Maraming matatandang lalaki ang dumaranas ng mga sakit sa reproductive o urinary system. Ang pinaka-problemang organ sa kanila, bilang panuntunan, ay ang prostate gland. Minsan ang mga pathology ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, nang hindi gumagamit ng radikal na interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang pag-alis ng prostate gland ay ang tanging pagkakataon upang mapupuksa ang isang malubhang sakit. Dahil sa anong mga pathologies ang inireseta ng mga doktor sa operasyong ito? Ano ang mga indikasyon at contraindications para dito? Paano ang proseso ng pagtanggal? Paano kumilos sa panahon ng rehabilitasyon? Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito sa aming artikulo.
Mga indikasyon para sa pagtanggal ng prostate
Ang pag-alis ng prostate gland ay isang seryosong interbensyon sa operasyon, na ginagawa lamang kapag walang ibang paraan upang pagalingin ang pasyente. Samakatuwid, ito ay inireseta lamang para sa mga malubhang pathologies, na hindi maaaring alisin sa tradisyonal na paraan para sa anumang kadahilanan. Ayon sa istatistika, ang mga matatandang lalaki ay madalas na inooperahan, na sa una ay nagpunta sa doktorreklamo ng mga problema sa pag-ihi. Bilang isang tuntunin, sila ay na-diagnose na may mga benign o malignant na tumor.
Ilista natin ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito:
- chronic prostatitis, na sinamahan ng madalas na pag-ihi at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- prostatitis na kumplikado ng prostate stones;
- Ang prostate adenoma ay isang benign tumor na karaniwang hindi nagbabanta sa buhay ng tao;
- madalas na pag-ihi o pagpigil ng ihi;
- pare-parehong matinding hematuria (dugo sa ihi);
- maling pagnanasang umihi, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot;
- prostate cancer - karaniwang ginagawa ang mga operasyon sa mga pasyenteng may una o ikalawang yugto ng sakit na ito, kapag hindi pa kumalat ang tumor sa kabila ng organ.
Contraindications para sa operasyon
Ang operasyon ay isang matinding dagok sa katawan, na hindi kayang tiisin ng lahat ng pasyente. Samakatuwid, ang pag-alis ng prostate gland ay hindi maaaring isagawa para sa lahat ng tao. Ang pagpapabaya sa sakit ay ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtanggi sa operasyon. Gayundin, ang pagkakaroon ng malubhang malalang sakit o maging ang edad ng pasyente ay maaaring maging batayan. Ang pinal na desisyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot o medikal na komisyon, batay sa kasaysayan ng pasyente at mga resulta ng pagsusuri.
Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtanggi na gawin ang operasyong ito ay ang mga sumusunodcontraindications:
- nagpapaalab na sakit ng genitourinary system sa talamak na anyo;
- mga sakit na viral at lagnat;
- malubhang talamak na pathologies ng cardiovascular at respiratory system;
- mga advanced na malignant na tumor, na sinamahan ng maraming metastases sa buong katawan;
- pathologies ng thyroid o pancreas, kabilang ang diabetes mellitus, goiter at hypothyroidism;
- katandaan - kontraindikado ang operasyon para sa mga lalaking mahigit sa 70;
- mga sakit na nagdudulot ng mga sakit sa pagdurugo, kabilang ang hemophilia;
- pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo - sa kasong ito, ang operasyon ay ginagawa lamang pagkatapos na tuluyang maalis ang mga ito sa katawan.
Mga uri ng operasyon
Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng surgical intervention. Minsan bahagi lamang ng organ ang inaalis, at hindi ang buong prostate gland. Ang operasyon sa pag-alis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Transurethral na pagtanggal ng prostate - ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng urethra. Sa tulong ng isang resectoscope, ang unti-unting pag-alis ng prostate gland o ang apektadong bahagi lamang nito ay nangyayari. Ang kawalan ng isang paghiwa ay ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito. Malaki rin ang nabawas sa panahon ng rehabilitasyon.
