Ang Statins ay mga gamot na maaari lamang magreseta ng doktor at pagkatapos lamang ng serye ng mga pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa antas ng kolesterol. Sa ganitong mga kaso, ang kanilang pangunahing layunin ay upang maprotektahan ang cardiovascular system mula sa mga sakit at nakuha na mga pathology. Kapag nagrereseta ng mga gamot, obligado ang dumadating na manggagamot na payuhan ang pasyente sa mga sumusunod na punto:
- statins - ano ang mga ito;
- isang masalimuot na epekto mula sa pag-inom ng droga.
Pinag-uusapan din ng doktor ang katotohanan na ang mga statin ay dapat na palaging inumin. Sa ilalim lamang ng kundisyong ito, talagang pinoprotektahan nila ang puso at mga daluyan ng dugo at may malinaw na therapeutic effect.
Konsepto ng kolesterol
Ang Cholesterol ay isang natural na nagaganap na lipid: 80 porsiyento ay na-synthesize ng atay at 20 porsiyento ay natutunaw sa pamamagitan ng pagkain. Ang papel ng kolesterol sa wastong paggana ng katawan ay lubos na mahalaga: ito ay isa sa mga materyales sa gusali sa antas ng cellular, pinapagana ang mga proseso ng metabolic, pinoprotektahan ang mga cell mula sapagkakalantad sa mga negatibong salik, ay kasangkot sa paggawa ng acid ng apdo at mga sex hormone. Ang kolesterol ay "mabuti" at "masama". At mula sa medikal na pananaw, ang klasipikasyong ito ay ang mga sumusunod:
- HDL - high density lipoproteins. Ang mga taong may mataas na antas ng kolesterol na ito sa kanilang dugo ay hindi madaling kapitan ng sakit sa puso. Ang labis na HDL ay dinadala pabalik sa atay, kung saan ito ay sumasailalim sa synthesis, kaya hindi ito maipon sa mga plake ng kolesterol at hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan. Sa kasong ito, hindi kailangan ang pag-inom ng mga statin, dahil gumagana nang maayos at maayos ang katawan.
- LDL - low density lipoproteins. Dala nila ang pangunahing panganib sa katawan kapag pinagsama sila sa mga plake ng kolesterol. Ano ang panganib nitongphenomenon? Ang mga atherosclerotic na deposito na naninirahan sa loob ng mga sisidlan (sa mga dingding), ay bumabara sa kanila, sa gayon ay nakakagambala sa daloy ng dugo. Humahantong ito sa gutom sa oxygen, stroke, atake sa puso.
Statins - ano ang mga ito?
Noong ikadalawampu siglo, kinilala ang atherosclerosis bilang isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan, dahil ito ang sanhi ng myocardial infarction at stroke. Sa loob ng mahabang panahon, ang opinyon ng mga doktor na ang atherosclerosis ay isang hindi maibabalik at natural na proseso ng pagtanda ng katawan ay mali. Ang pagtuklas ng mga statin ay isang rebolusyon sa mundo ng medisina: mayroon silang isang malakas na pag-aari na nagpapababa ng kolesterol. Ang mga resulta ng pag-aaral, na isinagawa sa loob ng 5 taon, ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- Pagbabawas ng mga antas ng LDL (masamang kolesterol) ng 35%.
- Nadagdagang HDL (mabutikolesterol) ng 8%.
- 30% pagbabawas sa mga stroke at 42% pagbabawas sa myocardial infarction.
Ang mga statin ay mga gamot na nagpapabilis at kumokontrol sa synthesis ng kolesterol sa katawan, binabawasan ang konsentrasyon nito sa pamamagitan ng pagpigil sa MMC-CoA reductase.
