Minsan sa panlabas na anyo ang isang tao ay mukhang ganap na malusog, ngunit nakakaramdam ng patuloy na panghihina at nakakaranas ng madalas na pagkahilo. Ang isang nakaranasang doktor sa kasong ito ay maghihinala ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak at magmumungkahi na suriin ang mga brachiocephalic vessel. Paano isinasagawa ang naturang pagsusuri at ano ang nagbabanta sa isang taong may ganitong kondisyon?
Ano ang brachiocephalic arteries?
Pinag-uusapan natin ang mga pangunahing daluyan na kasangkot sa suplay ng dugo sa malambot na mga tisyu ng ulo at utak. Upang matanggap ng utak ang kinakailangang dami ng dugo, ang carotid, brachiocephalic at kaliwang sanga ng subclavian artery ay kasangkot sa supply nito. Ngunit ito ay ang brachiocephalic vessels na gumaganap ng pangunahing papel sa mahalagang prosesong ito. Ang iba pang dalawang arterya ay maaaring ituring na karagdagang mga ruta ng suplay ng dugo, ngunit kung ang pangunahing isa ay nabigo, hindi nila makakayanan ang gawain.
Ano ang Wellisian Circle?
Carotid, brachiocephalic at kaliwang sanga ng subclavian artery sa base ng utak ay bumubuo ng isang vicious circle, ito ay tinatawagWellisiev. Ang bilog ay responsable para sa pare-parehong supply ng lahat ng bahagi ng utak na may sariwang dugo. Kabilang dito ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa kanang bahagi ng sinturon sa balikat. Kung ang patency ng ilang bahagi ng bilog ay nabalisa, ang buong sistema ay napipilitang muling itayo, bilang isang resulta kung saan ang pantay na pamamahagi ng dugo ay nabalisa. Ang ganitong paglabag sa cerebral blood supply ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan, halimbawa, humantong sa isang stroke.
Ano ang atherosclerosis?
Napakadalas na dumaranas ng atherosclerosis ang mga brachiocephalic vessel. Ang sakit na ito ay inuri bilang isang malalang proseso. Ito ay ipinahayag sa pagtitiwalag ng kolesterol atheromatous plaques sa lumen ng daluyan. Ang mga plake ay humahantong sa paglaganap ng nag-uugnay na tissue at pag-calcification ng mga nababanat na pader, bilang isang resulta kung saan ang sisidlan ay nababagabag, makitid, at kung minsan ay ganap na barado.
Nakikilala ng gamot ang dalawang uri ng sakit:
- Neurostenosing, iyon ay, atherosclerosis, kung saan lumalaki ang mga cholesterol plaques nang hindi nakaharang sa lumen ng sisidlan.
- Stenosing, iyon ay, atherosclerosis na may nakahalang paglaki ng mga plake. Ang ganitong uri ay mas mapanganib, dahil maaari nitong ganap na harangan ang daloy ng dugo.
Ang paggamot sa atherosclerosis ay depende sa uri at yugto ng sakit.
Diagnosis
Upang kumpirmahin o pabulaanan ang sanhi ng mahinang kalusugan ng pasyente, inireseta ng doktor ang isang pag-aaral ng mga brachiocephalic vessel. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga modernong kagamitan na hindi nauugnay sa X-ray irradiation, halimbawa, ultrasound at ultrasound o magnetic.resonance angiography, na gumagamit ng contrast agent at x-ray.
Survey
Ultrasound ng brachiocephalic vessels ay itinuturing na pinakamahusay na paraan ng pananaliksik. Ginagawang posible ng mga ultrasonic wave na matukoy ang parehong anatomical state at ang antas ng patency ng mga arterya. Ang pamamaraan ay napaka-simple at hindi nangangailangan ng kumplikadong paghahanda mula sa pasyente. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Ang pasyente ay inilagay sa sopa, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng leeg. Sa kahilingan ng diagnostician, ang ulo ay dapat na lumiko sa direksyon sa tapat ng sensor.
UZDG
Sa nakalipas na nakaraan, ang mga brachiocephalic vessel ay sinuri lamang sa pamamagitan ng dopleography. Ginawa ng Doppler na matukoy ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo, ngunit hindi nagawang masuri ang mga pagbabago sa istruktura sa mga vascular wall. Nagpadala ang sensor ng alon na naaninag mula sa mga elemento ng dugo. Kahit na ang di-kasakdalan nito, ang pamamaraan ay nagligtas ng maraming buhay ng tao, na nagpapahintulot sa napapanahong pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa utak. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga brachiocephalic vessel, ang display ay nagpakita ng isang graph at isang spectrum, at hindi isang imahe ng mga arterya. Kaya, nakatanggap ang diagnostician ng hindi kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.
