Ang spinal cord ay isang mahalagang bahagi ng katawan. Ito ay gumaganap bilang isang konduktor na nagpapadala ng mga signal sa lahat ng bahagi ng katawan mula sa ulo at central nervous system. Ang ganitong produktibong pakikipag-ugnayan ay nagpapahintulot sa paggalaw ng mga paa, tinitiyak ang normal na paggana ng gastrointestinal tract, genitourinary system, at higit pa. Ang anumang pinsala sa departamentong ito ay puno ng malalang kahihinatnan at maaaring ilagay ang isang tao sa isang wheelchair sa isang iglap.
Ang sakit
Ang myelopathy ay isang pangkalahatang termino para sa lahat ng kondisyon na kahit papaano ay nakakaapekto sa aktibidad ng spinal cord.
Ang mga pangunahing salik na pumupukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:
- mechanical damage;
- iba't ibang sakit.
Depende sa sanhi ng sakit, idinaragdag ang naaangkop na prefix sa termino.
Halimbawa, ang cervical myelopathy ay nagpapahiwatig na ang localization ng pathological na proseso ay sinusunod sa cervical spine.
Bakit ito nangyayari
Walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng sakit. Bigla siyang sumulpot at ginulo ang tao.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa spinal cord ay kinabibilangan ng:
- pinsala dahil sa pagkahulog, aksidente, impact;
- postoperative complications;
- hernias, protrusions, tumor;
- scoliosis;
- osteochondrosis;
- spondylarthrosis;
- spondylosis;
- fractures at dislokasyon ng vertebrae;
- nasira na tadyang;
- lahat ng uri ng impeksyon;
- autoimmune pathologies;
- systemic inflammatory disease;
- circulatory failure;
- trombosis ng spinal vessels;
- atherosclerosis;
- osteomyelitis;
- bone tuberculosis;
- hematomyelia;
- demyelination.
Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng patolohiya ay ginagampanan ng mga namamana na sakit na nauugnay sa akumulasyon ng phytanic acid (Refsum's disease) at pagkakaroon ng mga motosensory disorder (Roussy-Levi syndrome).
Sa iba't ibang sakit ng gulugod, ang pinsala sa mga nerve cell ng spinal cord ay sinusunod, ang patolohiya na ito ay tinatawag na "amyotrophic lateral sclerosis syndrome" (ALS).
Mga karaniwang palatandaan
Ang pagsisimula ng mga sintomas ng cervical myelopathy ay maaaring mangyari nang unti-unti o sa isang sandali. Ang huli ay pinakakaraniwan para sa mekanikal na epekto sa gulugod, tulad ng impact, bali, displacement.
Maaaring maramdaman ng taong may sakit:
- Malubhang sakit ng iba't ibang lokalisasyon.
- Pagbawas o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa ibaba ng sugat.
- Manhid atpangingilig ng mga daliri, kamay at paa.
- Paralisis ng mga paa o buong katawan.
- Paglabag sa digestive system at genitourinary system.
- Kahinaan ng mga indibidwal na kalamnan.
Maaaring mayroon ding mga sintomas ng vertebrogenic cervical myelopathy:
- Mga problema sa koordinasyon.
- Marble complexion.
- Sobrang pagpapawis.
- Hindi regular na ritmo ng puso.
- Sobrang emosyonalidad, obsessions.
- Takot sa nalalapit na kamatayan, atbp.
Ang maliwanag na simula ay hindi palaging kasama ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga reklamo ay maaaring maliit at umuunlad sa paglipas ng panahon.
Ang ganitong mga pasyente ay bihirang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa mga unang yugto, na iniuugnay ang pagkasira ng kalusugan sa pagkapagod at iba pang mga dahilan.
Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa maraming salik, ngunit kapag mas maaga itong natukoy, mas maraming pagkakataon ang isang tao na makabalik sa isang malusog at kasiya-siyang buhay.
Pag-uuri
Ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nangyayari sa background ng direktang epekto sa spinal cord. Ito ay:
- Toxic at radiation. Ang mga ito ay napakabihirang. Maaaring mangyari bilang resulta ng nakaraang pagkakalantad sa kanser o pagkalason sa mercury, lead, arsenic at iba pang mapanganib na compound. Ang pinsala sa spinal cord ay umuusad nang dahan-dahan. Ang paglitaw ng mga unang sintomas ay madalas na nauugnay sa mga nakaraang yugto ng oncology, katulad ng paglitaw ng mga metastases.
- Carcinomatous. Ito ay isang paraneoplasticpinsala sa central nervous system na nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga malignant na proseso. Maaaring ito ay cancer sa baga, atay, dugo, atbp.
- Nakakahawa. Ito ay nagpapatuloy nang husto at maaaring sanhi ng mga enterovirus, Lyme disease, AIDS, syphilis, atbp.
