Isang pathological na kondisyon kung saan naipon ang hangin o iba pang mga gas mixture sa pleural cavity (tulad ng hiwa sa pagitan ng parietal at visceral pleura na pumapalibot sa bawat baga) ay tinatawag na pneumothorax. Ang mga sintomas, sanhi at paggamot ng kundisyong ito ay tatalakayin sa artikulo.
Pangkalahatang impormasyon
Ang negatibong presyon ay katangian ng pleural cavity sa normal na estado, nagbibigay ito ng sapat na mekanismo ng paghinga. Kung ang mga pleural sheet ay nasira (halimbawa, bilang isang resulta ng isang pagkalagot ng isang seksyon ng baga o bronchus), at ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, ang presyon ay katumbas ng presyon ng atmospera o lumampas dito. Ang hangin na pumasok sa pleural cavity ay humahantong sa compression ng baga, naghihikayat sa pagbagsak nito at pagbubukod mula sa pagkilos ng paghinga. Sa isang malaking dami ng hangin, ang buo na baga ay napapailalim din sa compression, bilang karagdagan, mayroong isang pag-aalis ng mga organo ng mediastinal (malaking sisidlan, puso). Ang lahat ng ito ay makabuluhang nakakagambala sa mekanismo ng sirkulasyon ng dugo at paghinga.
Pneumothorax: sintomas ng patolohiya
Ang sakit na ito ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:
- Biglang nagkakaroon ng pananakit sa dibdib - talamak, lumalala habang may inspirasyon. Maaaring mag-radiate ang pananakit sa balikat ng apektadong bahagi.
- Biglang nagkakaroon ng igsi ng paghinga - igsi ng paghinga, mabilis na mababaw na paghinga.
- Tuyong ubo.
- Tumaas na tibok ng puso.
- Ang hitsura ng malamig na pawis sa balat.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Nakakaramdam ng takot.
-
Cyanosis ng balat (kung ang circulatory at respiratory disorder ay binibigkas).
kusang sintomas ng pneumothorax
Mga anyo ng sakit
-
Bukas na pneumothorax. Ang mga sintomas sa kondisyong ito ay ang mga sumusunod: ang hangin na tumagos sa pleural na lukab sa pamamagitan ng isang nasira na malaking bronchus o sugat sa dibdib ay nakikipag-usap sa kapaligiran, sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa pleural na lukab at lumabas sa panahon ng pagbuga. Ang pressure sa pleural cavity ay inihahambing sa atmospheric pressure, na nag-uudyok sa pagbagsak ng baga at pinapatay ito mula sa proseso ng paghinga.
- Pneumothorax closed ay nabubuo kapag ang hangin ay pumasok sa pleural cavity dahil sa isang depekto sa pleura. Walang komunikasyon sa pagitan ng pleural cavity at ng kapaligiran, at ang nakulong na hangin ay hindi tumataas sa dami. Ang saradong pneumothorax ay may pinakamahinang kurso mula sa klinikal na pananaw. Ang hangin sa isang maliit na halaga ay maaaring malutas sa sarili nitong. Kung ang isang saradong pneumothorax ay naganap, ang mga sintomas sa kasong ito ay ang mga sumusunod: sakit sa nasirang bahagi ng dibdib,maputlang balat, kapos sa paghinga.
-
Tension (valvular) pneumothorax. Ang ganitong uri ng patolohiya ay ang pinaka-malubha. Ang isang sintomas ng valvular pneumothorax ay ang pagbuo ng isang medium-sized na istraktura ng valvular na may malaking sugat at pinsala sa bronchus, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa pleural cavity sa panahon ng paglanghap at pinipigilan ito mula sa pagtakas sa panlabas na kapaligiran. Ang dami ng hangin sa pleural cavity ay tumataas. Nagdudulot ito ng pag-alis at pag-compress ng mga mediastinal organ na may malubhang circulatory at respiratory disorder.
sarado ang pneumothorax
Pneumothorax: mga sanhi ng sakit
Depende sa mga sanhi, ilang uri ng sakit ang nakikilala.
Spontaneous pneumothorax
Ang mga sintomas ng patolohiya ay sanhi ng pagkalagot ng isang bahagi ng baga o bronchus, na hindi nauugnay sa mekanikal na pinsala sa dibdib o baga. Ang kusang pneumothorax ay maaaring:
1. Pangunahin (idiopathic), na nagmumula nang walang maliwanag na dahilan. Ang mga kabataang lalaki na may mataas na tangkad na 20-40 taong gulang ay mas madaling kapitan sa kondisyong ito. Kadalasan, nagkakaroon ng patolohiya dahil sa:
- genetically determined deficiency ng enzyme alpha-1-antitrypsin, na nagdudulot ng mga pathological na pagbabago sa baga;
-
congenital weakness ng pleura, na madaling sumabog sa pagtawa, matinding pag-ubo, matinding pisikal na pagsusumikap, malalim na paghinga;
-
pressure drop dahil sa deep diving, diving, paglipad sa eroplano.
paggamot ng pneumothorax
2. Pangalawa (symptomatic), kapag ang kusang pneumothorax ay bubuo laban sa background ng isang umiiral na patolohiya sa baga. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari dahil sa:
- mga sakit sa paghinga, halimbawa, maaari itong maging talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (isang talamak na nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran, ang pangunahing nito ay paninigarilyo, na naghihikayat sa pag-unlad ng talamak respiratory failure), cystic fibrosis (namamana na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa aktibidad ng mga glandula ng panlabas na pagtatago), matinding paglala ng bronchial hika;
- mga nakakahawang sakit ng baga, tulad ng tuberculosis (isang nakakahawang sakit na dulot ng mycobacteria), lung abscess (isang limitadong pokus ng pamamaga ng tissue ng baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatunaw ng tissue ng baga at pagbuo ng isang cavity na puno ng purulent contents), pamamaga ng mga baga (pneumonia) sa background ng HIV infection;
- mga sakit sa baga na nailalarawan sa pagkasira ng connective tissue: fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;
- systemic connective tissue pathologies na may kinalaman sa baga: systemic scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis;
- mga tumor (cancer sa baga).
