Ang Neuroleptic ay isang espesyal na gamot na ginagamit para sa iba't ibang sakit sa pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang mga naturang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga neurotic syndromes, psychoses, at ang gamot ay maaari ding gamitin para sa mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang mga antipsychotic na gamot ay inireseta upang maiwasan ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit sa isip ng isang tao.
Mga pangunahing epekto ng mga gamot na pinag-uusapan
Ang mga epekto ng neuroleptics ay multifaceted. Ang pangunahing tampok ng pharmacological ay isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa tugon sa panlabas na stimuli, isang pagpapahina ng affective tension at psychomotor agitation, pagsugpo sa takot, at pagbaba sa pagiging agresibo. Maaaring sugpuin ng mga antipsychotic na gamot ang mga guni-guni, maling akala at iba pang sintomas ng psychopathological, na may therapeutic effect sa mga pasyenteng dumaranas ng schizophrenia at iba pang psychosomatic ailments.
Ilang mga gamot sa grupong itomay aktibidad na antiemetic, ang gayong epekto ng neuroleptics ay nakamit dahil sa pumipili na pagsugpo sa chemoreceptor trigger (trigger) na mga lugar ng medulla oblongata. Ang ilang neuroleptics ay maaaring magkaroon ng sedative o activating (energizing) effect. Ang ilan sa mga pondong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga elemento ng normothymic at antidepressant na pagkilos.
Pharmacological properties ng iba't ibang neuroleptic na gamot ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Tinutukoy ng kumbinasyon ng pangunahing antipsychotic effect at iba pang mga katangian ang profile ng kanilang pagkilos at mga indikasyon para sa paggamit.
Paano gumagana ang antipsychotics?
Ang Neuroleptics ay mga gamot na may nakapanlulumong epekto sa reticular formation ng utak. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay din sa epekto sa paglitaw at pagpapadaloy ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng central at peripheral nervous system. Ngayon, ang pinaka-pinag-aralan na epekto ng neuroleptics ay ang epekto sa mga proseso ng tagapamagitan sa utak. Ang mga siyentipiko ay naipon ng sapat na data sa mga epekto ng mga gamot na ito sa adrenergic, serotonergic, dopaminergic, cholinergic, GABAergic at iba pang mga proseso ng neurotransmitter, na kinabibilangan ng epekto sa mga neuropeptide system ng utak. Partikular na maraming pansin ang binayaran kamakailan sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga istruktura ng utak ng dopamine at neuroleptics. Sa pagsugpo sa aktibidad ng tagapamagitan ng dopamine, lumilitaw ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito, ang tinatawag na neuroleptic syndrome ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga extrapyramidal disorder, halimbawa,gaya ng involuntary muscle contraction, akathisia (restlessness), parkinsonism (tremor, muscle stiffness), motor restlessness, lagnat. Nakamit ang epektong ito dahil sa blocking effect ng neuroleptics sa mga subcortical formations ng utak, kung saan na-localize ang malaking bilang ng mga receptor na sensitibo sa dopamine.
Ang lumalabas na side effect ng neuroleptics ay isang dahilan para sa pagwawasto ng paggamot at pagreseta ng mga espesyal na corrector (mga gamot na "Akineton", "Cyclodol").
Pharmacodynamics
Ang antipsychotic ay isang gamot na, na kumikilos sa mga central dopamine receptor, ay naghihikayat ng ilang mga endocrine disorder, kabilang ang pagpapasigla ng paggagatas sa ilalim ng kanilang impluwensya. Kapag hinaharangan ng neuroleptics ang mga receptor ng dopamine ng pituitary gland, tumataas ang pagtatago ng prolactin. Sa pamamagitan ng pagkilos sa hypothalamus, ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa pagtatago ng growth hormone at corticotropin.
Ang Neuroleptics ay mga gamot na medyo maikli ang kalahating buhay sa katawan at pagkatapos ng isang iniksyon ay may maikling epekto ang mga ito. Ang mga siyentipiko ay lumikha ng mga espesyal na paghahanda na may mas mahabang pagkilos (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Kadalasan ang mga antipsychotics ay pinagsama sa bawat isa: sa unang kalahati ng araw ay kumukuha sila ng isang nakapagpapasigla na gamot, sa pangalawa - isang gamot na pampakalma. Upang matigil ang affective-delusional syndrome, inirerekumenda na uminom ng mga antidepressant at antipsychotics nang magkakasama.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang mga neuroleptik ay pangunahing inireseta para sa paggamot ng mga nosogenic na paranoid na reaksyon (mga sensitibong reaksyon) at talamak na sakit sa sakit na somatoform.