Sino ang niresetang statin
Ayon sa mga pag-aaral, pagkatapos uminom ng mga gamot, nagkaroon ng positibong kalakaran sa mga pasyenteng dumaranas ng talamak na coronary heart disease. Walang katibayan na ang isang positibong epekto ng statins sa iba pang mga pathologies at sakit ay umiiral. Ngunit ang mga remedyo na ito ay hindi lamang nakapagpapagaling, kundi pati na rin sa pag-iwas. Dahil ang mga statin ay mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, inireseta ang mga ito para sa mga tao sa mga sumusunod na kategorya:
- Mga taong may homozygous familial hypercholesterolemia na hindi tumutugon sa mga gamot na nagpapababa ng lipid.
- Para sa mga pasyenteng dumaranas ng coronary heart disease, anuman ang antas ng kolesterol.
- Para sa mga pasyenteng inatake sa puso at sa mga may angina.
- Para sa mga pasyenteng may coronary syndrome.
- Mga diabetic para i-regulate ang mga antas ng kolesterol sa dugo.
- Mga pasyente ng high blood na nasa panganib para sa cardiovascular disease.
- Mga pasyenteng dumaranas ng atherosclerotic vascular lesions. Kabilang sa mga naturang sakit ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel, lower extremities, renal arteries, gayundin ang pagkakaroon ng atherosclerotic plaques sa carotid artery.
- Mga taong hindi dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular, ngunitna may mataas na antas ng kolesterol sa dugo.
Ang Statins ay mga gamot na isa sa mga pinakamahusay na hakbang sa pag-iwas sa paglaban sa mga sakit ng cardiovascular system. Ayon sa istatistika, sa mga bansa kung saan tumataas ang antas ng benta ng mga gamot na ito, ang rate ng pagkamatay mula sa mga sakit na nauugnay sa mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay makabuluhang nabawasan.
Para at Laban
So, statins. Ano ito at kung magkano ang mga ito ay kinakailangan - isinasaalang-alang namin sa itaas. Ngunit ang opinyon ng mga doktor tungkol sa mga gamot na ito ay hindi maliwanag. May mga makatwirang "pros" at "cons" tungkol sa mga gamot na ito. Sa kabila ng katotohanan na ang mga slogan sa advertising ay nangangako na iligtas ang populasyon mula sa atherosclerosis at lahat ng mga nagresultang sakit, ang mga statin ay hindi palaging at hindi sa anumang lawak ay kapaki-pakinabang. Ang isyu ng kanilang paggamit ng mga matatandang tao ay nananatiling lalo na kontrobersyal: una, ang mga statin ay mga gamot, ang presyo nito ay hindi katanggap-tanggap para sa lahat; pangalawa, ang mga side effect ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti kapag umiinom ng mga gamot bilang prophylactic. Batay sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral na isinagawa ng iba't ibang institusyon, sinabi ng mga eksperto ang sumusunod:
-
pangalan ng gamot ng statins Ang mga benepisyo ng statins bilang isang preventive na gamot upang mabawasan ang panganib ng atake sa puso o stroke ay talagang mataas, ngunit ang mga side effect ay nagpapaisip sa mga doktor ng dalawang beses bago magreseta ng mga ito sa mga pasyenteng hindi pa nakaranas ng sakit sa puso.
- Maging lalo na mag-ingat kapag nagrereseta ng mga statin sa mga taong mayroonsintomas ng katarata o dumaranas na ng sakit na ito. Ayon sa istatistika, ang pag-inom ng mga gamot ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng katarata ng 52%.
- Nalalapat din ito sa mga matatandang may diabetes. Ang pag-inom ng statins ay naghihikayat sa pagbuo ng mga katarata nang 5.6 beses na mas mabilis.
Ngunit, gayunpaman, ang pinakabagong mga statin ay ginagamit sa medikal na pagsasanay nang higit at mas madalas at nagdadala ng kanilang mga benepisyo. Ang isang bihasang doktor ay obligadong payuhan ang pasyente bago magreseta ng paggamot sa mga gamot na ito, sa mga sumusunod na isyu:
- Statins - ano ang mga ito?