- Ang Transvesical adenomectomy ay isang bukas na operasyon kung saan gumagawa ang surgeon ng paghiwa sa pagitan ng pusod at ng pubis. Ginagamit upang alisin ang isang adenomao isang malaking malignant na tumor.
- Laparoscopic resection - sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng ilang mga pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan siya nagpasok ng isang device na nilagyan ng camera. Sa ganitong paraan, maaari mong alisin ang buong prostate o bahagi lamang nito.
Paghahanda para sa operasyon
Bago magpatuloy sa operasyon, kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri sa katawan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pasyente ay dapat pumasa sa isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din para sa reaksyon ng Wasserman (detection ng syphilis), HIV at viral hepatitis. Ang pasyente ay obligado ding magbigay sa mga doktor ng impormasyon tungkol sa kanyang uri ng dugo at Rh factor. Kinakailangang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at gawin itong isang hiwalay na pananim para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Upang masuri ang estado ng cardiovascular system, isinasagawa ang isang ECG. Upang ibukod ang tuberculosis at iba pang mga pathologies ng baga, kinakailangang gumawa ng fluorography.
Ang pag-alis ng prostate tumor ay nagsisimula sa isang ultrasound ng genitourinary organs upang matukoy ang pagkakaroon ng natitirang ihi. Pagkatapos ay bumisita ang pasyente sa therapist, urologist at anesthesiologist. Sa gabi bago ang operasyon, ang pasyente ay kinakailangang gumawa ng enema, pati na rin ang pag-ahit ng pubic hair. Mula ngayon, hindi na siya makakain o makakainom.
Pag-aalis ng prostate: mga kahihinatnan
Ang paglitaw ng mga posibleng komplikasyon sa panahon ng surgical intervention ay depende sa pagpapabaya sa sakit. Kaya, ang operasyon upang alisin ang prostate adenomakadalasan ay walang malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan, mas mapanganib na isagawa ang pamamaraan sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa. Ang panganib ng mga komplikasyon ay depende rin sa antas ng kasanayan ng surgeon.
Ilista natin ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng operasyon na kadalasang kinakaharap ng mga pasyente:
- mga impeksyon ng genitourinary system na ipinapasok sa katawan sa panahon ng resection;
- ang paglitaw ng hematuria (ang pagkakaroon ng dugo sa ihi);
- pansamantala o permanenteng kawalan ng lakas;
- pag-ulit ng sakit;
- pagpaliit ng urethra na humahantong sa mahirap na pag-ihi;
- Ang retrograde ejaculation ay ang reflux ng semilya papunta sa cavity ng pantog.
Kumusta ang prostate surgery?
Depende sa pagiging kumplikado ng paparating na surgical intervention, alinman sa pangkalahatan o spinal anesthesia ay ginagamit. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon ay depende sa paraan kung saan ito isasagawa. Kaya, sa panahon ng transurethral resection, isang instrumento na may lighting device at camera ay ipinasok sa urethra ng pasyente. Sa pamamagitan nito, pumapasok ito sa pantog. Pinapanood ng surgeon ang kanyang mga manipulasyon sa screen ng monitor. Sa tulong ng isang resectoscope, dahan-dahan niyang inaalis ang prosteyt o bahagi nito, kinukurot ang maliliit na piraso mula rito, habang ini-cauterize ang mga apektadong dumudugo na sisidlan. Pagkatapos ng resection, ang doktor ay naglalagay ng catheter sa pantog, kung saan ang ihi ay kasunod na dadaloy sa urinal. Katulad nito, ang laparoscopy ay ginaganap. Ang pangunahing pagkakaiba ayAng resectoscope ay hindi ipinapasok sa pamamagitan ng urethra, ngunit sa pamamagitan ng maliliit na butas sa anterior na dingding ng cavity ng tiyan.
Maaari ding alisin ang bukas na paraan. Ang prostate gland sa kasong ito, bilang panuntunan, ay ganap na inalis. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa pagitan ng pubis at pusod ng pasyente, na dumadaan sa tisyu ng kalamnan at sa mga dingding ng pantog. Pagkatapos ay inaalis niya ang tinutubuan na bahagi ng prostate gamit ang kanyang mga kamay. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang catheter at isang tubo ng paagusan ay inilalagay din, na lumabas sa pamamagitan ng paghiwa. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay mas tumatagal.