Traumatic pneumothorax
Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mga pinsala sa dibdib:
- blunt trauma;
- sugat na tumatagos.
Iatrogenic pneumothorax
Ang patolohiya na ito ay resulta ng ilang partikular na manipulasyong medikal:
- pleural o lung biopsy;
- puncture;
- subclavian catheter placement;
- artipisyal na bentilasyon sa baga.
Diagnosis
Upang makagawa ng diagnosis ng pneumothorax, ang mga sintomas ng patolohiya ay dapat na maingat na pag-aralan ng isang espesyalista sa panahon ng medikal na pagsusuri. Kasama sa diagnosis ang mga sumusunod na aktibidad:
- Pagsusuri sa pasyente: auscultation (pakikinig) sa baga, pagsusuri sa dibdib.
- Chest x-ray, na maaaring makakita ng hangin sa pleural region. Ang pamamaraan ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng pneumothorax.
- Blood gas analysis.
- Computed tomography, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng pangalawang spontaneous pneumothorax. Ginagamit ang diagnostic method na ito kung hindi sapat ang kaalaman ng radiography.
- Electrocardiography, kung saan posibleng makita ang mga paglabag sa puso sa valvular (tension) pneumothorax.
-
Konsultasyon sa pulmonologist at thoracic surgeon.
saradong sintomas ng pneumothorax
Emergency
Dapat mong malaman kung paano magbigay ng first aid para sa isang pathological na kondisyon tulad ng pneumothorax. Ang mga sintomas nito ay dapatsignal para sa emergency na medikal na aksyon. Ang pasyente ay dapat una sa lahat ay bigyan ng libreng access sa oxygen, pakalmahin siya at agad na tumawag ng doktor.
Ang Open pneumothorax ay nagsasangkot ng pagpapataw ng isang occlusive bandage na tatatak sa nasirang bahagi ng dibdib. Ang isang bendahe na hindi papasukin ang hangin ay maaaring gawin mula sa polyethylene o cellophane at isang makapal na cotton-gauze layer.
Valvular pneumothorax ay nangangailangan ng agarang pleural puncture upang makatulong na mapalawak ang baga, maalis ang libreng gas, at maiwasan ang mediastinal displacement.
Mga hakbang upang labanan ang patolohiya
Kung may na-diagnose na pneumothorax, ang paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
- Pleural puncture, kung saan sinisipsip ang hangin palabas ng pleural cavity.
- Pagsasara ng kirurhiko ng pumutok na bronchi, baga, mga sugat sa dibdib.
- Drainage ng pleural cavity na may pagtatayo ng drainage tube kung saan aalisin ang hangin mula sa pleural cavity.
- Kung matindi ang pananakit na may kondisyon gaya ng pneumothorax, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
- Oxygen therapy (patuloy na supply ng oxygen sa pamamagitan ng mga espesyal na sistema ng tubo).
-
Pleurodesis - isang pamamaraan para sa pagsasanib ng pleura sa tulong ng operasyon o pagpasok ng mga espesyal na gamot sa pleural cavity (kung umuulit ang pneumothoraxesmadalas).
sanhi ng pneumothorax
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang pneumothorax ay isang malubhang kondisyon na maaaring magdulot ng:
- Intrapleural bleeding.
- Pleuritis - pamamaga ng pleura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesion na pumupukaw ng mga paglabag sa paglawak ng baga.
- Subcutaneous emphysema - isang phenomenon kung saan pumapasok ang hangin sa subcutaneous fat. Ang kundisyon ay tinutukoy ng mga lugar ng pamamaga, pamamaga ng subcutaneous tissue: kapag pinindot mo ang mga ito, isang katangiang tunog ang nangyayari, katulad ng langutngot ng tuyong snow.
- Ang hangin na pumapasok sa tissue ng mediastinum. Sa kasong ito, ang compression ng malalaking sisidlan at ang puso ay sinusunod.
- Sa mga partikular na malubhang kaso (na may malaking pinsala, isang malaking tumagos na sugat sa dibdib), hindi ibinubukod ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Pag-iwas
Para maiwasan ang pneumothorax, dapat mong sundin ang ilang partikular na panuntunan:
- Gamutin kaagad ang mga sakit sa baga.
- Tumigil sa paninigarilyo.
- Iwasan ang pinsala sa dibdib.
-
Kung madalas mangyari ang pneumothorax, inirerekomenda ang pleurodesis (fusion of the pleura).
bukas na mga sintomas ng pneumothorax
Konklusyon
Sa artikulong ito, tinalakay natin ang isang sakit gaya ng pneumothorax. Ang mga sintomas, sanhi at prinsipyo ng paggamot ng patolohiya ay isinasaalang-alang namin. Para sa anumang pneumothoraxAng agarang pag-ospital ng pasyente para sa kirurhiko paggamot ay kinakailangan. Sa sapat na modernong therapy, ang pagbabala ng spontaneous pneumothorax ay karaniwang pabor. Ang likas na katangian ng magkakasamang pinsala sa dibdib ay nakakaapekto sa tagumpay ng paggamot ng traumatic pneumothorax. Alagaan ang iyong sarili at manatiling malusog!