Mga panuntunan para sa pagrereseta sa mga gamot na ito
Ang paggamot na may antipsychotics ay nagsisimula sa appointment ng isang average na therapeutic dose, pagkatapos ay susuriin ang epekto at isang desisyon ang gagawin sa pangangailangang baguhin ang dosis. Ang dosis ng antipsychotics ay mabilis na nadagdagan sa isang tiyak na halaga, na pagkatapos ay unti-unting nabawasan ng 3-5 beses, at ang therapy ay nagiging anti-relapse, supportive. Baguhin ang iniresetang halaga ng gamot nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan. Ang mga dosis ng pagpapanatili ay inililipat pagkatapos makamit ang nais na therapeutic effect. Ito ay mas kapaki-pakinabang na magsagawa ng anti-relapse therapy na may mga gamot na may matagal na pagkilos. Ang ruta ng pangangasiwa ng mga psychotropic na gamot ay napakahalaga. Sa paunang yugto ng paggamot, inirerekomenda ang pangangasiwa ng parenteral, kung saan ang kaluwagan ng mga sintomas ay nangyayari nang mas mabilis (intravenous jet, intravenous drip, intramuscular). Dagdag pa, mas mainam na uminom ng antipsychotics nang pasalita. Ang isang listahan ng mga pinakaepektibong gamot ay ibibigay sa ibaba.
Propazine
Ang lunas na ito ay may sedative effect, binabawasan ang pagkabalisa at aktibidad ng motor. Ang gamot ay ginagamit para sa mga borderline disorder sa mga pasyente na may somatic pathology, kung mayroong pagkabalisa, phobic disorder, obsession. Uminom ng gamot sa loob ng 2-3 beses sa isang araw, 25 mg, kung kinakailangan -ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-150 mg bawat araw. Kapag gumagamit ng maliliit na dosis, ang pagbuo ng mga pagpapakita ng parkinsonism, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod.
Paghahanda ng Etaperazine
Ang gamot ay may antipsychotic activating effect at nakakaapekto sa mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, lethargy, kawalang-interes. Bilang karagdagan, ang gamot na "Etaperazine" ay ginagamit upang gamutin ang neurosis, na sinamahan ng pag-igting, takot, pagkabalisa. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg.
Ibig sabihin ay "Triftazin"
Ang gamot ay may kapansin-pansing anti-delusional na epekto, pinipigilan ang mga guni-guni na sakit. Ang gamot ay may katamtamang stimulating (energizing) effect. Maaari itong magamit sa paggamot ng mga hindi tipikal na depressive na estado na may kababalaghan ng pagkahumaling. Para sa paggamot ng mga sakit sa somatoform, ang gamot na "Triftazin" ay pinagsama sa mga antidepressant at tranquilizer. Ang dosis ng gamot ay 20-25 mg bawat araw.
Teralen
Ang gamot ay may antihistamine at antipsychotic na aktibidad. Ang gamot na "Teralen" ay isang banayad na sedative at may positibong epekto sa synestopathic-hypochondriac na mga palatandaan ng rehistro ng borderline, na may mga sintomas ng psychosomatic na bubuo laban sa background ng mga nakakahawang, somatogenic, vascular manifestations, na may neurovegetative pathologies. Ito ay malawakang ginagamit sa gerontological practice at pediatrics. Inirerekomenda para sa paggamit sa mga allergic na sakit at pangangati ng balat. Dalhin ang gamot nang pasalita sa 10-40 mg bawat araw,intramuscularly na ginagamit sa anyo ng isang 0.5% na solusyon.
Ibig sabihin ay "Tiridazine"
Ang gamot ay may antipsychotic na epekto na may pagpapatahimik na epekto, nang hindi nagiging sanhi ng pagkahilo at pagkahilo. Gayundin, ang gamot ay may katamtamang thymoleptic na epekto. Ang gamot ay nagpapakita ng pinakadakilang pagiging epektibo sa mga emosyonal na karamdaman, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting, takot, kaguluhan. Sa paggamot ng mga kondisyon ng borderline, 40-100 mg ng gamot ang ginagamit bawat araw. Sa mga phenomena tulad ng neurasthenia, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, neurogenic functional gastrointestinal at cardiovascular disorder, uminom ng gamot 2-3 beses sa isang araw, 5-10-25 mg. May premenstrual nervous disorder - 25 mg 1-2 beses sa isang araw.
Drug "Chlorprothixen"
Ang gamot ay may antipsychotic at sedative effect, pinahuhusay ang epekto ng sleeping pills. Ang isang gamot ay ginagamit para sa mga kondisyong psychoneurotic na nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot, pagkabalisa. Ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig para sa neurosis, kabilang ang laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa somatic, sa kaso ng pagkagambala sa pagtulog, pangangati ng balat, mga subdepressive na estado. Ang dosis ng gamot ay 5-10-15 mg, inumin ang gamot pagkatapos kumain, 3-4 beses sa isang araw.
