sa itaas ng aortic valve. Sa kanya nagmula ang dalawang pangunahing arteries (kanan at kaliwa) ng coronary blood supply.
Mekanismo ng pagbuo ng atherosclerosis ng mga sisidlan
Ang panimulang punto para sa pagbuo ng atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel at arteries ay pinsala sa endothelium bilang resulta ng mga autoimmune pathologies, pagkakalantad sa mga virus at bakterya, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi. Sa mga lugar na ito nabubuo ang mga matabang deposito (plaques). Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas at higit pa, dahil mayroong patuloy na daloy ng mga bagong volume ng "materyal na gusali". Bilang isang resulta, ang nag-uugnay na tisyu ay nabuo sa mga sugat, na siyang dahilan para sa pagpapaliit ng lumen ng aorta at mga coronary vessel; kanilang mga pagbara; pagkabigo ng lokal na proseso ng sirkulasyon at, bilang isang resulta, malubhang malalang sakit (halimbawa, coronary heart disease o myocardial infarction) at maging ang kamatayan. Iyon ay, sa pagkakaroon ng mga plake ng kolesterol, mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagbuo ng patolohiya: ang una - ang sisidlan ay dahan-dahan ngunit tiyak na barado hanggang sa huling pagbara nito; ang pangalawa - isang thrombus, na naabot ang maximum na dami nito, simpleng nasira at sa gayon ay hinaharangan ang anumang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng arterya. Parehong masama.
Sino ang nasa panganib
Sino ang predisposed sa atherosclerosis ng aorta ng coronary cerebralmga sisidlan at arterya? Mayroong isang tiyak na grupo ng mga tao na may bawat pagkakataon para sa gayong patolohiya na umunlad sa kanilang katawan. Kasama sa kategoryang ito ang mga:
- Namumuno sa isang laging nakaupo o nakahiga. Bilang resulta, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa katawan at, bilang isang resulta, ang mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya.
- May mataas na kolesterol.
Tandaan! Kung mas maraming kolesterol sa dugo, mas malaki ang panganib ng mga pamumuo ng dugo.
- Nagdurusa sa diabetes. Ang mga metabolic disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya.
- Sobra sa timbang.
- Hindi siya kumakain ng tama. Ibig sabihin, ang diyeta ay naglalaman ng malaking halaga ng asin at mga taba ng hayop.
- May mataas na presyon ng dugo (nagdudulot ito ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo).
- Naninigarilyo nang husto at madalas.
Mga sintomas ng sakit
Lahat ng senyales na ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay hindi nasa tamang antas ay nahahati sa dalawang kategorya - ischemic at pangkalahatan. Ang una ay direktang nauugnay sa gawain ng kalamnan ng puso, at ang huli ay sa pagkasira ng daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Ischemic na sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Ang pagkakaroon ng ritmo ng kalamnan sa puso na medyo naiiba sa normal. Nangyayari ito bilang resulta ng katotohanan na sa hindi sapat na dami ng dugo, ang puso ay nagsisimulang gumana nang "idle"
- May pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa pagsisikip sacoronary arteries.
- Mga pag-atake ng takot sa isang pasyente na sanhi ng mga problema sa kalamnan ng puso. Bumibilis ang pulso at tumataas ang daloy ng testosterone, na nagpapalala lang sa sitwasyon.
Mga sintomas ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ng isang pangkalahatang kalikasan:
- Kapos sa paghinga, na nakikita sa unang yugto ng pag-atake.
- Pagkahilo bunga ng hindi sapat na daloy ng dugo.
- CNS failure.
- Ang pagkakaroon ng sakit (nasusunog at naninikip na kalikasan) sa sternum, na maaaring mag-radiate sa kaliwang balikat o likod. Bilang panuntunan, nangyayari ang mga ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at nauugnay ang mga ito sa kakulangan ng oxygen sa puso.
- Nadagdagang kaba.
- Nawalan ng malay.
- Naramdaman ang lamig sa mga paa (mga binti at kamay).
- Puffiness.
- Pagkahilo at kahinaan.
- Nakakasakit na kondisyon, minsan nagiging pagsusuka.
- Pamumula ng balat.
Mahalaga! Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang atherosclerosis ng mga vessel ng coronary arteries ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang sa sandaling magsimulang lumaki ang mga plake at nakakubli ang bahagi ng lumen ng mga sisidlan. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri, lalo na para sa mga taong nasa panganib.
Mga pangunahing yugto ng atherosclerosis
Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang dekada bago mabuo at, kung walang anumang laban sa sakit, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Mayroong limang yugto ng atherosclerosis:
- Dolipid phase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang akumulasyon ng mga compound ng protina at lipid sa makinis na mga kalamnan. Sa panahong ito, mayroong isang pagpapapangit ng mga intercellular lamad, ang pagbuo ng mga clots ng dugo (malambot sa istraktura), ang pagkawala ng pagkalastiko ng mga kalamnan, at ang produksyon ng collagen sa katawan. Sa yugtong ito, posibleng bumalik sa normal kung susundin mo ang wastong nutrisyon at malusog na pamumuhay.