- Metabolic. Ang mga kaso ng pagtuklas nito ay madalang na masuri. Ito ay sanhi ng iba't ibang metabolic disorder at pangmatagalang hormonal disruptions.
- Demyelinating. Ang resulta ng pinsala sa mga neuron ng CNS. Maaaring maipasa sa genetically o mangyari habang buhay.
Ang ganitong mga sugat ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga compression lesyon.
Cervical lesion
Nauugnay sa mga pinakakaraniwang anyo. Nangyayari sa rehiyon ng unang 7 vertebrae.
Maaaring sanhi ng alinman sa nasa itaas, ngunit kadalasang sanhi ng compression, ibig sabihin, presyon sa spinal cord.
Maaaring hernia, tumor at iba pang salik na may mekanikal na epekto sa mahalagang bahaging ito ng gulugod.
Kadalasan, ang patolohiya ay pinupukaw ng mga ganitong sakit:
- osteochondrosis;
- scoliosis atbp.
Ang mga congenital o nakuhang depekto ng malalaking sisidlan ay maaaring makagambala sa paggana ng spinal cord, na magdulot ng pamamaga.
Ang mga pasyenteng may cervical myelopathy ang may pinakamatingkad at matitinding reklamo.
Sila ay may pamamanhid na maaaring magsimula sa bahagi ng balikat at kumalat sa buong katawan. Palaging may mga paglabag sa vestibular apparatus, na nagiging sanhi ng:
- pagkahilo, lalo na kapag iniikot ang ulo o nakaangat;
- disorientation;
- hitsura ng "langaw" sa harap ng mga mata;
- panic attack at iba pa.
Kadalasan, ang mga sintomas ng cervical myelopathy ay nalilito sa VVD. Pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot, isang mas detalyadong pag-aaral ang isinasagawa upang malaman ang tunay na dahilan.
Thoracic pathology
Ang lokalisasyong ito ay hindi gaanong mapanganib, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi gaanong malinaw ang mga klinikal na pagpapakita nito.
Hindi tulad ng cervical myelopathy, maaaring maabala ang pasyente ng:
- pagpisil sa mga tadyang at puso;
- bigat sa inspirasyon;
- sakit na may iba't ibang intensidad;
- kahinaan at panginginig sa mga kamay;
- nadagdagang discomfort kapag nakayuko at nag-eehersisyo.
Kadalasan ito ay nabubuo laban sa background ng mga circulatory disorder, ngunit ang ibang mga dahilan ay hindi rin dapat ipagbukod.
Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang anyo ng dibdib ay halos kapareho ng osteochondrosis ng departamentong ito, bagama't ito ay medyo bihirang patolohiya ng gulugod.
Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang ibahin ito sa mga sakit sa puso at respiratory system.
Lumbar localization
Kung ang pasyente ay naabutan ng ganitong uri ng sakit, kung gayon ang mga problema ay sinusunod sa ibabang bahagi ng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na salik ay nagdurusa:
- binti (paralisis, pamamanhid, pangingilig, atbp.);
- pelvic organs (iba't ibang sakit na nauugnay sanakakaabala sa kanilang trabaho).
Ano ang nasa itaas ng lumbar region, ang sakit na kadalasang hindi nakakaapekto. Ang exception ay mixed forms, kapag nasira ang buong spinal cord.
Bihira itong mangyari sa panahon ng compression, kadalasan ito ay isang systemic effect sa spinal cord o sa katawan sa kabuuan (radiation, lason, impeksyon, atbp.).
Ang mga sintomas ng cervical myelopathy ay bahagyang nakikita.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kung walang mga katangiang sintomas, ang cervical myelopathy, tulad ng iba pang uri, ay hindi madaling matukoy.
Nararamdaman na may mali sa katawan, ang mga pasyente ay bumaling sa isang therapist, orthopedist at iba pang mga espesyalista na hindi matukoy ang sanhi ng pagkasira ng kalusugan o kahit na gumawa ng maling diagnosis.
Ang isang neurologist ay tumatalakay sa paggamot at diagnosis ng sakit. Una sa lahat, kinokolekta niya ang isang detalyadong anamnesis, iyon ay, isang medikal na kasaysayan. Kailangang sabihin sa pasyente nang detalyado:
- Gaano katagal nagsimula ang mga reklamo.
- Kung siya o malapit na kamag-anak ay may malalang sakit.
- Anong uri ng pamumuhay ang kanyang pinamumunuan (may masamang gawi, atbp.).
- Na-expose na ba siya dati sa radioactive irradiation at contact sa mga nakakalason na substance, atbp.
Batay sa data na ito, maimumungkahi ng espesyalista ang pagkakaroon ng cervical myelopathy, na kailangang kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri.
Tiyak na kakailanganin mong sumailalim sa general at biochemical blood test. Kung pinaghihinalaang impeksyon, maaaring ibigaysinusuri ang kanyang sterility.