Drug "Fluanxol"
Ang lunas na ito ay may antidepressant, activating, anxiolytic effect. Sa paggamot ng depressive, ang mga kondisyon ng kawalang-interes ay kumukuha ng 0.5-3 mg ng gamot bawat araw. Para sa paggamot ng mga psychosomatic disorder na may subdepression, asthenia, hypochondriacal manifestationsang pang-araw-araw na dosis ay 3 mg. Ang Fluanxol ay hindi nagdudulot ng pagkaantok sa araw at hindi nakakaapekto sa atensyon.
Ibig sabihin ay "Eglonil"
Ang gamot ay may regulatory effect sa central nervous system, may katamtamang antipsychotic na aktibidad, na sinamahan ng ilang stimulating at antidepressant effect. Ito ay ginagamit sa mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkahilo, kawalan ng pakiramdam. Ginagamit ito sa mga pasyente na may somatoform, somatized disorder sa background ng subdepressive mood at sa mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati. Ang gamot na ito ay partikular na ipinahiwatig para sa paggamit sa mga pasyente na may isang nakatagong anyo ng depression, senestopathic disorder. Inirerekomenda din na gamitin ang gamot na "Eglonil" para sa depression na may binibigkas na cephalgic syndrome, sa pagkakaroon ng mga sensasyon tulad ng pagkahilo at migraines. Ang tool ay mayroon ding cytoprotective effect sa gastric mucosa, kaya ginagamit ito upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng gastritis, duodenal ulcer at gastric ulcer, irritable bowel syndrome, Crohn's disease. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 50-100 mg bawat araw, ang pang-araw-araw na dosis, kung kinakailangan, ay maaaring tumaas sa 150-200 mg. Ang gamot ay maaaring inumin kasama ng mga sedative antidepressant.
Mga side effect ng antipsychotics
Tulad ng anumang iba pang gamot, ang mga antipsychotics ay mayroon ding mga negatibong panig, ang mga pagsusuri ng mga gumagamit ng mga naturang gamot ay nagpapahiwatig ng posibleng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto. Ang pangmatagalan o maling paggamit ng mga gamot na ito ay maaaringpukawin ang mga sumusunod na phenomena:
- Lahat ng paggalaw ay bumibilis, ang isang tao ay gumagalaw nang walang dahilan sa iba't ibang direksyon, kadalasan sa mataas na bilis. Maaalis mo ang labis na pag-iisip, huminahon, humanap ng komportableng posisyon pagkatapos lamang uminom ng mga psychotropic na gamot.
- May patuloy na paggalaw ng eyeballs, facial muscles at iba't ibang bahagi ng katawan, nakangiwi.
- Dahil sa pinsala sa mga kalamnan ng mukha, nagbabago ang mga katangian nito. Ang isang "baluktot" na mukha ay maaaring hindi na bumalik sa normal, manatili sa isang tao hanggang sa katapusan ng buhay.
- Bilang resulta ng intensive therapy na may antipsychotics at depression ng nervous system, nagkakaroon ng matinding depression, na makabuluhang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
- Ang antipsychotic ay isang gamot na may direktang epekto sa gastrointestinal tract, kaya kapag ginagamot ang gamot na ito, maaaring makaramdam ng discomfort sa tiyan, tuyong bibig.
- Ang mga sangkap na bahagi ng neuroleptics, gaya ng thioxanthene at phenothiazine, ay negatibong nakakaapekto sa paningin ng tao.
Atypical Antipsychotics
Ang mga naturang gamot ay higit na kumikilos sa mga serotonin receptor kaysa sa mga dopamine receptor. Samakatuwid, ang kanilang anti-anxiety at calming effect ay mas malinaw kaysa antipsychotic. Hindi tulad ng mga tipikal na antipsychotics, nakakaapekto ang mga ito sa utak sa mas mababang lawak.
Tingnan natin ang pangunahing atypical antipsychotics.
Medication "Sulpiride"
Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon gaya ngsomatized mental disorder, hypochondriacal, senestopathic syndromes. May activating effect ang gamot.
Drug "Solian"
Ang pagkilos ng lunas na ito ay katulad ng nakaraang gamot. Ginagamit ito sa mga kondisyong may hypobulia, walang malasakit na mga pagpapakita, upang ihinto ang mga hallucinator-delusional disorder.
Clozapine
Ang gamot ay may binibigkas na sedative effect, ngunit hindi nagiging sanhi ng depression. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng catatonic at hallucinatory-delusional syndromes.
Ibig sabihin ay "Olanzalin"
Ang gamot ay ginagamit para sa mga psychotic disorder at catatonic syndrome. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay maaaring magdulot ng labis na katabaan.
Risperidone
Ang hindi tipikal na lunas na ito ang pinakamalawak na ginagamit. Ang gamot ay may elektibong epekto kaugnay ng mga sintomas ng hallucinatory-delusional, catatonic na sintomas, obsessive-compulsive na estado.
