Sa isang sakit tulad ng valvular pneumothorax, pumapasok ang oxygen sa pleural region, na ang dami nito ay unti-unting tumataas. Ang pagpapakita ng naturang patolohiya ay nauugnay sa kakaibang paggana ng balbula. Ang trabaho nito ay nabalisa dahil sa pagtagos ng hangin mula sa mga baga papunta sa pleura at ang imposibilidad ng reverse movement nito. Dahil dito, nangyayari ang matinding pananakit sa bahagi ng dibdib, dahil may makabuluhang pagbaba sa volume ng baga at mahirap ang proseso ng paglanghap.
Ang pathological na kondisyon na ito ay kilala sa napakatagal na panahon, at ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga kahihinatnan ng pulmonary tuberculosis. Ngunit kamakailan lamang ay natagpuan na ang sakit ay biglang lumitaw. Kadalasan ang pathology na ito ay nasuri kung ang mga problema sa paghinga ay nauugnay sa bulla rupture.
Views
Ang Valvular pneumothorax ay panloob at panlabas, at depende itomula sa mekanismo ng edukasyon. Ang panloob na view ng pneumothorax ay nangyayari dahil sa pinsala sa malaking bronchus at pagkakaroon ng tagpi-tagpi na sugat sa baga. Ang pleural cavity ay napuno ng hangin sa pamamagitan ng isang depekto sa visceral pleura. Sa kasong ito, ang isang flap ng tissue ng baga ay nagsisilbing balbula, na nagpapahintulot sa hangin na dumaan sa inspirasyon, at sa pagbuga ay hindi pinapayagan ang gas na tumakas pabalik sa baga.
Ang hitsura ng pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa kasong ito ang malambot na mga tisyu ng nasugatan na dibdib ay kumikilos bilang isang balbula. Kapag humihinga, nagsisimulang lumawak ang mga gilid ng sugat, malayang pumapasok ang hangin sa pleural cavity, at kapag humihinga, bumabagsak ang bukana ng sugat nang hindi ito ibinabalik.
Mga sanhi ng sakit
Valvular pneumothorax ay may iba't ibang dahilan. Kadalasan, pinag-uusapan natin ang traumatiko at kusang katangian ng sakit.
Ang sanhi ng sugat (traumatic) pneumothorax ay isang saradong pinsala sa dibdib, na sinamahan ng pagkalagot ng tissue ng baga o isang tumatagos na sugat sa dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang medyo mabilis na "gluing" ng pagbubukas ng sugat sa dingding ng dibdib, habang ang sugat ng bronchus ay patuloy na nakanganga. Kabilang sa mga uri ng pinsalang ito ang:
- rib fractures;
- tama ng baril at saksak sa dibdib;
- pinsala sa bronchus o esophagus ng dayuhang katawan;
- nahulog mula sa taas;
- bronchial ruptures, atbp.
Ang Spontaneous pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng isang binagong bahagi ng tissue ng baga. Mag-ambagang pagbuo ng patolohiya na ito ang mga sumusunod na sakit:
- tuberculosis;
- bullous emphysema;
- cystic fibrosis;
- abscess sa baga;
- pneumoconiosis at iba pa
Predisposing factors para sa pagbuo ng spontaneous pneumothorax ay ang pag-ubo, pagsisid, pisikal na pagsusumikap, atbp.
Mga Sintomas
Karaniwan, na may valvular pneumothorax, ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon. Siya ay nagiging agitated, mayroong isang binibigkas na sakit sa dibdib, radiating sa talim ng balikat, balikat, lukab ng tiyan. Ang igsi ng paghinga, kahinaan, cyanosis ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, ang pagkawala ng kamalayan ay sinusunod, ang mga intercostal space ay lumalawak, ang apektadong bahagi ng dibdib ay tumataas sa dami. Ang mabilis na mababaw na paghinga, arterial hypotension, tachycardia ay mga palatandaan din ng valvular pneumothorax.