- Lipoid phase. Ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang pagkabalisa, sa kabila ng katotohanan na mayroong karagdagang paglaki ng nag-uugnay na tissue. Sa panahong ito, mayroong mabilis na pagtaas sa timbang ng katawan.
- Ang yugto ng liposclerosis. Nabubuo ang mga ganap na fibrous plaque.
- Ang yugto ng atheromatosis. Sa yugtong ito, ang mga atherosclerotic plaque, mga daluyan ng dugo, tissue ng kalamnan at nag-uugnay na tisyu ay nawasak. Bilang resulta, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa gawain ng central nervous system. Posible ang pagdurugo sa utak.
- Yung-kalsipikasyon. May matigas na patong sa mga plake, at ang mga sisidlan ay nagiging malutong at tuluyang nawawala ang kanilang pagkalastiko at hugis.
Atherosclerosis ng coronary cerebral vessels
Ang sakit ay maaaring magkaroon ng ganap na asymptomatically sa loob ng mahabang panahon o may ilang banayad na pagpapakita. Ang klinika ay nagsisimula na obserbahan lamang kapag ang mga atherosclerotic plaque ay nakakasagabal na sa sirkulasyon ng tserebral, na nagiging sanhi ng ischemia at pinsala sa vascular sa utak (iyon ay, dyscirculatory encephalopathy). Bilang isang resulta, alinman pansamantaladysfunction o matinding pinsala sa tissue.
May tatlong yugto ng atherosclerosis ng aorta ng coronary cerebral vessels:
- Una. Ito ang paunang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, ingay sa tainga, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip at pagkamayamutin.
- Pangalawa. Ito ay isang progresibong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sakit sa psycho-emosyonal. Ang pasyente ay nagkakaroon ng depressive state, mayroong panginginig ng mga daliri o ulo; mga problema sa memorya, pandinig at paningin; pananakit ng ulo, patuloy na ingay sa tainga, hindi maayos na paggalaw, malabo na pananalita, kahina-hinala at pagkabalisa.
- Pangatlo. Sa yugtong ito, ang pasyente ay may patuloy na kapansanan sa pagsasalita, ganap na pagwawalang-bahala sa kanyang hitsura (iyon ay, kawalang-interes), pagkawala ng memorya at pagkawala ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.
Ang paggamot sa cerebral atherosclerosis ay isang mahabang proseso at hindi maaaring humantong sa kumpletong paggaling. Totoo, bilang resulta ng regular at kumplikadong therapy, posibleng makamit ang ilang pagbagal sa pag-unlad ng patolohiya.
May ilang paraan ng surgical intervention para gamutin ang sakit:
- Bypass surgery (i.e., plastic abdominal surgery), na nagbibigay-daan sa iyong maglagay ng daloy ng dugo sa paligid ng apektadong bahagi ng daluyan.
- Endarterectomy, kung saan inaalis ang atherosclerotic plaque at binagong tissue ng pader ng daluyan.
- Extra-intracranial anastomosis (iyon ay, ang koneksyonpanloob na sistema ng carotid artery kasama ang panlabas na bahagi nito).
- Pag-alis ng apektadong bahagi ng arterya (i.e. barado ng atherosclerotic plaque) at ang pagpapanumbalik nito sa pamamagitan ng paglalagay ng artipisyal na prosthesis (i.e. prosthetic brachiocephalic trunk).
- Carotid endarterectomy. Bilang resulta ng mga surgical measures, ang panloob na ibabaw ng carotid artery ay natanggal.
Diagnosis ng atherosclerosis
Kapag ang isang pasyente ay pumunta sa isang institusyong medikal, una sa lahat, ang isang espesyalista ay nakikinig sa kanya nang mabuti. Bukod dito, ang lahat ng pinakamaliit na detalye ay mahalaga, dahil sila at mga klinikal na pagsusuri ang ginagawang posible upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan sa pagkuha ng anamnesis at visual na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pag-aaral:
- Kumpletuhin ang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antas ng kolesterol.
- Pagpapasiya ng ankle-brachial index, iyon ay, ang pagsukat ng presyon sa bukung-bukong at balikat.
- Electrocardiogram. Minsan, para makagawa ng diagnosis, kailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, kung saan ang isang recording device na nagtatala ng lahat ng mga pagbabasa ay nakakabit sa katawan ng tao na may mga strap at nananatili sa kanya sa buong pagsusuri.
- MRI.
- Pagsusuri sa isang espesyal na analyzer na tinatawag na cardiovisor.
- Radionuclide research.
- Veloergometry. Nagbibigay-daan sa iyo ang paraang ito na matukoy ang isang nakatagong anyo ng kakulangan sa coronary.
- Treadmill test. Sa proseso ng diagnosis na ito, ang estado ng kalamnan ng puso ay sinusuri sa oras ng isang tiyak na pisikalload.
- Intravascular ultrasound. Gamit nito, makakakuha ka ng malinaw na larawan ng lumen ng mga sisidlan.