Maraming doktor pa rin ang gumagamit ng paraan ng "blind dopleography" ngayon, dahil hindi ito nangangailangan ng mataas na gastos mula sa alinman sa mga institusyong medikal o mga pasyente. Ang pamamaraan ay nagpapakita lamang ng mga malalaking paglabag, ngunit tumatagal ng kaunting oras. Kung ang mga seryosong problema ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng mga brachiocephalic vessel, ang pasyente ay tumatanggap ng karagdagang appointmentpara sa duplex o triplex scanning.
Duplex Scan
Ang ganitong uri ng pagsusuri sa mga sisidlan ng leeg at ulo ay batay din sa mga ultrasonic wave. Ang duplex na paraan ay tinatawag dahil sa ang katunayan na ito ay pinagsasama ang dalawang-dimensional na ultrasound na may Doppler mode. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita hindi lamang ang graph at spectrum ng paggalaw, ngunit din upang makakuha ng isang dalawang-dimensional na larawan ng brachiocephalic vessel. Ipinapakita ng screen ang mga tampok ng istraktura ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu. Para sa kaginhawahan, ang paggalaw ng dugo sa mga arterya ay ipinapakita sa pula, at venous na dugo sa asul.
Duplex scanning ng brachiocephalic vessels ay sinusuri ang mga sumusunod na parameter:
- dami ng daloy ng dugo;
- ang bilis ng pag-usad nito sa mga sisidlan;
- mga tampok ng istruktura ng mga arterya at ugat;
- mga hadlang sa pagdaloy ng dugo;
- kondisyon ng mga katabing tissue.
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang bilang ng mga vascular pathologies ng brachiocephalic arteries, na kinabibilangan ng: atherosclerosis, iba't ibang vasculitis, angiopathy, structural anomalya, vascular deformities, aneurysms na nagkokonekta sa mga fistula sa pagitan ng venous at arterial blood flow, thrombosis at marami pa.
Triplex Study
Sa tingin mo ba ito ay isang rebolusyonaryong tagumpay sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo sa leeg at ulo? Sa katunayan, ang buong pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa bilang ng mga mode ng pagsusuri. Mayroong 2 assessment mode sa screen sa panahon ng duplex na pagsusuri, at 3 sa panahon ng triplex na pagsusuri. Maaaring mas maginhawa para sa doktor na tingnan ang larawan,ngunit ang kalidad ng mga diagnostic mula dito ay bahagyang tumataas. Kung ang gastos ng pamamaraan ay hindi gumaganap ng isang malaking papel para sa pasyente, pagkatapos ay maaari siyang sumailalim sa isang pagsusuri sa triplex. Ngunit kung mahalaga ang presyo, sapat na ang isang duplex na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Maraming modernong triplex device ang may 3D modelling function. Sa katunayan, ito ay isang magandang mamahaling larawan na maaaring gawin para sa kasiyahan. Ang pagsusuring ito ay hindi nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa doktor.
Panahon ng paghahanda at mga kontraindikasyon
Walang espesyal na paghahanda ang kailangan sa araw bago ang pamamaraan. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga brachiocephalic vessel ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng appointment, dahil ang pagkain o ang pisikal na kondisyon ng pasyente ay walang malaking impluwensya sa resulta. Ang tanging bagay na dapat isuko ay ang paggamit ng mga pagkain o inumin na nagdudulot ng vasospasm. Ito ay mga ordinaryong tsaa at kape, mga inuming Pepsi o Cola, lahat ng uri ng inuming pang-enerhiya, alak at sigarilyo. Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor, hindi na kailangang ipagpaliban ang appointment.
Ultrasound ng mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa utak ay maaaring isagawa kahit na para sa mga buntis at nagpapasusong mga ina. Contraindications para sa pananaliksik ay maaari lamang maging isang sariwang pinsala sa leeg o pustular lesyon sa lugar na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sensor ay kumikilos sa leeg at ang gel ay ilalapat. Ang ganitong pagkakalantad ay maaaring magpalala ng pinsala o kumalat ang impeksiyon sa pamamagitan ng balat.
Para saan ang inilabaskamay sa pasyente
Obligado ang diagnostician na bigyan ang pasyente ng konklusyon na naglalarawan sa estado ng mga sinusuri na sisidlan. Ang konklusyon ay dapat maglaman ng maximum na impormasyon na kapaki-pakinabang para sa paggawa ng diagnosis. Ito ang mga sukat ng mga sisidlan, at ang bilis ng daloy ng dugo, at iba pang mga parameter. Maipapayo na mag-attach ng mga larawan ng mga lugar na may problema na natagpuan ng diagnostician.