Ang hangin, na mabilis na naipon sa pleural cavity, ay maaaring magdulot ng pagkabigo sa puso o baga, na magresulta sa kamatayan. Kasama sa mga huling komplikasyon ng patolohiya ang pleural empyema at reactive pleurisy.
Diagnosis
Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang doktor ay nagpapakita ng subcutaneous emphysema, lag sa panahon ng paghinga ng apektadong bahagi ng dibdib, kinis ng intercostal spaces. Sa tulong ng X-ray ng mga baga, natukoy ang pagbagsak ng baga at paglipat sa malusog na bahagi ng anino ng mediastinal.
Pleural puncture na may manometry ay nagbibigay-daan sa iyong makilala sa pagitan ng bukas, sarado at valvularpneumothorax. Kung ang likido ay naroroon, ang aspirasyon ay isinasagawa at karagdagang pagsusuri ng pleural effusion para sa cellular composition at microflora. Upang matukoy ang lokasyon at laki ng pleural fistula, isinasagawa ang diagnostic thoracoscopy at pleuroscopy.
Paggamot
Una sa lahat, ang paggamot sa valvular pneumothorax ay dapat idirekta sa decompression ng mediastinum at baga, at gawin ito sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito, ang pagbabawas ng pagbutas o transthoracic drainage ng pleural cavity ay isinasagawa kasama ang obligadong pagpapataw ng passive drainage ayon kay Bulau. Pagkatapos lamang ng mga naturang manipulasyon, dadalhin ang pasyente sa ospital para sa karagdagang paggamot.
Para patatagin ang kondisyon ng pasyente, iniinom sa kanya ang non-narcotic at narcotic analgesics, cardiovascular drugs, antibiotics, antitussives.
Napakahalagang gawing sarado ang valvular pneumothorax. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang patuloy na maubos ang pleural cavity. Kung ang hangin ay huminto sa pag-agos sa paagusan, ito ay nagpapahiwatig na ang lukab ay selyadong. Ang drainage ay aalisin dalawang araw pagkatapos na ganap na lumawak ang baga, kung ito ay makumpirma sa radiographic.
Kung hindi maituwid ang baga, isasagawa ang surgical treatment ng pneumothorax. Ang pinsala sa dibdib ay nangangailangan ng tahiin ang sugat at magsagawa ng thoracotomy. Kung may banta ng muling pagbuo ng kusang valvular pneumothorax, pagkatapos ay ginagamit ang kirurhiko paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Depende sa patolohiyamagsagawa ng segmentectomy, bilobectomy, marginal lung resection, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis at iba pang interbensyon.
Apurahang Pangangalaga sa Sakit
May mga sitwasyon na maaaring kailanganin ng pasyente ng agarang tulong sa valvular pneumothorax. Upang mailigtas ang kanyang buhay, kailangan mong:
- kalmahin ang tao;
- bigyan siya ng daan sa sariwang hangin;
- pagtawag ng doktor nang madalian.
Ang pangunang lunas ay ang pagtusok sa dingding ng dibdib gamit ang makapal na karayom. Dahil dito, posibleng mabilis na bawasan ang mataas na presyon sa loob ng pleura.
Pag-iwas at pagbabala
Ang komplikasyon ng valvular pneumothorax ay shock lung syndrome, pyopneumothorax, cardiopulmonary failure. Nakakatulong ang napapanahong pangangalagang medikal upang makamit ang paggaling.
Ang pag-iwas sa sakit ay naglalayong maiwasan ang mga pinsala. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang preventive examination, tinutukoy ng pulmonologist, phthisiatrician, at thoracic surgeon ang mga pasyenteng may pulmonary pathology.
Konklusyon
Kaya, ang valvular pneumothorax ay itinuturing na isang napakamapanganib na sakit, kung saan ang hindi napapanahong tulong ay nakamamatay. Samakatuwid, ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang doktor, at sa lalong madaling panahon.
