Ang tatsulok ni Shipo ay isinasaalang-alang sa topographic anatomy ng ulo. Ang klinikal na kahalagahan nito ay napakataas. Kinakailangang malaman kung paano limitado ang tatsulok na ito at kung ano ang kakaiba nito (kahalagahan). Isasaalang-alang namin ang detalyadong istraktura at klinikal na kahalagahan ng organ na ito sa artikulong ito.
Panlabas na view ng Shipo triangle
Ang istraktura ng tatsulok na ito ay isasaalang-alang natin sa figure na ito.
Ang proseso ng mastoid ay may bilang na 1. Ang prosesong ito ay bahagi ng temporal bone.
Sa harap ng proseso ng mastoid ay ang panlabas na auditory meatus, ito ay ipinahiwatig sa figure sa ilalim ng numero 2. Pagkatapos ng dissection ng malambot na mga tisyu at detachment ng periosteum sa anterior-itaas na bahagi ng rehiyon, maaari mong tingnan ang "triangular platform", na tinawag na Shipo.
Shipo triangle borders
Sa itaas ng linya, na isang pagpapatuloy ng zygomatic arch, ay ipinahiwatig ng numero 3. Sa harap, mayroong isang patayong linya na iginuhit sa kahabaan ng posterior edge ng external auditory canal. Ang linyang ito ay may bilang na 4.
Sa likodat mula sa ibaba ng crest ng proseso ng mastoid ay ipinahiwatig. Ang linyang ito ay ang ikatlong hangganan ng trepanation triangle ni Shipo. Ang linyang ito ay minarkahan ng numero 5.
Klinikal na kahalagahan ng tatsulok
Sa pagbuo na ito, na may purulent na pamamaga ng mga selula ng hangin (mastoiditis), maaaring isagawa ang trepanation ng proseso ng mastoid. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na anthratomy.
Ang tatsulok na ito ay katabi ng mga pormasyon na maaaring masira sa panahon ng trepanation ng proseso.
Anong pormasyon ang katabi ng tatsulok?
Ang surgical anatomy ng mastoid region ng Shipo triangle ay tulad na ang kanal ng facial nerve ay matatagpuan sa harap ng triangle. Ang pormasyon na ito ay ipinahiwatig sa figure sa ilalim ng numero 6.
Sa itaas ay ang gitnang cranial fossa, gayundin ang temporal na lobe ng utak. Ang mga pormasyong ito ay may bilang na 7.
Sa likod at ibaba - ang sigmoid sinus ng dura mater, na isinasaad ng numero 8.
Ano ang kahulugan ng tatsulok?
Tandaan na ang tatsulok ni Shipo ay may malaking kahalagahan sa klinikal. Saan kailangan ang halagang ito? Ang sagot ay simple - sa operative surgery (emergency surgery). Kung sakaling kailanganin ng doktor ang isang anthrotomy, kakailanganin niyang mahigpit na pumasok sa tatsulok ng Shipo nang hindi nasisira ang mga hangganan nito.
Kung ang operasyon ay ginawa nang hindi tama, ito ay puno ng malubhang (nakamamatay) na kahihinatnan para sa pasyente.
Sa loob ng mga hangganan ng tatsulok ng Shipo ay mayroong umuugong na depresyon, ito rin aymastoid cave, ang depresyon na ito ay nakikipag-ugnayan sa pasukan sa kweba na may tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang mastoid depression, mga 12 mm ang haba at mga 7 mm ang lapad, ay matatagpuan sa lalim na 1.5-2 cm ng elemento ng buto ng proseso ng mastoid. Pabagu-bago ang laki ng kuweba dahil sa istruktura ng proseso ng mastoid (pneumatic, sclerotic o diploic).
Ang itaas na hangganan, na kilala rin bilang pader, ay naghihiwalay sa kuweba na may karaniwang head fossa. Sa medial wall nito, mayroong 2 elevation, kabilang ang lateral semicircular canal, pati na rin ang path ng external nerve. Sa likod na dingding ng kuweba, lalo na sa brachycephals, dahil ang kanilang proseso ng mastoid ay hindi maganda ang pag-unlad, dahil dito, malapit na magkadikit ang sigmoid venous sinus. Ngunit kadalasan ang sinus na ito ay nahihiwalay sa kweba mismo ng isang napakakapal na buto.
Ang kasaysayan ng pagbubukas ng tatsulok
Natuklasan ang Shipo triangle ng isang French neurosurgeon na nagngangalang Anthony Shipo noong 1894. Natuklasan niya ang istrukturang ito at tinawag itong pinakamainam na lugar ng interbensyon para sa mastoidectomy. Ang pangalan ng kanyang may-akda para sa pormasyong ito ay ang sumusunod - "attack site during mastoidectomy".
Kasunod nito, inilarawan ng mga doktor ang lugar na ito sa panlabas tulad ng sumusunod: isang makinis na tatsulok, na matatagpuan sa proseso ng mastoid, lalo na sa temporal bone, malapit sa external auditory canal. Ang lugar ay limitado sa mga seryoso, mahalagang klinikal na pormasyon. Ang mga patuloy na pagsasanay ay ginanap, kung saan tinuruan nila ang mga doktor na isagawa ang pamamaraang ito nang tama, dahil ang kaunting pagkakamali ay maaaring magresulta sa kapansanan omaging ang pagkamatay ng pasyente. Ngunit ang tanong ay lumitaw kung paano ginawa ang naturang operasyon noon. Ang sagot ay simple - ito ay ginanap ayon sa parisukat na paraan, siyempre, hindi ito matagumpay, at ang oras ng pagpapagaling ng sugat ay napakatagal. Bilang karagdagan, ang bahagi ng operasyon ay isang quarter ng mukha.