- Duplex scanning. Isang non-invasive ultrasound na maaaring suriin ang mga katangian ng daloy ng dugo.
- Ultrasound ng puso. Gamit ang paraang ito, matutukoy mo ang lawak ng pinsala sa organ.
- Stress echocardiography. Ang pamamaraang ito, gamit ang ultrasound, ay nagbibigay-daan sa iyong suriin ang anatomical na istraktura at paggana ng kalamnan ng puso sa oras ng ehersisyo, pati na rin ang pericardial space.
- Computed tomography.
Pagkatapos lamang ng komprehensibong pagsusuri ng atherosclerosis ng mga coronary vessel, nagrereseta ang espesyalista ng sapat na paggamot.
Mahalaga! Huwag magpapagamot sa sarili: sa pinakamainam, hindi ito magbibigay ng anumang mga resulta, at sa pinakamasama, ito ay magpapalala lang sa sitwasyon sa iyong kalusugan.
Paggamot ng vascular atherosclerosis
Sa maraming paraan, ang paggamot sa atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kung ang sakit ay nagsimula pa lamang na umunlad, kung minsan ito ay sapat na:
Pag-inom ng ilang partikular na gamot na nagpapababa ng kolesterol (ibig sabihin, mga statin). Maaari ding magreseta ang iyong doktor ng mga beta-blocker, diuretics, antiplatelet agent, at iba pa para makatulong na mapawi ang mga sintomas ng atherosclerosis
Tandaan! Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot at matukoy ang kanilang dosis.
Mga pagbabago sa pamumuhay. Balanseng diyeta, katamtamang ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist, abstraction mula sa stressmga sitwasyon, gayundin ang pagtigil sa masasamang bisyo gaya ng paninigarilyo at pag-inom ng "matapang" na inumin ay makakatulong sa iyong mabilis na makayanan ang sakit
Tandaan! Maaari mong gamitin ang payo ng tradisyonal na gamot, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Halimbawa, ang pagkain ng bawang ay nagbibigay ng magandang epekto sa paglaban sa atherosclerosis. Totoo, kung nagdudulot ito ng mabilis na tibok ng puso sa isang pasyente, mas mabuting bumili ng mga produktong nakabase sa bawang sa network ng parmasya.
Paano gamutin ang coronary atherosclerosis sa mga malalang kaso? Malamang, kailangang-kailangan ang operasyon:
Ang pinakakaraniwang opsyon ay ang pag-install ng stent, na nagpapalawak sa apektadong daluyan, sa gayo'y tinitiyak ang normal na daloy ng dugo
Mahalaga! Ang isang pasyente na sumailalim sa stenting ay kailangang uminom ng statins at iba pang mga gamot habang buhay, dahil kung hindi ito gagawin, ang mga vessel ay muling maaapektuhan ng atherosclerosis.
Ang isa pang opsyon ay ang coronary artery bypass grafting. Gamit ang paraang ito, maaari mong simulan ang daloy ng dugo sa paligid ng apektadong bahagi ng daluyan
Pag-iwas
Upang hindi magamot ang atherosclerosis ng coronary vessels, maraming mga hakbang sa pag-iwas ang dapat gawin:
- Regular na kargahan ang katawan ng katamtamang pisikal na aktibidad (halimbawa, maglakad, lumangoy, mag-ehersisyo sa umaga o maghukay ng mga kama sa iyong hardin). Ang pinakamahalagang bagay ay higit na paggalaw.
- Gamutin ang anumang mga pathology na mayroon ka sa isang napapanahong paraan. Buti sana kung ikawbumisita sa isang cardiologist bawat ilang taon.
- Subukang iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon o kahit man lang lumayo sa kanila. Ang anumang psycho-emotional overstrain ay nakakapinsala sa kalusugan.
- Kung ikaw ay sobra sa timbang, siguraduhing labanan ito.
- Subukang salitan ang ehersisyo sa pahinga.
- Ang wastong nutrisyon ang susi sa kalusugan. Ano ang kailangan gawin? Tanggihan ang mga taba ng hayop, itlog, mantikilya, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng taba ng nilalaman, kulay-gatas, pati na rin ang matatabang karne at isda. Tinatanggap ang mga prutas at gulay.
- Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng "mainit" na inumin.
- Manatili sa labas nang regular.
- Gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.
Tandaan! Kung ang atherosclerosis ay nabuo na, pagkatapos ay subukang pabagalin ang pag-unlad nito. Sundin ang payo ng iyong doktor tungkol sa parehong gamot at pamumuhay. Kung hindi maiiwasan ang operasyon, huwag itong ipagpaliban.
Sa konklusyon
Alagaan ang iyong kalusugan, lalo na ang iyong puso. Bukod dito, ang gayong patolohiya bilang atherosclerosis ng coronary arteries ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng kaluwalhatian nito lamang sa mga huling yugto. Ang sakit na ito ay mahirap gamutin, ngunit maaari itong ihinto, at kung minsan ay maaaring makamit ang positibong dinamika. Tandaan: ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot ng atherosclerosis ng mga coronary vessel sa oras. Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!