- Ano ang aasahan sa pag-inom ng mga gamot: ang mga benepisyo ng paggamot at pag-iwas.
- Mga side effect at epekto ng pag-inom ng gamot.
- Paano at sa anong mga dosis dapat inumin ang gamot.
Statins at cholesterol: ang kabilang panig ng barya
Ang gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo ay nangangailangan ng pagbabago sa iba pang mga indicator sa katawan:
- Binabawasan ng Statins ang produksyon ng hindi lamang kolesterol, kundi pati na rin ang precursor nito, mevalonate. Ito ay pinagmumulan ng maraming mahahalagang sangkap na gumaganap ng mga biological function sa katawan. Ang kakulangan ng mga naturang sangkap ay maaaring humantong sa iba pang mga sakit.
- Ang mababang kolesterol ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa mataas na kolesterol, na humahantong sa mas mataas na panganib ng kanser, anemia, nervous system at sakit sa atay.
- Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa sa Estados Unidos, ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol ay pinupukaw ng mababang nilalaman ng magnesium sa katawan. Ang kakulangan nito ay humahantong sa angina pectoris, hypertension, diabetes atarrhythmias.
- Ang"Masama" na kolesterol ay aktibong kasangkot sa pag-aayos ng tissue sa antas ng cellular. Maaaring sugpuin ng mga statin ang function na ito, na humahantong sa myalgia (panghihina, pamamaga, pananakit ng kalamnan) at maging ang muscular dystrophy.
Mga side effect
Ang pinsala ng mga statin sa kanilang pangmatagalang paggamit ay ipinahayag ng mga side effect:
- Mga reaksiyong alerhiya: pangangati, pantal sa balat, urticaria, anaphylaxis, exudative erythema, Lyell's syndrome.
- Digestive system: hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagsusuka, hepatitis, pancreatitis, jaundice.
- Hematopoietic organ: thrombocytopenia.
- Nervous system: pagkahilo, paresthesia, amnesia, peripheral neuropathy, pangkalahatang karamdaman, panghihina.
- Musculoskeletal system: cramps, pananakit ng likod, arthritis, myasitis.
- Mga metabolic na proseso: hypoglycemia (pagbaba ng asukal sa dugo), ang panganib ng diabetes.
Ang pangmatagalang paggamit ng statins ay maaaring humantong sa insomnia, pananakit ng ulo, kawalan ng lakas, pagtaas ng timbang o anorexia.
Ilang prinsipyo sa pagpili ng mga statin
Kung, pagkatapos ng lahat ng mga kalamangan at kahinaan, napagpasyahan na magreseta ng mga statin, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa ilang mga tampok: pagiging tugma sa iba pang mga gamot at pagkakaroon ng mga malalang sakit.
-
presyo ng mga gamot na statin Ang pag-inom ng mga statin na may mga gamot para sa gout, diabetes, at hypertension ay maaaring doblehin ang iyong panganib ng myopathy.
- Para sa mga malalang sakit sa atay, kailangan mong uminom ng gamot na maykaragdagang mga tampok ng seguridad. Ito ay ang mababang dosis na rosuvastatin at pravastatin (Pravaxol). Kasama nila, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng antibiotic at alkohol.
- Para sa patuloy na pananakit ng kalamnan o ehersisyo na maaaring magdulot ng pinsala sa tissue ng kalamnan, ipinapayong uminom ng pravastatin.
- Na may labis na pag-iingat magreseta ng mga gamot sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga statin na nakakalason sa mga bato: ang pangalan ng fluvastatin na gamot ay Lescol Forte, ang atorvastatin ay Lipitor.
Kung ang layunin ng pag-inom ng mga statin ay mapababa ang low-density cholesterol, maaari silang gamitin kasama ng nicotinic acid. Ang mga mainam na ahente ay rosuvastatin o atorvastatin.
Karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng mga statin
Tungkol sa kanilang aktibidad na nagpapababa ng kolesterol, ang mga statin ay nahahati sa 6 na grupo:
| rate ng pagbabawas ng kolesterol, % | Mga pangalan ng statin |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statins (inilista namin ang mga pangalan ng mga gamot sa ibaba) ay pinili at inireseta ng doktor batay sa mga antas ng kolesterolsa dugo.
Rozuvastatin
| Pangalan ng gamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| Crestor | table. | 10mg | 7 at 28 pcs |
| Rozuvastatin | table. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | table. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | table. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | table. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | table. | 10mg | 28pcs |
Ang average na pang-araw-araw na dosis ng rosuvastatin ay 5-10 mg. Para sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa paggamot ng familial hypercholesterolemia, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 40 mg. Ito rin ang pinakamataas na pinapayagan. Sintetiko ang gamot.
Pravastatin
| Pangalangamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| "Lipostat" | table. | 10mg | 28pcs |
Ang pang-araw-araw na pamantayan ng pravastatin ay 20-40 mg. Ang maximum na pinapayagang dosis (80 mg) ay hindi ginagamit dahil sa hindi kumpletong kaalaman sa aksyon. Ang gamot ay semi-synthetic.
Atorvastatin
Ang Atorvastatin ay isang third-generation synthetic na gamot. Kabilang sa mga statin ng henerasyon nito, ito ang pinaka-epektibo, halimbawa, ito ay dalawang beses na mas epektibo kaysa sa fluvastatin. Inirerekomenda ang paunang therapy na may 10-20 mg bawat araw. Sa kawalan ng nais na epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg bawat araw. Ginagamit din ang Atorvastatin sa isang dosis na 80 mg bawat araw para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na coronary syndrome. Sintetiko ang gamot.
| Pangalan ng gamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| Atomax | table. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | table. | 20 | 30 |
| Canon | table. | 10 | 30 |
| Atoris | table. | 10 | 100 |
| Liprimar | table. | 10 | 30 |
| Torvacard | table. | 10 | 30 |
| Tulip | table. | 10 | 30 |
| Liptonorm | table. | 20 | 30 |
Simvastatin
Ang Simvastatin ay isang semi-synthetic na gamot na dalawang beses na mas epektibo kaysa sa lovastatin. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 10-20 mg, sa kawalan ng nais na epekto, maaari itong tumaas sa 40 mg. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na allowance ay 80 mg bawat araw.
| Pangalan ng gamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| Vazilip | table. | 10 | 14 |
| Zokor | table. | 10 | 28 |
| Ovencor | table. | 10 | 30 |
| "Simwahexal" | table. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | table. | 10 | 28 |
| Simvastatin | table. | 10 | 20 |
| Simvastol | table. | 10 | 28 |
| "Symvor" | table. | 10 | 30 |
| Simgal | table. | 10 | 28 |
| Simlo | table. | 10 | 28 |
| Syncard | table. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Pangalan ng gamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| Lescol Forte | table. | 80 | 28 |
Ang synthetic na gamot na fluvastatin ay inireseta sa isang dosis na 20-40 mg bawat araw, ngunit ang pinakamainam na dosis ay 80 mg bawat araw. Inirereseta ito sa mga pasyenteng tumatanggap ng mga cytotoxic na gamot pagkatapos ng paglipat ng organ.
Lovastatin
| Pangalan ng gamot | Form ng isyu | ||
| type | weight | dami ng package | |
| "Cardiotatain" | table. | 20 | 30 |
| "Choletar" | table. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | table. | 40 | 30 |
Ang Lovastatin ay ang tanging natural na statin. Nagmula sa fungus na Aspergillus terreus. Ang paunang dosis ay 20 mg bawat araw. Ito ay ginagamit minsan, sa gabi, pagkatapos ng hapunan. Sa ilang mga kaso, ang pang-araw-araw na rate ay tumaas sa 40 mg bawat araw. Halos hindi ginagamit sa medikal na kasanayan dahil sa paglitaw ng mas modernong mga analog na gamot.