Ibig sabihin ay "Rispolept-consta"
Ito ay isang long-acting na gamot na nagpapatatag sa kapakanan ng mga pasyente. Gayundin, ang tool ay nagpapakita ng mataas na kahusayan kaugnay ng acute hallucinatory-paranoid syndromes ng endogenous genesis.
Medication "Quetiapine"
Ang gamot na ito, tulad ng iba pang hindi tipikal na antipsychotics, ay gumaganap sa parehong dopamine at serotonin receptors. Ginagamit ito para sa paranoid, hallucinatory syndromes, manic excitement. Ang gamot ay may antidepressant at katamtamanbinibigkas na stimulating effect.
Ziprasidone
Naaapektuhan ng gamot ang dopamine D-2 receptors, 5-HT-2 receptors, at hinaharangan din ang reuptake ng norepinephrine at serotonin. Tinutukoy nito ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng talamak na halucinatory-delusional, pati na rin ang mga affective disorder. Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa arrhythmia at pagkakaroon ng mga pathologies ng cardiovascular system.
Ibig sabihin ay "Aripiprazole"
Ang gamot ay ginagamit para sa lahat ng uri ng psychotic disorder. Nakakatulong ang gamot na maibalik ang mga function ng cognitive sa paggamot ng schizophrenia.
Ibig sabihin ay "Sertindole"
Ginagamit ang gamot para sa matamlay na mga kondisyon, pinapabuti ng gamot ang mga function ng pag-iisip, may aktibidad na antidepressant. Ang Sertindole ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga cardiovascular pathologies - maaari itong magdulot ng arrhythmia.
Invega drug
Pinipigilan ng gamot ang paglala ng catatonic, hallucinatory-delusional, psychotic na sintomas sa mga pasyenteng may schizophrenia.
Mga side effect ng hindi tipikal na antipsychotics
Ang pagkilos ng mga gamot tulad ng Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol ay sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng neurolepsy at makabuluhang pagbabago sa endocrine system, na maaaring magdulot ng pagtaas ng timbang, pagbuo ng bulimia, at pagtaas ng antas. ng ilang mga hormone (prolactin). Kapag ginagamot sa Clozapine, maaaring mangyari ang mga epileptic seizure at agranulocytosis. Ang pag-inom ng Quetiapine ay madalasnagdudulot ng antok, pananakit ng ulo, mataas na liver transaminases, pagtaas ng timbang.
Nararapat na tandaan na ngayon ang mga siyentipiko ay nakaipon ng sapat na katibayan na ang higit na kahusayan ng mga hindi tipikal na antipsychotics kaysa sa mga tipikal ay hindi gaanong kapansin-pansin. At ang kanilang pagtanggap ay inireseta kapag, sa paggamit ng mga tipikal na antipsychotics, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay hindi naobserbahan.
Neuroleptic withdrawal syndrome
Tulad ng ibang gamot na may psychoactive properties, ang mga antipsychotic na gamot ay nagdudulot ng matinding sikolohikal at pisikal na pagdepende. Ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng matinding pagsalakay, depresyon. Ang tao ay nagiging masyadong mainipin, maingay. Maaaring may mga palatandaan din ng isang sakit kung saan ginamit ang antipsychotics.
Mula sa isang pisyolohikal na pananaw, ang mga pagpapakita ng pag-alis ng antipsychotics ay katulad ng mga sintomas ng pag-alis ng droga: ang isang tao ay pinahihirapan ng sakit sa mga buto, siya ay nagdurusa mula sa pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog. Maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagtatae at iba pang sakit sa bituka.
Ang sikolohikal na pagkagumon ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na tumanggi na gumamit ng mga gamot na ito, dahil siya ay pinahihirapan ng takot na bumalik sa isang malungkot at nakaka-depress na buhay.
Paano ihinto ang pag-inom ng antipsychotics nang hindi naaabala ang iyong normal na estado ng kalusugan? Una sa lahat, dapat mong malaman na ito ay kontraindikado sa paggamit ng antipsychotics nang walang reseta ng doktor. Tanging isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakapag-assess nang sapatkondisyon ng pasyente at magreseta ng kinakailangang paggamot. Gayundin, ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa pagbabawas ng dosis ng gamot na iniinom. Ang dosis ng gamot ay dapat na bawasan nang paunti-unti, nang hindi nagiging sanhi ng matinding pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Dagdag pa, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga antidepressant na susuporta sa emosyonal na kalagayan ng pasyente at pipigil sa pag-unlad ng depresyon.
Ang antipsychotic ay isang gamot na nagbibigay-daan sa iyong gawing normal ang kalagayan ng pag-iisip ng isang tao. Gayunpaman, upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effect, siguraduhing sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag mag-self-medicate. Manatiling malusog!