Kasabay nito, kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic, kabilang ang:
- x-ray;
- electromyography;
- electroneurography;
- MRI, CT ng spinal column;
- angiography ng spinal cord at ang pagbutas nito.
Ang resultang materyal ay ipapadala sa laboratoryo para sa bacteriological culture at pagtuklas ng iba pang impeksyon sa pamamagitan ng PCR.
Pagkatapos gumawa ng isang tumpak na diagnosis at pagtukoy sa nakakapukaw na kadahilanan, ang kinakailangang paggamot ay irereseta, na isasagawa ng neurologist kasama ng iba pang mga espesyalista. Depende sa dahilan, ito ay maaaring:
- venereologist;
- oncologist;
- vertebrologist;
- osteopath at iba pa.
Ang lahat ng tungkol sa diagnosis ng cervical myelopathy ay masasabi lamang sa dumadating na manggagamot.
Drug therapy
Walang iisang regimen sa paggamot. Ang scheme ay pinili nang paisa-isa at depende sa maraming salik, katulad ng:
- sanhi ng karamdaman;
- grabe;
- edad at kasarian ng pasyente;
- comorbidities at higit pa.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang cervical ischemic myelopathy:
- vasodilating;
- antispasmodic.
Kabilang dito ang:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nicotinade".
Para sa mga nakakalason na sugat, ang mga gamot ay inireseta upang alisin ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan. Sanakakahawa - antiviral, antifungal at antibacterial agent. Dapat malaman ng mga naturang pasyente na magiging mahaba ang therapy at hindi palaging matagumpay.
Sa pagkakaroon ng mga genetic pathologies, hindi posible na alisin ang sakit sa pamamagitan ng gamot. Sa kasong ito, pipiliin ang isang panghabambuhay na regimen sa paggamot na nag-aalis o nagpapagaan ng mga klinikal na pagpapakita.
Surgery
Ginagamit ang tulong ng surgeon kung ang myelopathy ng cervical region ay na-provoke ng mga mekanikal na salik, gaya ng:
- tumor;
- cysts;
- hernias;
- displacement ng vertebrae, atbp.
Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, kapag nag-aalis ng mga benign formations, ang pasyente ay may maraming pagkakataon na talunin ang sakit. Ang therapy para sa cervical myelopathy sa oncology ay mas mahirap. Bilang isang tuntunin, ang mga doktor ay hindi nagsasagawa ng anumang mga hula.
Sa kaso ng mga pinsala, maaaring iba ang resulta. Depende ang lahat sa antas ng pinsala at localization.
Mga aktibidad sa pagsuporta
Cervical myelopathy treatment is half way. Matapos ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, ang pasyente ay naghihintay para sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Maaaring kabilang dito ang:
- lahat ng uri ng masahe;
- therapeutic gymnastics;
- acupuncture;
- physiotherapy treatment;
- electrophoresis;
- pagsuot ng pang-aayos na corset;
- pagbisita sa mga espesyal na sanatorium.
Ito ay tiyak na hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-treatmentsintomas at sanhi ng cervical myelopathy. Ang ganitong kalokohan ay puno ng malubhang pinsala sa bone marrow at hindi maibabalik na paralisis.
Pag-iwas
Kadalasan ang sakit ay nangyayari kapag nasa hustong gulang, ngunit kadalasang nasusuri sa mga kabataan at maging sa mga sanggol.
Cervical myelopathy na may ALS syndrome ay sinusunod sa karamihan ng mga sinusuri na pasyente. Upang bahagyang bawasan ang posibilidad ng paglitaw nito, dapat mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:
- simulan tuwing umaga na may kaunting warm-up;
- kung ang trabaho ay nagsasangkot ng mahabang pananatili sa posisyong nakaupo, panaka-nakang bumangon at magsagawa ng iba't ibang ehersisyo, maaari ka lang maglakad-lakad;
- huwag yumuko;
- isama ang karne na may cartilage at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta;
- alisin ang masamang bisyo;
- tumanggi sa mabigat at mababang kalidad na pagkain;
- kumain ng mas maraming prutas at gulay;
- pana-panahong uminom ng kurso ng bitamina at mineral;
- sa pagkakaroon ng mga malalang pathologies, sumailalim sa paggamot sa isang napapanahong paraan;
- talakayin sa iyong doktor ang posibilidad ng paggamit ng mga gamot na nagpoprotekta at nagpapanumbalik ng cartilage tissue (chondroprotectors).
Pagdinig sa diagnosis ng "cervical myelopathy", hindi ka dapat mawalan ng pag-asa at isipin ang tungkol sa oncology. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay benign. Dapat kang tumugma nang positibo at maniwala sa iyong sariling paggaling, dahil matagal nang napatunayan ng gamot na ang pagiging epektibo ng therapy ay malapit na nauugnay saang mood ng pasyente, kahit na ang pagbabala ay napaka hindi paborable.