Mga tampok ng operasyon para sa pagtanggal ng cancer
Ang isang operasyon upang alisin ang kanser sa prostate ay sinasamahan din ng kumpletong pagputol ng mga lymph node sa tiyan upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga metastases. Bilang karagdagan, ang mga seminal vesicle ay tinanggal. Para sa maliliit na tumor sa mga unang yugto, ang Da Vinci robot ay maaaring gamitin sa panahon ng operasyon, na nagsasagawa ng mga tumpak na laparoscopic na aksyon, na nagdudulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang surgeon at anesthesiologist sa kasong ito ay palaging nasa tabi ng pasyente at sinusubaybayan ang kanyang kondisyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na mapanatili ang potency sa mga lalaki.
Paunang panahon ng rehabilitasyon
Pagkatapos ng operasyon, ikinonekta ang pasyente sa isang tuluy-tuloy na sistema ng pag-alis ng pantog upang napapanahong alisin ang naipon na likido at mga namuong dugo mula doon sa pamamagitan ng catheter. Sa pamamagitan nito, ang organ ay hugasan ng isang espesyal na solusyon, halimbawa, furacilin. Depende sa pagiging kumplikado ngmga operasyon, maaaring gumana ang system mula sa ilang oras hanggang ilang araw. 2 oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinahihintulutan na uminom ng kaunting tubig, at ang paggamit ng pagkain ay ipinagpatuloy sa susunod na umaga. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagputol, inirerekumenda na uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig, at gayundin upang ibukod ang mataba, pinirito, maalat at pinausukang pagkain mula sa menu.
Posible bang ibalik ang potency pagkatapos alisin ang prostate?
Bilang panuntunan, ang pagputol (pagtanggal) ay hindi palaging humahantong sa pagkawala ng potency. Ang prostate gland ay napapalibutan ng maraming kalamnan na responsable para sa kakayahan ng isang lalaki na magkaroon ng paninigas. Kung ang siruhano ay namamahala upang maiwasan ang pinsala sa kanila sa panahon ng operasyon, pagkatapos ay ang potency ay naibalik sa paglipas ng panahon. Ang isang negatibong pagbabala ay karaniwang ibinibigay sa mga pasyente na may malawak na malignant na mga tumor. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang potency ay bumalik sa lalaki 4-5 na linggo pagkatapos ng pagputol.
Buhay pagkatapos ng operasyon sa prostate
Pagkalabas ng ospital, maaaring makakaramdam pa rin ng discomfort ang pasyente sa loob ng ilang panahon. Sa mga simpleng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay pinauwi pagkatapos ng 4-5 araw. Ang isang operasyon upang alisin ang prostate adenoma o kanser ay nangangailangan ng mahabang paggaling sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa una, ang isang lalaki ay pagbabawalan na mag-supercool at makisali sa mahirap na pisikal na paggawa. Maaaring maibalik ang mga load 1-2 buwan pagkatapos ng pagputol. Isang linggo pagkatapos ng paglabas, maaaring bumalik sa trabaho ang pasyente.
Summing up
Kaya, ang isang hindi mapanganib na pamamaraan ay matatawag na pagtanggal ng prostate gland. Ang mga kahihinatnan nito ay ganap na nakasalalay sa sakit kung saan ito isinagawa. Bilang isang tuntunin, pagkatapos ng pagputol, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, at siya ay bumabawi sa paglipas ng panahon. Kahit na may organ resection sa pagkakaroon ng malignant na mga tumor, may mataas na posibilidad ng isang positibong resulta, lalo na kung ito ay isinasagawa sa mga unang yugto. Sa kasong ito, ang kaligtasan ng mga pasyente pagkatapos ng pag-alis ng kanser sa prostate ay 90-100%. Pumili ng isang pinagkakatiwalaang klinika at isang surgeon na mayroong maraming positibong pagsusuri upang mabawasan ang posibilidad ng mga error sa medikal at posibleng mga komplikasyon.
